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文檔簡介
2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》基礎(chǔ)試題庫第一部分單選題(30題)1、醋酸可的松滴眼劑(混懸液)的處方組成包括醋酸可的松(微晶)、聚山梨酯80、硝酸苯汞、硼酸、羧甲基纖維素、蒸餾水等。
A.羧甲基纖維素
B.聚山梨酯80
C.硝酸苯汞
D.蒸餾水
【答案】:C
【解析】本題主要考查醋酸可的松滴眼劑(混懸液)處方組成中各成分的作用及性質(zhì)。我們先來分析一下處方中各成分的常見用途:-羧甲基纖維素:在滴眼劑中常作為助懸劑,它可以增加混懸液的穩(wěn)定性,防止藥物微晶沉降,使藥物均勻分散在溶液中,保證藥物的均勻給藥和藥效的發(fā)揮。-聚山梨酯80:是一種常用的表面活性劑,具有乳化、增溶等作用,在滴眼劑中可以降低表面張力,使藥物更好地分散在溶液中,同時有助于藥物與眼部組織的接觸和吸收。-硝酸苯汞:它是一種常用的抑菌劑。在滴眼劑這種直接用于眼部的制劑中,為了防止微生物污染,保證制劑的安全性和有效性,需要添加抑菌劑。硝酸苯汞能夠抑制微生物的生長繁殖,延長制劑的保質(zhì)期。-蒸餾水:是滴眼劑的溶劑,用于溶解和分散其他成分,制成均勻的溶液或混懸液。題干詢問的是在處方中作為抑菌劑的成分,根據(jù)以上分析,作為抑菌劑的是硝酸苯汞。所以本題答案選C。2、1~5ml
A.靜脈滴注
B.椎管注射
C.肌內(nèi)注射
D.皮下注射
【答案】:C
【解析】本題主要考查不同注射方式對應(yīng)的劑量范圍。選項A,靜脈滴注是將大量液體、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法,其劑量通常較大,遠不止1-5ml,所以該選項不符合。選項B,椎管注射一般是將藥物注入椎管內(nèi),其劑量有嚴格要求,通常是小劑量且精準控制,并非1-5ml這個范圍,所以該選項不正確。選項C,肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織內(nèi)的注射方法,常用的肌內(nèi)注射劑量一般在1-5ml,故該選項正確。選項D,皮下注射是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法,其劑量一般較小,多在1ml以內(nèi),因此該選項也不正確。綜上,答案選C。3、抗過敏藥物特非那定因可引發(fā)致死性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速,導(dǎo)致藥源性心律失常而撤市,其主要原因是
A.藥物結(jié)構(gòu)中含有致心臟毒性的基團
B.藥物抑制心肌快速延遲整流鉀離子通道(hERG)
C.藥物與非治療部位靶標結(jié)合
D.藥物抑制心肌鈉離子通道
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)抗過敏藥物特非那定撤市的原因,對各選項進行逐一分析。選項A:題干中未提及藥物結(jié)構(gòu)中含有致心臟毒性的基團是特非那定撤市的原因,所以該選項不符合題意。選項B:藥物抑制心肌快速延遲整流鉀離子通道(hERG)會導(dǎo)致心律失常等嚴重心臟問題,而特非那定可引發(fā)致死性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速,導(dǎo)致藥源性心律失常,進而撤市,這與抑制hERG通道有關(guān),所以該選項符合題意。選項C:題干主要強調(diào)的是藥物引發(fā)的心律失常問題,未涉及藥物與非治療部位靶標結(jié)合這一因素,所以該選項不符合題意。選項D:題干中沒有表明特非那定撤市是因為抑制心肌鈉離子通道,所以該選項不符合題意。綜上,正確答案是B。4、屬于氮芥類的是
A.多西他賽
B.長春瑞濱
C.環(huán)磷酰胺
D.吉西他濱
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)各類藥物所屬類別,對各選項進行逐一分析。A選項——多西他賽:多西他賽是一種新型的紫杉類抗腫瘤藥物,并非氮芥類藥物。它主要是通過促進微管蛋白聚合,抑制微管解聚,從而抑制腫瘤細胞的有絲分裂和增殖,達到抗腫瘤的效果。所以A選項不符合要求。B選項——長春瑞濱:長春瑞濱屬于長春堿類抗腫瘤藥,其作用機制是通過與微管蛋白結(jié)合,阻止微管蛋白雙聚體聚合形成微管,并誘導(dǎo)微管解聚,使細胞分裂停止于有絲分裂中期,是細胞周期特異性抗癌藥,不屬于氮芥類。因此B選項錯誤。C選項——環(huán)磷酰胺:環(huán)磷酰胺是臨床上常用的氮芥類烷化劑,在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝后,生成具有烷化作用的活性產(chǎn)物,能夠與腫瘤細胞的DNA發(fā)生共價結(jié)合,影響腫瘤細胞的生長和繁殖,從而發(fā)揮抗腫瘤作用。所以C選項正確。D選項——吉西他濱:吉西他濱是一種核苷類抗腫瘤藥物,它在細胞內(nèi)經(jīng)過激酶的作用轉(zhuǎn)化為有活性的二磷酸及三磷酸吉西他濱,通過抑制核苷酸還原酶的活性,減少脫氧核苷三磷酸酯的生成,并摻入DNA鏈中,抑制DNA的合成,導(dǎo)致腫瘤細胞死亡,不屬于氮芥類。故D選項不正確。綜上,答案是C。5、第Ⅱ相生物結(jié)合代謝中發(fā)生的反應(yīng)是
A.氧化反應(yīng)
B.重排反應(yīng)
C.鹵代反應(yīng)
D.甲基化反應(yīng)
【答案】:D
