兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2025患者與公眾版）解讀

兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2025患者與公眾版）解讀一、引言兒童支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱兒童哮喘）是一種常見的慢性氣道炎癥性疾病，近年來其發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響兒童的身心健康和生活質(zhì)量。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，全球約有3.34億哮喘患者，其中兒童占相當(dāng)大的比例。我國(guó)兒童哮喘患病率也逐年攀升，部分城市兒童哮喘患病率已超過7%。兒童哮喘若得不到及時(shí)、規(guī)范的診治，不僅會(huì)導(dǎo)致患兒反復(fù)出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促等癥狀，影響生長(zhǎng)發(fā)育和學(xué)習(xí)生活，還可能發(fā)展為成人哮喘，增加治療難度和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！秲和夤芟\斷與防治指南（2025患者與公眾版）》（以下簡(jiǎn)稱“2025版指南”）的發(fā)布，旨在以通俗易懂的語言，向患者及公眾普及兒童哮喘的相關(guān)知識(shí)，提高對(duì)疾病的認(rèn)知水平，增強(qiáng)防治意識(shí)，從而更好地配合臨床治療，實(shí)現(xiàn)哮喘的長(zhǎng)期良好控制。二、兒童哮喘的定義與特點(diǎn)2.1定義兒童哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇，多數(shù)患兒可經(jīng)藥物治療得到緩解，部分患兒可自行緩解。這種氣道炎癥涉及多種炎癥細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等）、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞（如氣道平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞）以及細(xì)胞組分，導(dǎo)致氣道出現(xiàn)可逆性氣流受限，引起一系列臨床癥狀。2.2特點(diǎn)1.

發(fā)病年齡早：兒童哮喘可發(fā)生于各個(gè)年齡段，嬰幼兒期即可發(fā)病，1-6歲是發(fā)病高峰期。由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)和氣道發(fā)育尚未成熟，更容易受到環(huán)境因素和過敏原的影響而誘發(fā)哮喘。2.

癥狀多變：兒童哮喘的癥狀表現(xiàn)多樣且不典型，尤其是年幼兒童，可能僅表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，被誤診為“感冒”或“支氣管炎”；部分患兒在運(yùn)動(dòng)后、大笑后或接觸冷空氣時(shí)出現(xiàn)咳嗽、喘息，容易被忽視。此外，哮喘癥狀的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度存在個(gè)體差異，同一患兒在不同時(shí)期癥狀也可能有所變化。3.

與過敏密切相關(guān)：約70%-80%的兒童哮喘與過敏有關(guān)，常見的過敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)、霉菌等吸入性過敏原，以及牛奶、雞蛋、魚蝦等食物性過敏原。過敏體質(zhì)的兒童接觸過敏原后，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生過度反應(yīng)，誘發(fā)哮喘發(fā)作。4.

受環(huán)境因素影響大：環(huán)境因素在兒童哮喘的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用?？諝馕廴荆ㄈ鏟M2.5、汽車尾氣）、二手煙暴露、呼吸道感染（如病毒、細(xì)菌感染）、氣候變化等都可能成為哮喘發(fā)作的誘因。此外，精神因素（如緊張、焦慮）和劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致部分患兒哮喘發(fā)作。三、兒童哮喘的發(fā)病原因3.1遺傳因素遺傳因素在兒童哮喘發(fā)病中占據(jù)重要地位。如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)約為30%；若父母雙方都患有哮喘，孩子患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)50%-80%。研究發(fā)現(xiàn)，多個(gè)基因與兒童哮喘的發(fā)病相關(guān)，這些基因主要參與調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、氣道炎癥和氣道重塑等過程。例如，某些基因變異會(huì)影響機(jī)體對(duì)過敏原的識(shí)別和免疫應(yīng)答，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過度激活，引發(fā)哮喘。3.2環(huán)境因素1.

