工作手冊(cè)_護(hù)理管理手冊(cè)

目 錄第一章 各級(jí)護(hù)理管理人員職責(zé)1一、護(hù)理部主任職責(zé)1二、護(hù)理部助理員職責(zé)2三、總護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)3四、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)4五、門診部護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)5六、急診部護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)6七、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)7八、消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)8第二章 各級(jí)護(hù)理技術(shù)職稱人員職責(zé)9一、主任護(hù)師、副主任護(hù)師職責(zé)9二、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師職責(zé)10第三章 各類護(hù)理人員崗位職責(zé)11一、醫(yī)總班護(hù)士職責(zé)11二、藥療班護(hù)士職責(zé)13三、A班護(hù)士職責(zé)14四、P班護(hù)士職責(zé)16五、N班護(hù)士職責(zé)17六、早晚班護(hù)士職責(zé)19七、機(jī)動(dòng)班護(hù)士職責(zé)20第四章 人員管理規(guī)定21一、護(hù)理人員請(qǐng)假制度21二、聘任護(hù)士管理暫行規(guī)定23三、聘用護(hù)士考勤和休假管理規(guī)定31四、護(hù)理人員準(zhǔn)入制度35五、護(hù)理人力資源調(diào)配制度36六、護(hù)理實(shí)習(xí)生外出及請(qǐng)銷假制度37七、護(hù)理實(shí)習(xí)生宿舍管理措施38第五章 一般工作制度41一、護(hù)理管理督查制度41二、護(hù)理工作例會(huì)制度42三、溝通及請(qǐng)示報(bào)告制度43四、搶救室工作制度44五、治療室工作制度45六、服藥室工作制度46七、處置室工作制度47八、空軍總醫(yī)院住院及探視管理規(guī)定48九、空勤病員住院管理規(guī)定50十、深化為軍隊(duì)傷病員實(shí)施整體護(hù)理的要求51十一、科室護(hù)理工作制度修訂規(guī)定52第六章 護(hù)理質(zhì)量安全53一、三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制制度53二、護(hù)理交接班制度54三、分級(jí)護(hù)理制度57四、責(zé)任制整體護(hù)理管理制度58五、護(hù)理會(huì)診制度60六、醫(yī)囑管理制度61七、護(hù)理查對(duì)制度63八、護(hù)理安全管理制度65九、輸血護(hù)理安全制度66十、消毒隔離制度68十一、病區(qū)管理制度69十二、搶救制度70十三、護(hù)理查房制度71十四、護(hù)理病例討論制度73十五、住院患者身份識(shí)別腕帶管理制度74十六、病區(qū)搶救車管理規(guī)定75十七、護(hù)理溝通協(xié)調(diào)管理規(guī)定76十八、科室藥品護(hù)理管理規(guī)定77十九、術(shù)前備皮規(guī)定82二十、接收“危急值”報(bào)告規(guī)定84第七章 護(hù)理不良事件管理85一、護(hù)理不良事件及安全隱患報(bào)告管理要求85二、護(hù)理投訴管理制度90三、保護(hù)性約束制度87四、患者管路滑脫預(yù)防及報(bào)告制度88附 患者管路滑脫報(bào)告表90五、患者跌倒（墜床）預(yù)防及報(bào)告制度91附 患者跌倒（墜床）報(bào)告92六、壓瘡管理規(guī)定93附 患者皮膚壓瘡報(bào)告表94七、軍隊(duì)醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)處理規(guī)定95附 醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)登記表98第八章 教學(xué)科研管理規(guī)定99一、護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)及考核管理辦法（暫行）99二、護(hù)理師資隊(duì)伍管理規(guī)定103三、臨床護(hù)理帶教教師資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)104四、臨床帶教教師培訓(xùn)制度105五、臨床帶教護(hù)士條件106六、新聘護(hù)士培訓(xùn)制度107七、繼續(xù)教育工作制度109八、護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)應(yīng)用管理制度110附 護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)項(xiàng)目申報(bào)審批表111九、護(hù)理實(shí)習(xí)生管理制度112十、空軍護(hù)理進(jìn)修生管理規(guī)定114十一、護(hù)理科研指導(dǎo)小組職責(zé)121十二、護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)活動(dòng)和向各類護(hù)理期刊投稿的有關(guān)規(guī)定122努力了的才叫夢(mèng)想，不努力的就是空想！如果你一直空想的話，無論看多少正能量語錄，也趕不走滿滿的負(fù)能量！你還是原地踏步的你，一直在看別人進(jìn)步。第一章 各級(jí)護(hù)理管理人員職責(zé)一、護(hù)理部主任職責(zé)二一一年十一月一日醫(yī)院護(hù)理部主任在院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：（一）組織擬定本院護(hù)理工作規(guī)劃、計(jì)劃和管理制度；（二）督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)；（三）組織分析本院護(hù)理工作質(zhì)量和安全情況；（四）參加本院急危重癥傷病員的搶救和疑難、危重、死亡病例的討論，組織護(hù)理查房，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作；（五）組織護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格審查和注冊(cè)管理；（六）提出本院護(hù)理人員配備建議，組織本院聘用護(hù)理人員的考核和管理；（七）組織開展本院護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；（八）指導(dǎo)本院護(hù)理教學(xué)、科研和業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核工作；（九）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。護(hù)理部副主任在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助護(hù)理部主任工作，參照前款規(guī)定履行職責(zé)。二、護(hù)理部助理員職責(zé)二一一年十一月一日（一）在護(hù)理部主任和副主任領(lǐng)導(dǎo)下，分工負(fù)責(zé)護(hù)理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研。（二）負(fù)責(zé)草擬工作計(jì)劃和總結(jié)，承辦護(hù)理部的日常事務(wù)。（三）經(jīng)常深入科室，檢查病區(qū)管理和各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量，征求傷病員意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，必要時(shí)向主任報(bào)告。（四）經(jīng)常檢查護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行情況。對(duì)護(hù)理事故、差錯(cuò)，認(rèn)真調(diào)查、分析，及時(shí)報(bào)告。（五）承辦全院護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)及護(hù)理人員技術(shù)考核，具體安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)。（六）了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)向主任提供信息資料。（七）負(fù)責(zé)護(hù)理人員技術(shù)檔案資料的收集、整理和各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。（八）承辦院首長(zhǎng)、護(hù)理部主任臨時(shí)交辦的工作。三、總護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)二一一年十一月一日（一）總護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、檢查分管科室的護(hù)理、教學(xué)、科研及管理工作。（二）全面掌握分管科室的護(hù)理工作情況，提出護(hù)理管理和業(yè)務(wù)建設(shè)意見。