高空墜落急救護(hù)理

高空墜落急救護(hù)理演講人：日期:目錄02傷情初步判斷01現(xiàn)場安全評估03緊急救護(hù)措施04專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備05并發(fā)癥預(yù)防要點06后續(xù)護(hù)理銜接01現(xiàn)場安全評估墜落區(qū)域安全警戒在墜落區(qū)域周圍設(shè)置明顯的警戒線，防止其他人員進(jìn)入現(xiàn)場，避免二次傷害。設(shè)立警戒線用醒目的標(biāo)識標(biāo)出墜落區(qū)域和潛在的危險區(qū)域，提醒周圍人員注意。標(biāo)識危險區(qū)域如有必要，應(yīng)迅速疏散墜落區(qū)域附近的人員，確保安全。緊急疏散傷者周邊危險源排查切斷危險源如傷者被電器、化學(xué)物品等危險源所困，應(yīng)立即切斷相關(guān)電源或移除危險物品。03移除或穩(wěn)定可能墜落的物體，確保傷者所處環(huán)境的安全。02確保環(huán)境安全查找潛在危險源仔細(xì)檢查傷者周邊，排除可能導(dǎo)致二次傷害的危險因素，如懸掛的物體、不穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)等。01急救人員自身防護(hù)措施穿戴防護(hù)裝備急救人員在進(jìn)入現(xiàn)場前，應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如安全帽、手套、防護(hù)服等，以確保自身安全。01評估自身能力急救人員應(yīng)評估自身的能力和專業(yè)技能，確保能夠安全、有效地進(jìn)行急救。02保持冷靜在緊急情況下，保持冷靜和清醒的頭腦是至關(guān)重要的，急救人員應(yīng)避免慌亂和盲目行動。0302傷情初步判斷意識狀態(tài)與生命體征檢測觀察患者是否意識清醒，對周圍環(huán)境和呼喚有無反應(yīng)，判斷意識障礙程度。意識狀態(tài)呼吸情況循環(huán)狀況檢查患者呼吸是否平穩(wěn)、有無呼吸急促或困難，以及是否有明顯呼吸音減弱或消失。檢查患者脈搏、心率、血壓等循環(huán)指標(biāo)，評估血液循環(huán)是否正常，有無休克表現(xiàn)。檢查患者脊柱有無變形、疼痛、活動受限，以及有無神經(jīng)受壓或損傷表現(xiàn)。脊柱損傷評估患者是否存在骨折風(fēng)險，包括疼痛、腫脹、畸形、異?；顒踊蜿P(guān)節(jié)脫位等。骨折風(fēng)險檢查患者四肢感覺和運(yùn)動功能是否正常，是否出現(xiàn)感覺障礙或運(yùn)動障礙。肢體功能脊柱及骨折風(fēng)險篩查內(nèi)出血與臟器損傷評估生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，以及有無休克表現(xiàn)，以便及時采取急救措施。03檢查患者腹部有無壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，以及有無嘔血、便血等臟器損傷表現(xiàn)。02臟器損傷內(nèi)出血觀察患者有無面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢濕冷等內(nèi)出血表現(xiàn)，評估出血量及影響。0103緊急救護(hù)措施頸椎固定與平臥體位管理01頸椎固定使用頸托或者硬質(zhì)物品固定頸椎，避免頸部活動造成二次損傷。02平臥體位管理將患者平躺，頭部稍微墊高，保持呼吸道通暢，避免誤吸嘔吐物。止血使用干凈的繃帶或紗布對傷口進(jìn)行壓迫止血，抬高傷口，減少出血量。包扎用無菌敷料或清潔的布料包扎傷口，避免感染。開放性創(chuàng)傷止血包扎疑似骨折部位臨時固定觀察患者是否有疼痛、腫脹、畸形、活動受限等癥狀。疑似骨折的判斷使用夾板、繃帶等工具對疑似骨折部位進(jìn)行臨時固定，避免搬運(yùn)時造成二次損傷。臨時固定04專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備急救擔(dān)架適配性檢查6px6px6px檢查擔(dān)架是否穩(wěn)固、安全，能否有效支撐患者身體。擔(dān)架結(jié)構(gòu)設(shè)計確保擔(dān)架配有安全帶、固定帶、頭部固定器等附件。擔(dān)架附件檢查確認(rèn)擔(dān)架各項功能是否正常，如折疊、伸縮、固定等。擔(dān)架功能檢查010302根據(jù)患者傷情和體型，選擇適合的擔(dān)架型號和類型。