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醫(yī)院病床服務(wù)協(xié)議書?甲方(服務(wù)提供方):名稱:[醫(yī)院名稱]法定代表人:[姓名]地址:[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(服務(wù)接受方):姓名:[患者姓名]或家屬姓名:[家屬姓名](若患者為無民事行為能力人或限制民事行為能力人)身份證號碼:[身份證號碼]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有使用醫(yī)院病床服務(wù)的需求,甲方具備提供相關(guān)服務(wù)的能力和資質(zhì),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供醫(yī)院病床服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.病床提供甲方為乙方提供位于[病房樓名稱及房間號]的病床一張,該病床應(yīng)符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),具備安全、舒適的使用條件。2.配套設(shè)施及用品提供甲方提供與病床配套的基本設(shè)施,包括但不限于床墊、床單、被子、枕頭等床上用品,以及床頭柜、呼叫器等輔助設(shè)施。床上用品應(yīng)定期清洗、更換,保持清潔衛(wèi)生。3.護(hù)理服務(wù)甲方根據(jù)乙方的病情及需求,安排專業(yè)護(hù)理人員為乙方提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)內(nèi)容包括但不限于:協(xié)助乙方進(jìn)行日常生活起居,如翻身、洗漱、飲食照料等;觀察乙方的病情變化,及時報告醫(yī)生;按照醫(yī)囑為乙方進(jìn)行治療操作,如打針、換藥等;對乙方進(jìn)行心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)等。護(hù)理人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和護(hù)理經(jīng)驗,嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程和職業(yè)道德規(guī)范。4.醫(yī)療服務(wù)支持甲方為乙方提供必要的醫(yī)療服務(wù)支持,包括但不限于:醫(yī)生定期查房,對乙方的病情進(jìn)行診斷和治療方案調(diào)整;根據(jù)乙方病情需要,提供相應(yīng)的檢查、檢驗服務(wù),并及時向乙方或其家屬反饋檢查結(jié)果;為乙方提供基本的醫(yī)療急救服務(wù)等。甲方應(yīng)確保其醫(yī)療服務(wù)符合國家醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定向乙方收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的病情及治療需要,合理調(diào)整護(hù)理級別和服務(wù)內(nèi)容,但應(yīng)提前通知乙方或其家屬。對乙方在醫(yī)院內(nèi)的行為進(jìn)行必要的管理和監(jiān)督,確保乙方遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的病床服務(wù)及相關(guān)配套設(shè)施和用品。配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,按照護(hù)理規(guī)范和醫(yī)療操作規(guī)程為乙方提供護(hù)理和醫(yī)療服務(wù),并確保醫(yī)護(hù)人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。定期對乙方使用的病床及配套設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新,確保其處于良好的使用狀態(tài),保障乙方的安全和舒適。建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理制度,對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查,及時處理乙方或其家屬提出的投訴和建議。尊重乙方的人格尊嚴(yán)和隱私,保護(hù)乙方的個人信息安全,不得泄露乙方的隱私信息。在乙方病情發(fā)生重大變化或出現(xiàn)緊急情況時,及時通知乙方或其家屬,并采取必要的醫(yī)療急救措施,盡最大努力保障乙方的生命健康安全。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相應(yīng)的病床服務(wù)及配套設(shè)施和用品。有權(quán)對甲方提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,對不滿意的服務(wù)內(nèi)容提出意見和建議,并要求甲方及時改進(jìn)。在病情允許的情況下,有權(quán)自主決定是否接受甲方提供的某些服務(wù)項目,但應(yīng)提前告知甲方。有權(quán)了解自己的病情、治療方案、護(hù)理措施及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用情況,要求甲方提供必要的醫(yī)療信息和解釋說明。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,配合甲方的管理和監(jiān)督,不得在醫(yī)院內(nèi)從事違法違規(guī)行為。如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息,以便甲方制定合理的治療和護(hù)理方案。尊重醫(yī)護(hù)人員的勞動成果,積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作,按時服藥、接受檢查和治療等。愛護(hù)醫(yī)院提供的病床及配套設(shè)施和用品,如因故意或重大過失造成損壞的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)乙方應(yīng)向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用包括病床使用費(fèi)、配套設(shè)施及用品費(fèi)、護(hù)理服務(wù)費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)支持費(fèi)等,具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下:病床使用費(fèi):[X]元/天。配套設(shè)施及用品費(fèi):根據(jù)實際使用情況按照[具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)]收取。護(hù)理服務(wù)費(fèi):根據(jù)護(hù)理級別,一級護(hù)理[X]元/天,二級護(hù)理[X]元/天,三級護(hù)理[X]元/天。醫(yī)療服務(wù)支持費(fèi):按照實際發(fā)生的檢查、檢驗、治療等費(fèi)用另行收取。2.費(fèi)用支付方式乙方應(yīng)在入住醫(yī)院前,向甲方支付預(yù)付款[X]元。預(yù)付款用于支付乙方住院期間的部分費(fèi)用,待結(jié)算時多退少補(bǔ)。乙方住院期間,甲方應(yīng)每月定期向乙方或其家屬提供費(fèi)用清單,乙方或其家屬應(yīng)在收到費(fèi)用清單后的[X]個工作日內(nèi)核對確認(rèn),并支付當(dāng)月費(fèi)用。乙方出院時,雙方按照實際發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算,乙方應(yīng)在出院后的[X]個工作日內(nèi)結(jié)清剩余費(fèi)用。3.費(fèi)用調(diào)整如遇國家政策調(diào)整、物價變動或其他不可抗力因素導(dǎo)致服務(wù)費(fèi)用需要調(diào)整的,甲方應(yīng)提前[X]天書面通知乙方,經(jīng)雙方協(xié)商一致后按照新的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。四、服務(wù)期限本協(xié)議的服務(wù)期限自乙方實際入住醫(yī)院之日起,至乙方辦理出院手續(xù)之日止。如乙方因病情需要延長住院時間的,應(yīng)提前向甲方提出申請,經(jīng)甲方同意后,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,明確延長的服務(wù)期限及相關(guān)費(fèi)用等事宜。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù),或提供的服務(wù)存在質(zhì)量問題,導(dǎo)致乙方受到損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等直接損失。2.若甲方未按照約定配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,或醫(yī)護(hù)人員違反護(hù)理規(guī)范和醫(yī)療操作規(guī)程,給乙方造成損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,并依法對相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行處理。3.若甲方未按照約定對乙方使用的病床及配套設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新,導(dǎo)致乙方因設(shè)施設(shè)備問題受到損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.若甲方泄露乙方的隱私信息,給乙方造成損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并消除影響、賠禮道歉。5.若甲方未按照約定及時通知乙方或其家屬乙方病情變化或出現(xiàn)緊急情況,導(dǎo)致乙方錯過最佳治療時機(jī)或造成損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定及時支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停服務(wù),并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反醫(yī)院的規(guī)章制度,經(jīng)甲方多次勸阻仍不改正,影響醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方立即辦理出院手續(xù),乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。3.若乙方故意或重大過失損壞醫(yī)院提供的病床及配套設(shè)施和用品,應(yīng)按照損壞物品的實際價值進(jìn)行賠償。4.若乙方不如實向甲方告知病情、病史、過敏史等相關(guān)信息,導(dǎo)致甲方制定的治療和護(hù)理方案有誤,給乙方造成損害的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如
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