執(zhí)行護(hù)理部主任分配的各項(xiàng)護(hù)理工作。（三）深入科室了解和檢查護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況，并進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。（四）掌握病室管理及護(hù)士長(zhǎng)崗位責(zé)任制落實(shí)情況，定期了解護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)執(zhí)行情況。對(duì)護(hù)理事故差錯(cuò)進(jìn)行調(diào)查分析，提出改進(jìn)意見并及時(shí)向護(hù)理部主任匯報(bào)。（五）檢查消毒隔離制度落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出改進(jìn)措施，防止院內(nèi)感染。（六）負(fù)責(zé)檢查落實(shí)所屬護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核。（七）了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，指導(dǎo)所管科室護(hù)理人員制定科研計(jì)劃，督促科室護(hù)理人員不斷開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和技術(shù)革新。（八）掌握分管科室護(hù)理人員的思想、工作、學(xué)習(xí)情況，了解護(hù)理人員流動(dòng)情況，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的臨時(shí)調(diào)配。四、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)二一一年十一月一日醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部主任、總護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)和科室主任領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：（一）組織擬制本科室護(hù)理工作計(jì)劃和管理制度；（二）安排本科室護(hù)理人員的護(hù)理工作，審簽護(hù)理文書；（三）組織落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)；（四）組織本科室護(hù)理人員交班和護(hù)理查房，參加傷病員術(shù)前和疑難、危重、死亡病例的討論，解決復(fù)雜、疑難護(hù)理技術(shù)問題，分析本科室護(hù)理、心理服務(wù)工作質(zhì)量和安全情況；（五）參加本科室科主任查房，協(xié)調(diào)護(hù)理工作關(guān)系；（六）提出本科室護(hù)理人員調(diào)整的建議；（七）每月組織召開1次在本科室住院治療的傷病員座談會(huì)；（八）有效使用和科學(xué)管理本科室各類藥品、設(shè)備和耗材；（九）指導(dǎo)本科室護(hù)理人員開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和信息化項(xiàng)目的應(yīng)用；（十）組織領(lǐng)導(dǎo)本科室護(hù)理教學(xué)、科研、業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核和準(zhǔn)入，以及本科室護(hù)理人員、聘用人員的日常管理工作；（十一）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。醫(yī)院科室副護(hù)士長(zhǎng)在科室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)工作，參照前款規(guī)定履行職責(zé)。五、門診部護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)二一一年十一月一日（一）在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本部護(hù)理、護(hù)理教學(xué)和科研，以及護(hù)理管理工作。（二）負(fù)責(zé)本部護(hù)理工作年度計(jì)劃和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。負(fù)責(zé)護(hù)理人員排班。（三）負(fù)責(zé)檢查各診室開診前的準(zhǔn)備工作，深入各診室檢查護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，解決護(hù)理技術(shù)操作難題。（四）負(fù)責(zé)各診室的管理，督促衛(wèi)生員按時(shí)清掃，保持診室的清潔、整齊。負(fù)責(zé)檢查消毒、隔離工作，預(yù)防醫(yī)院感染。（五）負(fù)責(zé)組織藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷和各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。（六）負(fù)責(zé)組織本部護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練和考核，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)。組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護(hù)理科研，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。（七）督促檢查護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，進(jìn)行安全教育，預(yù)防事故、差錯(cuò)。（八）掌握本部護(hù)理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。六、急診部護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)二一一年十一月一日（一）在科主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本部護(hù)理、護(hù)理教學(xué)和科研，以及護(hù)理管理工作。（二）負(fù)責(zé)本部護(hù)理工作年度計(jì)劃和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。負(fù)責(zé)護(hù)理人員排班。（三）組織安排護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作。指導(dǎo)復(fù)雜、疑難的急救護(hù)理技術(shù)操作和留觀傷病員的護(hù)理工作。（四）指定專人負(fù)責(zé)各種急救藥品、麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管，以及登記、統(tǒng)計(jì)工作。（五）組織業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和考核，擔(dān)任護(hù)理教學(xué)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)。督促檢查衛(wèi)生員工作，進(jìn)行工作質(zhì)量評(píng)定。（六）運(yùn)用先進(jìn)急救護(hù)理技術(shù)，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。（七）督促檢查護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，進(jìn)行安全教育，預(yù)防事故、差錯(cuò)和醫(yī)院感染。（八）掌握本部護(hù)理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。七、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)二一一年十一月一日（一）在麻醉科主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)手術(shù)室業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和管理工作。（二）負(fù)責(zé)本室工作計(jì)劃和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。（三）負(fù)責(zé)本室護(hù)理人員排班，密切配合醫(yī)師完成手術(shù)。督促檢查進(jìn)入手術(shù)室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格無菌技術(shù)和查對(duì)制度，預(yù)防事故、差錯(cuò)。 （四）檢查督促所述人員做好消毒、滅菌工作，定期進(jìn)行空氣、器皿及其它物品的細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測(cè)消毒、滅菌效果，預(yù)防醫(yī)院感染。（五）負(fù)責(zé)本室藥品、器材、敷料、布類等物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、報(bào)銷和各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。