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心理健康的概念,心理健康是指各類心理活動(dòng)正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格處在相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。,心理健康的三標(biāo)準(zhǔn)論,體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):良好的心情和恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià) 操作標(biāo)準(zhǔn):核心是效率。包括個(gè)人心理活動(dòng)的效率,個(gè)人的社會(huì)效率或社會(huì)功能 發(fā)展標(biāo)準(zhǔn):縱向考察個(gè)人心理發(fā)展情況。,許又新 1988 神經(jīng)癥,心理健康的十標(biāo)準(zhǔn)論1,心理活動(dòng)強(qiáng)度:是指對(duì)精神刺激的抵抗能力。與人的認(rèn)知水平有關(guān),另外與性格及神經(jīng)系統(tǒng)類型有關(guān) 心理活動(dòng)的耐受性:對(duì)慢性精神刺激的應(yīng)對(duì)水平 節(jié)律的周期性 意識(shí)水平:以注意力為客觀指標(biāo),是腦功能的狀態(tài)的敏感指標(biāo)。 暗示性:與性別、年齡、知識(shí)結(jié)構(gòu)、社會(huì)閱歷等因素有關(guān),郭念鋒 1986 臨床心理學(xué)概論,心理健康的十標(biāo)準(zhǔn)論2,心理康復(fù)能力:從創(chuàng)傷刺激恢復(fù)到往常水平的能力。 心理控制能力:對(duì)自我情感表達(dá)、思維、行動(dòng)的控制能力。 自信心:對(duì)自我的正確認(rèn)知 社會(huì)交往:心理健康的重要功能 環(huán)境適應(yīng)能力:主動(dòng)適應(yīng)和被動(dòng)適應(yīng)。,郭念鋒 1986 臨床心理學(xué)概論,第三單元,相關(guān)改念的區(qū)分及內(nèi)涵,概念的區(qū)分,心理不健康,心理健康,心理不正常,心理正常,精神障礙,神經(jīng)癥與正常的區(qū)分,健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域,軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)中的心理學(xué)方面的問(wèn)題 防御壓力和治療反應(yīng)性心理障礙的心理學(xué)問(wèn)題 培養(yǎng)和建立健康生活方式中的心理學(xué)問(wèn)題,軀體疾病的一般心理特點(diǎn),對(duì)客觀世界和自身價(jià)值的態(tài)度發(fā)生變化 患者把注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)和感覺(jué)上 情緒低落 時(shí)間感覺(jué)發(fā)生變化 精神偏離日常狀態(tài),軀體疾患心理衛(wèi)生,負(fù)性情緒反應(yīng) 依賴性增強(qiáng) 自尊心過(guò)強(qiáng) 主觀感覺(jué)異常 情緒不穩(wěn)定 孤獨(dú)感增強(qiáng) 恐懼情緒 適應(yīng)性降低,病人的需求,被尊重、被理解、被接納的需求 獲取信息的需求 獲得安全感,早日康復(fù)的需求 適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)安排,第七節(jié),心理不健康狀態(tài)的分類,概述,目前心理健康咨詢與精神病學(xué)界限不清 工作實(shí)踐中有相互滲透的現(xiàn)象 目前心理不健康狀態(tài)缺乏明確的分類,分類的用途,區(qū)分咨詢心理學(xué)及鄰近學(xué)科 進(jìn)行合理的臨床診斷 限定心理健康咨詢的范圍 咨詢方案的制訂 療效評(píng)估 心理問(wèn)題的深入研究 職業(yè)培訓(xùn) 心理狀況調(diào)查、 自我心理保健,分類的效度,癥狀學(xué)效度 預(yù)測(cè)效度 結(jié)構(gòu)效度,心理不健康的分類,心理問(wèn)題 嚴(yán)重心理問(wèn)題 神經(jīng)癥性的心理問(wèn)題(可疑神經(jīng)癥),心理問(wèn)題的定義,由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā),持續(xù)時(shí)間較短,情緒反應(yīng)能在理智控制之下,不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能,情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài),心理問(wèn)題,由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生的內(nèi)心沖突,并因此體驗(yàn)到不良情緒。 