災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告

第一部分醫(yī)院災(zāi)害脆弱性調(diào)查報(bào)告 1傳染病防治脆弱性分析 8突發(fā)公共衛(wèi)生事件脆弱性分析 9重大傷害性事件脆弱性分析 破壞性地震脆弱性分析 食品安全事件脆弱性分析 信息系統(tǒng)運(yùn)行事件脆弱性分析 火災(zāi)脆弱性分析 停電脆弱性分析 急救設(shè)備（醫(yī)學(xué)裝備、生命支持設(shè)備）調(diào)配脆弱性分析 停水脆弱性分析 病案信息安全脆弱性分析 突發(fā)事件藥事管理脆弱性分析 應(yīng)急物資儲(chǔ)備脆弱性分析 特殊管理藥品脆弱性分析 處置突發(fā)事件脆弱性分析 人員類(lèi)事件 41高空墜落事件脆弱性分析 42遭遇暴力襲擊脆弱性分析 43危險(xiǎn)品類(lèi)事件核事故與輻射事故脆弱性分析 急診科災(zāi)害脆弱性分析 手術(shù)室災(zāi)害脆弱性分析 重癥醫(yī)學(xué)科災(zāi)害脆弱性分析 第一部分醫(yī)院災(zāi)害脆弱性調(diào)查報(bào)告可能性不適用1=低0=無(wú)/脅（一）調(diào)查表中包含7個(gè)方面，分別是發(fā)生可能性、人力影響、資產(chǎn)以往的歷史數(shù)據(jù)、有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、專(zhuān)家評(píng)價(jià)、上級(jí)應(yīng)急預(yù)案的要求2.人力影響。評(píng)價(jià)人力影響時(shí)，要考慮可能造成的工作人員傷亡、病3.資產(chǎn)影響。估計(jì)資產(chǎn)影響時(shí)，要計(jì)算更新的費(fèi)用、建立臨時(shí)替代設(shè)4.運(yùn)營(yíng)影響。要關(guān)注正常工作的中斷、關(guān)鍵物資供應(yīng)的中斷、外部服務(wù)的中斷、職員的減員、病人到達(dá)的受阻、不能履約的情況、不能遵守規(guī)定的情況、可能的法律糾紛、公共聲譽(yù)和形象的損失、醫(yī)院財(cái)政負(fù)擔(dān)的增5.準(zhǔn)備工作。要注意準(zhǔn)備工作是否完善、是否經(jīng)常開(kāi)展應(yīng)急演練、是6.內(nèi)部響應(yīng)。在評(píng)級(jí)內(nèi)部響應(yīng)的能力時(shí)，要考慮到做出有效反應(yīng)所需要的時(shí)間、目前的物資種類(lèi)和數(shù)量能否滿足需要、工作人員掌握相關(guān)技能的情況、對(duì)事件嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間的預(yù)計(jì)、有無(wú)后備機(jī)制、上一級(jí)應(yīng)急有關(guān)機(jī)構(gòu)簽訂相互援助協(xié)議的情況、與其他同類(lèi)醫(yī)院協(xié)調(diào)的情況、社區(qū)志（二）對(duì)上述七項(xiàng)評(píng)估項(xiàng)目實(shí)行量化評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按嚴(yán)重程度由高至低按數(shù)字順序顯示，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：未能回收（2未能回收（2份）填寫(xiě)完整數(shù)1填寫(xiě)完整數(shù)1通過(guò)KAISER模型對(duì)21份有效問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。不完整和空白調(diào)查問(wèn)11111111111脅危險(xiǎn)品類(lèi)人員類(lèi)技術(shù)類(lèi)46%20%醫(yī)療糾紛醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露醫(yī)院感染爆發(fā)患者自殺醫(yī)療糾紛化學(xué)品安全事件食品安全事件輻射事件（一）技術(shù)類(lèi)的災(zāi)害需要重點(diǎn)防護(hù)居第一位和第二位。隨著近年來(lái)社會(huì)發(fā)展和信息技術(shù)的普及，醫(yī)院的管理和運(yùn)營(yíng)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)信息化，信息系統(tǒng)障礙將會(huì)對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)造成嚴(yán)重的影響；除此之外，醫(yī)院的基本建設(shè)也逐步到位，我院重要的醫(yī)療場(chǎng)所均為高層，大樓中火災(zāi)災(zāi)害的應(yīng)急預(yù)案將非常重要，所以，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)火（二）醫(yī)務(wù)人員對(duì)自身職業(yè)環(huán)境關(guān)注度提升調(diào)查結(jié)果中，人員類(lèi)的災(zāi)害脆弱性風(fēng)險(xiǎn)整體較高，其中醫(yī)療糾紛的脆第五。此結(jié)果表明醫(yī)務(wù)人員越來(lái)越關(guān)注與自身相關(guān)的職業(yè)環(huán)境，希望能夠（三）傳統(tǒng)災(zāi)害脆弱性風(fēng)險(xiǎn)排位較高調(diào)查結(jié)果顯示，停電、停水、火災(zāi)等醫(yī)院傳統(tǒng)災(zāi)害的脆弱性風(fēng)險(xiǎn)排位靠前，雖然傳統(tǒng)災(zāi)害經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的應(yīng)急實(shí)踐演練，已經(jīng)有一套成熟可行的應(yīng)（四）危險(xiǎn)品類(lèi)的災(zāi)害脆弱性風(fēng)險(xiǎn)較低調(diào)查結(jié)果中可以看到，食品安全事件、化學(xué)品安全事件、輻射事故的脆弱性風(fēng)險(xiǎn)排名較低，盡管風(fēng)險(xiǎn)低，但也應(yīng)該必須引起重視，一旦發(fā)生事第二部分醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告?zhèn)魅静》乐未嗳跣苑治鰝魅静∈怯筛鞣N病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類(lèi)疾病。