兒科?？朴盟幾o理

兒科?？朴盟幾o理演講人：日期:目錄CATALOGUE02?？朴盟幰?guī)范要求03靜脈給藥安全護理04特殊藥物監(jiān)護流程05用藥依從性管理06護理質量提升路徑01兒科用藥基礎概述01兒科用藥基礎概述PART兒童生理代謝特點生長發(fā)育迅速胃腸道功能較弱肝腎功能不成熟藥物敏感性強兒童期是生長發(fā)育的重要階段，藥物代謝和排泄速度相對較快，對藥物的反應也更為敏感。兒童的肝腎功能尚未完全發(fā)育成熟，藥物代謝和排泄能力較差，容易導致藥物在體內蓄積和中毒。兒童的胃腸道功能相對較弱，藥物易刺激胃腸道黏膜，引起胃腸道反應。兒童的藥物敏感性高于成人，對藥物的反應更為劇烈，易出現(xiàn)藥物不良反應。按體重計算按年齡調整兒童用藥劑量應根據體重進行計算，以確保用藥的準確性和安全性。由于兒童的年齡和體重增長不是線性關系，因此需要根據年齡調整藥物劑量，避免用藥過量或不足。兒科用藥劑量計算原則逐步增加劑量對于需要長期用藥的兒童，應根據兒童的反應和病情變化逐步增加藥物劑量，避免一次性用藥過多引起不良反應。注意藥物相互作用兒童用藥時需注意藥物之間的相互作用，避免藥物之間的不良反應和藥效降低。常見劑型選擇標準口服液體制劑顆粒劑和片劑注射劑外用藥口服液體制劑易于兒童吞咽，且劑量容易調整，是兒科常用的劑型之一。顆粒劑和片劑易于儲存和攜帶，但需要注意用藥劑量和兒童的吞咽能力。注射劑藥物直接進入血液循環(huán)，作用迅速，但風險較大，需嚴格掌握用藥指征和劑量。外用藥直接作用于病變部位，對全身影響較小，但需注意用藥方法和劑量，避免局部刺激和過敏反應。02?？朴盟幰?guī)范要求PART抗生素使用適應癥必須使用抗生素治療，如細菌性肺炎、腦膜炎等。確定性細菌感染手術前后、免疫低下等情況下，預防性使用抗生素。預防感染根據藥敏試驗結果，選擇敏感抗生素治療。敏感菌感染激素類藥物管理規(guī)范嚴格掌握適應癥僅限于嚴重感染、哮喘、腎病綜合征等嚴重疾病。01合理控制用量根據患兒病情和體重，計算合適劑量，避免濫用。02密切觀察不良反應長期使用可能引起肥胖、骨質疏松等副作用。03鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物禁忌癥識別過敏體質對鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物過敏的患兒，禁用或慎用。03患有癲癇、腦損傷等神經系統(tǒng)疾病的患兒，禁用或慎用。02神經系統(tǒng)疾病呼吸抑制患有呼吸抑制性疾病的患兒，如呼吸衰竭、肺氣腫等，禁用或慎用。0103靜脈給藥安全護理PART輸液速度控制策略不同藥物輸液速度差異根據藥物性質、患者年齡和病情等因素，制定合適的輸液速度，避免過快或過慢。輸液速度調節(jié)器使用輸液速度監(jiān)測與記錄使用精密輸液器或輸液泵，確保輸液速度精確可控，避免出現(xiàn)意外。定期監(jiān)測輸液速度，及時調整并記錄，以保證藥物輸注的準確性。123熟悉各類藥物的配伍禁忌，避免藥物間產生不良反應。藥物配伍禁忌知識掌握利用現(xiàn)代科技手段，如藥物配伍禁忌篩查軟件，提高篩查效率和準確性。配伍禁忌篩查工具應用發(fā)現(xiàn)藥物配伍禁忌時，應立即報告醫(yī)生并停止輸注，采取相應處理措施。配伍禁忌及時報告與處理藥物配伍禁忌篩查外周靜脈通路維護要點選擇相對較大、較直、彈性好的血管進行穿刺，避開關節(jié)和靜脈瓣等部位。靜脈通路選擇穿刺技術掌握通路固定與保護掌握正確的穿刺技術，減少血管損傷和穿刺失敗率。妥善固定靜脈通路，避免患者活動時發(fā)生脫落或扭曲；同時，采取相應保護措施，如使用無菌敷料覆蓋穿刺點，防止感染。