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心 電 圖 機(jī) 檢 定 規(guī) 程 JJG 543-2008,南京軍區(qū)聯(lián)勤部藥品儀器檢驗(yàn)所 葛劍徽 2009.08,第一節(jié) 概 述,JJG 543-2008,JJG 543-2008規(guī)程等效采用OIML R90心電圖機(jī)國(guó)際建議所提出的計(jì)量性能、檢定方法和設(shè)備,并根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況,對(duì)個(gè)別檢定項(xiàng)目略作修改。 替代標(biāo)準(zhǔn): JJG 543-96 規(guī)程編寫(xiě)依據(jù):JJG 543-96、OIML R90 格式:JJF1002-1998 引用文獻(xiàn):Electrocardiographs-Metrological characteristics methods and equipment for verification INTERNATIONAL RECOMMENDATI-ON OIML R90 Edition 1990(E),1.1 適用范圍,適 用:?jiǎn)瓮ǖ?、多通道模擬心電圖機(jī) 不適用:數(shù)字心電圖機(jī)、向量心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀 定 位:本規(guī)程所述的測(cè)量方法、計(jì)量性能是確保心電圖機(jī)滿(mǎn)足臨床應(yīng)用準(zhǔn)確度的最基本要求,不包括生產(chǎn)工藝及電氣安全要求。,單通道心電圖機(jī):由一路線(xiàn)性放大器和記錄器組成的模擬心電圖機(jī)稱(chēng)為單通道心電圖機(jī)。 多通道心電圖機(jī):由多路線(xiàn)性放大器和記錄器組成的模擬心電圖機(jī)稱(chēng)為多通道心電圖機(jī)。,1.2 計(jì)量性能要求(規(guī)程5.15.16),5.1 定標(biāo)電壓(內(nèi)部幅度校準(zhǔn)器): 最大允許相對(duì)偏差為5% 5.2 電壓測(cè)量: 最大允許相對(duì)誤差按10(1+U1/Uin)%計(jì)算 (式中 U1為電壓測(cè)量范圍的最小值,即0.1mV),考察放大器工作的線(xiàn)性情況,線(xiàn)性是指輸出信號(hào)應(yīng)與輸入信號(hào)成正比變化,較寬的線(xiàn)性工作范圍可使心電信號(hào)波形失真小。理想情況下,如靈敏度為10mm/mV時(shí),輸入0.2mV、1mV、2mV不同的幅度信號(hào)時(shí),描記幅度應(yīng)為2mm、10mm、20mm。,心電圖機(jī)內(nèi)部均有1mV標(biāo)準(zhǔn)信號(hào)發(fā)生器,作為衡量人體心電信號(hào)電壓大?。ㄐ碾妶D波形幅度)的標(biāo)準(zhǔn),即所謂“定標(biāo)”。定標(biāo)電壓準(zhǔn)確與否決定了心電圖機(jī)能否準(zhǔn)確描記心電波形幅度。,5.3 時(shí)間間隔: 最大允許相對(duì)誤差按10(1+T1/Tin)%計(jì)算 (式中 T1為時(shí)間間隔測(cè)量范圍的最小值,等于0.06s) 5.4 時(shí)標(biāo): 最大允許相對(duì)偏差為5%,時(shí)間間隔考察心電圖機(jī)對(duì)心電信號(hào)的跟隨能力,各檔走紙速度的走紙均勻性和誤差會(huì)直接影響所測(cè)量時(shí)間間隔的準(zhǔn)確性。,近些年,有些心電圖機(jī)中將時(shí)標(biāo)與定標(biāo)電壓信號(hào)做在一起,用幅度1mV,時(shí)間1s的信號(hào),分別校準(zhǔn)幅度和時(shí)間。我國(guó)習(xí)慣于稱(chēng)定標(biāo)電壓,故目前繼續(xù)這樣稱(chēng)謂。在R90國(guó)際建議中稱(chēng)校準(zhǔn)器,校準(zhǔn)器產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)的幅度為1mV,周期為1s的信號(hào),供校準(zhǔn)心電圖用。