傳染病不同于其他疾病，其傳染性使得疾病的蔓延速度快，影響范圍廣，對(duì)人體健康危害大，對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定也極具危害和（二）事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等影響社（一）醫(yī)院空間有限、人員緊張，在應(yīng)對(duì)大規(guī)模的傳染病流行時(shí)需要（二）新類(lèi)型的傳染病對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高要求，要不斷進(jìn)行培訓(xùn)（一）普及廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病防治的基本知識(shí)及疫情報(bào)告知識(shí)的（三）加強(qiáng)傳染病流行時(shí)各個(gè)科室之間的協(xié)調(diào)合作，利用有限的空間突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病,還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展也具有（二）事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等影響社（一）醫(yī)院工作人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)性有（二）醫(yī)院空間有限、人員緊張，在應(yīng)對(duì)大規(guī)模的公共衛(wèi)生事件時(shí)需（三）新類(lèi)型的公共衛(wèi)生事件對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高要求，要不斷進(jìn)（一）要樹(shù)立危機(jī)意識(shí)，加強(qiáng)日常應(yīng)急管理，強(qiáng)化預(yù)防為主的應(yīng)急管（二）要把落實(shí)預(yù)案列入日常工作，采取強(qiáng)有力措施，推動(dòng)預(yù)案的實(shí)（三）加強(qiáng)在職人員衛(wèi)生應(yīng)急基本理論、基本技能的培訓(xùn)，規(guī)范應(yīng)急重大傷害性事件脆弱性分析（一）醫(yī)務(wù)人員對(duì)重大傷害性事件的認(rèn)識(shí)和反（二）及時(shí)修改完善重大傷害性事件應(yīng)急預(yù)案，讓人人知曉，充分培訓(xùn)演練。醫(yī)院空間有限、人員緊張，在應(yīng)對(duì)大規(guī)模的公共衛(wèi)生事件時(shí)需要（三）新型重大傷害性事件所需通訊、物資、（一）完善各類(lèi)重大傷害性事件應(yīng)急預(yù)案（二）妥善處理突發(fā)事情；（三）加強(qiáng)信息溝能，及時(shí)掌握情況，重要情況及時(shí)報(bào)告（四）認(rèn)真對(duì)待各類(lèi)投訴，依法依規(guī)處理；（五）建立與完善信息發(fā)送平臺(tái)，及時(shí)發(fā)送有關(guān)信息與預(yù)警到相關(guān)科破壞性地震脆弱性分析（一）破壞性地震常造成大面積的、嚴(yán)重的人員傷亡和食品安全事件脆弱性分析中毒在調(diào)查處理時(shí),如果方法不當(dāng)、不能科學(xué)應(yīng)對(duì),往往會(huì)引發(fā)社會(huì)問(wèn)題,從而演變?yōu)樯鐣?huì)安全事件。因此,在處理時(shí),如何科學(xué)應(yīng)對(duì),采取高效快捷的處（一）餐飲中心工作人員對(duì)食物中毒事件的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)性有（二）對(duì)餐飲中心工作人員要不斷進(jìn)行食品安全知識(shí)培訓(xùn)和知識(shí)更因大雨、管道爆裂、管道堵塞引起的雨水、自來(lái)水、污水溢出地面，（一）溢水流入電纜溝、電梯基坑等導(dǎo)致停電、電信息系統(tǒng)運(yùn)行事件脆弱性分析信息系統(tǒng)安全突發(fā)事件是指醫(yī)院信息系統(tǒng)，由于自然災(zāi)害、電力、病丟失等事件。信息系統(tǒng)安全突發(fā)事件不僅給醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)造成損失，同時(shí)（一）系統(tǒng)安全直接影響醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行和醫(yī)療業(yè)（二）數(shù)據(jù)安全會(huì)給醫(yī)院和病人帶來(lái)巨大的災(zāi)難和難以（二）如隨意使用外接存儲(chǔ)設(shè)備，在內(nèi)網(wǎng)存取文件，容易造成病毒感（三）終端計(jì)算機(jī)安裝未經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息部，沒(méi)為預(yù)防控制信息系統(tǒng)安全突發(fā)事件的發(fā)生，需要采取的措施如下：（一）預(yù)防措施1、加強(qiáng)醫(yī)院信息安全教育，完善信息系統(tǒng)安全制度建設(shè)，并嚴(yán)格執(zhí)2、計(jì)算機(jī)終端須經