不良情緒不間斷持續(xù)滿一個(gè)月,或間斷持續(xù)二個(gè)月不能自行緩解 不良情緒仍在相當(dāng)程度的理智控制之下,始終保持行為不失常態(tài),基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往,但效率有所下降 自始自終,不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件;即使是與最初事件有聯(lián)系的其它事件,也不引起此類不良反應(yīng),嚴(yán)重心理問(wèn)題,由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā),初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài),嚴(yán)重心理問(wèn)題,引起嚴(yán)重心理問(wèn)題的原因,是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。 從產(chǎn)生痛苦情緒開(kāi)始,痛苦情緒間斷或不間斷持續(xù)二個(gè)月以上,半年一下。 遭受刺激強(qiáng)度越大,反應(yīng)越強(qiáng)烈。多數(shù)情況下,會(huì)短暫失去理性控制;在后來(lái)持續(xù)時(shí)間里,痛苦會(huì)逐漸減弱,單純依靠“自然發(fā)展”或非專業(yè)的干預(yù),卻難以解脫,社會(huì)功能有一定程度的影響 痛苦情緒不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激也可以引起此類痛苦,神經(jīng)癥性心理問(wèn)題,類神經(jīng)癥 神經(jīng)癥早期,第八節(jié),壓力與健康,壓力的定義,壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗(yàn),壓力源的種類,生物性壓力源:軀體創(chuàng)傷和疾病、饑餓等 精神性壓力源:錯(cuò)誤的認(rèn)知,個(gè)體不良的經(jīng)驗(yàn),道德沖突,不良個(gè)性特點(diǎn) 社會(huì)環(huán)境性壓力源:純社會(huì)性的,由自身狀況造成的人際適應(yīng)問(wèn)題。,壓力源的評(píng)估,社會(huì)再適應(yīng)量表 日常生活中小困擾的測(cè)量 知覺(jué)壓力的測(cè)評(píng),心理沖突,兩種相反的情感和欲望并存于一個(gè)人的心中,當(dāng)事人既不能舍棄其一,又不能在更高的水平上整合起來(lái),從而體驗(yàn)著不安與緊張。,壓力的內(nèi)省體驗(yàn),雙趨沖突 趨避沖突 雙避沖突 雙重趨避沖突,壓力的種類,一般單一性生活壓力:婚姻、戀愛(ài)、就業(yè)失業(yè) 疊加性壓力:四面楚歌、禍不單行。 破壞行壓力:戰(zhàn)爭(zhēng)、空難、車禍、被強(qiáng)暴。,警覺(jué)階段,搏斗階段,衰竭階段,呼吸心跳加速血壓升高,呼吸心跳血壓恢復(fù)正常 內(nèi)在的心理和生理資源 被大量消耗 個(gè)體變得敏感脆弱, 情緒不穩(wěn),能量耗盡 無(wú)法繼續(xù) 抵抗壓力,壓力的適應(yīng),從壓力源到臨床相的邏輯過(guò)程,壓力的響應(yīng)階段 中介系統(tǒng)的增益或消解過(guò)程 臨床相階段,生物性,生物免疫 系統(tǒng),認(rèn)知化解 系統(tǒng),社會(huì)支持 系統(tǒng),心理性,社會(huì)性,軀體反應(yīng),心理反應(yīng),社會(huì)行為反應(yīng),診斷 矯治 干預(yù),應(yīng)激源,中介 系統(tǒng),臨床相,臨床 干預(yù),應(yīng)激性身障礙邏輯圖,壓力的響應(yīng)階段,生物性的 社會(huì)性的 能引起個(gè)體強(qiáng)烈響 應(yīng)的事件 精神性的,中介系統(tǒng)的增益或消解過(guò)程,認(rèn)知系統(tǒng) 社會(huì)支持系統(tǒng) 免疫系統(tǒng),認(rèn)識(shí)系統(tǒng)的具體作用,認(rèn)識(shí)結(jié)果是兩可的 認(rèn)識(shí)評(píng)估作 對(duì)客觀事件嚴(yán)重性的評(píng)估 對(duì)自己能力的評(píng)估 行為的自控能力 調(diào)節(jié)控制作用 認(rèn)知的控制 環(huán)境的控制 人格的影響作用 外控性人格 內(nèi)控性人格,中介系統(tǒng)的增益或消解過(guò) 社會(huì)支持系統(tǒng),具體地支持當(dāng)事人 給當(dāng)事人精神支持,中介系統(tǒng)的增益或消解過(guò)程 生物調(diào)節(jié)系統(tǒng),神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng) 免疫系統(tǒng),臨床相階段,及時(shí)型癥狀 滯后型癥狀,謹(jǐn)慎或退縮,自己與他人比較,自我認(rèn)知,不同之處,相同之處,精神屬性,高于他人,低于他人,

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