2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫（農村居民健康素養(yǎng)提升）：實踐技能操作試題

2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫（農村居民健康素養(yǎng)提升）：實踐技能操作試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、病史采集與問診技巧要求：本部分考察鄉(xiāng)村醫(yī)生在病史采集和問診過程中的基本技巧，包括病史詢問的順序、方式、技巧以及常見疾病的病史特點。1.患者李某，男，45歲，農民。近1個月來，出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，大便呈稀水樣，每日5-6次。既往有慢性胃病史。請根據(jù)上述病史，進行以下問診：（1）問診的順序是什么？（2）針對患者乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，應該詢問哪些相關內容？（3）針對患者大便情況，應該詢問哪些相關內容？2.患者張某，女，60歲，農民。近1周來，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難，夜間加重。既往有慢性支氣管炎病史。請根據(jù)上述病史，進行以下問診：（1）問診的順序是什么？（2）針對患者咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，應該詢問哪些相關內容？（3）針對患者夜間加重的情況，應該詢問哪些相關內容？3.患者王某，男，30歲，農民。近1個月來，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、失眠等癥狀。請根據(jù)上述病史，進行以下問診：（1）問診的順序是什么？（2）針對患者頭暈、頭痛等癥狀，應該詢問哪些相關內容？（3）針對患者乏力、失眠等癥狀，應該詢問哪些相關內容？二、體格檢查技巧要求：本部分考察鄉(xiāng)村醫(yī)生在體格檢查過程中的基本技巧，包括常用檢查方法、操作步驟以及常見疾病的體征特點。1.患者李某，男，45歲，農民。請根據(jù)下列體征，判斷患者可能存在的疾?。海?）血壓120/80mmHg（2）脈搏80次/分鐘（3）呼吸18次/分鐘（4）體溫37.0℃（5）肺部呼吸音粗糙（6）心臟聽診：心音正常，無雜音（7）腹部平坦，無壓痛、反跳痛請判斷患者可能存在的疾病，并簡述診斷依據(jù)。2.患者張某，女，60歲，農民。請根據(jù)下列體征，判斷患者可能存在的疾?。海?）血壓160/100mmHg（2）脈搏96次/分鐘（3）呼吸20次/分鐘（4）體溫37.5℃（5）肺部呼吸音粗糙，可聞及干濕性啰音（6）心臟聽診：心音減弱，有收縮期雜音（7）腹部平坦，無壓痛、反跳痛請判斷患者可能存在的疾病，并簡述診斷依據(jù)。3.患者王某，男，30歲，農民。請根據(jù)下列體征，判斷患者可能存在的疾?。海?）血壓110/70mmHg（2）脈搏84次/分鐘（3）呼吸16次/分鐘（4）體溫36.5℃（5）肺部呼吸音清晰（6）心臟聽診：心音正常，無雜音（7）腹部平坦，無壓痛、反跳痛請判斷患者可能存在的疾病，并簡述診斷依據(jù)。四、臨床診斷與鑒別診斷要求：本部分考察鄉(xiāng)村醫(yī)生在臨床診斷與鑒別診斷過程中的能力，包括對常見疾病的診斷依據(jù)、鑒別診斷要點以及治療原則。4.患者趙某，女，50歲，農民。主訴：反復發(fā)作性腹痛、腹瀉2年，加重1個月?；颊呓?年來，每月出現(xiàn)腹痛、腹瀉，每次持續(xù)3-5天，伴有發(fā)熱、乏力。既往有胃病史。請根據(jù)以下信息，進行診斷與鑒別診斷：（1）問診要點：-病程特點-發(fā)作時間、頻率、持續(xù)時間-癥狀特點（腹痛部位、性質、程度）-伴隨癥狀（發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐等）-既往病史、家族史（2）體格檢查要點：-腹部壓痛、反跳痛、肌緊張-腸鳴音情況-其他相關體征（3）診斷：-可能的診斷-診斷依據(jù)（4）鑒別診斷：-可能的鑒別診斷-鑒別診斷要點五、處方開具與藥物應用要求：本部分考察鄉(xiāng)村醫(yī)生在開具處方和藥物應用過程中的合理性和規(guī)范性。