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息部統(tǒng)一安裝防病毒、桌面管理等防護(hù)3、全院各級(jí)部門(mén)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)須按照國(guó)家安全等級(jí)保護(hù)制度相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，逐步完成安全等級(jí)保護(hù)備案及安全測(cè)評(píng)，完善防火墻、入侵檢測(cè)4、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)施工管理，施工前須對(duì)地下、墻體、空中等施工面網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進(jìn)行調(diào)研，及時(shí)與網(wǎng)絡(luò)信息部溝通，避免盲目施工對(duì)網(wǎng)絡(luò)線纜的網(wǎng)絡(luò)、空調(diào)等）和運(yùn)行環(huán)境免遭火災(zāi)、水災(zāi)、雷電等破壞，維護(hù)信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行；每年進(jìn)行一次由公安網(wǎng)監(jiān)支隊(duì)開(kāi)展的機(jī)房防雷、接地等安全7、加強(qiáng)災(zāi)備系統(tǒng)建設(shè)，逐步完善對(duì)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的災(zāi)備及應(yīng)急系統(tǒng)8、修訂信息系統(tǒng)安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并定期進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急（二）突發(fā)事件應(yīng)急措施本安全措施適用于醫(yī)院業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)、門(mén)戶網(wǎng)站等信息系統(tǒng)安全突發(fā)事件；業(yè)務(wù)系統(tǒng)癱瘓事件；醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)遭受重大范圍黑客攻擊和病毒擴(kuò)散事件；醫(yī)院網(wǎng)站主頁(yè)被惡意篡改；各種破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行的事件等破壞網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作；院辦、政工科、醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部、財(cái)務(wù)科、藥劑科等為信息系業(yè)務(wù)系統(tǒng)安全值班電話：5636595一旦網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)安全問(wèn)題，值班人員或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向相關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并迅速采取措施，檢查信息系統(tǒng)，確定問(wèn)題來(lái)源，采取適當(dāng)措施，保證信業(yè)務(wù)系統(tǒng)短時(shí)間無(wú)法恢復(fù)時(shí)，醫(yī)院業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)為手動(dòng)應(yīng)急模式，具體工作下工作：②技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得③院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的應(yīng)急措施，以不耽誤患者治療為原則，故障排除后，信息科應(yīng)完成故障報(bào)告，對(duì)故障原因進(jìn)行總結(jié)并提出改系統(tǒng)恢復(fù)正常并經(jīng)過(guò)系統(tǒng)管理員測(cè)試后，由信息科向相關(guān)部門(mén)通知由系統(tǒng)使用部門(mén)對(duì)應(yīng)急期間發(fā)生的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)錄，確保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不火災(zāi)脆弱性分析二級(jí)甲等醫(yī)院，可以說(shuō)人員復(fù)雜、流動(dòng)性大，建筑物密集、交通擁擠，管），（一）煙火控制困難，雖然我院已按照上級(jí)要求切實(shí)推行無(wú)煙醫(yī)院，且設(shè)置吸煙區(qū)，并加大巡查力度，但醫(yī)院是晝夜服務(wù)單位，人員復(fù)雜，煙（二）住院患者因疾病在遇到火災(zāi)時(shí)自救或自我保護(hù)能力差，樓層較（三）我院職工多，雖每年組織各類(lèi)消防培訓(xùn)及采取多形式開(kāi)展消防（四）由于醫(yī)療用房緊張，神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、兒科等專(zhuān)業(yè)存在病床（一）加大力度對(duì)全院職工進(jìn)行消防安全知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)新入職員工培訓(xùn)及考核。要求全院職工熟悉消防安全常識(shí)，掌握基本消防安全技能，知曉報(bào)警、初起火災(zāi)撲救，會(huì)使用滅火器材，能自救、互救和逃生，按照預(yù)案疏散病人。