（六）負(fù)責(zé)手術(shù)室的管理，保持各手術(shù)間清潔、整齊、肅靜和正常工作秩序。（七）檢查督促手術(shù)標(biāo)本的送檢。（八）組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。負(fù)責(zé)安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)。組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。 （九）掌握本室護(hù)理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。八、消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)二一一年十一月一日（一）在醫(yī)療器械科主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和管理工作。（二）負(fù)責(zé)本室年度工作計(jì)劃和質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。負(fù)責(zé)本室護(hù)理人員排班。（三）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材的再生和敷料的制備、消毒、滅菌、供應(yīng)及保管工作。定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，并檢查消毒、滅菌效果，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。（四）負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、洗滌消毒藥品的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷工作。負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療器具的驗(yàn)收、發(fā)放、回收和銷毀，確保使用安全和處理無害化。（五）組織本室人員深入臨床科室，實(shí)行下收下送，檢查所供應(yīng)器材、敷料的使用情況，征求意見，改進(jìn)工作。（六）督促檢查本室人員認(rèn)真執(zhí)行消毒、滅菌制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防醫(yī)院感染和事故、差錯(cuò)。 （七）負(fù)責(zé)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)工作。組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。 （八）掌握本室護(hù)理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。第二章 各級(jí)護(hù)理技術(shù)職稱人員職責(zé)一、主任護(hù)師、副主任護(hù)師職責(zé)二一一年十一月一日醫(yī)院主任護(hù)師在科室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：（一）參與本科室的日常護(hù)理工作；（二）參與護(hù)理查房，參加本科室術(shù)前、疑難、危重、死亡病例的討論；（三）組織專科護(hù)理會(huì)診，解決復(fù)雜、疑難病例的護(hù)理問題；（四）指導(dǎo)本科室開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；（五）承擔(dān)護(hù)理教學(xué)和科研工作，指導(dǎo)并參與業(yè)務(wù)訓(xùn)練；（六）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病區(qū)管理工作；（七）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。副主任護(hù)師在科室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師的指導(dǎo)下，按照前款規(guī)定履行職責(zé)。二、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師職責(zé)二一一年十一月一日醫(yī)院護(hù)士在科室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：（一）承擔(dān)本科室傷病員日常護(hù)理及心理服務(wù)工作；（二）參加本科室病區(qū)值班、病房巡視，觀察傷病員病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告；（三）配合醫(yī)師做好傷病員的治療和標(biāo)本采集；（四）參加本科室危重傷病員的搶救；（五）承擔(dān)本科室傷病員、陪護(hù)人員的健康和心理知識(shí)教育；（六）負(fù)責(zé)本科室有關(guān)病房的管理，有效使用和科學(xué)管理本科室各類藥品、設(shè)備和耗材，參與病區(qū)管理；（七）參與本科室開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；（八）參與本科室臨床護(hù)理教學(xué)、科研、業(yè)務(wù)訓(xùn)練工作；（九）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。護(hù)師在本科室護(hù)士長(zhǎng)和上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下，還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)本科室護(hù)士的護(hù)理工作。主管護(hù)師在本科室護(hù)士長(zhǎng)和上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下，還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)本科室下級(jí)護(hù)師（士）的護(hù)理工作。第三章 各類護(hù)理人員崗位職責(zé)一、醫(yī)總班護(hù)士職責(zé)二一一年九月九日（一）在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，參與病房全面管理，掌握患者的病情，督促檢查各班護(hù)理人員認(rèn)真貫徹崗位職責(zé)及各項(xiàng)規(guī)章制度。（二）參加晨會(huì)及交接班。負(fù)責(zé)醫(yī)囑的處理、核對(duì)及打印工作，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行情況。（三）負(fù)責(zé)打印一日清單、檢查預(yù)約單，落實(shí)各種特殊檢查或化驗(yàn)的聯(lián)系、容器準(zhǔn)備等，并做好交班。（四）負(fù)責(zé)各種申請(qǐng)單、轉(zhuǎn)賬處方、出院病歷、手術(shù)報(bào)批病歷、高值耗材、外購審批等外送聯(lián)系工作。（五）負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)科安排及出院病歷的整理工作。（六）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的緊急情況，參加危重患者的搶救工作，指導(dǎo)疑難重癥患者護(hù)理。（七）開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)。負(fù)責(zé)并指導(dǎo)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。（八）督促檢查陪護(hù)員及保潔員的工作。（九）及時(shí)檢查科室儀器、設(shè)備及營(yíng)具是否完好，負(fù)責(zé)報(bào)修、送修。（十）負(fù)責(zé)科室供應(yīng)室日常管理，科室物資的清點(diǎn)、請(qǐng)領(lǐng)及補(bǔ)充。（十一）負(fù)責(zé)辦公室及護(hù)士站環(huán)境管理，保持清潔、整齊。（十二）負(fù)責(zé)科室常規(guī)工作月報(bào)表的填報(bào)工作。（十三）護(hù)士長(zhǎng)休假期間代理護(hù)士長(zhǎng)工作，分管病人時(shí)履行責(zé)任護(hù)士職責(zé)。二、藥療班護(hù)士職責(zé)二一一年九月九日（一）在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)口服藥、注射藥、靜脈用藥、外用藥物、毒麻限劇藥和貴重藥物的請(qǐng)領(lǐng)工作，及時(shí)給患者辦理退藥。（二）每日清點(diǎn)基數(shù)藥品數(shù)量和效期，并妥善保管。保持藥柜、藥車、治療室冰箱清潔整齊。（三）負(fù)責(zé)搶救車物品和藥品的清點(diǎn)與請(qǐng)領(lǐng)，檢查急救物品處于完好狀態(tài)并記錄。（四）負(fù)責(zé)當(dāng)日針劑藥品的配制及次日藥品的準(zhǔn)備，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。（五）負(fù)責(zé)查對(duì)及準(zhǔn)備口服藥，定時(shí)收回藥杯清洗消毒。（六）保持無菌物品的清潔整齊，每日清點(diǎn)無菌物品數(shù)量及效期并記錄。