過敏原暴露：塵螨是室內(nèi)最常見的過敏原，多存在于床墊、枕頭、地毯、沙發(fā)等家居用品中；花粉是室外常見的過敏原，在春秋季花粉傳播高峰期，易誘發(fā)哮喘發(fā)作；寵物毛發(fā)和皮屑也是重要的過敏原，養(yǎng)貓、狗等寵物的家庭，兒童接觸后容易引發(fā)過敏反應(yīng)。此外，霉菌在潮濕的環(huán)境中大量滋生，如浴室、地下室等，也可能成為哮喘的誘發(fā)因素。2.

空氣污染：工業(yè)廢氣、汽車尾氣中的有害氣體（如二氧化硫、氮氧化物）以及顆粒物（如PM2.5、PM10），會(huì)損傷氣道上皮細(xì)胞，刺激氣道，誘發(fā)或加重哮喘癥狀。室內(nèi)裝修材料釋放的甲醛、苯等化學(xué)物質(zhì)，以及廚房油煙、蚊香煙霧等，同樣對(duì)氣道具有刺激性，增加哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。3.

呼吸道感染：病毒感染是兒童哮喘發(fā)作最常見的誘因，尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。病毒感染后，可引起氣道炎癥，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性增加，使哮喘患兒更容易出現(xiàn)喘息、咳嗽等癥狀。此外，細(xì)菌感染（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）也可能誘發(fā)哮喘發(fā)作或加重病情。4.

生活方式與飲食習(xí)慣：現(xiàn)代生活方式的改變，如戶外活動(dòng)減少、長(zhǎng)期待在密閉空調(diào)環(huán)境中，導(dǎo)致兒童接觸陽光和新鮮空氣的機(jī)會(huì)減少，影響免疫系統(tǒng)發(fā)育；過度依賴抗生素，可能破壞腸道菌群平衡，進(jìn)而影響免疫功能，增加哮喘發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。飲食習(xí)慣方面，過多攝入高糖、高脂肪、低纖維食物，以及食品添加劑的使用，也可能與兒童哮喘的發(fā)生有關(guān)。四、兒童哮喘的臨床表現(xiàn)4.1典型癥狀1.

喘息：喘息是兒童哮喘最具特征性的癥狀，表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出吹哨樣或喘鳴音，尤其在呼氣時(shí)更為明顯。喘息的程度可輕可重，輕度喘息可能僅在活動(dòng)后或夜間出現(xiàn)，不影響日常生活；重度喘息則可導(dǎo)致患兒呼吸困難，甚至無法平臥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。2.

咳嗽：咳嗽也是常見癥狀之一，多為刺激性干咳，常在夜間或凌晨發(fā)作，部分患兒在運(yùn)動(dòng)后、大笑后或接觸冷空氣后咳嗽加劇。有些哮喘患兒以咳嗽為唯一癥狀，被稱為咳嗽變異性哮喘，容易被誤診為慢性支氣管炎等疾病。3.

氣促與胸悶：病情較重時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)氣促，表現(xiàn)為呼吸頻率加快，呼吸費(fèi)力；部分患兒還會(huì)感到胸悶，自覺胸部有壓迫感。氣促和胸悶嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)口唇發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。4.2不典型癥狀在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童中，哮喘癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、氣促，或在哭鬧、活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸急促，容易被家長(zhǎng)忽視。部分患兒還可能伴有流涕、打噴嚏等類似感冒的癥狀，若按感冒治療效果不佳，應(yīng)警惕哮喘的可能。此外，有些兒童在進(jìn)食某些食物（如牛奶、雞蛋、魚蝦）后出現(xiàn)咳嗽、喘息，可能是食物過敏誘發(fā)的哮喘發(fā)作。五、2025版指南的核心內(nèi)容解讀5.1診斷標(biāo)準(zhǔn)1.

