肺癌不一定都會咳嗽.ppt

肺癌不一定都會咳嗽,整理者：魯顧問,提到肺癌，大家都會想到肺癌咳嗽，咳嗽是肺癌的典型癥狀之一，但肺癌未必都咳嗽?；颊叻赌呈且晃?0多歲的老太太，半年前開始感覺左肩隱痛，時輕時重，經補鈣及中藥治療，未見療效。后在某醫(yī)院診斷為肩周炎，經理療、針灸、按摩等治療，病情一度好轉，但不久又加重。后患者在家屬陪同下來?？漆t(yī)院就診，經過拍X線片檢查，先后發(fā)現(xiàn)她的左肩肱骨頭及雙肺多發(fā)轉移瘤。后經CT檢查，終于在她的左肺尖找到了核桃大小的原發(fā)性肺癌腫塊。令人意外的是，這位因肺癌全身廣泛轉移的患者至死也未出現(xiàn)過咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。,肺癌是一種常見的惡性腫瘤，近年來發(fā)病率有增無減，其典型癥狀是久治不愈的咳嗽、痰中帶血、呼吸困難、胸痛等。隨著多年來醫(yī)學科普的廣泛宣傳，當患者出現(xiàn)上述癥狀時大多能引起自己及家屬的注意，及時去醫(yī)院就診。但少數(shù)患者表現(xiàn)特殊，比如并無咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀，而是出現(xiàn)骨關節(jié)疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食欲不振、頭痛等癥狀。他們常常反復就診于骨傷科、理療科、傳染科等。假如這些科室的大夫缺乏警惕性，極易導致誤診、誤治，給患者帶來無法挽回的后果。抑扶平衡小組根據(jù)多年的臨床經驗，認為以下幾點有助于患者和醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)不典型的肺癌。,1.有吸煙史的病人，如出現(xiàn)難以解釋的骨關節(jié)疼痛、頭痛時，即使沒有呼吸系統(tǒng)癥狀，也應想到肺癌的可能性。 2.對同一部位久治不愈的肺炎，應警惕發(fā)生肺癌的可能。經胸部X線片及CT檢查不能明確診斷的患者，可作纖維支氣管鏡檢查幫助診斷。 3.年齡在40歲以上的人，有條件的最好每年進行一次胸部X線檢查。 4.對臨床表現(xiàn)酷似肺癌而胸部X線片檢查正常的患者，應進一步作CT檢查，因為CT發(fā)現(xiàn)肺癌比胸片更敏感。 5.痰脫落細胞檢查簡便、易行，對病人無損害，應充分發(fā)揮這一檢查手段的作用，幫助明確診斷。 對于這些不具備咳嗽等典型癥狀的患者，容易出現(xiàn)誤診誤治，延誤治療，錯過最佳治療時機，這就需要臨床醫(yī)師從辨證角度上多加分析。,人參皂苷Rh2抑制肺癌在行動,肺癌是當前世界各地最常見的惡性腫瘤之一，是一種嚴重威脅人類生命的疾病。肺癌的發(fā)病率和死亡率急劇上升，全球每年有100萬新發(fā)肺癌患者。據(jù)有關專家介紹，我國目前每年新發(fā)肺癌人數(shù)已達21萬人之多，同時肺癌的死亡率也占據(jù)了我國城市癌癥死亡的第一位。近幾年來，肺癌不但發(fā)病率呈上升趨勢，并且有年輕化傾向。以前男性50歲以后是肺癌的高發(fā)期，可現(xiàn)在30歲以下肺癌病人也不少見。 肺癌作為一種惡性腫瘤，對人體的健康危害極大：1、支氣管被腫瘤阻塞，原來的正常肺泡囊腔不再存在；2、如果肺癌發(fā)展占據(jù)了肺的大部分，就會嚴重影響肺的呼吸功能；3、長出的癌塊刺激支氣管內神經，會發(fā)生劇烈的干咳，有時可發(fā)生咳血；4、如果肺癌擴展到胸膜可引起胸痛，也可出現(xiàn)胸水，壓迫肺臟，可加重呼吸困難；5、如果肺癌向全身擴散，擴散到腦或肝臟等人體重要臟器，可引起腦和肝臟的功能紊亂，人體重要臟器受損害過大，就難以維持正常生活，甚至危及生命。如轉移到骨頭上，可引起劇烈的骨疼痛，并可出現(xiàn)病理性骨折。此外，癌腫的代謝產物與正常組織的代謝產物不同，具有一定毒性。因此，癌腫過大，即使未侵犯到人體的其他臟器，一樣可以危及到生命。 肺癌的成因復雜，日常生活中可能與吸煙、大氣污染、長期接觸某種化學致癌物和放射性物質有關。同時肺癌很難早期發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時多為中晚期。目前化療是治療晚期肺癌患者的主要手段。