（七）負(fù)責(zé)與消毒供應(yīng)中心交換消毒物品，檢查數(shù)量及消毒日期。（八）定期對(duì)護(hù)士站各室進(jìn)行清潔、消毒，使其符合感染控制要求。（九）負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生及進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。三、A班護(hù)士職責(zé)二一一年九月九日（一）在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用護(hù)理程序開展工作，參加晨會(huì)及早交班，做好交接工作。（二）負(fù)責(zé)接待新入院患者，做好入院宣教和身體評(píng)估，了解患者病情，掌握護(hù)理重點(diǎn)，填寫各項(xiàng)護(hù)理表格。（三）掌握所分管患者的病情，包括姓名、診斷、治療、異常檢查化驗(yàn)、心理狀況、觀察及護(hù)理要點(diǎn)。（四）負(fù)責(zé)所分管患者服藥、各種注射、治療、檢查及專科護(hù)理，分發(fā)檢查單、標(biāo)本容器，通知次日晨取血、特殊檢查及手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備。（五）完成基礎(chǔ)護(hù)理，做到患者“六潔”，定期更換被服，床單位整潔規(guī)范。（六）協(xié)助患者進(jìn)食，了解飲食情況。（七）定時(shí)巡視患者，做好病情觀察和記錄。按時(shí)收集各種標(biāo)本。（八）定期參加查房，了解所負(fù)責(zé)患者的病情狀況和治療進(jìn)展。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行診療及搶救工作。（九）經(jīng)常與患者交流，做好患者的心理護(hù)理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（十）做好患者的健康宣教及出院指導(dǎo)工作。（十一）做好病室管理及消毒隔離工作。（十二）負(fù)責(zé)手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的床單位處理和終末消毒。（十三）承擔(dān)實(shí)習(xí)護(hù)生和進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。四、P班護(hù)士職責(zé)二一一年九月九日（一）在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用護(hù)理程序開展工作。（二）與A班護(hù)士認(rèn)真交接班，新入、危重、手術(shù)、臥床患者床頭交接，清點(diǎn)毒麻藥及物品并記錄、簽名。（三）按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，掌握患者在位及睡眠情況，密切觀察危重患者生命體征及皮膚情況，查看輸液及引流情況，認(rèn)真做好護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與值班醫(yī)生聯(lián)系。（四）負(fù)責(zé)完成本班次時(shí)間內(nèi)的各種用藥、治療及術(shù)前準(zhǔn)備，及時(shí)處理并執(zhí)行醫(yī)囑。（五）核對(duì)醫(yī)囑及化驗(yàn)單，補(bǔ)充分發(fā)檢查單、標(biāo)本容器，通知次日晨采血、特殊檢查、禁食等并做好健康宣教。（六）協(xié)助早晚班護(hù)士按等級(jí)護(hù)理評(píng)估內(nèi)容做好晚間護(hù)理。（七）做好熄燈前的準(zhǔn)備工作，如危重患者翻身、關(guān)窗、分發(fā)便器，添加開水、清理陪伴等。（八）督促檢查陪護(hù)員及保潔員的工作。（九）與值班醫(yī)生共同查房，掌握患者病情及在位情況。（十）維護(hù)病區(qū)良好秩序，做好病區(qū)管理工作。（十一）保持護(hù)士站各室清潔整齊，做好紫外線消毒工作。 （十二）書寫護(hù)理交班日志及小結(jié)出入量。（十三）承擔(dān)實(shí)習(xí)護(hù)生和進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。五、N班護(hù)士職責(zé)二一一年九月九日（一）在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用護(hù)理程序開展工作。（二）與P班護(hù)士認(rèn)真交接班，新入、危重、手術(shù)、臥床患者床頭交接，清點(diǎn)毒麻藥及物品并記錄、簽名。（三）按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，掌握患者在位及睡眠情況，密切觀察危重患者生命體征及皮膚情況，查看輸液及引流情況，認(rèn)真做好護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與值班醫(yī)生聯(lián)系。（四）負(fù)責(zé)完成本班次時(shí)間內(nèi)的各種用藥、治療，及時(shí)處理并執(zhí)行醫(yī)囑，核對(duì)前一班次醫(yī)囑。（五）為當(dāng)日手術(shù)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，如放置胃管、尿管、備皮及注射術(shù)前針等并做好健康宣教。（六）負(fù)責(zé)靜脈采血；指導(dǎo)病人正確留取各種標(biāo)本，與標(biāo)本收集員共同核對(duì)簽字。（七）傾倒各種引流液、更換引流袋，并做好記錄。（八）協(xié)助早晚班護(hù)士按等級(jí)護(hù)理評(píng)估內(nèi)容做好晨間護(hù)理。收便器、協(xié)助患者洗漱、進(jìn)餐，整理床單位等。（九）督促檢查陪護(hù)員及保潔員的工作。（十）維護(hù)病區(qū)良好秩序，做好病區(qū)管理工作。（十一）保持護(hù)士站各室清潔整齊，做好紫外線消毒工作。（十二）與值班醫(yī)生共同查房，掌握患者病情及治療護(hù)理執(zhí)行情況。（十三）書寫護(hù)理交班日志及總結(jié)出入量。（十四）負(fù)責(zé)早晨交班。（十五）承擔(dān)實(shí)習(xí)護(hù)生和進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。六、早晚班護(hù)士職責(zé)二一一年九月九日（一）協(xié)助P班及N班護(hù)士工作。（二）重點(diǎn)負(fù)責(zé)患者的晨晚間護(hù)理。（三）經(jīng)常巡視患者，及時(shí)應(yīng)答紅燈。（四）協(xié)助P班和N班完成本班次時(shí)間內(nèi)的各種用藥、治療及術(shù)前準(zhǔn)備；補(bǔ)充分發(fā)檢查單、標(biāo)本容器，通知次日晨采血、特殊檢查、禁食等；傾倒各種引流液、更換引流袋，并做好記錄。（五）協(xié)助患者進(jìn)食，了解飲食情況，做好健康宣教。（六）做好熄燈前的準(zhǔn)備工作，如危重患者翻身、關(guān)窗、分發(fā)便器，添加開水、清理陪伴等。（七）督促檢查陪護(hù)員及保潔員的工作。（八）維護(hù)病區(qū)良好秩序，保持護(hù)士站各室清潔整齊，做好病區(qū)管理工作。七、機(jī)動(dòng)班護(hù)士職責(zé)二一一年九月九日（一）機(jī)動(dòng)班為科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本病區(qū)內(nèi)患者病情和工作需要，對(duì)當(dāng)日值班人員做出臨時(shí)計(jì)劃調(diào)整，如遇重大搶救、手術(shù)特護(hù)、突發(fā)應(yīng)急事件等。（二）機(jī)動(dòng)班護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)臨時(shí)安排履行相應(yīng)的崗位職責(zé)。第四章 人員管理規(guī)定一、護(hù)理人員請(qǐng)假制度二一二年八月二十日一、全院護(hù)理人員均應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)行政管理制度。二、護(hù)理人員因公外出工作及參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等，需逐級(jí)上報(bào)，經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)并備案。三、護(hù)士休病假需持本院門診或急診科出具的病假證明，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)，方可休息；院外開具的病假證明要轉(zhuǎn)換成本院病假證明方可生效；病假從證明開具日期起計(jì)算。四、一年內(nèi)病假時(shí)間累計(jì)超過規(guī)定的休假天數(shù)者，均不再享受當(dāng)年干部休假待遇。五、軍人干部、非現(xiàn)役文職人員休假按照總政頒發(fā)的現(xiàn)役軍官休假探親規(guī)定執(zhí)行。聘用護(hù)士休假按照空軍總醫(yī)院聘用護(hù)士管理暫行規(guī)定執(zhí)行。六、護(hù)士長(zhǎng)休假必須提前報(bào)科主任、護(hù)理部批準(zhǔn)，并在護(hù)理部備案，批準(zhǔn)后方可休假。七、休假期間遇上節(jié)假日，不再另外補(bǔ)假。八、外地休假的護(hù)理人員，必須事先打報(bào)告，經(jīng)科室護(hù)士長(zhǎng)、科主任批準(zhǔn)后方可休假；休假報(bào)告中應(yīng)注明休假時(shí)間、地點(diǎn)、聯(lián)系電話等。