因此,可將規(guī)程中的時(shí)標(biāo)理解為這個(gè)校準(zhǔn)信號(hào)周期的時(shí)間間隔。,5.5 幅頻特性: (160)Hz,最大允許相對(duì)偏差 +5%10% 5.6 耐極化電壓: 加300mV的直流極化電壓,幅度最大允許相對(duì)偏差5%,放大電路輸出信號(hào)的幅度和相位,會(huì)隨著頻率發(fā)生變化。幅頻特性是指:輸入信號(hào)幅度固定的情況下,輸出信號(hào)幅度隨頻率變化的規(guī)律。放大電路對(duì)不同頻率信號(hào)的增益不同,會(huì)使輸出波形產(chǎn)生失真,稱(chēng)為幅頻失真。,盡管心電圖機(jī)電極已經(jīng)采用了特殊材料,但是由于溫度的變化以及電場(chǎng)和磁場(chǎng)的影響,電極會(huì)產(chǎn)生極化電壓,一般不高于300mV。心電圖機(jī)的正常功能應(yīng)不受極化電壓的影響,該指標(biāo)就是用于考察心電圖機(jī)隔直流電壓能力。,5.7 噪聲: 不大于35V 5.8 共模抑制比: 各導(dǎo)聯(lián)不小于2.8104(89dB),由于心電圖機(jī)內(nèi)部元器件的電子熱運(yùn)動(dòng),使心電圖機(jī)在無(wú)輸入信號(hào)時(shí),仍能輸出不規(guī)則的雜亂波,被稱(chēng)作噪聲?!霸肼暋敝笜?biāo)考察折合到輸入端的噪聲電壓是否不超出限制。,放大器對(duì)差模信號(hào)的電壓放大倍數(shù)與對(duì)共模信號(hào)的電壓放大倍數(shù)之比,稱(chēng)為共模抑制比,英文全稱(chēng)是Common Mode Rejection Ratio,因此一般用簡(jiǎn)寫(xiě)CMRR來(lái)表示。共模抑制比是衡量差動(dòng)放大電路抑制共模信號(hào)(干擾)能力的指標(biāo),CMRR越大,抑制共模信號(hào)的能力越強(qiáng),放大器的性能越好。,5.9 靈敏度(增益): 最大允許相對(duì)偏差為5% 5.10 記錄速度: 最大允許相對(duì)偏差為5%,心電圖機(jī)的靈敏度是指輸入信號(hào)電壓幅度1mV時(shí),描記信號(hào)的幅度,它反映整機(jī)放大倍數(shù)的大小。一般要求心電圖機(jī)的靈敏度至少有三擋(5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV)。,由傳動(dòng)裝置控制記錄紙運(yùn)動(dòng)的速度稱(chēng)為心電圖機(jī)的走紙速度。由于心電圖記錄在紙上,時(shí)間間隔用橫坐標(biāo)表示,因此走紙速度的準(zhǔn)確性就直接影響到所測(cè)量波形的時(shí)間間隔的準(zhǔn)確性,這就要求走紙速度均勻。記錄速度一般設(shè)25mm/s和50mm/s兩檔。,5.11 記錄滯后: 記錄系統(tǒng)滯后不大于0.5mm 5.12 過(guò)沖: 不大于10%,滯后又稱(chēng)回零特性,為了使心電圖機(jī)能夠?qū)⑿碾娦盘?hào)不失真地描記出來(lái),就要求心電圖機(jī)的放大器、記錄器的回零特性好,也就是說(shuō)描記的信號(hào)能克服機(jī)械性能不良影響,不變形地記錄出來(lái)。,在心電圖機(jī)中,阻尼是用以控制記錄器產(chǎn)生自身振蕩的作用力,這種作用力使用得當(dāng),將阻止記錄器按它本身的振蕩頻率運(yùn)動(dòng),使記錄器描記的心電波形不變形,否則記錄的波形出現(xiàn)失真,造成偽差。阻尼過(guò)小時(shí),定標(biāo)波出現(xiàn)明顯過(guò)沖現(xiàn)象,記錄器自身振蕩影響心電圖R波和S波的描記,使之增高或加深等。,5.13 時(shí)間常數(shù): 不小于3.2s 5.14 基線(xiàn)寬度: 不大于1mm,當(dāng)輸入直流信號(hào)時(shí),心電圖機(jī)描記出的信號(hào)幅度值將隨時(shí)間增加而逐漸下降。543-96中,時(shí)間常數(shù)是指在直流輸入時(shí),輸出幅度自100%下降到36.8%所需的時(shí)間,一般要求大于3.2s ;543-2008中,心電圖機(jī)描記給定的方波信號(hào),若在過(guò)沖結(jié)束的320ms范圍內(nèi),衰減小于2mm,則時(shí)間常數(shù)不小于3.2s。 