2024年新版護理三基知識考試必考重點題庫及答案

2024年最新版護理三基知識考試必考重點題庫及答案1.單選題（1）護理程序的第一步“評估”在何時進行A.病人入院時B.病人入院及出院時C.自病人入院時開始直至病人出院為止D.病人出院時答案：C。評估貫穿于從病人入院到出院的整個護理過程。（2）取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染溶液。（3）測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。袖帶過窄，需較高壓力阻斷血流，會使測得血壓值偏高。（4）為病人進行鼻飼時，流質(zhì)飲食的溫度是A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C。鼻飼流質(zhì)飲食溫度以38～40℃為宜。（5）下列屬于等滲溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.20%甘露醇溶液答案：A。5%葡萄糖溶液為等滲溶液，其余幾種不是。（6）正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分答案：B。正常成人安靜時呼吸頻率為16～20次/分。（7）下列不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是A.護理級別B.隔離種類C.藥物劑量D.測生命體征的方法答案：D。測生命體征的方法不屬于醫(yī)囑內(nèi)容。（8）輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹答案：A。溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛等癥狀。（9）下列哪項不屬于熱療的目的A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴散或化膿答案：D。熱療可促進炎癥消散和局限，而不是制止炎癥擴散或化膿。（10）屬于護理理論基本概念的是A.預(yù)防、治療、護理、環(huán)境B.病人、健康、社會、護理C.人、健康、環(huán)境、護理D.病人、預(yù)防、治療、護理答案：C。護理理論基本概念有人、健康、環(huán)境、護理。（11）醫(yī)院內(nèi)的主要感染源是A.病人B.帶菌者C.醫(yī)院環(huán)境D.動物感染源答案：A。病人是醫(yī)院內(nèi)主要感染源。（12）為昏迷病人進行口腔護理時，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳圆∪瞬荒苡梦埽悦庖鹫`吸。（13）對尿失禁病人的護理中哪項是錯誤的A.指導(dǎo)病人行盆底肌肉鍛煉B.可采用接尿器或尿壺接尿C.對長期尿失禁病人可給予留置導(dǎo)尿管D.囑病人少飲水，以減少尿量答案：D。應(yīng)鼓勵病人多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（14）靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口答案：A?？諝膺M入靜脈后隨血流到右心房，再到右心室，如空氣量大，可阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧而死亡。（15）大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門40～60cm。（16）下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。（17）青霉素過敏性休克時，首選藥物是A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C。鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。（18）下列哪項不屬于一級護理的適用對象A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：A。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者屬于二級護理適用對象。（19）無菌包打開后未用完，可保留A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后未用完，可保留24小時。（20）下列關(guān)于體溫的生理變化，錯誤的是A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低D.兒童體溫可略高于成人答案：C。女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高。2.多選題（1）護士的義務(wù)包括A.依法進行臨床護理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護患者隱私的義務(wù)答案：ABCD。以上選項均是護士應(yīng)盡的義務(wù)。（2）冷療的禁忌部位有A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部答案：ABCD。枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部等部位禁忌冷療。（3）下列屬于醫(yī)院感染的有A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)答案：ABC。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染。（4）為患者進行氧氣霧化吸入時，正確的是A.囑患者吸氣時用口含住口含嘴深吸氣B.氧氣流量為6～8L/minC.霧化器內(nèi)的藥液應(yīng)稀釋至30～50mlD.先開霧化開關(guān)，再開氧氣開關(guān)答案：ABC。應(yīng)先開氧氣開關(guān)，再開霧化開關(guān)。（5）屬于基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食均為基本飲食。（6）影響血壓的因素有A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈管壁的彈性答案：ABCD。每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈管壁彈性等都會影響血壓。（7）下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增進局部血液循環(huán)答案：ABCD。以上均是預(yù)防壓瘡的正確措施。（8）輸血的適應(yīng)證包括A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙答案：ABCD。大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙等都可作為輸血適應(yīng)證。（9）下列關(guān)于睡眠的說法，正確的有A.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象B.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠C.慢波睡眠第Ⅳ期可出現(xiàn)夢游和遺尿D.快波睡眠有利于精力恢復(fù)答案：ABCD。以上關(guān)于睡眠的說法均正確。（10）下列屬于護理診斷的組成部分的有A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素答案：ABCD。護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素組成。3.判斷題（1）護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。（√）答案分析：這是護理程序的標(biāo)準(zhǔn)步驟。（2）無菌技術(shù)操作原則要求操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作，減少人員走動，以避免塵埃飛揚。（√）答案分析：可減少空氣中塵埃微生物，防止污染無菌物品。（3）成人正常脈率為60～100次/分。（√）答案分析：這是成人正常脈率范圍。（4）對于長期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，可在骨隆突處墊橡膠圈。（×）答案分析：橡膠圈會影響血液循環(huán)，不宜使用，可使用海綿墊等。（5）靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動。（√）答案分析：銜接松動會導(dǎo)致空氣進入，使液面自行下降。（6）對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者，應(yīng)高濃度持續(xù)給氧。（×）答案分析：應(yīng)低濃度低流量持續(xù)給氧，高濃度給氧會抑制呼吸。（7）青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，其主要目的是防止藥物效價降低和降解產(chǎn)物增多。（√）答案分析：現(xiàn)用現(xiàn)配可保證藥效，減少過敏反應(yīng)發(fā)生。（8）長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理。（√）答案分析：可保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。（9）醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件。（√）答案分析：這是醫(yī)院感染發(fā)生的必要條件。（10）護理診斷與醫(yī)療診斷的側(cè)重點不同，護理診斷側(cè)重于對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)做出判斷。（√）答案分析：準(zhǔn)確概括了護理診斷的特點。4.簡答題（1）簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因及護理措施。原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊，有漏氣；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。護理措施：立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；給予高流量氧氣吸入；有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時對癥處理。（2）簡述熱療的禁忌證。未明確診斷的急性腹痛；面部危險三角區(qū)的感染；各種臟器出血；軟組織損傷或扭傷的初期（48小時內(nèi)）；心、肝、腎功能不全者；皮膚濕疹；急性炎癥，如牙齦炎、中耳炎、結(jié)膜炎等；孕婦；金屬移植物部位；惡性病變部位。（3）簡述如何為患者進行藥物過敏試驗。以青霉素過敏試驗為例：評估患者病情、用藥史、過敏史等；準(zhǔn)備好試驗藥液（每ml含青霉素200～500U）、注射器等用物；選擇前臂掌側(cè)下段為注射部位，消毒皮膚；排盡注射器內(nèi)空氣，針頭斜面向上與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)，注入藥液0.1ml，使局部形成一皮丘；注射完畢，迅速拔針，切勿按揉；20分鐘后觀察結(jié)果，陰性皮丘無改變，周圍無紅腫，無自覺癥狀；陽性皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴癢感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。（4）簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。淤血紅潤期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護理要點是防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥。炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。護理要點是保護皮膚，避免感染，對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護理要點是清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進愈合，可采用物理治療等方法。壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起敗血癥。護理要點是去除壞死組織，促進肉芽組織生長，可采用清創(chuàng)術(shù)、植皮等方法。（5）簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意的事項。應(yīng)熟知各項醫(yī)療護理常規(guī)，各種藥