【解析】本題主要考查第Ⅱ相生物結(jié)合代謝中發(fā)生的反應(yīng)類型。第Ⅱ相生物結(jié)合代謝是在酶的催化下將內(nèi)源性的極性小分子如葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸、谷胱甘肽等結(jié)合到藥物分子中或第Ⅰ相的藥物代謝產(chǎn)物中。常見的結(jié)合反應(yīng)有葡萄糖醛酸結(jié)合、硫酸結(jié)合、氨基酸結(jié)合、谷胱甘肽結(jié)合、乙?;Y(jié)合、甲基化結(jié)合等。下面對本題各選項進行分析:-選項A:氧化反應(yīng)屬于第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化反應(yīng),是藥物在體內(nèi)被酶催化發(fā)生的氧化過程,不屬于第Ⅱ相生物結(jié)合代謝反應(yīng),所以該選項錯誤。-選項B:重排反應(yīng)通常不是第Ⅱ相生物結(jié)合代謝中典型的反應(yīng)類型,它也不屬于第Ⅱ相生物結(jié)合代謝范疇,該選項錯誤。-選項C:鹵代反應(yīng)同樣不屬于第Ⅱ相生物結(jié)合代謝中會發(fā)生的反應(yīng),一般也不是藥物代謝過程中的典型結(jié)合反應(yīng),該選項錯誤。-選項D:甲基化反應(yīng)是第Ⅱ相生物結(jié)合代謝中常見的反應(yīng)類型之一,通過甲基化酶的作用將甲基基團結(jié)合到藥物或其代謝產(chǎn)物上,所以該選項正確。綜上,本題的正確答案是D。6、制備普通脂質(zhì)體的材料是
A.明膠與阿拉伯膠
B.西黃蓍膠
C.磷脂與膽固醇
D.聚乙二醇
【答案】:C
【解析】本題主要考查制備普通脂質(zhì)體的材料。選項A,明膠與阿拉伯膠常用于制備微囊,不是制備普通脂質(zhì)體的材料,所以A選項錯誤。選項B,西黃蓍膠一般作為增稠劑、助懸劑等使用,并非制備普通脂質(zhì)體的關(guān)鍵材料,所以B選項錯誤。選項C,磷脂與膽固醇是制備普通脂質(zhì)體的常用材料,磷脂分子具有雙親性,在水溶液中可形成雙分子層,膽固醇可調(diào)節(jié)脂質(zhì)體膜的流動性和穩(wěn)定性,所以C選項正確。選項D,聚乙二醇常用于修飾脂質(zhì)體等,以改變其性質(zhì),但不是制備普通脂質(zhì)體的基礎(chǔ)材料,所以D選項錯誤。綜上,本題正確答案是C。7、在包制薄膜衣的過程中,所加入的鄰苯二甲酸二乙酯是
A.微粉硅膠
B.羥丙基甲基纖維素
C.泊洛沙姆
D.交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮
【答案】:D
【解析】該題考查包制薄膜衣過程中所加入物質(zhì)的相關(guān)知識。首先分析選項A,微粉硅膠通常是作為助流劑等使用,并非在包制薄膜衣過程中加入鄰苯二甲酸二乙酯所對應(yīng)的物質(zhì),所以A選項錯誤。選項B,羥丙基甲基纖維素是常用的薄膜包衣材料,但并非本題所說的鄰苯二甲酸二乙酯,故B選項錯誤。選項C,泊洛沙姆有表面活性等作用,和鄰苯二甲酸二乙酯在包制薄膜衣中的對應(yīng)關(guān)系不相符,C選項錯誤。選項D,交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮在包制薄膜衣過程中,可作為鄰苯二甲酸二乙酯相關(guān)用途的物質(zhì),所以本題正確答案是D。8、大多數(shù)藥物轉(zhuǎn)運方式是
A.被動擴散
B.膜孔轉(zhuǎn)運
C.主動轉(zhuǎn)運
D.易化擴散
【答案】:A
【解析】本題考查藥物轉(zhuǎn)運方式的相關(guān)知識。在各種藥物轉(zhuǎn)運方式中,被動擴散是大多數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運方式。被動擴散是指藥物從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運,此過程不需要載體,不消耗能量,符合多數(shù)藥物在體內(nèi)自然的轉(zhuǎn)運特點。而膜孔轉(zhuǎn)運是指水溶性的小分子物質(zhì)通過細胞膜上的膜孔進行轉(zhuǎn)運;主動轉(zhuǎn)運需要載體和消耗能量,一般是逆濃度梯度轉(zhuǎn)運;易化擴散雖然需要載體,但也是順著濃度梯度進行轉(zhuǎn)運,且這幾種轉(zhuǎn)運方式并非大多數(shù)藥物所采用的主要方式。所以本題答案選A。9、普通片劑的崩解時限是()
A.3min
B.5min
C.15min
D.30min
【答案】:C
【解析】本題考查普通片劑的崩解時限。崩解時限是片劑質(zhì)量控制的一個重要指標。在《中國藥典》等相關(guān)藥品標準規(guī)定中,普通片劑的崩解時限為15分鐘。選項A的3分鐘、選項B的5分鐘,時間過短不符合普通片劑的崩解特性;選項D的30分鐘是薄膜衣片等部分其他類型片劑的崩解時限。所以本題正確答案是C。10、屬于兩性離子表面活性劑的是
A.羥苯乙酯
B.聚山梨酯80
C.苯扎溴銨
D.卵磷脂
【答案】:D
【解析】本題主要考查對兩性離子表面活性劑的識別。選項A:羥苯乙酯羥苯乙酯是常用的防腐劑,主要起到抑制微生物生長繁殖、延長制劑保存期限的作用,并不屬于兩性離子表面活性劑。選項B:聚山梨酯80聚山梨酯80是一種非離子型表面活性劑,它具有乳化、分散、增溶等作用,常用于藥物制劑、食品、化妝品等領(lǐng)域,但并非兩性離子表面活性劑。選項C:苯扎溴銨苯扎溴銨屬于陽離子表面活性劑,具有殺菌、消毒等作用,在醫(yī)療、衛(wèi)生等領(lǐng)域應(yīng)用廣泛,但不符合兩性離子表面活性劑的范疇。選項D:卵磷脂卵磷脂分子中同時含有正電荷和負電荷基團,是典型的兩性離子表面活性劑,具有良好的乳化、分散等性能,在食品、醫(yī)藥、化妝品等行業(yè)都有應(yīng)用。綜上,答案選D。11、以PEG為基質(zhì)的對乙酰氨基酚表面的鯨蠟醇層的作用是()
A.促進藥物釋放
B.保持栓劑硬度
C.減輕用藥刺激
D.增加栓劑的穩(wěn)定性
【答案】:C
【解析】本題主要考查以PEG為基質(zhì)的對乙酰氨基酚表面鯨蠟醇層的作用。選項A,促進藥物釋放并非鯨蠟醇層的主要作用,通常促進藥物釋放會采用一些能夠增加藥物溶解度、改善藥物擴散性能等方式的輔料,而鯨蠟醇層并不主要起到該作用,所以A選項錯誤。選項B,保持栓劑硬度一般會使用一些具有一定熔點和硬度特性的基質(zhì)材料,但鯨蠟醇層的主要功能不是保持栓劑硬度,故B選項錯誤。選項C,以PEG為基質(zhì)的對乙酰氨基酚,其表面的鯨蠟醇層能夠減輕用藥刺激。因為PEG在使用過程中可能對黏膜有一定刺激性,而鯨蠟醇層可以在一定程度上起到隔離和緩沖的作用,減少藥物與黏膜直接接觸所帶來的刺激,所以C選項正確。選項D,增加栓劑的穩(wěn)定性通常涉及到防止藥物降解、變質(zhì)等方面,一般會通過添加抗氧劑、防腐劑等方式來實現(xiàn),鯨蠟醇層主要不是用于增加栓劑穩(wěn)定性,因此D選項錯誤。綜上,答案選C。12、下列敘述中與胺碘酮不符的是