癥狀標(biāo)準(zhǔn)：2025版指南明確指出，兒童反復(fù)出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，且常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇，運(yùn)動(dòng)、接觸過敏原、冷空氣、呼吸道感染等可誘發(fā)或加重癥狀，經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解，是診斷兒童哮喘的重要依據(jù)。2.

肺功能檢查：對(duì)于5歲及以上兒童，肺功能檢查是診斷哮喘的關(guān)鍵手段。若患兒出現(xiàn)可逆性氣流受限，如吸入支氣管舒張劑后，第1秒用力呼氣容積（FEV?）增加≥12%，且絕對(duì)值增加≥200ml，或支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性、呼氣流量峰值（PEF）晝夜變異率≥10%，有助于確診哮喘。對(duì)于5歲以下兒童，由于配合度較低，肺功能檢查實(shí)施困難，可通過癥狀特點(diǎn)、藥物治療反應(yīng)等綜合判斷。3.

其他輔助檢查：過敏原檢測(cè)（如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)）有助于明確患兒的過敏狀態(tài)，指導(dǎo)避免接觸過敏原；胸部X線檢查可排除其他肺部疾病，但對(duì)哮喘的診斷特異性不高；誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查可評(píng)估氣道炎癥類型，輔助診斷和指導(dǎo)治療。5.2防治策略1.

避免接觸誘發(fā)因素-過敏原管理：家長(zhǎng)應(yīng)了解患兒的過敏原，采取有效措施避免接觸。對(duì)于塵螨過敏的患兒，定期清洗床上用品、窗簾等，使用防螨被套和枕套，保持室內(nèi)干燥通風(fēng)；花粉過敏的患兒，在花粉傳播季節(jié)盡量減少外出，外出時(shí)佩戴口罩；寵物過敏的患兒，避免飼養(yǎng)寵物，或讓寵物遠(yuǎn)離臥室。-環(huán)境控制：保持室內(nèi)空氣清新，定期清潔房間，減少灰塵和霉菌滋生；避免在室內(nèi)吸煙，減少二手煙暴露；新裝修的房屋應(yīng)充分通風(fēng)后再入住，避免裝修材料中的有害物質(zhì)刺激氣道。此外，注意氣候變化，及時(shí)為患兒增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。2.

藥物治療-控制藥物：旨在長(zhǎng)期控制氣道炎癥，預(yù)防哮喘發(fā)作，需長(zhǎng)期每日使用。吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）是最有效的控制藥物，如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松氣霧劑等。對(duì)于中重度哮喘患兒，可聯(lián)合使用ICS和長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑（LABA），如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑，增強(qiáng)抗炎和平喘效果。此外，白三烯調(diào)節(jié)劑（如孟魯司特鈉）也可用于哮喘的長(zhǎng)期控制，尤其適用于伴有過敏性鼻炎的患兒。-緩解藥物：用于快速緩解哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀，按需使用。短效β?受體激動(dòng)劑（SABA）是最常用的緩解藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林氣霧劑，可迅速舒張氣道平滑肌，緩解喘息、氣促等癥狀。吸入性抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨氣霧劑）也可作為緩解藥物，與SABA聯(lián)合使用效果更佳。-其他藥物：對(duì)于難治性哮喘患兒，可根據(jù)病情選擇生物制劑（如奧馬珠單抗、美泊利單抗）、口服糖皮質(zhì)激素等治療。但這些藥物不良反應(yīng)相對(duì)較大，需在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下使用，并密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。3.