對(duì)全院職工消防安全知識(shí)的掌握情況進(jìn)行不定期考核；（二）加強(qiáng)防火巡查，對(duì)醫(yī)院各個(gè)建筑進(jìn)行安全檢查、隱患排查；（三）確保各樓宇消防設(shè)備完好有效、疏散道暢通；停電脆弱性分析患者在醫(yī)院就診過(guò)程中因醫(yī)院外部原因和醫(yī)院內(nèi)部設(shè)備、電器、線路（二）供電故障給門(mén)、急診患者帶來(lái)不便，易造成診療秩序的混亂，（三）加強(qiáng)臨床工作人員安全培訓(xùn)及維修人員操作培訓(xùn)，及時(shí)排除故急救設(shè)備（醫(yī)學(xué)裝備、生命支持設(shè)備）調(diào)配脆弱性分析醫(yī)學(xué)裝備故障是指在醫(yī)學(xué)裝備在使用過(guò)程中發(fā)生故障，不能床提供診斷和治療事件。醫(yī)學(xué)裝備故障事件主要是影響了醫(yī)院的正常診療（一）醫(yī)學(xué)裝備比較集中的科室，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備的養(yǎng)護(hù)，并在（二）醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)加強(qiáng)對(duì)裝備的定期維護(hù)、保養(yǎng)和檢測(cè)。在事停水脆弱性分析患者在醫(yī)院就診過(guò)程中因醫(yī)院外部原因和醫(yī)院內(nèi)部管路發(fā)生故障后災(zāi)害脆弱性可以廣義定義為一個(gè)特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分暴露在災(zāi)害、壓力或擾動(dòng)下而可能經(jīng)歷的傷害。根據(jù)我部門(mén)工作性質(zhì)，可能對(duì)病案和信息管理造成傷害的情況依次為：火災(zāi)、地震、供電故障、信息病案管理的主要工作之一是原始病案資料的存放，保管，紙質(zhì)資料屬于易燃物品，且大量的集中存放，在火災(zāi)發(fā)生時(shí)，將會(huì)造成資料的損失，（一）危害火災(zāi)可能銷(xiāo)毀全部的病案資料及人員傷亡（二）脆弱環(huán)節(jié)2.病案存放樓周邊房屋建筑較多，一旦發(fā)生火災(zāi)，撲救難度大，易蔓3.病案存放樓屬于開(kāi)放性管理，患者及家屬出入較多，帶來(lái)不可預(yù)估（三）預(yù)防與控制（一）危害（二）脆弱環(huán)節(jié)我院病案存放樓為門(mén)診病房一體的綜合樓，地震時(shí)人員及病案資料不（三）預(yù)防與控制因突發(fā)電路故障及信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件均可能導(dǎo)致信息統(tǒng)計(jì)及病案信（一）危害（二）脆弱環(huán)節(jié)信息統(tǒng)計(jì)工作及病案資料的存儲(chǔ)依賴(lài)計(jì)算機(jī)及各種電子存儲(chǔ)設(shè)備。一旦發(fā)生網(wǎng)絡(luò)信息故障，很可能造成病案及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的丟失，造成無(wú)法挽回（三）預(yù)防與控制1.對(duì)相關(guān)的病案錄入、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)所用計(jì)算機(jī)加裝UPS不間斷電源，醫(yī)院醫(yī)用氧氣中斷，影響對(duì)病人的手術(shù)、治療、康復(fù)、急救氧氣就像醫(yī)院的一條生命線，在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)用氧氣的意外中斷會(huì)導(dǎo)致難以預(yù)計(jì)的醫(yī)療事故。（一）我院醫(yī)療建筑物多，老式醫(yī)療建筑物內(nèi)，氧氣管道，設(shè)備，使（三）病房一線護(hù)理人員對(duì)供氧操作技能相關(guān)（一）加強(qiáng)管理，對(duì)醫(yī)院的氧氣管道，壓力表，減壓閥設(shè)備定期進(jìn)行（三）建立應(yīng)急預(yù)案，定期對(duì)一線護(hù)理單元進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)并進(jìn)行安全醫(yī)療技術(shù)損害是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員從事病情的檢驗(yàn)、診方法的選擇，治療措施的執(zhí)行，病情發(fā)展過(guò)程的追蹤以及術(shù)后照護(hù)等醫(yī)療（二）醫(yī)務(wù)人員、科室和醫(yī)院形象受損，影響醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展新技術(shù)的（一）醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療技術(shù)損害的認(rèn)識(shí)不足，應(yīng)對(duì)能力（二）近年來(lái)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相繼出臺(tái)了《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理辦（一）預(yù)防2.加強(qiáng)新醫(yī)療新技術(shù)的準(zhǔn)入管理和過(guò)程管理，包括安全、質(zhì)量、療效和費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，采取相（二）控制1.立即消除致害因素。