但臨床上化療失敗的主要原因是肺癌細胞對抗癌藥物產生耐藥。 因此尋找能有效克服腫瘤細胞的耐藥性，且毒副作用小的抗癌藥物顯得至關重要，而人參皂苷Rh2正是這樣一種藥物。一般認為, 人參皂苷Rh2在針對癌細胞的化療藥物中扮演兩種角色,即可加性或增效性。人參皂苷Rh2具有較強的抗腫瘤活性,可用于對多種抗腫瘤藥物產生耐藥性的癌癥的治療,尤其可以和傳統(tǒng)的化療藥物聯(lián)合應用，并且效果更好。 中南大學湘雅醫(yī)院胡碩等檢測了人參皂苷Rh2對肺腺癌A549細胞、順鉑耐藥細胞A549 DDP的抑制率。發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2對這兩種細胞均有明顯抑制作用，且隨著濃度的增加，人參皂苷Rh2對A549 DDP細胞的抑制率明顯增強。表明人參皂苷Rh2能促使A549 DDP細胞凋亡。 化學藥物的毒副作用過大，尤其對骨髓的抑制，使白細胞下降，對患者自身免疫力破壞很嚴重，具有一定的風險。與之相比，天然藥物具有低毒性，刺激性小的優(yōu)勢。人參皂苷Rh2屬非細胞毒性抗腫瘤藥物,它能有效抑制肺癌細胞的生長增殖。人參在我國有悠久的食用和藥用歷史?！叭藚⒅印比藚⒃碥誖h2作為天然、低毒的抗腫瘤藥物,對其進行藥理作用的研究與臨床應用都具有廣闊的前景。,廠家,Rh2肺癌治療典型案例,Rh2肺癌治療典型案例 1、肺癌出現(xiàn)低熱、呼吸困難、不能平臥 張先生， 47歲，河南駐馬店，癌齡4年。 患者于2005年12月因咳嗽，咳痰，痰中帶血絲而赴當?shù)厥嗅t(yī)院檢查，經“CT”檢查診斷為“右肺中心型肺癌”，當時檢查顯示張先生右肺中葉支氣管內可見3.3cm菜花狀腫塊，觸之易出血。取材病理證實為：“右肺中葉鱗狀細胞癌”，經放、化療后復查“CT”腫塊消失。2006年12月，原部位病灶又復發(fā)，且有縱隔淋巴結多發(fā)轉移，及胸膜轉移，合并大量胸水，出現(xiàn)低熱，呼吸困難，不能平臥。因承受不了化療所帶來的經濟壓力和痛苦，經過和家人慎重商量后，張先生選擇出院回家治療休養(yǎng)。 2007年春節(jié)，張先生開始嘗試服用人參皂苷rh2，服用一個療程后，張先生可以平臥，而且咳嗽，痰中帶血絲等臨床癥狀消失，精神好，食欲好，體重增加，病情基本穩(wěn)定。張先生認為人參皂苷rh2對自己的病情取到一定的效果，于是繼續(xù)服用人參皂苷rh2，兩個月后，胸悶癥狀完全消失，生活可自理。后到醫(yī)院檢查，CT檢查顯示張先生肺部腫塊縮小1.0cm， 為鞏固療效，徹底清除殘留細胞和抑制癌細胞轉移，目前，張先生仍在堅持服用人參皂苷rh2，生活正常。,案例,2、改善生活質量、預防復發(fā)轉移 王先生，78歲，住址：浙江省諸暨市東湖路30號。1999年11月因長期低燒咳嗽，去諸暨市人民醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)有胸腔積液和8cm直徑腫塊，抽胸水為血性量800ml，檢查到癌細胞。去杭州、上海大醫(yī)院治療，勸其回家調養(yǎng)，告訴病人家屬已晚期，無法手術，預后不會超過3個月。于是王先生回到了家，在朋友推薦下，開始服用人參皂苷Rh2。王先生服用人參皂苷Rh2期間抽過兩次胸水，不再增多，到2000年下半年生活正常，經常鍛煉、打牌，再無發(fā)燒也無胸水，生活質量提高，癥狀改善。到2001年4月18日晚，突發(fā)心臟不適，胸悶送醫(yī)院，大汗四肢冷濕，因搶救無效凌晨死亡。在服用人參皂苷Rh2期間，血象正常，食欲好，體質從開始消瘦恢復至正常，胸水消失，病灶變小，無轉移。 3、肺癌久咳不止、多痰帶血絲 石先生，47歲，廣東省江門市人，個體戶，癌齡4年 2005年9月，石先生出現(xiàn)胸悶咳嗽、左胸隱痛狀況，當時石先生因為生意忙，認為是小毛病沒放在心，直到10月中旬，胸痛不僅不減緩，反而加劇，一次咳嗽吐痰，痰中帶血后，石先生才覺得不妙，才醫(yī)院做了檢查，經廣州腫瘤醫(yī)院確診肺癌、淋巴轉移、久咳、多痰帶血絲、胸腔積液等癥狀明顯，化療三個療，副反應大，徹夜難眠、食欲欠佳、精神萎靡。在朋友推薦下，石先生開始服用一個療程的今幸膠囊人參皂苷Rh2，服用完第二盒人參皂苷RH2時，石先生可以安心睡眠，精神明顯改變，食欲增強，康復效果