A.鉀通道阻滯藥類抗心律失常藥
B.屬苯并呋喃類化合物
C.其主要代謝物為N-脫乙基胺碘酮,也具有相似的電生理活性
D.胺碘酮及其代謝物結(jié)構(gòu)中含有碘原子,易于代謝
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)胺碘酮的相關(guān)性質(zhì),對各選項逐一分析,判斷其是否與胺碘酮相符。選項A:鉀通道阻滯藥類抗心律失常藥胺碘酮是臨床上常用的鉀通道阻滯藥類抗心律失常藥,它能夠延長心肌細胞的動作電位時程和有效不應(yīng)期,從而起到抗心律失常的作用。因此,該選項與胺碘酮相符。選項B:屬苯并呋喃類化合物胺碘酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)屬于苯并呋喃類化合物,這是其化學(xué)結(jié)構(gòu)的一個重要特征。所以,該選項與胺碘酮相符。選項C:其主要代謝物為N-脫乙基胺碘酮,也具有相似的電生理活性胺碘酮在體內(nèi)代謝時,主要代謝物為N-脫乙基胺碘酮,且該代謝物也具有與胺碘酮相似的電生理活性,能夠在一定程度上發(fā)揮抗心律失常的作用。所以,該選項與胺碘酮相符。選項D:胺碘酮及其代謝物結(jié)構(gòu)中含有碘原子,易于代謝胺碘酮及其代謝物結(jié)構(gòu)中確實含有碘原子,但正是由于碘原子的存在,使得胺碘酮的脂溶性較高,在體內(nèi)的代謝較為緩慢。它能夠在脂肪組織和多種器官中蓄積,導(dǎo)致其消除半衰期較長,可達數(shù)周甚至數(shù)月。因此,該選項中“易于代謝”的表述與胺碘酮的實際情況不符。綜上,答案選D。13、軟膏劑的烴類基質(zhì)是
A.羊毛脂
B.卡波姆
C.硅酮
D.固體石蠟
【答案】:D
【解析】本題考查軟膏劑的烴類基質(zhì)相關(guān)知識。首先分析選項A,羊毛脂屬于類脂類基質(zhì),它具有良好的吸水性,可提高軟膏中藥物的滲透性,但并非烴類基質(zhì),所以A選項錯誤。接著看選項B,卡波姆是一種常用的凝膠基質(zhì),主要用于制備凝膠劑等,它能形成黏稠的凝膠狀物質(zhì),起到增稠、穩(wěn)定等作用,并非烴類基質(zhì),B選項錯誤。再看選項C,硅酮常作為軟膏劑的油脂性基質(zhì),具有良好的潤滑性和疏水性等特點,但它不屬于烴類基質(zhì),C選項錯誤。最后看選項D,固體石蠟屬于烴類基質(zhì)。烴類是一類主要由碳和氫兩種元素組成的有機化合物,固體石蠟是從石油中提取的固體烴混合物,可用于調(diào)節(jié)軟膏的稠度等,符合軟膏劑烴類基質(zhì)的定義,所以D選項正確。綜上,本題答案是D。14、為避免氧氣的存在而加速藥物的降解
A.采用棕色瓶密封包裝
B.產(chǎn)品冷藏保存
C.制備過程中充入氮氣
D.處方中加入EDTA鈉鹽
【答案】:C
【解析】本題主要考查避免氧氣加速藥物降解的措施。選項A采用棕色瓶密封包裝主要是為了避免光線對藥物的影響,因為某些藥物在光照條件下可能會發(fā)生分解、氧化等化學(xué)反應(yīng)而導(dǎo)致藥效降低或產(chǎn)生雜質(zhì)等,而不是為了避免氧氣的存在加速藥物降解,所以選項A不符合題意。選項B產(chǎn)品冷藏保存通常是為了降低藥物分子的活性,減緩藥物的化學(xué)和物理變化速度,抑制微生物的生長繁殖等。它主要針對的是溫度對藥物穩(wěn)定性的影響,并非針對氧氣對藥物降解的加速作用,所以選項B不符合題意。選項C在制備過程中充入氮氣,氮氣是一種惰性氣體,化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,不易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。充入氮氣可以將容器內(nèi)的氧氣排出,創(chuàng)造一個無氧或低氧的環(huán)境,從而避免氧氣的存在加速藥物的降解,該選項符合題意。選項D處方中加入EDTA鈉鹽,EDTA鈉鹽通常作為金屬離子螯合劑使用。金屬離子可能會催化藥物的氧化、水解等反應(yīng),加入EDTA鈉鹽可以與金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物,減少金屬離子對藥物穩(wěn)定性的影響,而不是直接針對氧氣對藥物降解的加速作用,所以選項D不符合題意。綜上,答案選C。15、在片劑的薄膜包衣液中加入表面活性劑的目的是
A.增塑劑
B.致孔劑
C.助懸劑
D.遮光劑
【答案】:B
【解析】本題主要考查在片劑的薄膜包衣液中加入表面活性劑的目的。選項A分析增塑劑是用來改變高分子薄膜的物理機械性質(zhì),使其更具柔順性、可塑性,從而增加包衣膜的柔韌性和抗張強度等,以保證包衣的質(zhì)量和穩(wěn)定性。而表面活性劑并不主要起到增塑的作用,所以選項A錯誤。選項B分析在片劑的薄膜包衣液中,表面活性劑可以作為致孔劑。致孔劑的作用是在包衣膜形成后,當片劑處于特定環(huán)境(如胃腸道)時,致孔劑會溶解或被去除,從而在包衣膜上形成微孔,使藥物能夠通過這些微孔釋放出來,控制藥物的釋放速度和方式。因此,在薄膜包衣液中加入表面活性劑可發(fā)揮致孔的作用,選項B正確。選項C分析助懸劑是能增加分散介質(zhì)的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑,主要用于混懸劑等劑型中,使藥物顆粒能夠均勻地懸浮在介質(zhì)中。它與片劑薄膜包衣液中表面活性劑的作用無關(guān),所以選項C錯誤。選項D分析遮光劑通常是一些能吸收或反射光線的物質(zhì),如二氧化鈦等,其作用是防止藥物因光線照射而發(fā)生降解、變色等不穩(wěn)定現(xiàn)象,保護藥物的穩(wěn)定性。表面活性劑不具備遮光的功能,所以選項D錯誤。綜上,答案選B。16、糖包衣片劑的崩解時限要求為
A.15min
B.30min
C.45min
D.60min
【答案】:D
【解析】本題考查糖包衣片劑的崩解時限要求。崩解時限是指固體制劑在規(guī)定的介質(zhì)中,以規(guī)定的方法進行檢查全部崩解溶散或成碎粒并通過篩網(wǎng)所需時間的限度。不同類型的片劑其崩解時限要求不同。對于糖包衣片劑,其崩解時限要求為60分鐘,故本題正確答案選D。A選項15分鐘通常不是糖包衣片劑的崩解時限要求;B選項30分鐘也不符合糖包衣片劑崩解時限的規(guī)定;C選項45分鐘同樣不是糖包衣片劑崩解時限的標準值。17、屬于藥物制劑物理不穩(wěn)定性變化的是