時(shí)間常數(shù)若過(guò)小,幅值就下降過(guò)快,甚至?xí)馆斎胄盘?hào)為方波信號(hào)時(shí)輸出信號(hào)變成尖脈沖,這就不能反映心電波形的真實(shí)情況。,10s內(nèi)不大于1mm。,5.15 基線(xiàn)漂移: 60s內(nèi)不大于5mm 5.16 輸入阻抗: 不小于2.5M,基線(xiàn)漂移是指心電圖機(jī)確定等電位線(xiàn)后出現(xiàn)基線(xiàn)緩慢變化?;€(xiàn)的穩(wěn)定性是衡量心電圖機(jī)穩(wěn)定性和對(duì)電源電壓波動(dòng)適應(yīng)能力的重要指標(biāo)。,心電圖機(jī)的輸入阻抗即為第-級(jí)放大器(前置放大器)的輸入電阻,一般要求大于2.5M,這樣可減少本身就很弱的心電信號(hào)的損失,以及因電極接觸電阻不同而引起的波形失真等。,1.3 通用技術(shù)要求,被檢心電圖機(jī)應(yīng)標(biāo)有生產(chǎn)廠(chǎng)名、型號(hào)、出廠(chǎng)日期、編號(hào)及制造計(jì)量器具許可證標(biāo)志。 附件完整,1.4 計(jì)量器具控制,1.4.1 環(huán)境條件 大氣壓不作要求 環(huán)境溫度:(2010)。 相對(duì)濕度:小于80%。 供電電源電壓: 220(110%)V 供電電源頻率:50(12%)Hz。 周?chē)h(huán)境無(wú)影響心電圖機(jī)正常工作的電磁場(chǎng)干擾及震動(dòng)。 應(yīng)具備良好的接地,1.4.2 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)及配套設(shè)備,檢定儀: EGC-1B(升級(jí))、EGC-1C 共模抑制比檢定裝置(CMRR) 鋼直尺:量程:150mm;分度值:0.5mm;最大允許誤差:0.10mm 分 規(guī) 放大鏡:放大倍數(shù): 5,1.4.3 檢定項(xiàng)目,第二節(jié) EGC-1C型心腦電圖機(jī)檢定儀,2.1 簡(jiǎn)介,心腦電圖機(jī)檢定儀實(shí)際上是一個(gè)信號(hào)源,它能輸出8.0V30.0V的方波和正弦波信號(hào)以及標(biāo)準(zhǔn)心率信號(hào); 有數(shù)種測(cè)量電路:如噪聲電平測(cè)量電路、輸入阻抗測(cè)量電路等; 功能:可檢心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、數(shù)字腦電圖機(jī)、腦地形圖儀,2.2 顯示部分說(shuō)明,顯示數(shù)碼管:用來(lái)顯示檢定儀輸出信號(hào)的標(biāo)稱(chēng)值,誤差等。,顯示內(nèi)容指示燈:指明顯示數(shù)碼管顯示的內(nèi)容。 D部分: F頻率 P周期 A幅度 E部分:AE絕對(duì)誤差 RE相對(duì)誤差 兩燈均不亮標(biāo)稱(chēng)值,檢定儀狀態(tài)指示燈ST:用2只指示燈表示檢定儀的四種工作狀態(tài),由S+ST鍵控制。,檢定項(xiàng)目指示燈SU:用來(lái)指示檢定項(xiàng)目,由S+SU鍵控制。 例如:在檢定儀狀態(tài)指示燈指示“心電圖機(jī)檢定”, 檢定項(xiàng)目指示燈“”亮,則表示檢定儀處于心電圖機(jī)的“電壓測(cè)量”項(xiàng)檢定。,D部分由D鍵控制,E部分由E鍵控制。例如:“F”指示燈亮,表明顯示數(shù)碼管顯示的內(nèi)容是頻率標(biāo)稱(chēng)值。若“F”及“AE”指示燈同時(shí)亮,表明顯示內(nèi)容是頻率絕對(duì)誤差。,2.3 鍵盤(pán)部分說(shuō)明,“”鍵 ,顯示器光標(biāo):顯示器光標(biāo)(數(shù)碼管下面的發(fā)光管)左環(huán)移鍵。按一下該鍵,光標(biāo)左移一位。,“”,顯示器光標(biāo)所在位數(shù)值增鍵。 “”,顯示器光標(biāo)所在位數(shù)值減鍵。,第二功能鍵:操作時(shí)先按住鍵(在保持S鍵接通的情況下),再按相應(yīng)鍵。 