關于外傷負責協(xié)議書

關于外傷負責協(xié)議書?甲方：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方因[外傷發(fā)生的具體情況及原因，如在乙方場所因意外滑倒受傷等]導致身體受到外傷，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就外傷責任相關事宜達成如下協(xié)議：一、外傷情況詳細描述1.受傷時間：[具體年月日時分]2.受傷地點：[詳細地址]3.受傷經(jīng)過：[詳細描述受傷的具體過程，例如甲方在乙方經(jīng)營場所行走時，因地面有水漬滑倒，導致臀部著地，隨后感覺腰部疼痛等]4.受傷部位及癥狀：[明確受傷的具體身體部位，如腰部、腿部、手臂等，并描述相應癥狀，如腰部活動受限、腿部擦傷出血、手臂腫脹疼痛等]二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議的約定承擔相應的外傷責任。有權獲得因外傷導致的合理損失賠償，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等（具體賠償項目及標準按照相關法律法規(guī)及本協(xié)議約定執(zhí)行）。2.義務積極配合乙方及相關機構進行外傷的診斷、治療及后續(xù)處理，提供真實有效的病歷、診斷證明等相關資料。按照醫(yī)生的建議進行合理治療和康復，避免因自身原因導致外傷情況加重。如實向乙方陳述外傷發(fā)生的經(jīng)過及相關情況，不得隱瞞或虛報重要信息。（二）乙方權利與義務1.權利在承擔責任范圍內(nèi)，有權要求甲方提供真實有效的外傷證明及相關資料，以便核實情況。對甲方外傷責任的認定及賠償金額有異議時，有權要求進行合理的協(xié)商或通過合法途徑解決。2.義務對甲方的外傷情況表示關注和慰問，并及時采取必要的協(xié)助措施，如提供急救幫助、協(xié)助聯(lián)系醫(yī)療機構等。根據(jù)本協(xié)議約定，承擔相應的外傷責任，包括但不限于支付合理的賠償費用。采取合理措施避免類似外傷事件再次發(fā)生，如加強場所安全管理、設置警示標識等（視具體情況而定）。三、責任認定及賠償方式（一）責任認定1.根據(jù)《民法典》第[具體法條，如第一千一百九十八條規(guī)定：賓館、商場、銀行、車站、機場、體育場館、娛樂場所等經(jīng)營場所、公共場所的經(jīng)營者、管理者或者群眾性活動的組織者，未盡到安全保障義務，造成他人損害的，應當承擔侵權責任。因第三人的行為造成他人損害的，由第三人承擔侵權責任；經(jīng)營者、管理者或者組織者未盡到安全保障義務的，承擔相應的補充責任。經(jīng)營者、管理者或者組織者承擔補充責任后，可以向第三人追償。]，經(jīng)雙方協(xié)商一致，認定乙方[是否存在責任及責任比例，如乙方因未及時清理地面水漬，未盡到安全保障義務，承擔本次外傷事故的全部責任]。2.若甲方自身存在一定過錯，如未注意自身安全、違反乙方場所相關規(guī)定等，根據(jù)《民法典》第[具體法條，如第一千一百七十三條規(guī)定：被侵權人對同一損害的發(fā)生或者擴大有過錯的，可以減輕侵權人的責任。]，應相應減輕乙方的責任，具體責任比例由雙方根據(jù)實際情況協(xié)商確定。（二）賠償方式1.賠償項目及標準醫(yī)療費：乙方承擔甲方因本次外傷所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費，以醫(yī)療機構出具的正規(guī)發(fā)票為準，包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等。誤工費：根據(jù)甲方實際誤工情況，按照甲方受傷前的平均工資水平計算誤工費。誤工時間根據(jù)醫(yī)療機構出具的休假證明確定，但最長不超過[法定最長誤工時間]。計算公式為：誤工費=日工資×誤工天數(shù)。日工資=受傷前月工資收入÷[月計薪天數(shù)，通常為21.75天]。護理費：若甲方因外傷需要護理，乙方按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準支付護理費。護理期限根據(jù)醫(yī)療機構的建議確定，一般不超過[法定最長護理期限]。營養(yǎng)費：根據(jù)甲方外傷情況及醫(yī)生建議，乙方按照每天[X]元的標準支付營養(yǎng)費，支付期限為[具體營養(yǎng)期限]。交通費：乙方承擔甲方因就醫(yī)及處理外傷事宜所產(chǎn)生的合理交通費用，以正式交通票據(jù)為準，包括公交車票、出租車票等，具體金額根據(jù)實際發(fā)生情況確定。其他費用：如因外傷導致甲方需要購買輔助器具等合理費用，乙方也應予以承擔。2.賠償支付方式乙方應在雙方確定賠償金額后的[X]個工作日內(nèi)，將賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方應提供準確的銀行賬戶信息，如因甲方提供信息錯誤導致款項支付失敗，責任由甲方自行承擔。甲方收到賠償款項后，應向乙方出具收款收據(jù)。四、違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定，如隱瞞重要信息、虛報損失等，乙方有權追回已支付的賠償款項，并要求甲方返還相應利息（按照同期銀行貸款利率計算）。同時，甲方應承擔因此給乙方造成的其他損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定及時承擔責任或支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時承擔甲方因此產(chǎn)生的其他合理費用，如律師費、訴訟費等。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)