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穿刺埋釘協(xié)議書?甲方(醫(yī)療機構(gòu)名稱):統(tǒng)一社會信用代碼:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(患者姓名):性別:身份證號碼:地址:聯(lián)系方式:鑒于乙方有進行穿刺埋釘?shù)男枨螅追骄邆涮峁┫嚓P(guān)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方提供的穿刺埋釘服務(wù)事宜,達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.穿刺埋釘項目甲方為乙方提供穿刺埋釘服務(wù),具體操作部位為[詳細部位]。所使用的埋釘材料為[材質(zhì)說明,如醫(yī)用不銹鋼材質(zhì)、特定品牌的鈦合金等],該材料應(yīng)符合國家相關(guān)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求。2.服務(wù)流程術(shù)前檢查:甲方在為乙方進行穿刺埋釘操作前,應(yīng)安排專業(yè)醫(yī)生對乙方進行全面的身體檢查,包括但不限于血常規(guī)、凝血功能、局部皮膚狀況等檢查項目,以確保乙方身體狀況適合進行該項操作。操作過程:在符合醫(yī)療規(guī)范和安全標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室或?qū)I(yè)操作區(qū)域內(nèi),由甲方具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)生按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的穿刺技術(shù)規(guī)范為乙方進行埋釘操作。操作過程中,甲方應(yīng)采取必要的消毒、麻醉等措施,確保操作安全、無痛,并盡量減少乙方的不適感。術(shù)后護理指導(dǎo):操作完成后,甲方應(yīng)為乙方提供詳細的術(shù)后護理指導(dǎo),包括但不限于保持埋釘部位清潔干燥、避免劇烈運動、定期消毒、注意觀察埋釘部位有無紅腫、疼痛、感染等異常情況,以及告知乙方如出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)等注意事項。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。根據(jù)乙方的身體狀況及醫(yī)療需求,在必要時建議乙方進行進一步的檢查或調(diào)整治療方案,但應(yīng)充分告知乙方相關(guān)情況及可能產(chǎn)生的后果。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),尊重乙方的知情權(quán)和隱私權(quán),對乙方的個人信息及醫(yī)療情況予以保密。確保所使用的埋釘材料及相關(guān)醫(yī)療器械符合國家規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并在使用前向乙方提供材料的來源、型號、規(guī)格等詳細信息。安排專業(yè)的醫(yī)護人員為乙方提供服務(wù),醫(yī)護人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書,并在操作過程中盡到合理的注意義務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量和乙方的安全。按照本協(xié)議約定的服務(wù)流程為乙方提供穿刺埋釘服務(wù),并在術(shù)后為乙方提供必要的隨訪服務(wù),了解乙方術(shù)后恢復(fù)情況,及時解答乙方的疑問和處理可能出現(xiàn)的問題。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解穿刺埋釘服務(wù)的詳細內(nèi)容、流程、風(fēng)險及注意事項,要求甲方提供相關(guān)的醫(yī)療信息和解釋說明。在接受服務(wù)過程中,有權(quán)對甲方的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督,對不滿意的地方提出意見和建議。在符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定的情況下,有權(quán)拒絕接受甲方提供的不必要的檢查或治療項目。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的健康狀況、過敏史、病史等相關(guān)信息,如因隱瞞或不實告知導(dǎo)致的不良后果,由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。按照甲方的要求進行術(shù)前檢查,配合甲方完成穿刺埋釘操作及術(shù)后護理。在術(shù)后嚴(yán)格遵守甲方提供的護理指導(dǎo),如因乙方不遵守護理要求導(dǎo)致的感染、埋釘移位等問題,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照本協(xié)議約定及時支付服務(wù)費用。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用本次穿刺埋釘服務(wù)費用總計為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費用包含埋釘材料費用、手術(shù)操作費用、術(shù)前檢查費用、術(shù)后護理指導(dǎo)費用等與本次穿刺埋釘服務(wù)相關(guān)的所有費用,但不包括可能因乙方自身特殊情況需要額外進行的檢查、治療費用。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),向甲方支付服務(wù)費用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。剩余款項人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),乙方應(yīng)在穿刺埋釘操作完成且確認無異常情況后的[X]個工作日內(nèi)支付給甲方。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項后及時向乙方開具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供穿刺埋釘服務(wù),導(dǎo)致乙方人身損害或其他不良后果的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導(dǎo)致死亡)等直接損失以及精神損害撫慰金等間接損失。若甲方使用不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的埋釘材料或醫(yī)療器械,甲方應(yīng)負責(zé)免費更換合格材料或器械,并承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失。如因材料或器械問題導(dǎo)致乙方出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或其他損害后果,甲方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。若甲方未履行保密義務(wù),泄露乙方的個人信息或醫(yī)療情況,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并采取措施消除因泄密給乙方帶來的不良影響。若甲方違反本協(xié)議約定,未按時為乙方提供隨訪服務(wù)或未及時處理乙方提出的問題,導(dǎo)致乙方病情延誤或出現(xiàn)其他不利情況的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定如實告知甲方自身健康狀況、過敏史、病史等相關(guān)信息,導(dǎo)致甲方在不知情的情況下進行操作,給乙方或第三方造成損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停為乙方提供后續(xù)服務(wù),并要求乙方支付全部服務(wù)費用及違約金。如乙方仍未支付,甲方有權(quán)通過法律途徑追討欠款,并要求乙方承擔(dān)甲方因此而產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。若乙方未按照甲方提供的術(shù)后護理指導(dǎo)進行護理,導(dǎo)致出現(xiàn)感染、埋釘移位等問題,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的治療費用及由此給甲方造成的其他損失。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。在履行本協(xié)議過程中,如因不可抗力或法律法規(guī)政策調(diào)整等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行或部分無法履行的,雙方應(yīng)協(xié)商解決善后事宜,互不承擔(dān)違約責(zé)任。如因一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,導(dǎo)致另一方無法實現(xiàn)合同目的的,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。3.通知條款雙方在本協(xié)議中填寫的地址、聯(lián)系方式均為有效送達地址。任何一方變更聯(lián)系方式或地址的,應(yīng)及時書面通知對方。如一方按照對方原聯(lián)系方式或地址發(fā)送通知,視為已有效送達。4.協(xié)議生效與份數(shù)本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議
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