S+ST:狀態(tài)選擇鍵,用以改變檢定儀工作狀態(tài) S+SU:項(xiàng)目選擇鍵,按S+SU左鍵(該鍵第一功能為鍵),將使檢定項(xiàng)目指示燈指示項(xiàng)目編號(hào)增1(右移);按S+SU右鍵(該鍵第一功能為鍵),將使檢定項(xiàng)目指示燈指示項(xiàng)目編號(hào)減1(左移)。 S+OP1:操作鍵1,使用方法在各項(xiàng)檢定中具體說(shuō)明。 S+OP2:操作鍵1,使用方法在各項(xiàng)檢定中具體說(shuō)明,面板按鍵開(kāi)關(guān)K1、K2:在檢定過(guò)程中,若顯示器出現(xiàn)“”、“”、“”、“”提示符, 表示應(yīng)按提示將前面板右下方K1、K2兩按鍵開(kāi)關(guān)置位(未出現(xiàn)提示符時(shí)不可按下),兩開(kāi)關(guān)均置正確位置后,提示符自行消除,檢定方可進(jìn)行。,2.4 檢定儀使用注意事項(xiàng),檢定儀與交流電源應(yīng)有良好接觸。若接觸不良,易造成檢定儀“死機(jī)”(一切按鍵均失效)或功能異常。 心、腦電圖機(jī)等被檢儀器靈敏度高、信號(hào)幅度小,易受工頻干擾,因此檢定工作應(yīng)在無(wú)明顯電磁干擾的環(huán)境中進(jìn)行。檢定現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有良好地線(xiàn),并保證檢定儀及被檢儀器一點(diǎn)接地。,導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)屏蔽層僅能屏蔽電場(chǎng)干擾,對(duì)交流磁場(chǎng)無(wú)屏蔽作用,因此檢定時(shí)應(yīng)將導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)分線(xiàn)盒、導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)電極全部放在檢定儀的屏蔽盒內(nèi),并盡可能使導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)遠(yuǎn)離交流電源部分。 在切換檢定項(xiàng)目時(shí),應(yīng)將被檢儀器記錄器置準(zhǔn)備狀態(tài)。特別是“耐極化電壓”檢定中加入、去掉極化電壓時(shí),信號(hào)幅度變化300mV,若不將被檢儀器記錄器關(guān)斷,很容易損壞記錄筆。,第三節(jié) 心電圖機(jī)檢定方法,3.1 檢定前的準(zhǔn)備,3.1.1 熟悉儀器的使用,在實(shí)施檢定之前,對(duì)檢定裝置及被檢心電圖機(jī)都要有充分的了解,應(yīng)仔細(xì)閱讀使用說(shuō)明書(shū),熟悉機(jī)器的性能、指標(biāo)、操作方法及注意事項(xiàng),檢測(cè)時(shí)的連接方式等。由于檢定裝置和被檢心電圖機(jī)都屬于精密的儀器,搬動(dòng)時(shí)應(yīng)避免撞擊和防止劇烈震動(dòng)。,3.1.2 檢定環(huán)境的選擇,周?chē)荒苡袕?qiáng)烈的輻射電磁波,否則可能會(huì)受到干擾。檢定環(huán)境要遠(yuǎn)離強(qiáng)電磁環(huán)境,如放射線(xiàn)機(jī)、高頻電療機(jī)、電梯等。 電源應(yīng)在220(110)V(即198V242V)、50(12)Hz范圍內(nèi),如不能滿(mǎn)足要求,應(yīng)采用穩(wěn)壓電源供電,否則會(huì)造成檢測(cè)異常。,必須有良好的接地線(xiàn)。不接地線(xiàn)或地線(xiàn)接觸不良,不但易使心電圖機(jī)產(chǎn)生干擾,甚至在心電圖機(jī)機(jī)殼泄露電流過(guò)大時(shí),還會(huì)造成對(duì)電擊的危險(xiǎn)。若無(wú)正規(guī)地線(xiàn),按正規(guī)地線(xiàn)水管暖氣管的順序選擇替代,但連接處必須接觸良好而牢固。 環(huán)境溫濕度應(yīng)符合規(guī)程要求,應(yīng)無(wú)影響心電圖機(jī)正常工作的震動(dòng)。,3.1.3 常規(guī)檢查,心電圖機(jī)不得有影響其電氣性能正常工作的腐蝕和機(jī)械損傷。