哮喘管理與教育-建立哮喘管理計(jì)劃：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異，制定個(gè)性化的哮喘管理計(jì)劃，包括藥物治療方案、定期隨訪安排、哮喘發(fā)作的應(yīng)對(duì)措施等。家長(zhǎng)和患兒應(yīng)嚴(yán)格按照管理計(jì)劃執(zhí)行，定期復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。-患者教育：2025版指南強(qiáng)調(diào)患者教育在哮喘防治中的重要性。通過舉辦科普講座、發(fā)放宣傳資料、線上課程等多種形式，向家長(zhǎng)和患兒普及哮喘的基本知識(shí)（如發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法）、藥物正確使用方法（如氣霧劑、干粉吸入劑的使用技巧）、哮喘發(fā)作的自我監(jiān)測(cè)和應(yīng)急處理方法等。同時(shí)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)和患兒記錄哮喘日記，包括癥狀發(fā)作情況、藥物使用情況、活動(dòng)及環(huán)境因素等，以便醫(yī)生更好地了解病情，調(diào)整治療方案。-心理支持：哮喘反復(fù)發(fā)作可能給患兒和家長(zhǎng)帶來心理壓力，如焦慮、抑郁等。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患兒的心理健康，給予足夠的關(guān)愛和支持；必要時(shí)，可尋求心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)，幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。5.3不同年齡段兒童哮喘的防治要點(diǎn)1.

嬰幼兒哮喘：嬰幼兒哮喘癥狀不典型，診斷較為困難。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)咳嗽、氣促，尤其在夜間或活動(dòng)后加重，或伴有濕疹、過敏性鼻炎等過敏表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療上以吸入性糖皮質(zhì)激素為主，可采用霧化吸入方式給藥，確保藥物有效到達(dá)氣道。同時(shí)，家長(zhǎng)要注意保持室內(nèi)環(huán)境清潔，避免孩子接觸過敏原，預(yù)防呼吸道感染。2.

學(xué)齡前兒童哮喘：此階段兒童開始接觸外界環(huán)境，活動(dòng)范圍擴(kuò)大，接觸過敏原和誘發(fā)因素的機(jī)會(huì)增加。家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孩子的日常護(hù)理，教導(dǎo)孩子正確識(shí)別哮喘發(fā)作癥狀，學(xué)會(huì)使用簡(jiǎn)易的吸入裝置（如儲(chǔ)霧罐配合氣霧劑）。在幼兒園等集體環(huán)境中，老師應(yīng)了解孩子的病情，協(xié)助做好哮喘管理，如及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的不適癥狀，提醒孩子按時(shí)用藥。3.

學(xué)齡期兒童哮喘：隨著年齡增長(zhǎng)，學(xué)齡期兒童自我管理能力逐漸增強(qiáng)。家長(zhǎng)和醫(yī)生應(yīng)引導(dǎo)孩子積極參與哮喘管理，學(xué)會(huì)正確使用各種吸入裝置，掌握哮喘發(fā)作時(shí)的自我急救方法。同時(shí)，要注意孩子的學(xué)習(xí)和生活，避免過度勞累和精神緊張，鼓勵(lì)孩子適當(dāng)參加體育活動(dòng)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前可先吸入支氣管舒張劑預(yù)防哮喘發(fā)作。六、兒童哮喘治療中的常見誤區(qū)6.1癥狀緩解就停藥許多家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子哮喘癥狀緩解后就不需要繼續(xù)用藥，這種觀念是錯(cuò)誤的。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，癥狀緩解并不代表氣道炎癥完全消除。如果隨意停藥，氣道炎癥會(huì)再次活躍，導(dǎo)致哮喘頻繁發(fā)作，病情逐漸加重，甚至發(fā)展為不可逆的氣道重塑。因此，即使孩子癥狀消失，也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，繼續(xù)規(guī)范使用控制藥物，維持氣道穩(wěn)定，預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。6.2害怕藥物副作用而拒絕用藥部分家長(zhǎng)擔(dān)心長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等藥物會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，從而拒絕或減少用藥劑量。事實(shí)上，吸入性糖皮質(zhì)激素直接作用于氣道局部，藥物劑量小，全身吸收少，只要規(guī)范使用，安全性較高，不會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育造成明顯影響。相反，如果不及時(shí)控制哮喘，頻繁發(fā)作的喘息、氣促等癥狀會(huì)影響孩子的呼吸功能和睡眠質(zhì)量，進(jìn)而影響生長(zhǎng)發(fā)育。因此，家長(zhǎng)應(yīng)正確認(rèn)識(shí)藥物的療效和安全性，積極配合醫(yī)生治療。6.3過度依賴偏方和保健品有些家長(zhǎng)為了根治孩子的哮喘，盲目相信一些偏方、秘方或保健品，而放棄正規(guī)的藥物治療。然而，這些偏方和保健品往往缺乏科學(xué)依據(jù)，不僅無法有效控制哮喘，還可能延誤病情，甚至對(duì)孩子的健康造成危害。兒童哮喘的治療需要遵循科學(xué)的指南和規(guī)范，家長(zhǎng)應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行診治，切勿輕信沒有科學(xué)依據(jù)的治療方法。6.4忽視日常護(hù)理和預(yù)防部分家長(zhǎng)只關(guān)注孩子哮喘發(fā)作時(shí)的治療，而忽視了日常的護(hù)理和預(yù)防工作。如不注意室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，不避免孩子接觸過敏原，不重視孩子的飲食和運(yùn)動(dòng)等。良好的日常護(hù)理和預(yù)防措施是控制哮喘的重要環(huán)節(jié)，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，避免接觸誘發(fā)因素，定期進(jìn)行肺功能檢查和復(fù)診，這樣才能有效減少哮喘發(fā)作次數(shù)，提高孩子的生活質(zhì)量。七、兒童哮喘的家庭管理7.1環(huán)境管理1.

