海姆立克急救法護(hù)理操作規(guī)范

海姆立克急救法護(hù)理操作規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02標(biāo)準(zhǔn)操作流程01急救法概述03禁忌與注意事項04特殊人群處理05培訓(xùn)與考核06應(yīng)用場景拓展急救法概述01原理利用沖擊腹部膈肌下軟組織，突然增加胸腔內(nèi)壓力，驅(qū)使肺部殘留氣體形成氣流，將堵塞喉部的異物驅(qū)出。作用機(jī)制通過沖擊腹部產(chǎn)生向上壓力，壓迫心肺，驅(qū)使肺部殘留氣體通過氣道排出異物，恢復(fù)呼吸道通暢?；驹砼c作用機(jī)制技術(shù)發(fā)展歷程1974年美國醫(yī)生海姆里克首創(chuàng)。經(jīng)過多次改進(jìn)和臨床實踐，現(xiàn)已成為全球公認(rèn)的急救方法。廣泛應(yīng)用于各類急救場合，拯救了無數(shù)患者生命。起源發(fā)展現(xiàn)狀患者突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、面色青紫、無法說話等癥狀。窒息癥狀患者意識清醒或昏迷，但無法自行排出呼吸道異物。意識狀態(tài)01020304如食物、嘔吐物、分泌物等堵塞呼吸道。呼吸道異物堵塞口唇青紫、呼吸急促、呼吸困難等明顯體征。體征判斷適用癥狀判斷標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)操作流程02成人站立位操作步驟雙腳分開與肩同寬，略微弓身，以便更好地發(fā)力。急救者站在患者身后一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。雙手環(huán)繞患者腰部另一只手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力，形成對腹部的強(qiáng)烈沖擊，幫助異物排出。向上快速腹部沖擊如患者未能將異物咳出，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行腹部沖擊，直至異物排出或患者失去反應(yīng)。重復(fù)操作直至異物排出拍背與胸部快速按壓在嬰兒兩肩胛之間用力拍背5次，然后轉(zhuǎn)移到胸部中央的胸骨下半部快速按壓5次，以形成足夠的沖擊力。適用于嬰幼兒對于嬰幼兒，急救者可采取坐位或跪姿，將嬰兒臉朝下置于前臂上，頭低腳高，用手托住嬰兒的下巴以保持頭部穩(wěn)定。重復(fù)操作如異物仍未排出，應(yīng)繼續(xù)交替進(jìn)行拍背和胸部按壓，直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)。檢查口腔異物若異物被沖出，應(yīng)立即用手指或吸引器將其取出，避免再次堵塞氣道。兒童特殊體位調(diào)整昏迷患者臥位實施患者仰臥位將患者仰臥在堅硬的平面上，以便更好地進(jìn)行腹部沖擊。腹部沖擊法急救者騎跨在患者大腿上，雙手疊放并置于患者腹部中央，用力向上、向內(nèi)快速沖擊，直至異物排出或患者恢復(fù)意識。開放氣道將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，略微后仰，以保持呼吸道暢通。檢查呼吸與心跳在沖擊過程中，要時刻關(guān)注患者的呼吸和心跳情況，如出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止沖擊并采取其他急救措施。禁忌與注意事項03禁忌癥識別要點孕婦對于孕婦，應(yīng)避免使用海姆立克急救法，以免對胎兒造成損傷。肥胖或腹部明顯隆起的患者對于肥胖或腹部明顯隆起的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用海姆立克急救法，以免因操作不當(dāng)而引發(fā)其他并發(fā)癥。呼吸道異物有尖銳物品或骨頭等硬物對于呼吸道異物有尖銳物品或骨頭等硬物的患者，禁止使用海姆立克急救法，以免異物刺破氣管壁或引起其他損傷。均勻用力操作時應(yīng)注意均勻用力，避免突然用力或用力不均勻而導(dǎo)致操作失敗或患者受傷。力度遞增如果一次操作未能將異物排出，可以重復(fù)進(jìn)行操作，但每次操作時應(yīng)適當(dāng)增加力度，直到異物被排出為止。適度用力在進(jìn)行海姆立克急救法時，應(yīng)適度用力，以能夠?qū)愇飶臍獾乐袛D出為宜，避免用力過猛導(dǎo)致患者受傷。