導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)插頭顏色應(yīng)符合附錄D導(dǎo)聯(lián)電纜標(biāo)志符及顏色規(guī)定。導(dǎo)聯(lián)電纜不應(yīng)有任何形式的損傷。電極腐蝕氧化嚴(yán)重的需作處理,在必要的情況下可更換導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)后進(jìn)行檢測(cè)。 記錄紙盒內(nèi)是否裝有記錄紙,走紙速度是否正常;記錄筆筆溫應(yīng)調(diào)節(jié)恰當(dāng),基線(xiàn)是否穩(wěn)定;噪聲有無(wú)增大,機(jī)器的抗干擾能力有無(wú)降低,此時(shí)應(yīng)注意檢查地線(xiàn)的連接。,將阻尼調(diào)節(jié)合適。用心電圖機(jī)內(nèi)標(biāo)壓調(diào)整好阻尼和幅度,檢定期間不能再調(diào)。在標(biāo)準(zhǔn)記錄條件下,以23次/s的頻率按定標(biāo)鍵,調(diào)節(jié)“DAMP”阻尼電位器,使描記波形如圖(a)所示。為了便于幅頻特性的檢定,可欠阻尼,過(guò)沖不超過(guò)5。,3.1.4 連接與擺放,心電圖機(jī)與檢定儀的連接方式如下圖:,正確連接心電圖機(jī)和檢定儀,導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)和電源線(xiàn)盡量遠(yuǎn)離,避免50Hz工頻干擾。 根據(jù)其結(jié)構(gòu),檢定儀與被檢心電圖機(jī)較合理的擺放是檢定儀放在左側(cè),被檢心電圖機(jī)放在右側(cè),而且心電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)盡可能多的放入檢定儀的屏蔽盒內(nèi)。 心電圖機(jī)和檢定儀一點(diǎn)接地:將檢定儀和心電圖機(jī)的接地端子相連,然后接地。,3.2 后續(xù)檢定,檢定儀EGC-1B(升級(jí)版)或EGC-1C型,將被檢心電圖機(jī)的各導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)插頭接到檢定儀對(duì)應(yīng)接線(xiàn)柱,打開(kāi)電源,待檢定儀進(jìn)入心電圖機(jī)檢定準(zhǔn)備狀態(tài)(狀態(tài)指示“心電圖”,顯示器顯示“HELLO”)后,便可進(jìn)行檢定。,3.2.1 定標(biāo)電壓(內(nèi)部幅度較準(zhǔn)器),將被檢心電圖機(jī)置導(dǎo)聯(lián),靈敏度置10mm/mV。描記內(nèi)定標(biāo)信號(hào)(1mV定標(biāo)),其幅值記為h。 用S+SU鍵使檢定項(xiàng)目指示燈“”亮。檢定儀輸出1.0mV峰峰值、1Hz的方波信號(hào)到被檢心電圖機(jī)。 調(diào)整檢定儀輸出方波幅度,使被檢心電圖機(jī)上描記的方波信號(hào)幅度與h相等 。,在檢定儀上讀取此時(shí)的方波幅度為Ucm。 按照規(guī)程公式,計(jì)算定標(biāo)電壓相對(duì)偏差Uc,應(yīng)滿(mǎn)足規(guī)程5.1的要求:,式中:Ucm 內(nèi)部較準(zhǔn)器幅度測(cè)量值,mV Ucn 內(nèi)部幅度校準(zhǔn)器標(biāo)稱(chēng)值,mV Ucn=1mV,3.2.2 電壓測(cè)量,將被檢心電圖機(jī)置導(dǎo)聯(lián),靈敏度置10mm/mV。 用S+SU鍵使檢定項(xiàng)目指示燈“2”亮。檢定儀輸出1.0mV峰峰值、10Hz的方波信號(hào)到被檢心電圖機(jī)。 在被檢心電圖機(jī)上描記該方波信號(hào),測(cè)量其幅度hm。,按照規(guī)程公式2計(jì)算電壓測(cè)量相對(duì)誤差U ,應(yīng)滿(mǎn)足規(guī)程5.2的要求:,式中:Um=hm/Sn 電壓測(cè)得值,mV; hm 描記方波幅度值,mm; Sn 靈敏度標(biāo)稱(chēng)值,mm/mV; Uin 輸入電壓峰峰值,mV。,保持被檢心電圖機(jī)置導(dǎo)聯(lián),按S+OP1,檢定儀自動(dòng)將輸入電壓改為0.2mV ,重復(fù)a)、b)、c)、d)步驟,計(jì)算Uin等于0.2mV時(shí)的電壓測(cè)量相對(duì)誤差U 。 