家居清潔：定期打掃房間，使用濕布擦拭家具，減少灰塵飛揚(yáng)；每周清洗床上用品、窗簾等織物，在陽光下暴曬；避免使用地毯、毛絨玩具等容易吸附灰塵和過敏原的物品。對(duì)于塵螨過敏的患兒，可使用除螨儀清潔床墊、枕頭等。2.

空氣調(diào)節(jié)：保持室內(nèi)空氣流通，每天開窗通風(fēng)至少2-3次，每次15-30分鐘；使用空氣凈化器過濾空氣中的顆粒物和過敏原，但要注意定期更換濾網(wǎng)。在夏季使用空調(diào)時(shí)，溫度不宜過低，避免孩子進(jìn)出房間時(shí)溫差過大誘發(fā)哮喘發(fā)作，同時(shí)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，防止霉菌滋生。7.2飲食管理1.

避免過敏食物：家長(zhǎng)應(yīng)了解孩子的食物過敏情況，避免讓孩子食用已知過敏的食物。常見的易過敏食物包括牛奶、雞蛋、魚蝦、堅(jiān)果等。如果不確定某種食物是否過敏，可先少量嘗試，觀察孩子有無過敏反應(yīng)。2.

均衡營(yíng)養(yǎng)：為孩子提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，多吃富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚類、豆類）。避免孩子食用過多高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，以及含有添加劑、防腐劑的加工食品。7.3運(yùn)動(dòng)管理1.

選擇合適的運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)哮喘控制良好的孩子適當(dāng)參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，但要選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如游泳、散步、太極拳等。游泳時(shí)，濕潤(rùn)的空氣有助于減少氣道刺激，是哮喘患兒較好的運(yùn)動(dòng)選擇；而跑步、籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇，運(yùn)動(dòng)前可先吸入支氣管舒張劑進(jìn)行預(yù)防。2.

控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間：運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意控制強(qiáng)度和時(shí)間，避免過度勞累。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，可分多次進(jìn)行，每次10-15分鐘，中間適當(dāng)休息。如果孩子在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣促等癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并吸入支氣管舒張劑緩解癥狀。7.4用藥管理1.

正確使用吸入裝置：家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生或護(hù)士的指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)正確使用各種吸入裝置（如氣霧劑、干粉吸入劑、霧化器），并教會(huì)孩子使用。使用氣霧劑時(shí)，要配合儲(chǔ)霧罐，確保藥物有效吸入氣道；使用干粉吸入劑時(shí)，要注意吸氣的速度和力度；使用霧化器時(shí)，要按照說明書正確操作，定期清洗霧化器部件，防止細(xì)菌滋生。2.