5.患者孫某，男，40歲，農民。因感冒發(fā)熱，咳嗽，就診于鄉(xiāng)村診所。請根據(jù)以下信息，開具處方：（1）體溫38.5℃（2）咳嗽，痰少，色白（3）咽痛（4）血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細胞百分比80%請根據(jù)以上信息，開具處方，包括：-藥物名稱、規(guī)格、劑量、用法用量-藥物相互作用及注意事項-處方開具的合理性六、健康宣教與疾病預防要求：本部分考察鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康宣教和疾病預防方面的能力，包括常見疾病的預防措施、健康教育要點以及如何提高農村居民的健康素養(yǎng)。6.患者周某，女，55歲，農民。因高血壓就診于鄉(xiāng)村診所。請根據(jù)以下信息，進行健康宣教和疾病預防：（1）血壓150/95mmHg（2）吸煙20年，每日20支（3）飲食偏咸（4）缺乏體育鍛煉請根據(jù)以上信息，進行以下健康宣教和疾病預防：（1）高血壓的病因及危害（2）高血壓的預防措施（3）戒煙、限鹽、增加體育鍛煉的意義（4）如何監(jiān)測血壓（5）如何提高農村居民的健康素養(yǎng)本次試卷答案如下：一、病史采集與問診技巧1.（1）問診的順序：主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、體格檢查、輔助檢查。（2）針對乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，應該詢問：病程、發(fā)作時間、誘因、加重或緩解因素、伴隨癥狀、既往病史等。（3）針對大便情況，應該詢問：大便顏色、性質、量、次數(shù)、伴隨癥狀等。2.（1）問診的順序：主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、體格檢查、輔助檢查。（2）針對咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，應該詢問：病程、發(fā)作時間、誘因、加重或緩解因素、伴隨癥狀、既往病史等。（3）針對夜間加重的情況，應該詢問：夜間加重的時間、程度、誘因、緩解因素等。3.（1）問診的順序：主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、體格檢查、輔助檢查。（2）針對頭暈、頭痛等癥狀，應該詢問：病程、發(fā)作時間、誘因、加重或緩解因素、伴隨癥狀、既往病史等。（3）針對乏力、失眠等癥狀，應該詢問：病程、發(fā)作時間、誘因、加重或緩解因素、伴隨癥狀等。二、體格檢查技巧1.（1）可能存在的疾?。郝晕秆住⑽秆准毙园l(fā)作、消化性潰瘍等。（2）診斷依據(jù)：患者有慢性胃病史，現(xiàn)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等。2.（1）可能存在的疾?。郝灾夤苎准毙园l(fā)作、肺炎、心力衰竭等。（2）診斷依據(jù)：患者有慢性支氣管炎病史，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳嗽、咳痰、呼吸困難等，伴有發(fā)熱。3.（1）可能存在的疾?。焊哐獕?、貧血、神經衰弱等。（2）診斷依據(jù)：患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、失眠等癥狀，血壓正常，無其他明顯體征。四、臨床診斷與鑒別診斷4.（1）問診要點：詳細詢問患者的病程、癥狀特點、伴隨癥狀、既往病史等。（2）體格檢查要點：重點檢查腹部、肺部、心臟等。（3）診斷：可能診斷為腸易激綜合征。（4）鑒別診斷：潰瘍性結腸炎、克羅恩病、甲狀腺功能亢進等。五、處方開具與藥物應用5.處方示例：-頭孢克肟顆粒：0.1g，每日2次，口服。-退熱藥：對乙酰氨基酚片：0.5g，每日3次，口服。-咳嗽藥：氨溴特羅片：25mg，每日3次，口服。-咽痛藥：地喹氯銨含片：0.25mg，每日3次，含服。六、健康宣教與疾病預防6.（1）高血壓的病因及危害：長期高血壓