A.藥物由于水解、氧化使藥物含量(或效價)、色澤產(chǎn)生變化
B.混懸劑中藥物顆粒結(jié)塊、結(jié)晶生長;藥物還原、光解、異構(gòu)化
C.微生物污染滋長,引起藥物的酶敗分解變質(zhì)
D.片劑崩解度、溶出速度的改變
【答案】:D
【解析】本題主要考查藥物制劑物理不穩(wěn)定性變化的相關(guān)知識,需要對每個選項所涉及的變化類型進行分析,從而找出屬于物理不穩(wěn)定性變化的選項。選項A藥物由于水解、氧化使藥物含量(或效價)、色澤產(chǎn)生變化。水解和氧化均屬于化學(xué)反應(yīng)過程,此變化涉及藥物分子結(jié)構(gòu)的改變,從而導(dǎo)致藥物化學(xué)性質(zhì)的變化,因此該選項屬于化學(xué)不穩(wěn)定性變化,不符合題意。選項B混懸劑中藥物顆粒結(jié)塊、結(jié)晶生長屬于物理變化,但藥物還原、光解、異構(gòu)化均涉及藥物分子結(jié)構(gòu)的改變,是化學(xué)反應(yīng)過程,屬于化學(xué)不穩(wěn)定性變化,所以該選項不完全屬于物理不穩(wěn)定性變化,不符合題意。選項C微生物污染滋長,引起藥物的酶敗分解變質(zhì)。這一過程中微生物的代謝活動以及酶的作用會使藥物的化學(xué)成分發(fā)生改變,屬于生物或化學(xué)變化范疇,不屬于物理不穩(wěn)定性變化,不符合題意。選項D片劑崩解度、溶出速度的改變。崩解度和溶出速度主要與片劑的物理狀態(tài)和性質(zhì)相關(guān),不涉及藥物分子結(jié)構(gòu)的化學(xué)變化,屬于物理不穩(wěn)定性變化,符合題意。綜上,答案選D。18、不存在吸收過程的給藥途徑是
A.靜脈注射
B.肌內(nèi)注射
C.肺部給藥
D.腹腔注射
【答案】:A
【解析】這道題的正確答案是A選項。本題主要考查不同給藥途徑是否存在吸收過程。A選項,靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血管,藥物直接進入血液循環(huán),沒有經(jīng)過吸收這一過程,所以不存在吸收過程,A選項正確。B選項,肌內(nèi)注射是將藥物注射到肌肉組織中,藥物需要從肌肉組織擴散進入毛細血管,然后再進入血液循環(huán),存在吸收過程,B選項錯誤。C選項,肺部給藥時,藥物首先要通過呼吸道到達肺部,然后在肺泡部位進行氣體交換的同時,藥物透過肺泡膜進入血液循環(huán),存在吸收過程,C選項錯誤。D選項,腹腔注射是把藥物注入腹腔,藥物先通過腹膜吸收進入血液循環(huán),存在吸收過程,D選項錯誤。19、按照隨機分配的原則將研究人群分為實驗組和對照組
A.隊列研究
B.實驗性研究
C.描述性研究
D.病例對照研究
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各研究方法的特點來判斷將研究人群按照隨機分配原則分為實驗組和對照組屬于哪種研究。選項A:隊列研究隊列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組,追蹤其各自的結(jié)局,比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異,從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。它并不是按照隨機分配的原則分組,所以A選項不符合題意。選項B:實驗性研究實驗性研究是指研究者將研究對象隨機分為實驗組和對照組,對實驗組人為地施加或減少某種因素,然后追蹤隨訪兩組的結(jié)局并比較其差異,以判斷干預(yù)措施的效果。該描述與題干中“按照隨機分配的原則將研究人群分為實驗組和對照組”相符合,所以B選項正確。選項C:描述性研究描述性研究是利用已有的資料或特殊調(diào)查的資料,包括實驗室檢查結(jié)果,描述疾病或健康狀況在不同時間、地點和人群中的分布特征,為研究疾病或健康狀況提供最基本的數(shù)據(jù)資料。它并不涉及隨機分組來設(shè)置實驗組和對照組,所以C選項不符合題意。選項D:病例對照研究病例對照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組,調(diào)查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險因素的比例,判斷該暴露因素是否與該疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。它也不是通過隨機分配的方式分組,所以D選項不符合題意。綜上,答案選B。20、脂溶性藥物依靠藥物分子在膜兩側(cè)的濃度差,從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運藥物的方式是
A.膜動轉(zhuǎn)運
B.簡單擴散
C.主動轉(zhuǎn)運
D.濾過
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各種藥物轉(zhuǎn)運方式的特點來判斷正確選項。選項A:膜動轉(zhuǎn)運膜動轉(zhuǎn)運是指通過細胞膜的主動變形將藥物攝入細胞內(nèi)或從細胞內(nèi)釋放到細胞外的過程,主要包括胞飲、吞噬和胞吐,它并不依賴藥物分子在膜兩側(cè)的濃度差來進行轉(zhuǎn)運,所以選項A不符合題意。選項B:簡單擴散簡單擴散是指脂溶性藥物依靠藥物分子在膜兩側(cè)的濃度差,從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)進行的轉(zhuǎn)運方式,也稱為被動擴散,這與題干中描述的轉(zhuǎn)運方式特點相符,所以選項B正確。選項C:主動轉(zhuǎn)運主動轉(zhuǎn)運是指藥物從低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運,需要載體和能量,與題干中“從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運”的描述不相符,所以選項C錯誤。選項D:濾過濾過是指水溶性的小分子物質(zhì)依靠膜兩側(cè)的流體靜壓或滲透壓通過孔道的過程,并非脂溶性藥物依靠濃度差進行的轉(zhuǎn)運方式,所以選項D錯誤。綜上,答案是B。21、通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成的抗痛風(fēng)藥物是()。