04特殊藥物監(jiān)護流程PART化療藥物配置防護措施護理人員專業(yè)培訓個人防護裝備配置環(huán)境要求藥物溢出處理具備化療藥物相關知識和操作技能的護理人員才能從事化療藥物的配置。配置化療藥物時應在生物安全柜或其他適宜的環(huán)境中進行，以減少藥物對操作者的危害。配置化療藥物時需穿戴手套、口罩、護目鏡等個人防護裝備，避免藥物直接接觸皮膚和黏膜。配置過程中如發(fā)生藥物溢出，應立即采取措施，包括使用專用吸附材料、清潔和消毒污染區(qū)域等。免疫抑制劑不良反應監(jiān)測免疫抑制劑的合理使用根據患兒的病情和免疫狀況，合理使用免疫抑制劑，避免過度使用或濫用。02040301定期檢查免疫功能使用免疫抑制劑的患兒需定期進行免疫功能檢查，以評估免疫抑制的程度和患兒對感染的易感性。密切觀察不良反應在使用免疫抑制劑過程中，需密切觀察患兒的不良反應情況，如發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等。預防性抗感染治療根據患兒的免疫狀況和所處環(huán)境，預防性使用抗感染藥物，以降低感染的風險。急救藥物快速響應機制急救藥品的準備與管理確保急救藥品的種類、數(shù)量和有效期符合規(guī)定，并放置在易于取用的位置。急救技能的培訓與演練定期進行急救技能的培訓和演練，提高護理人員的急救水平。緊急情況下的快速響應在緊急情況下，能夠迅速評估患兒的病情，并采取有效的急救措施，如心肺復蘇、氣道管理等。與其他科室的協(xié)作與急診科、重癥監(jiān)護室等相關科室保持緊密聯(lián)系，確保在緊急情況下能夠得到及時的支持和協(xié)助。05用藥依從性管理PART兒童喂藥技巧優(yōu)化液體類藥物固體類藥物噴霧劑類藥物貼劑類藥物使用吸管、喂藥器等工具，將藥液緩慢滴入孩子口腔內，避免藥物溢出。將藥物研成粉末，混合在食物中讓孩子服用，但要注意不要與孩子不喜歡的食物混合。將噴嘴輕輕放入孩子口腔內，按下噴頭，讓孩子深吸藥物。將貼劑貼在孩子皮膚上，避免孩子撕扯或誤食。家長用藥教育重點遵醫(yī)囑用藥強調家長必須按照醫(yī)生的指示給孩子用藥，不要自行增減劑量或更改用藥方式。01用藥安全向家長說明藥物的副作用和注意事項，如藥物過敏、藥物相互作用等，確保用藥安全。02用藥記錄建議家長記錄孩子的用藥情況，包括用藥時間、劑量、反應等，以便醫(yī)生更好地調整用藥方案。03長期用藥跟蹤隨訪藥物不良反應監(jiān)測長期用藥可能會出現(xiàn)藥物不良反應，應定期監(jiān)測孩子的身體狀況，如有異常及時停藥并就醫(yī)。03密切關注孩子的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常癥狀或體征，應及時就醫(yī)并告知醫(yī)生孩子的用藥情況。02病情變化監(jiān)測定期隨訪建立長期隨訪制度，定期了解孩子的用藥情況和病情變化，及時調整用藥方案。0106護理質量提升路徑PART藥物核對制度實行雙人核對制度，核對患兒姓名、藥物名稱、劑量、用藥時間、用藥途徑等信息，確保用藥準確性。用藥差錯預防體系藥品分類管理根據藥品性質、用途和患兒病情，將藥品進行分類管理，避免混淆和誤用。用藥安全教育定期開展用藥安全培訓，提高醫(yī)護人員對兒科專科用藥的掌握程度和安全意識。多學科協(xié)作用藥方案由兒科醫(yī)師、藥師、護士等專業(yè)人員組成多學科團隊，共同制定和執(zhí)行用藥方案。組建多學科團隊個體化用藥方案用藥評估與調整針對每個患兒的病情、年齡、體重、肝腎功能等因素，制定個體化的用藥方案，確保用藥的針對性和有效性。對患兒的用藥情況進行動態(tài)評估，及時調整用藥方案，確保藥物治療的安全性和有效性。信息化用藥監(jiān)控系統(tǒng)藥品電子信息系統(tǒng)建立藥品電子信息系