2025年血液透析出科試題

血液透析出科試題一、選擇題1.血液透析的主要功能是（）[單選題]*A.調(diào)節(jié)血壓B.清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.增強(qiáng)免疫力E.促進(jìn)血液循環(huán)答案：B。原因：血液透析是一種腎臟替代治療方法，其主要目的是模擬腎臟的功能，清除體內(nèi)由于腎臟功能衰竭而蓄積的代謝廢物，如尿素、肌酐等，以及多余的水分。而調(diào)節(jié)血壓、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)血液循環(huán)并非其主要功能。2.血液透析患者的血管通路不包括以下哪種（）[單選題]*A.自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.人造血管內(nèi)瘺D.外周靜脈穿刺E.動(dòng)脈直接穿刺答案：D。原因：外周靜脈穿刺一般不用于血液透析患者的長(zhǎng)期血管通路。自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈導(dǎo)管、人造血管內(nèi)瘺以及動(dòng)脈直接穿刺（較少用但也是一種通路）都可作為血液透析患者建立血管通路的方式。3.血液透析過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.低血壓B.肌肉痙攣C.高血糖D.失衡綜合征E.發(fā)熱答案：C。原因：血液透析過(guò)程中，低血壓是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能由于超濾過(guò)多等原因引起；肌肉痙攣可能與電解質(zhì)紊亂等有關(guān)；失衡綜合征與透析后血液和腦組織間的溶質(zhì)濃度差有關(guān)；發(fā)熱可能是感染等原因造成。而血液透析通常不會(huì)引起高血糖，相反可能會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。4.以下關(guān)于血液透析抗凝劑的說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.所有患者都必須使用肝素抗凝B.枸櫞酸鈉抗凝只能局部使用C.低分子肝素抗凝效果比普通肝素差D.無(wú)抗凝劑透析適用于有出血傾向的患者E.抗凝劑使用量越大越好答案：D。原因：有出血傾向的患者為避免加重出血風(fēng)險(xiǎn)，可采用無(wú)抗凝劑透析。并非所有患者都必須使用肝素抗凝，還有其他抗凝選擇；枸櫞酸鈉可用于局部抗凝也可用于全身抗凝；低分子肝素抗凝效果在某些方面優(yōu)于普通肝素；抗凝劑使用量并非越大越好，過(guò)量會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。5.血液透析患者的干體重是指（）[單選題]*A.患者透析后的體重B.患者透析前的體重C.患者體內(nèi)無(wú)多余水分潴留也不缺水時(shí)的理想體重D.患者最重時(shí)的體重E.患者最輕時(shí)的體重答案：C。原因：干體重是血液透析患者的一個(gè)重要概念，它是指患者體內(nèi)既沒(méi)有多余的水分潴留導(dǎo)致水腫等問(wèn)題，也不存在缺水情況的理想體重，這個(gè)體重對(duì)于透析治療中確定超濾量等有重要意義。6.血液透析治療時(shí)間一般為（）[單選題]*A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)E.8-10小時(shí)答案：C。原因：血液透析的常規(guī)治療時(shí)間一般為4-6小時(shí)，這個(gè)時(shí)間范圍可以在有效清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分的同時(shí)，盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生，過(guò)短可能清除不充分，過(guò)長(zhǎng)則患者耐受性等可能出現(xiàn)問(wèn)題。7.血液透析患者飲食應(yīng)注意（）[多選題]*A.限制鈉鹽攝入B.控制鉀攝入C.適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入D.避免高磷食物E.大量飲水答案：ABCD。原因：血液透析患者由于腎臟功能受損，對(duì)鈉、鉀、磷等電解質(zhì)的調(diào)節(jié)能力下降，所以要限制鈉鹽攝入避免水鈉潴留，控制鉀攝入防止高鉀血癥，避免高磷食物以防高磷血癥。同時(shí)由于透析過(guò)程中會(huì)丟失一定量的蛋白質(zhì)，應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入。而大量飲水是錯(cuò)誤的，應(yīng)限制水分?jǐn)z入。8.以下哪項(xiàng)不是血液透析患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題（）[單選題]*A.焦慮B.抑郁C.否認(rèn)患病D.過(guò)度興奮E.恐懼答案：D。原因：血液透析患者由于疾病的長(zhǎng)期折磨、對(duì)治療的擔(dān)憂(yōu)等，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、否認(rèn)患病、恐懼等心理問(wèn)題，而過(guò)度興奮不是常見(jiàn)的心理問(wèn)題。9.血液透析濾過(guò)結(jié)合了血液透析和以下哪種治療方式的特點(diǎn)（）[單選題]*A.腹膜透析B.血液灌流C.連續(xù)性腎臟替代治療D.血漿置換E.濾過(guò)答案：E。原因：血液透析濾過(guò)是一種在血液透析的基礎(chǔ)上增加了濾過(guò)功能的治療方式，它結(jié)合了血液透析和濾過(guò)的特點(diǎn)，不同于腹膜透析、血液灌流、連續(xù)性腎臟替代治療和血漿置換。10.血液透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體應(yīng)（）[單選題]*A.避免受壓B.可測(cè)量血壓C.可抽血D.可提重物E.可熱敷答案：A。原因：血液透析患者的內(nèi)瘺是重要的血管通路，內(nèi)瘺側(cè)肢體要避免受壓，以免影響內(nèi)瘺的通暢性。在該側(cè)肢體測(cè)量血壓、抽血、提重物、熱敷等都可能對(duì)內(nèi)瘺造成損害。11.血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，緊急處理措施不包括（）[單選題]*A.給予鈣劑B.靜脈注射胰島素加葡萄糖C.透析治療D.大量飲水E.給予堿性藥物答案：D。原因：高鉀血癥是血液透析患者的嚴(yán)重并發(fā)癥，給予鈣劑可拮抗鉀離子對(duì)心肌的毒性作用，靜脈注射胰島素加葡萄糖可促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，透析治療可直接清除鉀離子，給予堿性藥物可糾正酸中毒同時(shí)促使鉀離子內(nèi)移。而大量飲水不能降低血鉀濃度，反而可能加重心臟負(fù)擔(dān)等問(wèn)題。12.血液透析患者鈣磷代謝紊亂的表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.皮膚瘙癢B.骨痛C.軟組織鈣化