技術(shù)損害一旦發(fā)生，首先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)當(dāng)立即設(shè)法終止致害因素；當(dāng)致害因素的識(shí)別和判定有困難時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即呼叫上級(jí)醫(yī)2.迅速采取補(bǔ)救措施。密切注意患者生命體征和病情變化，千方百計(jì)3.盡快報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。技術(shù)損害一旦發(fā)生，都必須立即如實(shí)報(bào)告。首先報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、主管院領(lǐng)導(dǎo)4.組織會(huì)診協(xié)同搶救。損害較輕、不致造成嚴(yán)重后果者，當(dāng)事科室要酌情組織科內(nèi)會(huì)診，妥善處理（由科主任到現(xiàn)場(chǎng)，高年資醫(yī)師于情節(jié)嚴(yán)重的技術(shù)損害，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)相關(guān)專(zhuān)科會(huì)診，共同搶救5.迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù)，包括實(shí)物、標(biāo)本、手術(shù)切除組6.妥善溝通，穩(wěn)定患方情緒，爭(zhēng)取患方配合，防止干擾搶救和發(fā)生沖7.如患者已經(jīng)死亡，必要時(shí)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向其親屬正式提出并送達(dá)8.全面檢查、總結(jié)教訓(xùn)，找出技術(shù)損害發(fā)生的原因，制定改進(jìn)措施，9.如屬醫(yī)療過(guò)失，應(yīng)當(dāng)區(qū)分直接責(zé)任和間接責(zé)任，依照法律法規(guī)和相進(jìn)行處理?；挤揭圆徽?dāng)手段過(guò)度維權(quán)、聚眾滋事、擾亂醫(yī)療秩序時(shí)，在耐心勸導(dǎo)和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)、公安部門(mén)報(bào)警的同時(shí)，組織力量維護(hù)醫(yī)出現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，暫停使用該項(xiàng)技術(shù)或有關(guān)藥品器材，并對(duì)其認(rèn)真突發(fā)事件藥事管理脆弱性分析突發(fā)性緊急事件(以下簡(jiǎn)作“突發(fā)事件”)是指突然發(fā)生，造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害的事件。包括外部事件和內(nèi)部事件。外部事件指大規(guī)模傳染病，地震、水災(zāi)等自然災(zāi)害，集體食物中毒，群體藥物不良反應(yīng)等。內(nèi)部事件是藥品質(zhì)量事件、藥品失竊、特殊管理藥品流控制事態(tài)的一系列計(jì)劃、組織、協(xié)同活動(dòng)，以盡快恢復(fù)藥事管理體系。包（一）醫(yī)院藥事管理委員會(huì)每年初召開(kāi)會(huì)議專(zhuān)題研究應(yīng)急體系，評(píng)審現(xiàn)有藥事管理應(yīng)急體系及其運(yùn)行狀況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做出改進(jìn)的（二）當(dāng)醫(yī)院成立突發(fā)事件的應(yīng)急管理組織時(shí)，藥劑科應(yīng)按要求對(duì)口（三）突發(fā)事件中行使醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的相應(yīng)職責(zé)：制訂、審核治療及預(yù)防用藥方案；審核緊急備用藥品的規(guī)格、劑型、數(shù)量等，制定并（四）藥劑科按照應(yīng)急預(yù)案的要求負(fù)責(zé)藥品及其他物資（五）在突發(fā)事件的過(guò)程中，藥劑科信息管理員將獲得的相關(guān)政策法規(guī)、疾病信息、藥品信息，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話、參考手冊(cè)等方式，傳遞給醫(yī)院管理人員、醫(yī)務(wù)人員、藥師、公眾等，以提高防范意識(shí)、疾病治愈率和（六）醫(yī)務(wù)科應(yīng)加強(qiáng)組織培訓(xùn)，使全體人員了解應(yīng)急方案內(nèi)容，熟悉應(yīng)急物資儲(chǔ)備脆弱性分析醫(yī)療應(yīng)急物資的儲(chǔ)備能及時(shí)保障災(zāi)區(qū)醫(yī)療隊(duì)的應(yīng)急醫(yī)療物資（一）相關(guān)部門(mén)提出的緊急物資儲(chǔ)備項(xiàng)目計(jì)劃不明確，可能造成實(shí)際情況所需物資與儲(chǔ)備物資不一。（二）對(duì)全院相關(guān)設(shè)備（包括醫(yī)療、后勤保障用）的分布情況及使用（三）院外急救：區(qū)域間信息理解差異，導(dǎo)致應(yīng)急物資配備不一。（一）為了保證貯備的應(yīng)急物資的專(zhuān)業(yè)性和實(shí)際應(yīng)用，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障部門(mén)溝通，由其提供需儲(chǔ)備物資品名、規(guī)格、數(shù)量等采購(gòu)數(shù)量、有效期等并做好記錄；對(duì)于已使用物資進(jìn)行詳細(xì)登記并及時(shí)補(bǔ)充物資。