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家庭肌肉注射協(xié)議書(shū)?甲方(注射服務(wù)提供方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(接受注射服務(wù)方或其家屬):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方或其家屬有接受家庭肌肉注射服務(wù)的需求,甲方具備提供該項(xiàng)服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì),經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就家庭肌肉注射服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.甲方為乙方提供肌肉注射服務(wù),注射藥物的名稱、劑量、用法等應(yīng)嚴(yán)格按照乙方或其家屬提供的醫(yī)生處方執(zhí)行。2.服務(wù)地點(diǎn)為乙方指定的家庭住址:__________________。3.服務(wù)時(shí)間根據(jù)乙方的需求和雙方協(xié)商確定,甲方應(yīng)按照約定的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到達(dá)服務(wù)地點(diǎn)提供服務(wù)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方或其家屬按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用。在乙方或其家屬未按照醫(yī)生處方提供準(zhǔn)確信息,可能影響注射安全或效果時(shí),有權(quán)拒絕提供服務(wù),并要求乙方或其家屬承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)甲方應(yīng)具備合法有效的行醫(yī)資質(zhì),且所使用的注射器具必須符合國(guó)家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并保證在有效期內(nèi)。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,確保注射過(guò)程的安全和衛(wèi)生,防止交叉感染。對(duì)乙方或其家屬進(jìn)行必要的注射知識(shí)和注意事項(xiàng)的告知,包括但不限于藥物的不良反應(yīng)、注射后的護(hù)理等。按照醫(yī)生處方準(zhǔn)確無(wú)誤地為乙方進(jìn)行肌肉注射,如因甲方操作失誤導(dǎo)致乙方身體損害,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。妥善保管與服務(wù)相關(guān)的記錄,包括注射時(shí)間、藥物名稱、劑量、注射部位等信息,記錄應(yīng)真實(shí)、完整、可追溯。在服務(wù)過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)乙方身體狀況出現(xiàn)異常或可能影響注射安全的情況,應(yīng)及時(shí)告知乙方或其家屬,并建議采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定及醫(yī)生處方提供規(guī)范、安全的肌肉注射服務(wù)。對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量有監(jiān)督的權(quán)利,如發(fā)現(xiàn)甲方存在違規(guī)操作或服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題,有權(quán)要求甲方改正或采取補(bǔ)救措施。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供乙方的健康狀況、過(guò)敏史、用藥史等與注射相關(guān)的信息,確保信息的真實(shí)性和完整性。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。為甲方提供必要的服務(wù)條件,協(xié)助甲方順利完成肌肉注射服務(wù)。在甲方提供服務(wù)后,按照甲方的囑咐對(duì)乙方進(jìn)行正確的護(hù)理,如發(fā)現(xiàn)乙方出現(xiàn)不適或異常反應(yīng),應(yīng)及時(shí)通知甲方并送醫(yī)治療。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用為每次人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整)。該費(fèi)用涵蓋了甲方提供肌肉注射服務(wù)所需的注射器具、藥物(如甲方代為購(gòu)買)、人工服務(wù)等全部費(fèi)用,但不包括因乙方自身特殊情況導(dǎo)致的額外醫(yī)療費(fèi)用。2.乙方應(yīng)在每次服務(wù)完成后的______個(gè)工作日內(nèi),以現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬或雙方認(rèn)可的其他方式向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。3.如乙方需要甲方代為購(gòu)買注射藥物,藥物費(fèi)用按照實(shí)際購(gòu)買價(jià)格另行結(jié)算,乙方應(yīng)在收到藥物后的______個(gè)工作日內(nèi)支付該費(fèi)用。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供肌肉注射服務(wù),每逾期一天,應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的______%向乙方支付違約金;逾期超過(guò)______天的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方返還已支付的服務(wù)費(fèi)用,同時(shí)甲方應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的______%向乙方支付違約金。如因甲方逾期服務(wù)給乙方造成損失的,甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若甲方違反無(wú)菌操作規(guī)程或因操作失誤導(dǎo)致乙方身體受到損害,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導(dǎo)致死亡)等。3.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方提供準(zhǔn)確信息,導(dǎo)致甲方無(wú)法正確執(zhí)行注射操作,乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切后果,包括但不限于對(duì)自身身體的損害、甲方的損失等。乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用的,每逾期一天,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金;逾期超過(guò)______天的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已發(fā)生服務(wù)的費(fèi)用及違約金。4.如一方違反保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整);如因違約行為給對(duì)方造成損失的,違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)_____個(gè)月。協(xié)議期滿后,雙方如無(wú)異議,則自動(dòng)延續(xù)______個(gè)月。如需終止協(xié)議,雙方應(yīng)提前______天書(shū)面通知對(duì)方。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年______月______日乙方(簽字或蓋章):______

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