按時(shí)按量用藥：嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案，按時(shí)給孩子用藥，不要隨意增減藥物劑量或停藥。如果孩子因特殊原因（如外出、生?。o法按時(shí)用藥，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，尋求解決方案。同時(shí)，要妥善保管藥物，避免藥物受潮、過期或被孩子誤服。八、兒童哮喘發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理8.1識(shí)別發(fā)作癥狀家長(zhǎng)和孩子要學(xué)會(huì)識(shí)別哮喘發(fā)作的早期癥狀，如咳嗽加重、喘息、氣促、胸悶、呼吸頻率加快等。一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即采取措施，防止病情進(jìn)一步惡化。8.2應(yīng)急處理措施1.

使用緩解藥物：讓孩子坐下或半臥位休息，保持安靜，避免緊張和哭鬧，立即使用短效β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇?xì)忪F劑），按照正確的使用方法吸入藥物，一般每次2噴，若癥狀未緩解，可每隔20分鐘重復(fù)吸入一次，但1小時(shí)內(nèi)最多不超過6噴。2.

保持呼吸道通暢：解開孩子領(lǐng)口的扣子，保持呼吸道通暢；如果孩子有痰液，鼓勵(lì)其輕輕咳出，年齡較小無法自主咳痰的孩子，家長(zhǎng)可通過拍背的方式幫助排痰。拍背時(shí)手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕叩擊孩子背部，每次拍背3-5分鐘，促進(jìn)痰液松動(dòng)排出。3.

持續(xù)觀察與及時(shí)就醫(yī)：使用緩解藥物后，密切觀察孩子的癥狀變化，包括喘息、氣促、咳嗽程度，呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及口唇顏色等。如果孩子癥狀在1小時(shí)內(nèi)沒有明顯緩解，或出現(xiàn)呼吸急促加重、口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)立即呼叫急救車送往醫(yī)院救治。在送醫(yī)途中，持續(xù)安撫孩子情緒，讓其保持相對(duì)舒適的體位，并繼續(xù)按需使用緩解藥物。8.3預(yù)防再次發(fā)作哮喘發(fā)作緩解后，家長(zhǎng)不能掉以輕心，需和醫(yī)生共同分析本次發(fā)作的原因，如是否接觸了過敏原、未規(guī)范用藥、呼吸道感染等，并采取針對(duì)性的預(yù)防措施。例如，若因接觸花粉發(fā)作，后續(xù)在花粉季應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)；若因未按時(shí)使用控制藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)，按照醫(yī)生建議，調(diào)整長(zhǎng)期治療方案，防止哮喘再次發(fā)作。九、兒童哮喘的預(yù)后與展望9.1預(yù)后情況多數(shù)兒童哮喘通過規(guī)范化的診斷、治療和管理，病情能夠得到有效控制，癥狀明顯緩解，肺功能維持正常，不影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和日常生活。部分患兒隨著年齡增長(zhǎng)，免疫系統(tǒng)逐漸完善，氣道功能不斷發(fā)育，在青春期后哮喘癥狀可完全消失，達(dá)到臨床治愈。然而，如果哮喘未能得到及時(shí)、規(guī)范的治療，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致氣道重塑，引起不可逆的肺功能損害，增加成年后患慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，頻繁發(fā)作還可能影響孩子的心理健康和學(xué)習(xí)生活，導(dǎo)致心理障礙、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等問題。9.2未來展望1.

新型藥物研發(fā)：隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，未來有望出現(xiàn)更多針對(duì)兒童哮喘發(fā)病機(jī)制的新型藥物。例如，針對(duì)炎癥細(xì)胞信號(hào)通路的靶向藥