每按S+OP1鍵一次,可自動(dòng)按下表(規(guī)程表3)改變一個(gè)檢定點(diǎn),重復(fù)前述方法,即可計(jì)算對(duì)應(yīng)的相對(duì)誤差。,注意: 每完成一組(3個(gè)檢定點(diǎn))檢定,顯示會(huì)出現(xiàn)心電圖機(jī)靈敏度設(shè)置提示符(約1s后消失),提示符“ 5”、“20”、“10”分別對(duì)應(yīng)心電圖機(jī)靈敏度5mm/mV、20mm/mV、10mm/mV,應(yīng)即時(shí)按提示設(shè)置心電圖機(jī)靈敏度。,在完成規(guī)程表3的檢定后,按S+OP2鍵,顯示器短時(shí)出現(xiàn)提示符“R”,表示接到P1的導(dǎo)聯(lián)電極為R,此時(shí)檢定儀輸出1.0mV峰峰值、10Hz的方波信號(hào)到被檢心電圖機(jī),應(yīng)按下表(規(guī)程表4)檢定、aVR三個(gè)導(dǎo)聯(lián)的電壓測(cè)量相對(duì)誤差。 按S+OP2,將接到P1的引線(xiàn)電極轉(zhuǎn)為L(zhǎng),檢定、aVL ,依次類(lèi)推,完成表4規(guī)定的全部檢定項(xiàng)目。,3.2.3 時(shí)間間隔,被檢心電圖機(jī)置導(dǎo)聯(lián),靈敏度置10mm/mV,記錄速度置25mm/s。 用S+SU鍵使檢定項(xiàng)目指示燈“3”亮。檢定儀輸出1.0mV峰峰值、周期為1.28s的方波信號(hào)到被檢心電圖機(jī)。,被檢心電圖機(jī)描記該方波信號(hào),在記錄紙上測(cè)量3個(gè)連續(xù)信號(hào)周期(時(shí)間間隔Tin)的走紙長(zhǎng)度Lm。按照規(guī)程公式3計(jì)算時(shí)間間隔相對(duì)誤差T,應(yīng)滿(mǎn)足規(guī)程5.3的要求。,式中: Tm=Lm/Vn 時(shí)間間隔的測(cè)得值,s; Lm 3個(gè)周期的記錄長(zhǎng)度,mm; Vn 記錄速度標(biāo)稱(chēng)值,mm/s; Tin=3 Tin 輸入被檢心電圖機(jī)3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)方波周期的時(shí)間間隔,s。,用S+OP1改變檢定點(diǎn);重復(fù)a)、b)、c)操作,直到按規(guī)程表5完成所有被測(cè)的時(shí)間間隔點(diǎn)的檢定。 在改變檢定點(diǎn)時(shí),當(dāng)檢定儀顯示“”、“2”提示符時(shí),應(yīng)將心電圖機(jī)的走紙速度分別置50mm/s或25mm/s。,3.2.4 時(shí)標(biāo),將被檢心電圖機(jī)置導(dǎo)聯(lián),靈敏度置10mm/mV。 按S+SU鍵使檢定儀項(xiàng)目指示燈“”亮。檢定儀輸出1.000mV峰峰值、周期1.000s的方波信號(hào)。被檢心電圖機(jī)描記該方波信號(hào),其周期寬度記為p。,通過(guò)比較測(cè)量,改變?cè)跈z定儀輸出方波周期,使被檢心電圖機(jī)上描記的方波信號(hào)寬度與所描記的波形周期的寬度p相等(=走紙速度時(shí)標(biāo)周期標(biāo)稱(chēng)值)。在檢定儀上直接讀取此時(shí)的方波周期為T(mén)cm。 按照規(guī)程公式4,計(jì)算時(shí)標(biāo)相對(duì)偏差Tc(規(guī)程此處印錯(cuò)為Uc ),應(yīng)滿(mǎn)足規(guī)程5.4的要求:,式中:Tcm 時(shí)標(biāo)周期測(cè)量值,s; Tcn 時(shí)標(biāo)周期標(biāo)稱(chēng)值,s; Tcn=1s。,3.2.5 幅頻特性,將被檢心電圖機(jī)置導(dǎo)聯(lián),靈敏度置10mm/mV,記錄速度置25mm/s,關(guān)閉所有濾波器。 用S+SU鍵使檢定項(xiàng)目指示燈“5”亮。檢定儀輸出1.000mV峰峰值、10Hz的正弦波信號(hào)到被檢心電圖機(jī)。 在檢定儀上調(diào)節(jié)正弦波幅度,使其在心電圖機(jī)上描記出的波形幅度h10為10mm。