確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，及時(shí)、有序、高效、妥善處理事故，最（三）建議醫(yī)院設(shè)備管理部門(mén)加強(qiáng)急救設(shè)備管理的動(dòng)態(tài)化，全面、實(shí)（四）加強(qiáng)與臨床科室的溝通，提高采購(gòu)人員對(duì)常用醫(yī)療設(shè)備及后勤（五）實(shí)際演練：采取部門(mén)內(nèi)部隨機(jī)檢查和參加醫(yī)院演練活動(dòng)特殊管理藥品脆弱性分析特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等，麻醉藥品是指具有依賴(lài)性潛力的藥品，濫用或不合理使用易產(chǎn)生身體依賴(lài)性和精神依賴(lài)性。精神藥品是指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，具有依賴(lài)性潛力，濫用或不合理使用能產(chǎn)生藥物依賴(lài)性的藥品。依據(jù)其依賴(lài)性潛力和危害人體健康的程度，精神藥品分為第一類(lèi)和第二類(lèi)管理。毒性藥品系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。放射性藥品系指用于臨床診斷或者治療的放射性元素制劑或其標(biāo)記藥物。特殊管理藥品在管理和使用過(guò)程，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有（二）特殊管理藥品的儲(chǔ)存及保管及領(lǐng)用符合特殊藥品（三）處方開(kāi)具使用及處方保管期限未嚴(yán)格按處方藥劑科、護(hù)理部等部門(mén)主管領(lǐng)導(dǎo)組成。各管理單位，設(shè)有特殊藥品基數(shù)的相關(guān)科室和病房必須指定工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的人員專(zhuān)門(mén)(可兼職)管和《毒性藥品管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員相關(guān)法律法規(guī)，（三）嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品的采購(gòu)、運(yùn)輸、驗(yàn)收、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷(xiāo)毀、丟失、及被盜案件報(bào)告等制度。監(jiān)督各崗位專(zhuān)卡進(jìn)行管理。出現(xiàn)賬物不符時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因，并報(bào)科主任和上級(jí)主管部門(mén)。管理人員更換時(shí)，必須在相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及藥劑科負(fù)責(zé)人共同監(jiān)（五）醫(yī)院對(duì)特殊管理藥品的管理列入科室目標(biāo)責(zé)任制，定期進(jìn)行專(zhuān)嚴(yán)禁非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用特殊藥品。藥劑科有責(zé)任對(duì)本單位各科室(病房)的特殊藥品的使用、保管情況進(jìn)行督促檢查，發(fā)現(xiàn)使用不當(dāng)、要處置突發(fā)事件脆弱性分析突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安（一）破壞性強(qiáng)，危害嚴(yán)重嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。會(huì)對(duì)社會(huì)秩序、社會(huì)功能、環(huán)境與資源等造成嚴(yán)重的破壞，給人民群眾的生產(chǎn)生活以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造（二）人為致災(zāi)因素突出隨著城市建設(shè)步伐的加快，道路交通、生命線工程、安全生產(chǎn)、環(huán)境污染、化學(xué)、火災(zāi)等事故災(zāi)難頻發(fā)。重大群體上訪事件、高校群體性事件、民族宗教問(wèn)題引發(fā)的群體性事件、群體性食物中毒以及涉外突發(fā)公共（三）相互波及影響，易引發(fā)次生災(zāi)害各類(lèi)突發(fā)事件之間又會(huì)相互影響、相互交叉。例如，地震、洪澇等自然災(zāi)害會(huì)衍生防疫間題，突發(fā)公共衛(wèi)生事件會(huì)誘發(fā)社會(huì)治安間題。所以各（二）醫(yī)院空間有限、人員緊張，在應(yīng)對(duì)大規(guī)模的公共衛(wèi)生事件時(shí)需（三）新型突發(fā)事件性質(zhì)的演變，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高要求，要不（一）健全預(yù)警體系，加強(qiáng)應(yīng)急管理工作健全監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)工作，及時(shí)收集各種信息，并進(jìn)行分析、辨別，有效覺(jué)察潛伏的危機(jī)，對(duì)危機(jī)的后果事先加以估計(jì)和準(zhǔn)備，預(yù)先制定科學(xué)而周密的危機(jī)應(yīng)變計(jì)劃，建立一套規(guī)范、全面的危機(jī)管理預(yù)警體系，對(duì)危機(jī)采公共衛(wèi)生和社會(huì)安全事件及其造成的損失，（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，對(duì)突發(fā)事件迅速作出反應(yīng)。