操作力度控制原則并發(fā)癥預(yù)防措施防止誤吸在進(jìn)行海姆立克急救法前，應(yīng)確認(rèn)患者呼吸道內(nèi)確實存在異物，避免將異物誤吸到更深的氣道內(nèi)。01避免過度用力操作時避免過度用力，以免造成患者肋骨骨折、腹腔內(nèi)器官損傷等并發(fā)癥。02密切觀察患者反應(yīng)在操作過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)不適或異常情況應(yīng)及時停止操作并采取相應(yīng)措施。03特殊人群處理04孕婦的生理特點考慮孕婦腹部隆起，避免擠壓腹部，調(diào)整操作部位。孕婦差異化操作規(guī)范01孕婦急救姿勢采用站立或坐位姿勢，避免仰臥位，以保護(hù)胎兒安全。02手法調(diào)整操作時適當(dāng)減少力度，避免過度刺激引起子宮收縮或早產(chǎn)。03優(yōu)先呼叫急救服務(wù)孕婦出現(xiàn)呼吸道異物堵塞時，應(yīng)立即呼叫急救服務(wù)，尋求專業(yè)醫(yī)療救助。04肥胖患者特點皮下脂肪較厚，難以準(zhǔn)確找到腹部沖擊點。肥胖患者手法調(diào)整手法調(diào)整操作時需加大力度，并適當(dāng)調(diào)整沖擊方向，以確保效果。輔助措施可讓患者采取坐位或站位，以減少腹部脂肪對操作的干擾。注意事項避免用力過猛導(dǎo)致患者受傷，同時密切觀察患者反應(yīng)。01020304采用頭低腳高的俯臥位，利用重力作用幫助異物排出。急救姿勢嬰幼兒嬌嫩，需使用輕柔的力度進(jìn)行沖擊，避免損傷內(nèi)臟。手法調(diào)整01020304呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，易因異物堵塞導(dǎo)致窒息。嬰幼兒生理特點及時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，同時呼叫急救服務(wù)。注意事項嬰幼兒專用急救法培訓(xùn)與考核05模擬訓(xùn)練工具選擇模擬真實海姆立克急救場景，提高操作者應(yīng)對能力。模擬患者呼吸狀況，評估操作者急救效果。模擬胸腔被擠壓情況，幫助練習(xí)正確手法。成人模擬器呼吸模擬器充氣模型技能掌握評估標(biāo)準(zhǔn)能否及時排出患者呼吸道異物，恢復(fù)患者呼吸功能。急救效果能否正確實施海姆立克急救法，包括手法、力度和急救姿勢等。手法正確能否在緊急情況下保持冷靜，迅速作出正確判斷和行動。冷靜應(yīng)對復(fù)訓(xùn)周期建議鞏固技能，提高應(yīng)急處理能力。半年復(fù)訓(xùn)一次根據(jù)患者實際情況和急救效果，靈活調(diào)整復(fù)訓(xùn)周期。根據(jù)實際情況調(diào)整鼓勵醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)新知識，提高急救技能水平。強(qiáng)調(diào)持續(xù)性學(xué)習(xí)010203應(yīng)用場景拓展06海姆立克急救法宣傳冊詳細(xì)介紹海姆立克急救法的原理、操作步驟和注意事項，便于家庭成員隨時查閱和學(xué)習(xí)。急救藥品和器械配備常用的急救藥品，如止血藥、止痛藥、抗過敏藥等，以及急救器械，如繃帶、紗布、剪刀等，以備不時之需。緊急聯(lián)系卡放置家庭成員的緊急聯(lián)系方式，以及附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救中心的電話，便于在緊急情況下迅速求助。家庭急救箱配置建議設(shè)立急救區(qū)域在公共場所如車站、商場、公園等設(shè)立急救區(qū)域，并標(biāo)識明顯的急救標(biāo)識，方便患者和救援人員快速找到。急救設(shè)備和藥品在急救區(qū)域內(nèi)配置專業(yè)的急救設(shè)備和藥品，如AED（自動體外除顫器）、急救箱等，并確保其處于良好備用狀態(tài)。急救培訓(xùn)和演練定期組織公共場所的工作人員進(jìn)行急救培訓(xùn)和演練，提高他們的急救意識和應(yīng)急能力。020301公共場所急救標(biāo)識社區(qū)宣教推廣策略01邀請專業(yè)急救人員或志愿者在社區(qū)內(nèi)定期開展急救知識講座，向居民普及急救知識和技能。制作易于理解和傳播的宣傳資料，如海報、宣傳冊、視頻等，向社區(qū)