(幅頻特性的后續(xù)檢定中不得再調(diào)輸出幅度),依5Hz、1Hz、0.5Hz的次序改變頻率,記錄對(duì)應(yīng)頻率的波形幅值hi。 心電圖機(jī)記錄速度置50mm/s。依20Hz、40 Hz、60Hz和75Hz的次序改變輸出正弦波的頻率,記錄對(duì)應(yīng)頻率的波形幅值hi 。 按規(guī)程公式5計(jì)算不同頻率信號(hào)幅度hi相對(duì)10Hz處幅度h10的變化,應(yīng)滿(mǎn)足規(guī)程5.5的要求。,式中:hi 所測(cè)得的不同頻率信號(hào)幅度,mV; hi 頻率為10Hz時(shí)的信號(hào)幅度,mV。,3.2.6 耐極化電壓,被檢心電圖機(jī)置導(dǎo)聯(lián),靈敏度置10mm/mV,記錄速度置25mm/s。 用S+SU鍵使檢定項(xiàng)目指示燈“6”亮。檢定儀輸出1.000mV峰峰值、周期為1.000s的方波信號(hào)。 調(diào)節(jié)檢定儀輸出方波幅度,使其在心電圖機(jī)上描記出的波形幅度h0為10mm。(耐極化電壓的后續(xù)檢定中不得再調(diào)輸出幅度),將被檢心電圖機(jī)記錄開(kāi)關(guān)置“關(guān)”,按S+OP2鍵,檢定儀輸出+300mV極化電壓到被檢心電圖機(jī),描記波形,測(cè)量波形幅度,記為h+。 將被檢心電圖機(jī)記錄開(kāi)關(guān)置“關(guān)”,再按S+OP2鍵,檢定儀輸出-300mV極化電壓到被檢心電圖機(jī),描記波形,測(cè)量波形幅度,記為h-。 按S+OP2鍵,去掉極化電壓,取h+和h-中偏離10mm較大的為HE,按規(guī)程公式6計(jì)算耐極化電壓的相對(duì)偏差E ,應(yīng)滿(mǎn)足規(guī)程5.6的要求。,式中:hE 加極化電壓時(shí)描記的波形幅度,mm; h0 未加極化電壓時(shí)描記的波形幅度,mm。 h0=10mm。,3.2.7 噪聲,被檢心電圖機(jī)靈敏度置20mm/mV,記錄速度置50mm/s。 用S+SU鍵使檢定項(xiàng)目指示燈“7”亮。檢定儀顯示器出現(xiàn)“” 提示符,將前面板上開(kāi)關(guān)K1、K2按下后,檢定儀顯示“o”(各導(dǎo)聯(lián)電極接入皮膚不平衡阻抗)。 被檢心電圖機(jī)各導(dǎo)聯(lián)上分別連續(xù)描記10s,找出其中幅度最大值,測(cè)量并記為hn。,按規(guī)程公式7計(jì)算噪聲幅度Un,應(yīng)滿(mǎn)足規(guī)程5.7的要求。,式中:hn 描記的噪聲幅度值,mm; Sn 靈敏度標(biāo)稱(chēng)值,mm/mV。,規(guī)程中為-3,應(yīng)改為+3。,3.2.8 共模抑制比,在檢定前,首先不接心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線(xiàn),蓋好內(nèi)外屏蔽盒,接通電源,顯示器顯示“10V”,若超出允許范圍(0.3V),可調(diào)節(jié)面板“CT”小孔內(nèi)的可變電容修正。 連接時(shí)應(yīng)盡可能多地將導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)裝入屏蔽盒,以減小干擾。 被檢心電圖機(jī)靈敏度置10mm/mV,記錄速度置25mm/s,所有濾波器關(guān)斷狀態(tài)。接通共模檢測(cè)裝置電源,裝置輸出幅度有效值10V、50Hz的正弦波到被檢心電圖機(jī)。,按規(guī)程表6選擇接到P1的導(dǎo)聯(lián)電極。按下共模檢定裝置的對(duì)應(yīng)鍵 R ,并依照表6“導(dǎo)聯(lián)選擇”欄要求,改變心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)開(kāi)關(guān)位置,依次記錄、aVR、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)的波形幅值。 再按下共模檢定裝置的對(duì)應(yīng)鍵 L,依次記錄、波形幅值;依次類(lèi)推,完成表6所要求的全部檢定。,在所記錄的所有波形中,選取幅值最大者測(cè)量,并作為hc,按規(guī)程公式8計(jì)算共模抑制比CMRR,應(yīng)滿(mǎn)足規(guī)程5.8的要求。