擔(dān)架適用性評估04轉(zhuǎn)運(yùn)途中生命支持預(yù)案生命體征監(jiān)測緊急救治準(zhǔn)備保持呼吸道通暢保暖與防暑持續(xù)監(jiān)測患者心率、呼吸、血壓等生命體征，確保患者安全。備齊急救藥品、器械，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)情況。采取適當(dāng)措施，如側(cè)臥位、頭部偏向一側(cè)等，防止嘔吐物誤吸。根據(jù)環(huán)境溫度和患者情況，采取保暖或防暑措施，確?；颊呤孢m。傷情信息交接交接患者傷情、病史、已采取的治療措施等信息。用藥信息交接交接患者所用藥物、劑量、用藥時間等信息，確保藥物使用的連續(xù)性。檢查結(jié)果交接交接患者各項檢查結(jié)果，如X光片、CT等醫(yī)學(xué)影像資料。交接記錄簽字確保交接雙方對交接內(nèi)容確認(rèn)無誤后簽字，以便后續(xù)責(zé)任追溯。醫(yī)療信息同步交接05并發(fā)癥預(yù)防要點創(chuàng)傷性休克早期干預(yù)快速評估傷情對于高空墜落傷員，應(yīng)迅速評估其生命體征及受傷情況，判斷是否存在創(chuàng)傷性休克的風(fēng)險。迅速建立靜脈通路對于疑似或確診的創(chuàng)傷性休克傷員，應(yīng)迅速建立靜脈通路，以便及時輸液、輸血等搶救措施。保持呼吸道通暢應(yīng)及時清理傷員呼吸道內(nèi)的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢，防止窒息。疼痛管理對于疼痛明顯的傷員，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，以減輕疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)。呼吸道梗阻風(fēng)險防控頸部制動氣管插管準(zhǔn)備呼吸道異物清理呼吸機(jī)輔助通氣對于疑似頸部骨折的傷員，應(yīng)使用頸托等工具進(jìn)行頸部制動，避免頸部活動導(dǎo)致呼吸道梗阻。對于昏迷或無法自行咳嗽的傷員，應(yīng)定期清理其呼吸道內(nèi)的異物，防止發(fā)生誤吸。對于呼吸困難的傷員，應(yīng)隨時準(zhǔn)備進(jìn)行氣管插管，以確保呼吸道通暢。對于呼吸功能嚴(yán)重受損的傷員，應(yīng)及時使用呼吸機(jī)輔助通氣，以維持必要的通氣量。二次損傷規(guī)避策略傷員搬運(yùn)注意事項在搬運(yùn)傷員時，應(yīng)盡量避免二次損傷，如避免拖、拉、拽等動作，注意傷員的身體姿勢和受力點。01傷口處理對于開放性傷口，應(yīng)及時進(jìn)行止血、包扎等處理，避免傷口感染。02損傷部位保護(hù)對于疑似骨折或關(guān)節(jié)脫位的傷員，應(yīng)使用夾板、繃帶等工具進(jìn)行固定，避免損傷加重。03密切觀察病情對于已經(jīng)處理的傷員，應(yīng)密切觀察其生命體征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。0406后續(xù)護(hù)理銜接急診科預(yù)通知流程在傷員送達(dá)前，急診科應(yīng)提前接收信息并做好準(zhǔn)備。接收高空墜落傷員信息根據(jù)傷員情況，預(yù)先安排床位和救治醫(yī)護(hù)人員，確保傷員到達(dá)后能得到及時救治。安排床位和醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備好緊急救治所需的醫(yī)療設(shè)備和藥品，確保傷員到達(dá)后能夠立即進(jìn)行救治。緊急救治準(zhǔn)備影像檢查優(yōu)先級安排頭部影像檢查脊柱影像檢查胸腹部影像檢查四肢影像檢查對于疑似有頭部損傷的高空墜落傷員，應(yīng)優(yōu)先安排頭部影像檢查，以排除顱內(nèi)出血、腦挫裂等嚴(yán)重?fù)p傷。對于疑似有脊柱損傷的高空墜落傷員，應(yīng)盡早進(jìn)行脊柱影像檢查，以確定是否存在骨折或脊髓損傷。對于疑似有胸腹部損傷的高空墜落傷員，應(yīng)進(jìn)行胸腹部影像檢查，以排除內(nèi)臟器官損傷。對于疑似有四肢骨折或關(guān)節(jié)脫位的高空墜落傷員，應(yīng)進(jìn)行四肢影像檢查，以確定骨折或關(guān)節(jié)脫位情況。家屬溝通與心理疏導(dǎo)溝通傷員情況及時與家屬溝通傷員情況，包括傷勢、治療方案、