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文檔簡介

,2013年護理工作座談會,省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 曾清 2013年1月23日,一,全國護理服務滿意度調查我省相關情況分析,關于干部保健基地考核中對護理工作的幾點思考,二,三,提 綱,2,會議小結:近階段工作意見,全國112所衛(wèi)生部重點聯(lián)系醫(yī)院 出院患者護理服務滿意度調查 湖南省5所醫(yī)院滿意度情況分析,關于干部保健基地考核中對護理工作的幾點思考 (劉鑫副處長),2013年 1月中旬,省保健委員會辦公室組織開展了省直保健基地工作年度目標考核。此次考核采取查看現(xiàn)場、走訪病人、與護士交流以及實時技能操作考試等形式對保健基地干部病房的護理工作進行了全面、綜合的考核。在這次考核中,我們看到了護士在履行專業(yè)照顧、溝通協(xié)調、心理支持、健康促進等職責方面有了較大的進步。表明隨著醫(yī)學模式的轉變,護理工作也逐步完成了“以疾病為中心”向“以病人為中心”的責任制護理的轉變,充分體現(xiàn)了人性化護理服務理念已滲透到整個護理領域。,與此同時也發(fā)現(xiàn)不少的問題需要在今后的工作中改進。比如有的醫(yī)院患者的生活護理還基本依賴陪人完成;護理技能操作以平時形成的習慣為主,無菌概念、規(guī)范性操作不強;護理理論和實際運用不能很好地結合;護士的心理素質和應變能力也有待提高。舉一個例子,在現(xiàn)場考核中,我們幾乎在每家醫(yī)院對護士都進行了長期臥床或昏迷帶管患者的翻身、氣管切開患者的吸痰(當日無氣管切開患者例外)、心室除顫等技能操作考試,結果差如人意。無論是從執(zhí)行流程的規(guī)范、相關原則制度的執(zhí)行、措施實施的效果及人文關懷精神體現(xiàn)方面都還不能或遠不能達到患者需要及標準要求。,當前,我國正處于全面建設小康社會、構建和諧社會的重要歷史時期,黨和政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)事業(yè)的發(fā)展,人民群眾十分關注健康安全,社會各界對醫(yī)療衛(wèi)生工作的要求也越來越高。護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,護士又直接服務于病人,護理工作更應改革創(chuàng)新,開拓進取,講求人文品牌、技術品牌和服務品牌,為患者提供優(yōu)質護理服務,令患者滿意。具體地提幾點不成熟的建議:,1、無私奉獻,樹立良好的形象。每一名護士都聽過南丁格爾創(chuàng)建護理學科的故事,護理學科的傳承并不斷發(fā)展,也正說明了護理工作在整個醫(yī)療過程中的必要性和重要性。當前,醫(yī)院發(fā)展中,“重醫(yī)療、輕護理”的思想仍較嚴重,作為一名護士有責任憑借熱心、周到、細致和具有特色的護理服務來打破傳統(tǒng)觀念。在這次考核中,有一個病人家屬這樣評價護理工作:古人云三分治、七分養(yǎng),病人的康復離不開護士的精心護理,護理工作也是一門學問,應該將它發(fā)揚廣大。同時也希望將干部病房的護理態(tài)度、服務精神推廣到每一個普通病房。無疑,他的這番話對護理工作是一個莫大的鼓舞和鞭策。,2、強化責任感,贏得病人的信賴。切實落實各項規(guī)章制度,認真履行護士職責是每一名護士都應有的規(guī)范。,3、操作標準化,提升服務質量。以嫻熟精湛的技術完成每一項工作,保證病人安全和診療效果,促進病人康復是我們提升服務品質的保證。