九、生育第一胎子女可享受198天休假，其中產(chǎn)假180天，哺乳期內(nèi)每天1小時(shí)哺乳時(shí)間折合18天，一次性休完。十、懷孕滿7個(gè)月（滿28周），不再參加值夜班。十一、晚婚假、計(jì)劃生育假等按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十二、一周工作時(shí)間滿4天者，安排2天休息；一周工作時(shí)間滿3天者，安排1天休息；一周工作時(shí)間不足3天者，不安排休息日。遇“春節(jié)”、“五一”、“十一”等節(jié)日時(shí)，護(hù)士必須值班1天以上方可享受法定節(jié)日假。十三、因工作原因欠休時(shí)，補(bǔ)休應(yīng)服從工作需要，不得安排連續(xù)補(bǔ)休或與休假合休；護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)情況及時(shí)安排補(bǔ)休，欠休一般不應(yīng)超過3天。二、聘任護(hù)士管理暫行規(guī)定二00二年三月八日（一） 總 則第一條 為了加強(qiáng)聘任護(hù)士的管理，提高聘任護(hù)士素質(zhì)，依據(jù)總后聘任護(hù)士管理規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本規(guī)定。第二條 規(guī)定所稱聘任護(hù)士，是指醫(yī)院按照規(guī)定程序，從正規(guī)護(hù)理專業(yè)學(xué)校畢業(yè)、取得中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)注冊(cè)，聘用到我院護(hù)理崗位上工作的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。第三條 聘任護(hù)士的管理工作，在院黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，機(jī)關(guān)有關(guān)部門和科室要明確責(zé)任,密切合作，逐項(xiàng)抓好落實(shí)。政治部負(fù)責(zé)聘任護(hù)士政治思想教育、入團(tuán)入黨、晉升技術(shù)職稱以及獎(jiǎng)懲工作的指導(dǎo)；院務(wù)部負(fù)責(zé)聘任護(hù)士身份證、暫住證、婚育證等有關(guān)證件的審核，辦理聘用手續(xù)，核定工資及保險(xiǎn)福利待遇；護(hù)理部負(fù)責(zé)聘任護(hù)士護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的審查，提出聘用及解聘意見，組織培訓(xùn)考核，指導(dǎo)和監(jiān)督聘任護(hù)士的業(yè)務(wù)管理及實(shí)施職稱晉升的考評(píng)工作；聘任護(hù)士所在科室、支部、總支負(fù)責(zé)其日常行政管理、組織管理和具體業(yè)務(wù)工作。第四條 聘任護(hù)士員額依據(jù)醫(yī)院編制確定，聘用范圍限于一般科室，專科性、技術(shù)性、保密性要求高的科室及崗位不得聘用。（二） 聘用條件第五條 護(hù)士聘用工作必須堅(jiān)持德才兼?zhèn)涞臉?biāo)準(zhǔn)，貫徹公開、民主、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則。第六條 應(yīng)聘護(hù)士必須具備下列條件1.堅(jiān)持黨的基本路線，遵紀(jì)守法，自愿到我院從事護(hù)理工作；2.首次應(yīng)聘護(hù)士年齡要求為18周歲至20周歲（特殊情況可適當(dāng)放寬），經(jīng)過正規(guī)護(hù)理專業(yè)院校培訓(xùn)，獲得中專以上畢業(yè)文憑，取得中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)注冊(cè)；3.熱愛護(hù)理專業(yè)，品學(xué)兼優(yōu)，工作責(zé)任心強(qiáng)，經(jīng)考核合格；4.身體健康，五官端正，視力在1.0以上，身高在160厘米以上，經(jīng)體檢合格；5.集中錄用聘任護(hù)士時(shí)，須有醫(yī)院認(rèn)可的正規(guī)醫(yī)學(xué)院校推薦；個(gè)別錄用聘任護(hù)士時(shí)，須有擔(dān)保人擔(dān)保，擔(dān)保人必須是我院干部或正式工作人員。（三） 聘用程序第七條 護(hù)士聘用應(yīng)按照下列程序辦理：1.交驗(yàn)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書、身份證、戶籍所在地政府人事勞動(dòng)部門介紹信或?qū)W校畢業(yè)生分配部門介紹信以及擔(dān)保人的擔(dān)保書、中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)證明等；2.由護(hù)理部對(duì)應(yīng)聘對(duì)象進(jìn)行業(yè)務(wù)考核和體格檢查并組織集中進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考試；3.初次聘用由院務(wù)部按照有關(guān)規(guī)定與受聘人簽訂聘用合同。聘用合同1式3份，護(hù)理部、聘用科室及受聘人各持1份。第八條 聘任護(hù)士的試用期為三個(gè)月 。在試用期內(nèi)由科室對(duì)其進(jìn)行專業(yè)技術(shù)及職業(yè)道德培訓(xùn)。見習(xí)期滿經(jīng)考核合格者，按照國(guó)家和軍隊(duì)有關(guān)規(guī)定，確認(rèn)相應(yīng)的任職資格，聘任相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)。第九條 中等護(hù)理專業(yè)畢業(yè)后即應(yīng)參加中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書考試。取得中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)注冊(cè)者，可按聘用程序簽訂聘用合同；未取得中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書者，不得聘用。第十條 聘任護(hù)士聘用期滿可以續(xù)聘，續(xù)聘期限每次不超過3年，連續(xù)聘用不超過6年。特殊情況需要連續(xù)聘用超過6年的，經(jīng)護(hù)理部審批，總共聘用期限不得超過9年。（四） 聘用合同第十一條 醫(yī)院與受聘人必須依法簽訂聘用合同。合同應(yīng)明確規(guī)定雙方的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。聘用合同一經(jīng)簽定，雙方必須嚴(yán)格遵守。第十二條 聘用合同的內(nèi)容不得與黨和國(guó)家、軍隊(duì)有關(guān)政策法規(guī)相抵觸。第十三條 有下列情況之一的，醫(yī)院可以解除或終止聘用合同：1.試用期滿經(jīng)考核不合格的；2.在聘期內(nèi)不能履行合同的；3.不能勝任本職工作的；4.違反醫(yī)院保密規(guī)定，向外泄露秘密并造成不良后果的；5.因身體狀況（非工傷原因）連續(xù)不能堅(jiān)持正常工作二個(gè)月以上或一年內(nèi)病事假累計(jì)超過三個(gè)月的；6.聘任護(hù)士本人提出辭聘，醫(yī)院同意的；7.因科室的撤消、合并或精簡(jiǎn)，無法安排工作的；8.聘用期滿的；9.符合解除或終止聘用合同其他條件的。第十四條 有下列情況之一的，聘任護(hù)士可以解除或終止聘用合同：1.應(yīng)征入伍的；2.經(jīng)批準(zhǔn)出國(guó)（境）定居、留學(xué)的；3.符合解除或終止合同其他事項(xiàng)的。第十五條 醫(yī)院或者受聘人要求解除或終止聘用合同，應(yīng)當(dāng)在保證不損害合同雙方權(quán)益的情況下，提前二周通知對(duì)方。第十六條 解除或者終止聘用合同，護(hù)理部應(yīng)在聘任護(hù)士檔案中記載。第十七條 聘任護(hù)士被解除或者終止聘用合同，應(yīng)當(dāng)一周內(nèi)離開聘用單位。凡不按規(guī)定辦理手續(xù)擅自離職，或者不按規(guī)定時(shí)間離開單位的，可視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。第十八條 聘用合同簽定后，按照北京市政府有關(guān)規(guī)定，非本市常住戶口的，每年辦理暫住證、婚育證、培訓(xùn)證，費(fèi)用自理。（五） 培訓(xùn)與考核第十九條 護(hù)理部負(fù)責(zé)組織聘任護(hù)士崗前集中培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于一周。培訓(xùn)內(nèi)容：1.醫(yī)院基本情況；2.各項(xiàng)規(guī)章制度；3.規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育學(xué)分管理規(guī)定；4.常用護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)；5.整體護(hù)理有關(guān)知識(shí)和工作要求；6.軍事素質(zhì)、著裝儀表、行為規(guī)范訓(xùn)練。第二十條 聘任護(hù)士所在科室負(fù)責(zé)專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間一般不少于三個(gè)月。培訓(xùn)內(nèi)容：1.科室各項(xiàng)規(guī)章制度與工作要求；2.