急診科常見(jiàn)病及護(hù)理

急診科常見(jiàn)病及護(hù)理演講人：xxx20xx-11-23急診科概述急性腹痛及護(hù)理急性心梗及護(hù)理腦卒中及護(hù)理外傷急救及護(hù)理中毒急救及護(hù)理CATALOGUE目錄01急診科概述PART定義急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室。功能負(fù)責(zé)接待各類急性病癥、慢性病急性發(fā)作、急性創(chuàng)傷及意外傷害等患者，提供緊急醫(yī)療救治和生命支持。急診科定義與功能如急性呼吸衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性肺栓塞等。呼吸系統(tǒng)疾病如急性消化道出血、急性胃炎、急性胰腺炎等。消化系統(tǒng)疾病01020304如急性心肌梗死、心律失常、腦出血、腦梗死等。心腦血管疾病如車禍傷、墜落傷、工傷等。創(chuàng)傷急診科常見(jiàn)病種類急診科護(hù)理重要性緊急救治對(duì)急危重癥患者進(jìn)行及時(shí)救治，挽救患者生命。緩解癥狀通過(guò)緊急處理，緩解患者疼痛和癥狀，減輕患者痛苦。預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防患者因病情惡化而引發(fā)并發(fā)癥，如感染、休克等。轉(zhuǎn)運(yùn)與交接確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中安全，與接收科室做好交接工作，確?；颊叩玫竭B續(xù)性的醫(yī)療護(hù)理。02急性腹痛及護(hù)理PART急性腹痛的病因復(fù)雜多樣，包括感染、炎癥、空腔器guan穿孔、腸梗阻、血管病變等。病因急性腹痛起病急驟，表現(xiàn)為全腹或ju部劇烈腹痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、休克等。臨床表現(xiàn)急性腹痛病因與臨床表現(xiàn)診斷流程詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查，初步判斷病因及病情嚴(yán)重程度。根據(jù)病情進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等輔助檢查。輔助檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血生化檢查等；B超、X線、CT等影像學(xué)檢查有助于確定腹痛部位、性質(zhì)及病因。診斷流程與輔助檢查護(hù)理措施密切觀察患者病情變化，保持呼吸道通暢，合理安排飲食，避免刺激性食物和飲料。疼痛緩解方法根據(jù)醫(yī)囑給予止痛藥，采取舒適的體位以緩解疼痛，如熱敷、按摩等。護(hù)理措施與疼痛緩解方法并發(fā)癥預(yù)防與處理策略處理策略對(duì)于出現(xiàn)的并發(fā)癥，如腹腔感染、腸粘連等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，采取相應(yīng)治療措施。預(yù)防措施遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療，保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。03急性心梗及護(hù)理PART急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。發(fā)病機(jī)制高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。危險(xiǎn)因素急性心梗發(fā)病機(jī)制與危險(xiǎn)因素臨床表現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解。診斷依據(jù)心電圖特征性改變及血清心肌酶活性增高等。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)緊急救治臥床休息、吸氧、止痛、溶栓治療等。護(hù)理配合緊急救治措施與護(hù)理配合密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予藥物并觀察療效及不良反應(yīng)。0102戒煙限酒、低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重等。生活方式調(diào)整遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物治療，控制血壓、血脂和血糖水平。藥物治療定期復(fù)查心電圖、心肌酶等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。定期復(fù)查康復(fù)期管理指導(dǎo)01020304腦卒中及護(hù)理PART缺血性腦卒中（因血管阻塞導(dǎo)致腦zu織缺血）和出血性腦卒中（因血管破裂導(dǎo)致腦zu織出血）。腦卒中類型高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病、心臟病、煙霧病等，以及不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等。發(fā)病原因腦卒中類型與發(fā)病原因臨床癥狀識(shí)別與評(píng)估方法評(píng)估方法通過(guò)神經(jīng)功能評(píng)估，包括觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔對(duì)光反射、肌力、感覺(jué)等，以及進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查如CT、MRI等。癥狀識(shí)別突然出現(xiàn)面部、手臂或腿部麻木、無(wú)力，特別是出現(xiàn)在身體一側(cè)；突然出現(xiàn)視力模糊、言語(yǔ)不清、理解困難；突然出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐、眩暈等。急救處理保持呼吸道通暢，維持生命體征穩(wěn)定，控制血壓和血糖水平，降低顱內(nèi)壓等。護(hù)理要點(diǎn)密切觀察患者病情變化，定期測(cè)量生命體征；保持患者安靜，避免過(guò)度搬動(dòng)；預(yù)防并發(fā)癥如肺炎、褥瘡等；協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)。急救處理措施與護(hù)理要點(diǎn)康復(fù)訓(xùn)練針對(duì)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。預(yù)防復(fù)發(fā)策略控制危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、糖尿病等；改善生活習(xí)慣，戒煙限酒，合理飲食；定期進(jìn)行體檢和腦卒中篩查；遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行預(yù)防治療?？祻?fù)訓(xùn)練和預(yù)防復(fù)發(fā)策略05外傷急救及護(hù)理PART外傷類型切割傷、撕裂傷、挫傷、刺傷、擠壓傷等。現(xiàn)場(chǎng)初步處理原則確保安全、初步評(píng)估傷情、止血、保持呼吸道通暢、保護(hù)傷口、固定傷肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。外傷類型與現(xiàn)場(chǎng)初步處理原則采用直接加壓止血法、止血帶止血法、填塞止血法等，根據(jù)出血部位和出血量選擇合適方法。止血用無(wú)菌紗布或繃帶進(jìn)行包扎，保護(hù)傷口，避免感染，同時(shí)壓迫止血。包扎采用夾板、繃帶等器材對(duì)傷肢進(jìn)行固定，避免進(jìn)一步損傷。固定止血、包扎、固定技巧講解持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。監(jiān)測(cè)保持呼吸道通暢，避免嘔吐物或分泌物誤吸；保持傷肢固定，避免碰撞；給予心理支持，緩解患者緊張情緒。護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測(cè)和護(hù)理要點(diǎn)康復(fù)指導(dǎo)根據(jù)患者病情制定康復(fù)計(jì)劃，包括功能鍛煉、物理治療、藥物治療等，促進(jìn)患者康復(fù)。心理支持提供心理咨詢服務(wù)，幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒，增強(qiáng)zhan勝疾病的信心。后期康復(fù)指導(dǎo)和心理支持06中毒急救及護(hù)理PART常見(jiàn)中毒原因和臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、昏迷、抽搐、呼吸抑制等。中毒原因藥物過(guò)量、食物中毒、有毒氣體吸入等。通過(guò)胃管注入洗胃液，清洗胃內(nèi)毒物，減少毒物吸收。洗胃通過(guò)口服或胃管注入導(dǎo)瀉劑，促進(jìn)腸道內(nèi)毒物排出。導(dǎo)瀉血液透析、血液灌流等。其他排毒方法洗胃、導(dǎo)瀉等排毒方法介紹010203根據(jù)中毒原因和臨床表現(xiàn)，選用相應(yīng)的解毒劑和對(duì)癥治療藥物。藥物治療方案密切觀察患者生命體征和病情變化，及時(shí)調(diào)整藥物劑量和給藥途徑，確保藥物發(fā)揮最大療