明確各科室的職責(zé)，以保障科（三）提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急裝備和技術(shù)水平，加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急演醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方（或多方）當(dāng)事人對(duì)所（一）對(duì)于處理終結(jié)的醫(yī)療糾紛，科室需進(jìn)一步討論發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、進(jìn)行（二）醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理人員有限，在應(yīng)對(duì)大規(guī)模、頻發(fā)的醫(yī)療糾紛（四）個(gè)別科室在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，不積極配合院方與家屬的溝通，（一）定期組織與醫(yī)療糾紛防范、處理，醫(yī)患溝通（三）對(duì)于處理終結(jié)的醫(yī)療糾紛，加大院方管理力度，達(dá)到警示、防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)院工作人員在從事診療、護(hù)理等過(guò)業(yè)安全與身體健康，有效預(yù)防和控制因職業(yè)暴露而引發(fā)的各種傳染性疾病，（一）醫(yī)院工作人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)性有待（二）醫(yī)院空間有限、人員緊張，在應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件需要（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染的教育，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防與控制重要性的認(rèn)識(shí)，克服麻痹松懈思想，保證醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)（七）所有器具嚴(yán)格消毒被血液、體液污染的醫(yī)療儀器醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除醫(yī)院感染暴發(fā)流行及其危害，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)流行及處理工作，最大程度地減少醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件對(duì)醫(yī)患健康造成的危害，保障醫(yī)患身心健康與生命（二）事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等影響社高空墜落事件脆弱性分析醫(yī)院高層建筑容易發(fā)生突發(fā)跳樓、無(wú)意識(shí)墜樓及重物突然墜發(fā)生，一旦發(fā)生跳樓、墜樓、墜物事故，容易造成人員傷亡和重大安全責(zé)（二）我院厚德樓部分外墻基本采用玻璃裝飾，中空弧形玻璃較多，（一）開(kāi)展建筑附著物安全隱患排查整治工作。定期對(duì)公共場(chǎng)地和公共設(shè)施設(shè)備、窗戶及玻璃、戶外廣告牌、亮化燈和空調(diào)主機(jī)等戶外附著物組織人員排查，發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的立即整改；物業(yè)管理人員參與到日常嚴(yán)格把關(guān)裝飾玻璃的質(zhì)量，采用雙層中空鍍膜玻璃，使用中空玻璃，可以提高玻璃的安全性能，在使用相同厚度的原片玻璃的情況下，中空玻璃的遭遇暴力襲擊脆弱性分析特定的人或物為侵害象，蓄意危害他人人身安全、財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)安全的犯罪行為。其基本特征為具有明顯的暴力性質(zhì)，包括非法實(shí)施有形物理力既可以是人，也可是物；可以是針對(duì)被害人本人，也可以是針對(duì)在場(chǎng)的其醫(yī)院暴力襲擊的對(duì)象主要為患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員，以及醫(yī)療設(shè)施，（四）暴力襲擊具有突發(fā)性，醫(yī)院職工應(yīng)對(duì)能力較差，心理素質(zhì)不夠（一）加強(qiáng)夜間巡查，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部位（三）加強(qiáng)醫(yī)院職工安全教育培訓(xùn)，強(qiáng)化心理素質(zhì)，提升安全意識(shí)，核事故與輻射事故脆弱性分析置失控導(dǎo)致人員受到異常照射的事故。為防范突發(fā)輻射環(huán)境污染事故，做分析評(píng)價(jià)事故狀態(tài)，采取必要和適當(dāng)?shù)捻憫?yīng)行動(dòng)，確保輻射事故得到安全根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事（一）特別重大輻射事故(Ⅰ級(jí)）凡符合下列情形之一的，為特別重大輻射事故：3.放射性物質(zhì)泄漏，造成大范圍（江河流域、水源等）放射性污染事故；（二）重大輻射事故(Ⅱ級(jí)）凡符合下列情形之一的，為重大輻射事故：或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾；3.放射性物質(zhì)泄漏，造成局部環(huán)境放射性污染事故；（三）較大輻射事故(Ⅲ級(jí)）凡符合下列情形之一的，為較大輻射事故：1.Ⅲ類(lèi)放射源丟失、被盜或失控；（四）一般輻射事故(Ⅳ級(jí)）凡符合下列情形之一的，為一般輻射事故：1.