同時,在加強“三基訓練”要避免教條主義、機械操作,注重理論與臨床實際演練相結合。例如,在心室除顫操作考核中,明明已經(jīng)告知是在醫(yī)生到來之前對病人的緊急救治措施,有的護士還邊做邊說“遵醫(yī)囑”,這就是一種機械;在經(jīng)氣管切開吸痰時,護士基本未按要求規(guī)范化操作,一根吸痰管反復使用,不但違反了無菌操作原則,使吸痰效果大打折扣,還有可能會因護理操作不當而引起二重感染,影響病人的康復。,4、注重??铺厣?,加強護理文化建設。當今,護理工作已不再是簡單的發(fā)發(fā)藥、打打針,而是從人的整體出發(fā),我們的每一項操作都考慮到了病人的安全、舒適度和護理效果。因此,護理的發(fā)展方向應是一切以病人為中心,抓好基礎護理,注重專科特色護理,開展切合臨床實際的護理科研。 (曾處長: 不好意思,離開臨床已有十幾年,班門弄斧了,所寫之處有不到之處還請多見諒,另有些可能會有提法錯誤的,請修正。謝謝!劉鑫),三、會議小結;近階段重點工作,郭燕紅副司長在全國護理改革與發(fā)展研討會上向全國護理工作者指出: 一是統(tǒng)一思想,把工作融入到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大背景中,融入到社會經(jīng)濟發(fā)展的大環(huán)境中,融入到人民群眾的需要中; 二是不斷加強學習,提升崗位能力; 三是敢于擔當,勇于進取,開拓領域; 四是團結協(xié)作,體現(xiàn)價值,形成巨大的凝聚力,王曼莉主任在最近的全國護理質量管理培訓班上提出下一步擬開展的工作: 1.借鑒全人護理理念,深入落實責任制整體護理。 2.借鑒醫(yī)療團隊管理,提高團隊協(xié)作力和凝聚力。 3.借鑒醫(yī)院文化建設,調動臨床一線護士積極性。 4.借鑒流程精益管理,提升醫(yī)療質量和管理水平。 5.借鑒預警評分系統(tǒng),提高護士評估和溝通能力。,個人認為:還是筑實基礎的問題: 基礎不牢,地動山搖,優(yōu)質護理服務示范工程活動啟動開展已經(jīng)3年了。護理改革各項重點工作進展如何?怎么看待當前護理工作中存在的困難和問題?不僅是我們護理行業(yè)需要思考的問題,也是要向社會、患者、政府作出回答的問題。對當前護理改革形勢的判斷,我們應該用歷史和發(fā)展的眼光,而不是用孤立、靜止和片面的眼光來看待護理改革。如果只看到問題與困難而無視取得的成績,就會消極失望,甚至喪失信心;如果只看到成績而忽視存在的問題與困難,或者對問題與困難估計不足,就會盲目樂觀、不顧現(xiàn)狀與客觀條件,提出不切實際的目標,同樣無法實現(xiàn)護理改革的目標。,當前,各醫(yī)療機構、特別是護理部門要認真反思、梳理本單位、本部門護理工作取得的成績、存在的問題及面臨的機遇與挑戰(zhàn)。對照“活動方案”及相關標準要求,扎實整改。將“改模式、重臨床、建機制”真正做實、做精、做出成效。 2013年的工作方案主要針對存在的問題查漏補遺。,重點內容 (一)護理部主任:理念與能力問題;思維方式與工作方法問題。 (二)提高護士長靈活運用行政管理知識與技能的能力。調整和完善科室相關工作制度、質量管理標準、疾病護理指引(常規(guī)),完善責任護士的工作流程、職責要求,制定排班、人力資源合理使用原則;科學合理的對病房護理質量安全及效果進行監(jiān)督指導,“盯現(xiàn)象”、“盯流程”、“盯操作”、“盯細節(jié)”;根據(jù)本科實際情況(??萍膊∽V及人員結構等)制定適宜的護士崗位培訓計劃并組織實施,注重培訓效果的追蹤。 (三)依據(jù) “臨床護理實踐指南”及相關

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