A.秋水仙堿
B.丙磺舒
C.別嘌呤
D.苯溴馬隆
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來判斷通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成的抗痛風(fēng)藥物。選項A:秋水仙堿秋水仙堿主要是通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用,以及抑制磷脂酶A?,減少單核細胞和中性粒細胞釋放前列腺素和白三烯,從而減輕炎癥反應(yīng),并非通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,所以選項A錯誤。選項B:丙磺舒丙磺舒的作用機制是抑制腎小管對尿酸的重吸收,增加尿酸排泄,以降低血尿酸水平,而不是抑制黃嘌呤氧化酶來減少尿酸生成,所以選項B錯誤。選項C:別嘌呤別嘌呤及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇能夠抑制黃嘌呤氧化酶的活性,從而阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸,減少尿酸的生成,達到降低血尿酸水平的目的,因此選項C正確。選項D:苯溴馬隆苯溴馬隆的作用是促進腎小管對尿酸的分泌,增加尿酸的排泄,并非抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,所以選項D錯誤。綜上,答案是C。22、血漿蛋白結(jié)合率不影響藥物的下列哪一生物藥劑學(xué)過程
A.吸收
B.分布
C.代謝
D.排泄
【答案】:A
【解析】本題主要考查血漿蛋白結(jié)合率對藥物生物藥劑學(xué)過程的影響。血漿蛋白結(jié)合率是指藥物在血液中與血漿蛋白結(jié)合的程度。它對藥物的分布、代謝和排泄過程有著重要影響。選項B:分布:藥物與血漿蛋白結(jié)合后,分子變大,難以透過血管壁,限制了其在體內(nèi)的分布范圍。結(jié)合型藥物暫時失去活性,只有游離型藥物才能發(fā)揮藥理作用并分布到組織中。因此,血漿蛋白結(jié)合率會影響藥物的分布過程。選項C:代謝:藥物與血漿蛋白結(jié)合的狀態(tài)會影響其在肝臟等器官的代謝。結(jié)合型藥物不易被代謝酶作用,游離型藥物才能被代謝酶識別和代謝。血漿蛋白結(jié)合率的高低會改變游離型藥物的濃度,進而影響藥物的代謝速度和程度。所以,血漿蛋白結(jié)合率會對藥物代謝產(chǎn)生影響。選項D:排泄:藥物主要通過腎臟排泄,游離型藥物可以通過腎小球濾過進入尿液排出體外,而結(jié)合型藥物由于分子較大,不易通過腎小球濾過膜。血漿蛋白結(jié)合率的變化會影響游離型藥物的濃度,從而影響藥物的排泄過程。所以,血漿蛋白結(jié)合率會影響藥物的排泄。選項A:吸收:藥物的吸收主要取決于藥物的理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑以及胃腸道的生理狀況等因素,與血漿蛋白結(jié)合率并無直接關(guān)聯(lián)。血漿蛋白結(jié)合率是藥物進入血液循環(huán)后才發(fā)生的現(xiàn)象,而吸收是藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程,在此過程中血漿蛋白結(jié)合率尚未發(fā)揮作用。所以,血漿蛋白結(jié)合率不影響藥物的吸收過程。綜上,答案選A。23、屬于酪氨酸激酶抑制劑的藥物是
A.伊馬替尼
B.他莫昔芬
C.氨魯米特
D.氟他胺
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機制來判斷屬于酪氨酸激酶抑制劑的藥物。-選項A:伊馬替尼是一種小分子蛋白酪氨酸激酶抑制劑,它能夠特異性地抑制BCR-ABL酪氨酸激酶,還可抑制血小板衍化生長因子(PDGF)受體、干細胞因子(SCF),c-kit受體的酪氨酸激酶,從而阻斷ATP結(jié)合位點,抑制細胞增殖并誘導(dǎo)其凋亡,所以伊馬替尼屬于酪氨酸激酶抑制劑,該選項正確。-選項B:他莫昔芬為非甾體類抗雌激素藥物,其結(jié)構(gòu)與雌激素相似,存在Z型和E型兩個異構(gòu)體。E型具有弱雌激素活性,Z型則具有抗雌激素作用。他莫昔芬能與雌二醇競爭結(jié)合腫瘤雌激素受體,從而抑制腫瘤細胞生長,并非酪氨酸激酶抑制劑,該選項錯誤。-選項C:氨魯米特為鎮(zhèn)靜催眠藥格魯米特的衍生物,能特異性地抑制使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的芳香化酶,從而阻止雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に?。由于絕經(jīng)后婦女的雌激素主要來源是雄激素,所以氨魯米特可以減少雌激素的生成,起到內(nèi)分泌治療作用,并非酪氨酸激酶抑制劑,該選項錯誤。-選項D:氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物,它能與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體,阻滯細胞對雄激素的攝取,抑制雄激素與靶器官的結(jié)合,從而起到抗雄激素作用,并非酪氨酸激酶抑制劑,該選項錯誤。綜上,答案選A。24、吸濕性強,體溫下小熔化而緩緩溶予體液的基質(zhì)是
A.PEG4000
B.棕櫚酸酯
C.吐溫60
D.可可豆脂