Ⅳ、Ⅴ類(lèi)放射源丟失、被盜或失控；（二）醫(yī)院空間有限、人員緊張，在應(yīng)對(duì)大規(guī)模的輻射事故時(shí)需要快（三）新類(lèi)型的輻射事故對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高要求，要不斷進(jìn)行培（一）從新入院從事放射工作的員工入手，加強(qiáng)放射防護(hù)知識(shí)的崗前培訓(xùn)，必須是持證上崗。對(duì)于上崗后放射人員定期和不定期進(jìn)行放射防護(hù)《放射性職業(yè)病防治法》及《中華人民共和國(guó)放射性污染法》等有關(guān)法律（二）重視核安全與輻射管理工作，健全輻射安全管理制度、輻射事（三）加強(qiáng)輻射事故應(yīng)急演練和培訓(xùn)考核。結(jié)合各科室實(shí)際每年進(jìn)行（四）輻射工作人員能按要求進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和定期職業(yè)健康檢查，工作場(chǎng)所入口處設(shè)有電離輻射警示標(biāo)志，不要時(shí)對(duì)重要場(chǎng)所設(shè)溫馨提示警（六）對(duì)設(shè)備定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和檢測(cè)，保持設(shè)備處于良好備用狀醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散與意外事故可以對(duì)人民群眾的生命安全造成危害，對(duì)（二）事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等影響社（一）醫(yī)院工作人員對(duì)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散造成的嚴(yán)重性的認(rèn)（三）提高醫(yī)院工作人員在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等狀況下急診科災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告急診科可能應(yīng)對(duì)處理的突發(fā)公共事件種類(lèi)復(fù)雜，包括各類(lèi)公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)害等。例如：群體性中毒事件、群毆傷害事件、重大交通事故以及地震、火災(zāi)、爆炸等造成的群體性傷害事件等。急診科醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻提高警惕，牢固樹(shù)立應(yīng)急觀念，以高度的責(zé)任心，熟練的業(yè)務(wù)技術(shù)隨時(shí)準(zhǔn)備參加突發(fā)性災(zāi)害事故的搶救任務(wù)，做到召之即來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)，最大限度地挽救人民群眾的健康和生命，把損失減少（一）急診科新入職醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)公共事件的反應(yīng)處理能力有待提（二）急診科醫(yī)療區(qū)面積和醫(yī)療設(shè)備有限、醫(yī)護(hù)工作人員不足，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件需要不斷完善科室內(nèi)部以及院內(nèi)各科室之間快速科學(xué)的資（三）隨著社會(huì)進(jìn)步，新類(lèi)型的突發(fā)公共事件對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高（二）定期進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急演練，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)（三）定期在醫(yī)護(hù)隊(duì)伍開(kāi)展應(yīng)急專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)考核，提高專(zhuān)業(yè)救助水（四）加強(qiáng)全科人員對(duì)職業(yè)病的防護(hù)意識(shí)，落實(shí)相應(yīng)的職業(yè)病防護(hù)措手術(shù)室災(zāi)害脆弱性分析手術(shù)室是外科手術(shù)的重要實(shí)施場(chǎng)所，需要外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士等多部門(mén)的協(xié)作，手術(shù)患者眾多，且均處于無(wú)自主救助能力。根據(jù)針對(duì)重點(diǎn)防范的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使手術(shù)室的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)得到有效的控制并降（一）主要危害1、人群健康和生命嚴(yán)重受損；2、事件牽扯面廣，社會(huì)影響較大；3、造成一定數(shù)量人群的恐慌，影響社會(huì)秩序；（二）脆弱環(huán)節(jié)2、手術(shù)間有限、人員緊張，在正常工作時(shí)間應(yīng)對(duì)大規(guī)模的批量傷員3、手術(shù)室突發(fā)事件批量傷員涉及多學(xué)科、多部位綜合損傷，對(duì)護(hù)理人員提出了更高要求，要不斷進(jìn)行培訓(xùn)和知識(shí)更新，能夠應(yīng)對(duì)多學(xué)科手術(shù)（三）預(yù)防與控制2、制定科室意外事件管理制度，建立和完善匯報(bào)制度，明確應(yīng)急流二、發(fā)生火災(zāi)、地震后需緊急疏散大量手術(shù)患者（一）主要危害1、可燃性物資多，火災(zāi)隱患大；2、存放有易爆易燃?xì)怏w，火災(zāi)危害大；3、疏散人數(shù)