各班次工作職責(zé)與護(hù)理質(zhì)量要求；3.“三房七室”工作規(guī)定；4.各種表格填寫要求與整體護(hù)理文書規(guī)范；5.病房公共設(shè)施使用規(guī)定及安全防范措施；6.病人出入院護(hù)理程序與要求；7.本?？瞥Ｓ米o(hù)理技術(shù)與常見疾病護(hù)理常規(guī)；8.常用?？茡尵?、治療與檢查的配合。第二十一條 聘任護(hù)士在聘用期內(nèi)，應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)院組織的規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。第二十二條 護(hù)理部及所在科室對(duì)聘任護(hù)士在德、能、勤、績(jī)諸方面每年組織一次考核，重點(diǎn)考核其工作實(shí)績(jī)。第二十三條 聘任護(hù)士在聘用期內(nèi)的各項(xiàng)考核結(jié)果和教育培訓(xùn)成績(jī)將作為其獎(jiǎng)懲、晉升、續(xù)聘、解聘的依據(jù)。（六） 待遇第二十四條 聘任護(hù)士在聘期內(nèi)與醫(yī)院正式職員享有同等的政治待遇。第二十五條 聘任護(hù)士在聘期內(nèi)，經(jīng)過嚴(yán)格考評(píng)，凡符合醫(yī)院規(guī)定的晉升技術(shù)職務(wù)條件的，可以聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)，享受有關(guān)待遇。第二十六條 聘任護(hù)士試用期或試用期滿后的工資和福利待遇標(biāo)準(zhǔn)參照總后2001后直字第354號(hào)關(guān)于調(diào)整軍隊(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工工資標(biāo)準(zhǔn)的通知精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況確定。第二十七條 聘任護(hù)士在三個(gè)月試用期內(nèi)每月發(fā)一定數(shù)量的生活費(fèi)，不享受獎(jiǎng)金及其它補(bǔ)貼。正式錄用后其獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼以及各種勞動(dòng)保護(hù)等與醫(yī)院職員同等對(duì)待。第二十八條 聘任護(hù)士因公致傷、致殘、死亡，與醫(yī)院職員享受同等待遇。第二十九條 在聘任期間，享受門診基本醫(yī)療。若患急性病，需住院治療的，享受公費(fèi)醫(yī)療；若患慢性病，醫(yī)療費(fèi)自理。第三十條 在聘任期間，醫(yī)院不負(fù)責(zé)評(píng)定和調(diào)整工資級(jí)別，需要時(shí)可出具技術(shù)水平鑒定和年限證明。第三十一條 外地聘任護(hù)士在聘用期間，根據(jù)醫(yī)院情況視情為其提供必要的住宿條件。第三十二條 聘任護(hù)士在聘用期內(nèi)，符合中華人民共和國(guó)婚姻法規(guī)定的，可向所在科室提出申請(qǐng)，經(jīng)院務(wù)部批準(zhǔn)后，在其戶口所在地辦理結(jié)婚手續(xù)，并嚴(yán)格遵守計(jì)劃生育規(guī)定。（七） 檔案管理第三十三條 聘任護(hù)士的人事檔案由院務(wù)部統(tǒng)一管理。護(hù)理部應(yīng)為其建立技術(shù)檔案，在聘用期內(nèi)由護(hù)理部管理，解聘或辭聘后，其技術(shù)檔案和人事檔案一同交本人轉(zhuǎn)至有關(guān)部門。（八） 獎(jiǎng)懲第三十四條 聘任護(hù)士在聘任期間，政治思想好，業(yè)務(wù)技術(shù)精，表現(xiàn)突出，年度內(nèi)出滿勤，根據(jù)上級(jí)有關(guān)職工獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定，按比例實(shí)施立功授獎(jiǎng)。第三十五條 政治覺悟高，思想態(tài)度端正并積極向黨組織靠攏的聘任護(hù)士，院黨委將按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)吸收其入黨。 第三十六條 聘任護(hù)士與軍人護(hù)士同樣比例和條件參與先進(jìn)婦女、優(yōu)秀護(hù)士及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個(gè)人的評(píng)選。第三十七條 有下列情形之一的，對(duì)聘任護(hù)士依據(jù)中國(guó)人民解放軍紀(jì)律條令或軍隊(duì)職工獎(jiǎng)懲實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定予以經(jīng)濟(jì)處罰或辭聘：1.發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)或者醫(yī)療事故的；2.違反勞動(dòng)紀(jì)律造成不良影響或者造成工作損失的；3.服務(wù)態(tài)度或工作質(zhì)量差，損害醫(yī)院聲譽(yù)和病人利益的；4.違反有關(guān)規(guī)定或操作規(guī)程造成醫(yī)用物品或公共設(shè)施損壞的；5.有其它違法亂紀(jì)行為的；第三十八條 有下列情形之一的，對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員，依據(jù)中國(guó)人民解放軍紀(jì)律條令或軍隊(duì)職工獎(jiǎng)懲實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定給予處分，并責(zé)令限期改正：1.未經(jīng)主管機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，擅自聘用護(hù)士的；2.違反規(guī)定權(quán)限、程序和條件聘用護(hù)士的；3.未依法簽訂聘用合同的；4.侵害聘任護(hù)士合法權(quán)益的；5.違反政策、法律規(guī)定的其他行為。（九） 附則第三十九條 本辦法由政治部、院務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋。第四十條 本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。三、聘用護(hù)士考勤和休假管理規(guī)定二八年十二月二日為加強(qiáng)醫(yī)院聘用護(hù)士考勤和休假管理，維護(hù)聘用護(hù)士的合法權(quán)益，維持良好的工作秩序，保證醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行，根據(jù)國(guó)家和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，結(jié)合護(hù)理工作的實(shí)際情況，特制定本規(guī)定。本規(guī)定適用于醫(yī)院各科室聘用護(hù)士。（一）考勤內(nèi)容1.上班時(shí)間已到而未到崗者，即為遲到。2.未到下班時(shí)間而提前離崗者，即為早退。3.無合理客觀原因的情況下遲到、早退或擅離工作崗位超過2小時(shí)，或未經(jīng)準(zhǔn)假而不到崗者，均為曠工。（二）考勤須知1.對(duì)有遲到、早退、擅離工作崗位現(xiàn)象的聘用護(hù)士，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育，屬屢教不改的，給予適當(dāng)?shù)募o(jì)律處分。如有造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)追究其責(zé)任。2.對(duì)曠工者，應(yīng)責(zé)成其做出書面檢討，扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金，并按下表計(jì)扣工資。一個(gè)月內(nèi)累計(jì)遲到、早退3次按曠工0.5天計(jì)。累計(jì)曠工2天，留職察看2個(gè)月，留職察看期間，扣發(fā)獎(jiǎng)金；連續(xù)曠工15天以上或1年內(nèi)累計(jì)曠工30天做除名處理。參見表1。表1 曠工處理辦法曠工天數(shù)0.5天1天1.5天2天連續(xù)曠工15天1年內(nèi)累計(jì)曠工30天扣發(fā)當(dāng)月工資25%50%75%100%留職查看100%除名3.節(jié)假日和平日值班按規(guī)定應(yīng)于次日補(bǔ)休。因工作需要經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)可延期補(bǔ)休，但累計(jì)不能超過3天，并應(yīng)在當(dāng)月補(bǔ)休。聘用護(hù)士調(diào)動(dòng)工作，原則上不能將積累的工休延至新的工作崗位。4.加班一次未超過4小時(shí)不得累計(jì)計(jì)算，夜間12點(diǎn)以后參加搶救者由護(hù)士長(zhǎng)酌情安排休息。5.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)脫產(chǎn)參加會(huì)議、學(xué)習(xí)、出差、從事社會(huì)活動(dòng)、均屬公假；因工（公）負(fù)傷人員在醫(yī)療期間，根據(jù)實(shí)際情況核給公假。憑校方通知參加子女家長(zhǎng)會(huì)，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定核給公假。（三）休假規(guī)定1.