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意外死亡賠償分割協(xié)議書(shū)?甲方:姓名:______性別:______身份證號(hào):______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______乙方:姓名:______性別:______身份證號(hào):______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______鑒于[意外死亡人員姓名]于[意外發(fā)生日期]因意外事故不幸死亡,獲得了相關(guān)賠償款共計(jì)人民幣[X]元(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"賠償款")。甲乙雙方就該賠償款的分割事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償款的構(gòu)成及來(lái)源本次賠償款系因[意外死亡人員姓名]意外死亡,由[責(zé)任方名稱(chēng)或賠償主體]基于法律規(guī)定及相關(guān)協(xié)議所支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總和,具體包括但不限于死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等。二、雙方對(duì)賠償款分割的約定1.雙方一致同意,將賠償款按照以下方式進(jìn)行分割:甲方分得賠償款的[X]%,即人民幣[X]元。乙方分得賠償款的[X]%,即人民幣[X]元。2.上述分割比例系雙方綜合考慮各自與[意外死亡人員姓名]的關(guān)系、對(duì)[意外死亡人員姓名]生前的扶養(yǎng)、照顧情況以及實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況等因素后達(dá)成的共識(shí),雙方均認(rèn)可該分割方案公平、合理。三、權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定的比例獲得賠償款的相應(yīng)份額。對(duì)賠償款的分割方式及金額享有知情權(quán),有權(quán)要求乙方提供與賠償款相關(guān)的信息及文件。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式配合乙方辦理賠償款分割及領(lǐng)取手續(xù)。不得向任何第三方泄露本協(xié)議的內(nèi)容及賠償款分割的相關(guān)信息,除非法律另有規(guī)定或經(jīng)乙方書(shū)面同意。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定的比例獲得賠償款的相應(yīng)份額。對(duì)賠償款的分割方式及金額享有知情權(quán),有權(quán)要求甲方提供與賠償款相關(guān)的信息及文件。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式配合甲方辦理賠償款分割及領(lǐng)取手續(xù)。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與賠償款支付方或相關(guān)機(jī)構(gòu)的溝通與對(duì)接工作,確保賠償款順利分割及支付至雙方指定賬戶。不得向任何第三方泄露本協(xié)議的內(nèi)容及賠償款分割的相關(guān)信息,除非法律另有規(guī)定或經(jīng)甲方書(shū)面同意。四、賠償款的支付1.賠償款支付方應(yīng)將賠償款支付至雙方共同指定的銀行賬戶。該賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:______賬戶名稱(chēng):______賬號(hào):______2.自本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),賠償款支付方應(yīng)將賠償款全額支付至上述指定賬戶。3.賠償款到達(dá)指定賬戶后,雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的分割比例及時(shí)辦理款項(xiàng)劃轉(zhuǎn)手續(xù)。甲方應(yīng)在收到乙方通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將應(yīng)支付給乙方的款項(xiàng)劃轉(zhuǎn)至乙方指定賬戶;乙方應(yīng)在收到甲方通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將應(yīng)支付給甲方的款項(xiàng)劃轉(zhuǎn)至甲方指定賬戶。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式配合辦理賠償款分割及領(lǐng)取手續(xù),或未按時(shí)將應(yīng)支付給乙方的款項(xiàng)劃轉(zhuǎn)至乙方指定賬戶,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方返還已分得的賠償款份額,同時(shí)甲方應(yīng)按照賠償款總額的[X]%向乙方支付違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式配合辦理賠償款分割及領(lǐng)取手續(xù),或未按時(shí)將應(yīng)支付給甲方的款項(xiàng)劃轉(zhuǎn)至甲方指定賬戶,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已分得的賠償款份額,同時(shí)乙方應(yīng)按照賠償款總額的[X]%向甲方支付違約金。3.若任何一方違反本協(xié)議關(guān)于保密義務(wù)的約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如損失難以計(jì)算的,違約方應(yīng)按照賠償款總額的[X]%向?qū)Ψ竭M(jìn)行賠償。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):______簽訂日期:__
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