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質(zhì)量監(jiān)督記錄表(1)適應(yīng)范圍關(guān)鍵控制點(diǎn)監(jiān)督內(nèi)容檢查記錄分析前質(zhì)量監(jiān)督采樣前準(zhǔn)備1.是否告知待檢者在標(biāo)本采集前應(yīng)作的準(zhǔn)備;2.特殊標(biāo)本采集要求,是否告知待檢者應(yīng)注意事項(xiàng);3.標(biāo)本采集前是否詢問待檢者遵守了注意事項(xiàng)。檢驗(yàn)申請單1.檢驗(yàn)申請單填寫是否完整;2.是否填寫了特殊標(biāo)本的相關(guān)信息;3.是否有檢驗(yàn)申請人簽名、時(shí)間;4.是否具有唯一標(biāo)識。采樣人員1.標(biāo)本采集人員是否符合任職要求;2.標(biāo)本采集人員是否熟悉并執(zhí)行標(biāo)本采集的一般要求或特殊要求。標(biāo)本標(biāo)簽1.有無核定格式的標(biāo)本標(biāo)簽;2.標(biāo)本標(biāo)簽在檢驗(yàn)申請單、標(biāo)本容器、檢驗(yàn)報(bào)告單、存檔單中是否一致3.標(biāo)本標(biāo)簽各欄目能否達(dá)到使用方便、清晰明了。采樣過程1.是否符合操作規(guī)程的要求;2.所獲得的標(biāo)本是否滿足檢測項(xiàng)目的要求;3.是否符合一人一針的要求;4.標(biāo)簽、檢驗(yàn)申請單與標(biāo)本是否一致。送檢過程1.特殊項(xiàng)目的標(biāo)本送檢人員是否為指定的人員;2.能否保證標(biāo)本不改變性狀、不污染環(huán)境;3.特殊項(xiàng)目的標(biāo)本的送檢有無記錄。標(biāo)本接收1.有無規(guī)范的標(biāo)本登記本;2.標(biāo)本存放的要求是否執(zhí)行。質(zhì)量監(jiān)督員:20年月日
質(zhì)量監(jiān)督記錄表(2)適用范圍關(guān)鍵控制點(diǎn)監(jiān)督內(nèi)容檢查記錄分析中質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)人員1.是否有檢驗(yàn)專業(yè)資格;2.精密儀器的操作人員是否進(jìn)行了專門培訓(xùn);3.是否進(jìn)行了繼續(xù)教育并有記錄;4.是否進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。設(shè)施環(huán)境1.環(huán)境設(shè)施是否符合要求;2.有無室溫和溫控儀表的監(jiān)控記錄;3.生物安全防護(hù)措施是否到位;4.防火、防盜措施是否到位;5.醫(yī)療廢物是否按法定程序處理。儀器設(shè)備1.是否進(jìn)行日常和定期維護(hù)并記錄;2.是否按規(guī)定進(jìn)行校準(zhǔn)并記錄;3.是否進(jìn)行量值溯源;4.是否進(jìn)行標(biāo)識管理;5.是否保存設(shè)備運(yùn)行的原始記錄。6.是否有維修記錄;7.設(shè)備是否由授權(quán)人員使用;試劑1.是否向合格供應(yīng)商采購并驗(yàn)收;2.是否儲存在適宜的環(huán)境中;3.是否在有效期內(nèi)使用;4.是否建立了清單,包括批號、實(shí)驗(yàn)室出入庫日期。操作規(guī)程1.是否符合法律、法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);2.是否嚴(yán)格按作業(yè)指導(dǎo)書進(jìn)行操作。原始記錄1.記錄要用詞準(zhǔn)確、字跡清晰、及時(shí);2.項(xiàng)目完整、簽字齊全、內(nèi)容真實(shí);3.修改規(guī)范,無涂改。質(zhì)控1.有無室內(nèi)質(zhì)量控制的程序及執(zhí)行記錄;2.是否在受控范圍內(nèi)開展檢驗(yàn)工作及報(bào)告結(jié)果;3.失控時(shí)有無分析、糾正的程序及記錄。質(zhì)量監(jiān)督員:20年月日
質(zhì)量監(jiān)督記錄表(3)適用范圍關(guān)鍵控制點(diǎn)監(jiān)督內(nèi)容檢查記錄分析后質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告單1.檢驗(yàn)報(bào)告單是否規(guī)范;2.是否采用法定計(jì)量單位;3.“警告/危急”結(jié)果時(shí)是否及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通并記錄;4.是否在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)發(fā)出報(bào)告單。檢驗(yàn)結(jié)果分析1.檢驗(yàn)結(jié)果是否經(jīng)過審核人員的核查;2.檢驗(yàn)結(jié)果有疑問時(shí)是否及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通;3.對被檢人員的詢問是否給予滿足4.對投訴人員是否按《投訴管理程序》執(zhí)行并記錄。與臨床或協(xié)作單位的溝通1.是否及時(shí)、準(zhǔn)確的報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果;2.對檢驗(yàn)結(jié)果的臨床應(yīng)用有無定期溝通的制度;3.與協(xié)作單位有無規(guī)范的合同書。室間質(zhì)評1.規(guī)定的項(xiàng)目是否進(jìn)行能力比對實(shí)驗(yàn)并符合要求;2.室間質(zhì)評成績反饋后是否進(jìn)行認(rèn)真分析及處理,以獲得持續(xù)性改進(jìn)。標(biāo)本的處置1.標(biāo)本的保存是否符合要求;2.標(biāo)本的處置是否安全,是否符合相關(guān)法規(guī)的要求;質(zhì)量監(jiān)督員:
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