帶薪年休假 （1）聘用護(hù)士連續(xù)工作一年以上的可享受帶薪年休假，在帶薪年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入。帶薪年休假不含公休假日和法定節(jié)假日。表2 帶薪年休假規(guī)定來院工作時(shí)間滿1年不滿10年滿10年不滿20年滿20年每年帶薪年休假時(shí)間5天10天15天（2）聘用護(hù)士休假必須服從科室安排，申請(qǐng)休假須提前一個(gè)星期，并由科室護(hù)士長(zhǎng)審批。未獲批準(zhǔn)，不得擅自休假，否則按曠工處理。（3）帶薪年休假原則上不能分期使用，確因生產(chǎn)、工作需要分期使用的，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)，可分期使用，跨年度作廢。凡外科室調(diào)入的人員，從報(bào)到之日起，滿半年后方可享受帶薪年休假。（4）帶薪假休假期間患病時(shí)，其病休天數(shù)仍作為享受帶薪年休假計(jì)算，原規(guī)定的休假天數(shù)不能順延。如果聘用護(hù)士因患急病、重病、假期期滿后不能按期返回的，其延期返回的天數(shù)可根據(jù)縣級(jí)以上醫(yī)療單位開具的證明，按病假處理。（5）按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定享受婚喪假、生育假的聘用護(hù)士，不影響享受帶薪年休假。（6）當(dāng)年應(yīng)在帶薪年休假天數(shù)中扣除病事假天數(shù)，病事假天數(shù)累計(jì)超過休假天數(shù)的，當(dāng)年不再安排帶薪年休假。 2.婚假 聘用護(hù)士申請(qǐng)結(jié)婚，需提前一個(gè)月向護(hù)理部備案，并以領(lǐng)取結(jié)婚證為準(zhǔn)，婚假假期3天，晚婚假10天（晚婚條件：女方滿23周歲，男方滿25周歲）。3.喪假 聘用護(hù)士的直系親屬（父母、配偶、子女、岳父母、公婆）死亡，給予假期3天。4.產(chǎn)假產(chǎn)假按下列標(biāo)準(zhǔn)核給：產(chǎn)假90天，包括產(chǎn)前假15天。晚育假30天（女方滿24周歲為晚育）。自生育之日起至嬰兒1周歲，每個(gè)工作日享受1小時(shí)哺乳時(shí)間。5.病假（1）聘用護(hù)士因病或非因工（公）負(fù)傷，不能堅(jiān)持正常工作者，一般需由醫(yī)院保健室提出建議，經(jīng)本科室護(hù)士長(zhǎng)審批方可執(zhí)行，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自休息者按曠工計(jì)。病休期間獎(jiǎng)金扣發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。（2）因極特殊原因本人不能親自辦理的，應(yīng)提前托人或電話告假，如事前未提出請(qǐng)假，事后補(bǔ)交病假單的一律無效。6.事假聘用護(hù)士因個(gè)人事務(wù)，必須親自處理的，應(yīng)事前提出請(qǐng)假，科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作安排以及本人的實(shí)際需要酌情核給，如事前未提出請(qǐng)假擅自休息者按曠工計(jì)。事假按（基本工資+職稱工資）23天計(jì)扣工資，獎(jiǎng)金扣發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。四、護(hù)理人員準(zhǔn)入制度二一二年八月二十日1.凡在本院護(hù)理崗位工作者必須持有大專及以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書。2.必須通過全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士方能獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理工作。3.在崗護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊(cè)必須在有效期內(nèi)。4.本院護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)必須是在空后衛(wèi)生部注冊(cè)。外省市來京護(hù)士及北京市注冊(cè)的護(hù)士須及時(shí)辦理變更注冊(cè)，方可在本院獨(dú)立工作。5.急診、ICU、導(dǎo)管室、血液凈化中心、PICC小組等科室護(hù)理崗位需接受院級(jí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，且考核合格獲得?？普J(rèn)證后方可上崗。6.產(chǎn)房護(hù)理崗位護(hù)士需參加產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格,取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的助產(chǎn)證書。7.護(hù)理進(jìn)修人員必須具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)需持有效執(zhí)業(yè)資格證書。五、護(hù)理人力資源調(diào)配制度二一二年八月二十日為合理調(diào)配護(hù)理人員，確保在護(hù)理人員緊缺、突發(fā)公共事件、緊急情況下使護(hù)理工作有序、正常進(jìn)行，特制訂此制度。1、有下列情況之一，由護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配護(hù)理人力：收治高峰、批量搶救、緊急公共衛(wèi)生事件，特殊或危重患者搶救，特殊保健/醫(yī)療任務(wù)，人員緊缺。2、護(hù)理人力調(diào)配依照層級(jí)原則實(shí)施，當(dāng)本科內(nèi)不能協(xié)調(diào)解決時(shí)，可向總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部逐級(jí)提出申請(qǐng)。3、護(hù)理部根據(jù)緊急狀態(tài)持續(xù)時(shí)間、發(fā)展進(jìn)程、病員危重程度及實(shí)際工作量，遵照能力匹配原則，合理安排。4、科室護(hù)士長(zhǎng)接到人力調(diào)整通知后，及時(shí)通知所屬人員按時(shí)間要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)指定地點(diǎn)集合。5、支援護(hù)士應(yīng)服從被支援科室的工作安排和分工，不得拒上夜班。6、支援護(hù)士的考勤由被支援科室上報(bào)，獎(jiǎng)金由被支援科室發(fā)放。六、護(hù)理實(shí)習(xí)生外出及請(qǐng)銷假制度二一一年七月二日1、各實(shí)習(xí)組應(yīng)建立外出請(qǐng)假登記本，詳細(xì)記錄外出人員的姓名、去向、外出時(shí)間、返院時(shí)間及聯(lián)系方法，確保人員不失控。敏感時(shí)期外出應(yīng)由護(hù)理部批準(zhǔn)。2、實(shí)習(xí)生應(yīng)自覺遵守請(qǐng)假規(guī)定，逐級(jí)請(qǐng)假，按時(shí)銷假，嚴(yán)禁不假外出、逾假不歸等違紀(jì)行為。3、實(shí)習(xí)期間無寒、暑假,醫(yī)院不接待家屬來院，不安排探親住宿?！拔逡弧?、“十一”、“春節(jié)”長(zhǎng)假一般由實(shí)習(xí)科室護(hù)士長(zhǎng)安排輪休。4、實(shí)習(xí)生請(qǐng)假需填寫書面申請(qǐng)并按程序報(bào)批，原則上不準(zhǔn)請(qǐng)假。學(xué)校要求臨時(shí)返校必須出具正式通知。請(qǐng)病假需持門診病假條，三天以內(nèi)經(jīng)科室護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)，三天以上需經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn)，一周以上需經(jīng)醫(yī)院和學(xué)校批準(zhǔn)，否則按曠工處理。在實(shí)習(xí)中凡連續(xù)請(qǐng)假二周以上者應(yīng)補(bǔ)實(shí)習(xí)。5、參加學(xué)?；顒?dòng)須由學(xué)校來函證明。本人生病，須憑診斷證明請(qǐng)假。直系親屬病重需請(qǐng)假者，必須有院方證明，方可辦理請(qǐng)假手續(xù)。不批準(zhǔn)探視非直系親屬請(qǐng)假。6、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離院或請(qǐng)假時(shí)欺上瞞下、弄虛作假以及無故超假等違犯規(guī)定者，一律終止實(shí)習(xí)，退回學(xué)校。七、護(hù)理實(shí)習(xí)生宿舍管理措施二一一年七月二日為規(guī)范醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)生宿舍管理，保證住用安全，特制定本措施。1. 宿舍必須由本人居住，不得擅自留宿外人，不得擅自調(diào)換床位。2. 切實(shí)提高安全防范意識(shí)，嚴(yán)禁將易燃、易爆物品帶入。離開房間時(shí)，要做到關(guān)閉電源，關(guān)閉窗戶，熄滅房燈，鎖好房門。宿舍內(nèi)嚴(yán)禁私自加裝電器，不得私接電路。3. 要愛護(hù)公物，如造成損壞的應(yīng)照原價(jià)賠償，并根據(jù)情節(jié)輕重予以處罰。加強(qiáng)節(jié)能意識(shí)，防止長(zhǎng)流水、長(zhǎng)明燈現(xiàn)象。4. 