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)各選項物質(zhì)的性質(zhì)來判斷符合“吸濕性強,體溫下不熔化而緩緩溶于體液”這一特征的基質(zhì)。選項A:PEG4000聚乙二醇(PEG)類屬于水溶性基質(zhì),PEG4000吸濕性較強,在體溫條件下不熔化,而是能緩緩溶于體液中,符合題干所描述的特征,所以該選項正確。選項B:棕櫚酸酯棕櫚酸酯通常是指一些脂肪酸酯類,屬于油脂性基質(zhì),一般不具備吸濕性強且在體溫下緩緩溶于體液的特點,所以該選項錯誤。選項C:吐溫60吐溫60是一種非離子型表面活性劑,主要用作增溶劑、乳化劑等,并非作為基質(zhì)使用,不符合題干要求,所以該選項錯誤。選項D:可可豆脂可可豆脂是常用的油脂性基質(zhì),在體溫時能迅速熔化,這與題干中“體溫下不熔化”的描述不符,所以該選項錯誤。綜上,答案選A。25、化學(xué)結(jié)構(gòu)為單硝酸異山梨酯的藥物屬于()
A.抗高血壓藥
B.抗心絞痛藥
C.抗心律失常藥
D.抗心力衰竭藥
【答案】:B
【解析】單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物,可通過擴張外周血管,特別是增加靜脈血容量,減少回心血量,降低心臟前后負荷,從而減少心肌耗氧量;同時還可促進心肌血流重新分布,改善缺血區(qū)血流供應(yīng),因此其在臨床上主要用于冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛,屬于抗心絞痛藥,故本題答案選B。26、屬于第一信使的是
A.神經(jīng)遞質(zhì)
B.鈣離子
C.乳酸
D.葡萄糖
【答案】:A
【解析】本題主要考查第一信使的相關(guān)知識,解題關(guān)鍵在于明確第一信使的概念,并對各選項物質(zhì)進行分析判斷。第一信使是指由細胞分泌的、能夠調(diào)節(jié)機體功能的一類化學(xué)物質(zhì),它能將信息從細胞外傳遞到細胞內(nèi)。選項A:神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)是由神經(jīng)元分泌的化學(xué)物質(zhì),當神經(jīng)元興奮時,神經(jīng)遞質(zhì)會從突觸前膜釋放到突觸間隙,作用于突觸后膜上的受體,從而將信息從一個神經(jīng)元傳遞到另一個神經(jīng)元或效應(yīng)細胞,屬于細胞間傳遞信息的化學(xué)物質(zhì),符合第一信使的定義,所以選項A正確。選項B:鈣離子鈣離子是細胞內(nèi)的一種重要的信號分子,它主要參與細胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程,在細胞內(nèi)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,一般不被視為細胞間傳遞信息的第一信使,所以選項B錯誤。選項C:乳酸乳酸是細胞無氧呼吸的產(chǎn)物,主要參與能量代謝等過程,并非用于傳遞細胞間信息的第一信使,所以選項C錯誤。選項D:葡萄糖葡萄糖是細胞的主要能源物質(zhì),為細胞的生命活動提供能量,不具備作為第一信使傳遞信息的功能,所以選項D錯誤。綜上,本題正確答案是A。27、醑劑屬于
A.低分子溶液劑
B.膠體溶液型
C.固體分散型
D.氣體分散型
【答案】:A
【解析】這道題考查的是醑劑所屬的劑型類別。下面對各選項進行分析:-A選項:低分子溶液劑是指小分子藥物以分子或離子狀態(tài)分散在溶劑中形成的均勻的可供內(nèi)服或外用的液體制劑。醑劑系指揮發(fā)性藥物的濃乙醇溶液,符合低分子溶液劑的特征,所以醑劑屬于低分子溶液劑,A選項正確。-B選項:膠體溶液型是指質(zhì)點大小在1-100nm范圍內(nèi)的分散體系,醑劑并不屬于該類型,故B選項錯誤。-C選項:固體分散型是固體藥物以聚集體狀態(tài)存在的分散體系,醑劑是液體制劑,并非固體分散型,C選項錯誤。-D選項:氣體分散型是藥物以微粒狀態(tài)分散在氣體分散介質(zhì)中所形成的制劑,顯然醑劑不屬于氣體分散型,D選項錯誤。綜上,答案是A選項。28、以鬼臼毒素為先導(dǎo)化合物,半合成得到的抗腫瘤藥,毒性明顯降低的藥物是
A.氟尿嘧啶
B.替尼泊苷
C.鹽酸拓撲替康
D.多西他賽
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的來源及性質(zhì),結(jié)合題干中“以鬼臼毒素為先導(dǎo)化合物,半合成得到且毒性明顯降低的抗腫瘤藥”這一條件來逐一分析。選項A:氟尿嘧啶氟尿嘧啶是尿嘧啶5位上的氫被氟取代的衍生物,它是抗代謝類抗腫瘤藥物,并非以鬼臼毒素為先導(dǎo)化合物半合成得到,所以該選項不符合題意。選項B:替尼泊苷替尼泊苷是以鬼臼毒素為先導(dǎo)化合物,經(jīng)半合成得到的抗腫瘤藥,并且其毒性明顯降低,該選項符合題干要求。選項C:鹽酸拓撲替康鹽酸拓撲替康是半合成的喜樹堿衍生物,喜樹堿是從喜樹中提取的一種生物堿,并非以鬼臼毒素為先導(dǎo)化合物半合成得到,所以該選項不正確。選項D:多西他賽多西他賽是由10-去乙酰漿果赤霉素進行半合成得到的紫杉烷類抗腫瘤藥物,并非以鬼臼毒素為先導(dǎo)化合物半合成得到,因此該選項也不符合題意。綜上,正確答案是B。"29、多潘利酮屬于
A.抗?jié)兯?/p>
B.抗過敏藥
C.胃動力藥
D.抗炎藥
【答案】:C
【解析】本題主要考查多潘利酮所屬的藥物類別。選項A,抗?jié)兯幹饕怯糜谥委熚笣?、十二指腸潰瘍等疾病的藥物,其作用機制通常是抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等,多潘利酮并不具備這些作用特點,所以多潘利酮不屬于抗?jié)兯帯_x項B,抗過敏藥是用于緩解過敏癥狀的藥物,常見的如抗組胺藥等,多潘利酮不具有抗過敏的功效,不屬于抗過敏藥。選項C,胃動力藥是能增加胃腸推進性蠕動的一類藥物,多潘利酮可直接作用于胃腸壁,可增加胃腸道的蠕動和張力,促進胃排空,增加胃竇和十二指腸運動,協(xié)調(diào)幽門的收縮,因此多潘利酮屬于胃動力藥,該選項正確。選項D,抗炎藥是用于減輕炎癥反應(yīng)的藥物,包括甾體抗炎藥和非甾體抗炎藥等,多潘利酮沒有抗炎的藥理作用,不屬于抗炎藥。綜上,本題正確答案為C。30、維拉帕米的特點是
A.不含手性碳,但遇光極不穩(wěn)定,會產(chǎn)生光歧化反應(yīng)
B.含有苯并硫氮雜
C.具有芳烷基胺結(jié)構(gòu)
D.二氫吡啶母核,能選擇性擴張腦血管
【答案】:C