,式中: 用比值表示的共模抑制比; hC 描記信號(hào)的幅度最大值,mm; Sn 靈敏度標(biāo)稱(chēng)值,mm/mV; UA 輸入的共模電壓的峰峰值(在此為28.3V),V。,103應(yīng)去掉。,注意: 公式中hC的計(jì)算: hC =(hmax+hmin)/2 包絡(luò)線(xiàn)的峰和谷幅度的平均值。 外界干擾和接地不良是造成此項(xiàng)檢定不符合要求的最主要原因 ,必須接地。,3.3 首次檢定,檢定儀EGC-1B(升級(jí)版)或EGC-1C型,將被檢心電圖機(jī)的各導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)插頭接到檢定儀對(duì)應(yīng)接線(xiàn)柱,打開(kāi)電源,狀態(tài)指示“心電圖”,顯示器顯示“HELLO”狀態(tài)下,按S+OP1(或OP2)鍵,檢定儀顯示“- - - - - ”,進(jìn)入首次檢定狀態(tài)。,3.3.1 靈敏度,被檢心電圖機(jī)置導(dǎo)聯(lián),靈敏度置10mm/mV。 用S+SU鍵使檢定項(xiàng)目指示燈“1”亮。檢定儀輸出1.0mV峰峰值、10Hz的正弦波信號(hào)。 在被檢心電圖機(jī)上描記該正弦波信號(hào),測(cè)量其波形幅度hm 。,按照規(guī)程公式9計(jì)算靈敏度的相對(duì)偏差S ,應(yīng)滿(mǎn)足規(guī)程5.9的要求:,式中: Sn 靈敏度標(biāo)稱(chēng)值,mm/mV; Sm=hm/Uin 靈敏度測(cè)得值,mm/mV ; hm 所描記的輸出波形幅度,mm; Uin 被檢心電圖機(jī)的輸入信號(hào)幅度,mV。,被檢心電圖機(jī)置導(dǎo)聯(lián),靈敏度置20mm/mV。將檢定儀輸出的正弦波信號(hào)的峰峰值Uin改為0.5mV,頻率10Hz不變,按照前述方法檢定20mm/mV靈敏度的相對(duì)偏差。 被檢心電圖機(jī)置導(dǎo)聯(lián),靈敏度置5mm/mV。將檢定儀輸出的正弦波信號(hào)的峰峰值Uin改為2mV,頻率10Hz不變,按照前述方法檢定5mm/mV靈敏度的相對(duì)偏差。,3.3.2 記錄速度,被檢心電圖機(jī)置導(dǎo)聯(lián),靈敏度置10mm/mV,記錄速度置25mm/s。 用S+SU鍵使檢定項(xiàng)目指示燈“2”亮。檢定儀輸出1.0mV峰峰值、頻率值Fe為10Hz(需在檢定儀上調(diào)整)的正弦波信號(hào)。 在被檢心電圖機(jī)上描記該正弦波信號(hào),并測(cè)量所描記的連續(xù)10個(gè)信號(hào)周期所記錄線(xiàn)長(zhǎng)度Lm 。,按照規(guī)程公式10計(jì)算記錄速度的相對(duì)偏差v ,應(yīng)滿(mǎn)足規(guī)程5.10的要求:,式中: 記錄速度的測(cè)得值,mm/s; Lm 10個(gè)連續(xù)正弦波周期的長(zhǎng)度,mm; Fe 標(biāo)準(zhǔn)正弦波的頻率,Hz; Vn 記錄速度的標(biāo)稱(chēng)值,mm/s。,被檢心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)及靈敏度設(shè)置不變,記錄速度置50mm/s,按照前述方法檢定記錄速度50mm/s的相對(duì)偏差。 若還有其它速度可選,同樣方法檢定。,3.3.3 記錄滯后,被檢心電圖機(jī)置導(dǎo)聯(lián),靈敏度置10mm/mV,記錄速度置25mm/s。 用S+SU鍵使檢定項(xiàng)目指示燈“3”亮。檢定儀輸出頻率為1Hz(時(shí)間常數(shù)等于50ms)、幅度為1.5mV (需在檢定儀上調(diào)整)的微分信號(hào)輸送至被檢心電圖機(jī)。,在被檢心電圖機(jī)上描記波形,按規(guī)程圖3測(cè)出記錄滯后h1,應(yīng)滿(mǎn)足規(guī)程5.11要求:,3.3.4 過(guò)沖,被檢心電圖機(jī)置導(dǎo)聯(lián),靈敏度置10mm/mV,記錄速度置50mm/s。 用S+SU鍵使檢定項(xiàng)目指示燈“4”
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