保持宿舍區(qū)衛(wèi)生清潔，不得在公共場(chǎng)所堆放物品、生火做飯、亂倒垃圾、隨地吐痰；不得將雜物、剩飯等倒入排水管道。不得在宿舍內(nèi)飼養(yǎng)小動(dòng)物。5. 遵守作息時(shí)間規(guī)定，休息時(shí)間不得干擾他人，不得大聲喧鬧，謝絕來訪。嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)打鬧、賭博，嚴(yán)禁搞封建迷信活動(dòng)，對(duì)違反管理規(guī)定拒不改正者，醫(yī)院將予以處罰，嚴(yán)重者退回學(xué)校處理。6. 作息時(shí)間：早6:30起床，晚19:0021:00可在科室、圖書館學(xué)習(xí)（具體去向應(yīng)向?qū)嵙?xí)組長(zhǎng)報(bào)告）。21:3022:00洗漱、就寢。組長(zhǎng)查清人數(shù)，必要時(shí)向護(hù)理部主管助理報(bào)告，所有人員不得以任何理由在外逗留或留宿，早晚班必須在科室就寢。大夜班21:00登記后離開宿舍。夜不歸宿者自發(fā)現(xiàn)之日起即停止實(shí)習(xí)，退回學(xué)校。7. 實(shí)習(xí)組務(wù)會(huì)：每周日晚18:00召開實(shí)習(xí)組組務(wù)會(huì)并記錄，分析講評(píng)實(shí)習(xí)工作情況，人員思想狀況等，之后進(jìn)行學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流。8. 請(qǐng)銷假制度：休息日外出人員必須提前一天向組長(zhǎng)請(qǐng)假，并在外出登記本寫明外出時(shí)間、去向、聯(lián)系方式，返回后要及時(shí)銷假。離京（含郊區(qū)）由組長(zhǎng)向護(hù)理部主管助理請(qǐng)假。特殊時(shí)期禁假。第五章 一般工作制度一、護(hù)理管理督查制度二一二年八月二十日1、護(hù)理部每日對(duì)各病區(qū)進(jìn)行護(hù)理巡查，對(duì)病區(qū)護(hù)理工作和病區(qū)管理情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查；掌握疑難、危重、大手術(shù)病人的護(hù)理情況；了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)意見；做好科間協(xié)調(diào)和臨時(shí)調(diào)配工作；對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行研究，提出解決方案，制定管理措施。2、根據(jù)護(hù)理部安排，護(hù)士長(zhǎng)需進(jìn)行夜間或中午的巡查工作；了解病區(qū)危重病人病情、搶救、特護(hù)情況，并對(duì)護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo)；檢查病區(qū)管理情況，如急救物品管理、藥品管理、病區(qū)環(huán)境、安全、陪護(hù)管理等；檢查值班護(hù)士崗位職責(zé)落實(shí)及遵守規(guī)章制度情況；及時(shí)糾正發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題；對(duì)于發(fā)現(xiàn)的重大問題及隱患及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。3、各級(jí)巡查應(yīng)有記錄和小結(jié)。4、護(hù)理部定期在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行講評(píng)。二、護(hù)理工作例會(huì)制度二一二年八月二十日1、每半年召開一次全院護(hù)理工作會(huì)議，對(duì)照工作計(jì)劃總結(jié)已完成工作，部署工作任務(wù)。2、每年召開兩次護(hù)理質(zhì)量（安全）管理委員會(huì)會(huì)議，分析護(hù)理質(zhì)量，研究制定改進(jìn)措施。3、護(hù)理部每周召開部務(wù)會(huì)，部署全院性護(hù)理工作和機(jī)關(guān)工作；每周召開1次護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，了解各病區(qū)護(hù)理工作情況，布置近期重點(diǎn)工作，提出要求。4、護(hù)士長(zhǎng)每月定期召開護(hù)理會(huì)，傳達(dá)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議精神、內(nèi)容，提出本科室護(hù)理工作的要求，聽取全體護(hù)理人員的意見和建議；定期召開傷病員座談會(huì)，了解傷病員對(duì)護(hù)理工作意見和建議。三、溝通及請(qǐng)示報(bào)告制度二一二年八月二十日1、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本病區(qū)護(hù)理工作中出現(xiàn)的特殊問題、護(hù)理人員的特殊情況、派出人員學(xué)習(xí)等，應(yīng)當(dāng)以口頭或書面形式向上級(jí)或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告；護(hù)士長(zhǎng)在接到下屬護(hù)理人員報(bào)告的特殊情況時(shí)，根據(jù)權(quán)限規(guī)定解決或報(bào)告。2、護(hù)理人員在護(hù)理工作中遇有特殊情況或自己難以解決的問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，如：護(hù)患糾紛、貴重器材儀器的損壞、毒麻劇限藥品的短缺、患者違反院規(guī)、發(fā)現(xiàn)可疑人和事、出現(xiàn)行政安全事件等。護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后及時(shí)了解問題原因，采取有效措施，并按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。3、護(hù)士長(zhǎng)要保持與患者或患者家屬的溝通，隨時(shí)征求患者及家屬的意見，對(duì)于新入院患者，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)在當(dāng)天與患者見面進(jìn)行溝通，了解情況；新入院的危重患者，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)立即看望患者，掌握病情，對(duì)護(hù)理工作做出必要的安排；在患者出院前主動(dòng)征求患者住院期間的意見和建議。4、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生保持溝通，及時(shí)將患者的有關(guān)治療康復(fù)等問題反饋給醫(yī)生，便于醫(yī)生掌握患者的情況，做出處理，并隨時(shí)征求醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的意見和建議。5、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)與協(xié)作科室保持溝通，與后勤、物業(yè)等部門保持溝通，以保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。四、搶救室工作制度 一、對(duì)危重傷病員的搶救，必須分工明確，緊密配合，積極救治，嚴(yán)密觀察，詳細(xì)記錄。二、科內(nèi)危重傷病員的搶救，由科主任或主治醫(yī)師組織實(shí)施，并報(bào)告醫(yī)務(wù)部值班室。三、搶救室內(nèi)物品、藥品、器械要做到定位放置，定人保管，定期檢查、定量供應(yīng)，定期補(bǔ)充。器械保證性能良好，了隨時(shí)取用。四、搶救室內(nèi)應(yīng)備常見危重癥的搶救預(yù)案，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握急救技術(shù)和儀器的使用。五、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后要集中放置，以便統(tǒng)計(jì)與查對(duì)。六、每次搶救完畢應(yīng)及時(shí)將搶救室清理干凈。每日用紫外線照射消毒兩次，每月做空氣培養(yǎng)。五、治療室工作制度一、工作人員進(jìn)入治療室應(yīng)著裝整齊，操作前洗手。無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。二、認(rèn)真做好三查八對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。三、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。室內(nèi)物品、藥品、器械應(yīng)固定放置，標(biāo)志明顯，專人保管，認(rèn)真清點(diǎn)交接。未經(jīng)許可不得擅自外借。四、需要冷藏的藥品應(yīng)放置在冰箱內(nèi)，需要避光的藥品應(yīng)避光保存，以免影響藥效。病人自備藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放、清點(diǎn)，剩余藥品應(yīng)退還病人。五、無菌、清潔、污染物品應(yīng)分別放置，定期檢查無菌物品的有效期，對(duì)傳染病人用過的器械、敷料應(yīng)按規(guī)定消毒處理。六、治療室應(yīng)保持肅靜，禁止吸煙。保持室內(nèi)整潔，每日用紫外線照射