【解析】本題主要考查維拉帕米的結(jié)構(gòu)特點,下面對各選項進行逐一分析:A選項:不含手性碳,但遇光極不穩(wěn)定,會產(chǎn)生光歧化反應(yīng)。該描述對應(yīng)的是硝苯地平的特點,硝苯地平分子中不含手性碳,且遇光極不穩(wěn)定,會發(fā)生光歧化反應(yīng),并非維拉帕米的特點,所以A選項錯誤。B選項:含有苯并硫氮雜?。這是地爾硫?的結(jié)構(gòu)特點,地爾硫?具有苯并硫氮雜?結(jié)構(gòu),而不是維拉帕米,所以B選項錯誤。C選項:具有芳烷基胺結(jié)構(gòu)。維拉帕米屬于芳烷基胺類鈣通道阻滯劑,具有芳烷基胺結(jié)構(gòu),所以C選項正確。D選項:二氫吡啶母核,能選擇性擴張腦血管。此描述對應(yīng)的是尼莫地平的特點,尼莫地平具有二氫吡啶母核,能選擇性擴張腦血管,并非維拉帕米的特點,所以D選項錯誤。綜上,本題答案選C。第二部分多選題(10題)1、有關(guān)消除速度常數(shù)的說法不正確的有()
A.可反映藥物消除的快慢
B.與給藥劑量有關(guān)
C.不同的藥物消除速度常數(shù)一般不同
D.單位是時間的倒數(shù)
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)消除速度常數(shù)的相關(guān)知識,對每個選項進行逐一分析。選項A:可反映藥物消除的快慢消除速度常數(shù)是描述藥物從體內(nèi)消除的速率指標,其數(shù)值越大,表明藥物消除越快;數(shù)值越小,則藥物消除越慢。所以該選項能夠正確反映消除速度常數(shù)的特點,說法正確。選項B:與給藥劑量有關(guān)消除速度常數(shù)是藥物的特征參數(shù),它主要取決于藥物的性質(zhì)和機體的消除能力,而與給藥劑量無關(guān)。無論給藥劑量是多少,在特定的機體條件下,某種藥物的消除速度常數(shù)是相對固定的。因此該選項說法錯誤。選項C:不同的藥物消除速度常數(shù)一般不同不同藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥代動力學(xué)特性等存在差異,這些差異會導(dǎo)致它們在體內(nèi)的消除方式和消除速率不同,所以不同藥物的消除速度常數(shù)通常是不一樣的。該選項說法正確。選項D:單位是時間的倒數(shù)消除速度常數(shù)的定義與時間相關(guān),其單位通常表示為時間的倒數(shù),如\(h^{-1}\)等。這符合消除速度常數(shù)的數(shù)學(xué)定義和物理意義。所以該選項說法正確。綜上,答案選B。2、作用于拓撲異構(gòu)酶的抗腫瘤藥物有
A.多西他賽
B.依托泊苷
C.伊立替康
D.長春瑞濱
【答案】:BC
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制,來判斷其是否為作用于拓撲異構(gòu)酶的抗腫瘤藥物。選項B:依托泊苷是細胞周期特異性抗腫瘤藥物,主要作用于拓撲異構(gòu)酶Ⅱ,使DNA鏈斷裂并抑制其重新連接,從而影響DNA的結(jié)構(gòu)和功能,最終導(dǎo)致腫瘤細胞死亡。所以依托泊苷是作用于拓撲異構(gòu)酶的抗腫瘤藥物。選項C:伊立替康屬于喜樹堿類衍生物,它能特異性地作用于拓撲異構(gòu)酶Ⅰ,阻礙拓撲異構(gòu)酶Ⅰ對DNA單鏈斷裂后的再連接,使DNA雙鏈結(jié)構(gòu)損傷,導(dǎo)致腫瘤細胞凋亡。因此伊立替康也是作用于拓撲異構(gòu)酶的抗腫瘤藥物。選項A:多西他賽的作用機制是促進微管蛋白聚合,抑制其解聚,從而使紡錘體失去正常功能,細胞有絲分裂停止,最終導(dǎo)致腫瘤細胞死亡,并非作用于拓撲異構(gòu)酶。選項D:長春瑞濱通過與微管蛋白結(jié)合,抑制微管蛋白的聚合,使細胞分裂停止于有絲分裂中期,達到抗腫瘤的目的,并不是作用于拓撲異構(gòu)酶。綜上,作用于拓撲異構(gòu)酶的抗腫瘤藥物有依托泊苷和伊立替康,本題答案選BC。3、與藥效有關(guān)的因素包括
A.理化性質(zhì)
B.官能團
C.鍵合方式
D.立體構(gòu)型
【答案】:ABCD
【解析】本題可對各選項逐一分析,判斷其是否為與藥效有關(guān)的因素。選項A:理化性質(zhì)藥物的理化性質(zhì)對藥效有著重要影響。例如藥物的溶解度會影響其在體內(nèi)的吸收過程,如果溶解度不佳,可能導(dǎo)致藥物難以被吸收進入血液循環(huán),從而無法有效到達作用部位發(fā)揮藥效;藥物的穩(wěn)定性也很關(guān)鍵,不穩(wěn)定的藥物在體內(nèi)可能會快速分解,轉(zhuǎn)變?yōu)闊o效的物質(zhì),進而影響藥效的發(fā)揮。所以,理化性質(zhì)與藥效有關(guān),選項A正確。選項B:官能團官能團是決定藥物化學(xué)性質(zhì)和生理活性的重要結(jié)構(gòu)部分。不同的官能團賦予藥物不同的藥理作用,比如含有羥基的藥物可能具有親水性,有利于藥物在水中溶解和在體內(nèi)的運輸;而含有羰基的藥物可能參與特定的化學(xué)反應(yīng),影響藥物與受體的結(jié)合,從而影響藥效。因此,官能團與藥效有關(guān),選項B正確。選項C:鍵合方式藥物與受體之間的鍵合方式會直接影響藥物的藥效。藥物與受體的鍵合方式有共價鍵、離子鍵、氫鍵等,不同的鍵合方式其結(jié)合的強度和穩(wěn)定性不同。共價鍵結(jié)合一般比較牢固,藥物作用時間相對較長;而氫鍵結(jié)合相對較弱,但具有一定的特異性和可逆性。鍵合方式的不同會影響藥物與受體的結(jié)合和解離過程,進而影響藥效的強弱和持續(xù)時間。所以,鍵合方式與藥效有關(guān),選項C正確。選項D:立體構(gòu)型藥物的立體構(gòu)型對藥效的影響十分顯著。藥物分子的立體異構(gòu)現(xiàn)象包括光學(xué)異構(gòu)和幾何異構(gòu)等。不同立體構(gòu)型的藥物分子在空間結(jié)構(gòu)上存在差異,這會影響其與受體的契合程度。例如具有光學(xué)異構(gòu)體的藥物,其不同的異構(gòu)體可能對受體的親和力不同,從而表現(xiàn)出不同的藥效,甚至可能一個異構(gòu)體具有治療作用,而另一個異構(gòu)體不僅無效,還可能產(chǎn)生毒副作用。所以,立體構(gòu)型與藥效有關(guān),選項D正確。綜上,答案選ABCD。4、屬于藥理性拮抗的藥物相互作用有()
A.腎上腺素拮抗組胺的作用,治療過敏性休克
B.普萘洛爾與異丙腎上腺素合用,β受體激動作用消失
C.間羥胺對抗氯丙嗪引起的體位性低血壓
D.克林霉素與紅霉素聯(lián)用,可產(chǎn)生拮抗作用
【答案】:BCD
【解析】本題可根據(jù)藥理性拮抗的概念,逐一分析每個選項來判斷是否屬于藥理性拮抗的藥物相互作用。藥理性拮抗是指當一藥物與特異性受體結(jié)合后,阻止激動劑與其受體結(jié)合。選項A腎上腺素拮抗組胺的作用治療過敏性休克,主要是因為腎上腺素能激動α、β受體,收縮血管、升高血壓、興奮心臟、舒張支氣管平滑肌等,迅速緩解過敏性休克的癥狀;而組胺是引起過敏反應(yīng)的介質(zhì)。二者并非作用于同一受體,不屬于藥理性拮抗,所以選項A錯誤。選項B普萘洛爾為β受體阻滯劑,能與β受體結(jié)合,阻斷β受體的激動效應(yīng);異丙腎上腺素是β受體激動劑,能激動β受體產(chǎn)生興奮效應(yīng)。當普萘洛爾與異丙腎上腺素合用,普萘洛爾占據(jù)β受體,使異丙腎上腺素?zé)o法與β受體結(jié)合,β受體激動作用消失,屬于藥理性拮抗,所以選項B正確。選項C氯丙嗪可阻斷α受體,引起血管擴張、血壓下降,導(dǎo)致體位性低血壓;間羥胺為α受體激動劑,可激動α受體,收縮血管、升高血壓。間羥胺能與α受體結(jié)合,對抗氯丙嗪對α受體的阻斷作用,從而緩解氯丙嗪引起的體位性低血壓,屬于藥理性拮抗,所以選項C正確。選項D克林霉素和紅霉素的作用機制相似,都能與細菌核糖體50S亞基結(jié)合,抑制細菌蛋白質(zhì)合成。當二者聯(lián)用時,它們會競爭核糖體50S亞基上的結(jié)合位點,產(chǎn)生拮抗作用,屬于藥理性拮抗,所以選項D正確。綜上,本題答案選BCD。5、依賴性藥物包括
A.嗎啡
B.可卡因
C.苯丙胺
D.氯胺酮
【答案】:ABCD
【解析】本題可根據(jù)對依賴性藥物的相關(guān)知識,逐一分析每個選項。選項A:嗎啡是一種阿片類生物堿,具有強大的鎮(zhèn)痛作用,但同時也具有高度的成癮性。長期使用嗎啡會使機體對其產(chǎn)生生理和心理上的依賴,一旦停藥會出現(xiàn)戒斷癥狀,因此嗎啡屬于依賴性藥物。選項B:可卡因是一種從古柯葉中提取的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑,具有很強的成癮性。它能刺激大腦中的神經(jīng)遞質(zhì),使人產(chǎn)生欣快感和興奮感,反復(fù)使用后會導(dǎo)致身體和心理上對其產(chǎn)生依賴,所以可卡因也是依賴性藥物。選項C:苯丙胺是一種人工合成的中樞興奮劑,它可以興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),提高警覺性、增加精力和減少疲勞感。然而,長期或濫用苯丙胺會導(dǎo)致耐受性增加、成癮以及一系列的健康問題,包括心血管系統(tǒng)疾病、精神障礙等,故苯丙胺屬于依賴性藥物。選項D:氯胺酮是一種靜脈麻醉藥,臨床上常用于麻醉誘導(dǎo)和維持。但近年來,氯胺酮濫用問題較為突出,濫用氯胺酮會導(dǎo)致幻覺、譫妄等精神癥狀,并且會使使用者產(chǎn)生身體和心理依賴,所以氯胺酮同樣屬于依賴性藥物。綜上所述,嗎啡、可卡因、苯丙胺、氯胺酮都屬于依賴性藥物,本題答案選ABCD。6、影響藥物作用機制的機體因素包括
A.年齡
B.性別
C.精神狀況
D.種族
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查影響藥物作用機制的機體因素相關(guān)知識。以下對各選項進行分析:A選項:年齡是影響藥物作用機制的重要機體因素。不同年齡段人群的生理機能存在顯著差異,例如兒童的器官功能尚未發(fā)育完全,藥物代謝和反應(yīng)與成人不同;老年人的器官功能逐漸衰退,對藥物的耐受性和反應(yīng)也有所變化。所以年齡會影響藥物在機體內(nèi)的作用機制,該選項正確。B選項:性別也會對藥物作用機制產(chǎn)生影響。男性和女性在生理特征上存在差異,如激素水平不同,這會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的代謝和效應(yīng)有所不同。例如某些藥物在女性體內(nèi)的代謝速度可能與男性不同,從而影響藥物的療效和不良反應(yīng),所以該選項正確。C選項:精神狀況同樣會影響藥物作用機制。患者的精神狀態(tài),如焦慮、抑郁等情緒,可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能,進而影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程。同時,患者的心理因素還可能影響對藥物療效的主觀感受和依從性,所以精神狀況是影響藥物作用機制的機體因素之一,該選項正確。D選項:種族差異也會導(dǎo)致藥物作用機制有所不同。不同種族的人群在基因、代謝酶活性等方面可能存在差異,這會影響藥物在體內(nèi)的代謝和反應(yīng)。例如某些藥物在不同種族人群中的劑量需求和不良反應(yīng)發(fā)生率可能不同,因此種族是影響藥物作用機制的機體因素,該選項正確。綜上,影響藥物作用機制的機體因素包括年齡、性別、精神狀況和種族,本題答案選ABCD。7、表觀分布容積V反映了藥物在體內(nèi)的分布情況。地高辛的表觀分布容積V通常高達500L左右,遠大于人體液的總體積,可能的原因有
A.藥物與組織大量結(jié)合,而與血漿蛋白結(jié)合較少
B.藥物全部分布在血液中
C.藥物與組織的親和性強,組織對藥物的攝取多
D.藥物與組織幾乎不發(fā)生任何結(jié)合
【答案】:AC
【解析】本題可根據(jù)表觀分布容積\(V\)反映藥物在體內(nèi)的分布情況這一知識點,對各選項進行分析。分析選項A藥物與組織大量結(jié)合,而與血漿蛋白結(jié)合較少。當藥物與組織大量結(jié)合時,意味著藥物在組織中的含量較多,而在血漿中的含量相對較少。表觀分布容積\(V\)是假設(shè)藥物在體內(nèi)均勻分布時,按血藥濃度推算的體內(nèi)藥物總量在理論上應(yīng)占有的體液容積。由于藥物更多地分布在組織中,會導(dǎo)致按血藥濃度計算出來的表觀分布容積增大,所以該項可以解釋地高辛的
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