醫(yī)療美容代辦協(xié)議書

醫(yī)療美容代辦協(xié)議書?甲方（委托人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受托人）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方有醫(yī)療美容服務(wù)需求，乙方具備提供相關(guān)代辦服務(wù)的能力和資質(zhì)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方委托乙方代辦醫(yī)療美容服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、代辦服務(wù)具體內(nèi)容（一）服務(wù)項目概述乙方為甲方代辦的醫(yī)療美容服務(wù)涵蓋但不限于以下項目：[詳細(xì)列舉具體的美容項目，如雙眼皮手術(shù)、隆鼻手術(shù)、隆胸手術(shù)、皮膚美白治療、除皺針注射等]。（二）服務(wù)流程說明1.需求溝通階段甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說明自身的美容需求、期望效果、健康狀況、過往病史（如有）等信息。乙方應(yīng)安排專業(yè)人員與甲方進(jìn)行溝通，解答甲方關(guān)于醫(yī)療美容服務(wù)的疑問，并根據(jù)甲方需求初步制定服務(wù)方案。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦與預(yù)約階段乙方根據(jù)甲方需求和實際情況，篩選并推薦具有合法資質(zhì)、良好口碑和專業(yè)技術(shù)水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。乙方負(fù)責(zé)為甲方預(yù)約所選醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診時間，并確保預(yù)約信息準(zhǔn)確無誤地傳達(dá)給甲方。3.就診陪同與協(xié)助階段在甲方就診當(dāng)日，乙方應(yīng)安排專人陪同甲方前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)。協(xié)助甲方辦理掛號、繳費、病歷填寫等就診手續(xù)，確保就診過程順利進(jìn)行。陪同甲方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生進(jìn)行溝通，翻譯（如有語言障礙）甲方與醫(yī)生之間的交流內(nèi)容，確保甲方準(zhǔn)確理解醫(yī)生的診斷和治療建議。4.術(shù)后跟蹤與反饋階段乙方在甲方完成醫(yī)療美容服務(wù)后，定期回訪甲方，了解術(shù)后恢復(fù)情況，解答甲方關(guān)于術(shù)后護(hù)理的疑問。及時向甲方反饋醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的術(shù)后注意事項和康復(fù)建議，并督促甲方按照要求進(jìn)行護(hù)理。如甲方在術(shù)后出現(xiàn)任何異常情況，乙方應(yīng)協(xié)助甲方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，提供必要的協(xié)助和支持。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療美容代辦服務(wù)。有權(quán)對乙方推薦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和服務(wù)方案提出意見和建議。在醫(yī)療美容服務(wù)過程中，有權(quán)知曉自己的病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等相關(guān)信息。有權(quán)拒絕乙方或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的不合理要求。2.義務(wù)向乙方如實提供自身的健康狀況、過往病史、過敏史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報。按照乙方的要求，及時提供辦理醫(yī)療美容服務(wù)所需的各類資料和文件。按照本協(xié)議約定的時間和方式支付代辦服務(wù)費用及醫(yī)療美容服務(wù)費用。遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和治療方案，積極配合醫(yī)療美容服務(wù)的進(jìn)行。在醫(yī)療美容服務(wù)過程中，如因自身原因?qū)е鲁霈F(xiàn)任何不良后果，應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取代辦服務(wù)費用。有權(quán)根據(jù)甲方需求和實際情況，合理推薦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和制定服務(wù)方案。在甲方違反本協(xié)議約定時，有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.義務(wù)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和流程為甲方提供醫(yī)療美容代辦服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。向甲方如實介紹推薦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、信譽(yù)、技術(shù)水平等情況，不得隱瞞或夸大。保護(hù)甲方的個人隱私和信息安全，不得泄露甲方的任何相關(guān)信息。協(xié)助甲方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，解決服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題。如因乙方原因?qū)е录追皆卺t(yī)療美容服務(wù)過程中遭受損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、服務(wù)費用及支付方式（一）服務(wù)費用明細(xì)1.代辦服務(wù)費用：乙方為甲方提供醫(yī)療美容代辦服務(wù)，甲方應(yīng)向乙方支付代辦服務(wù)費用共計人民幣______元（大寫______元整）。此費用包含乙方在需求溝通、醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦與預(yù)約、就診陪同與協(xié)助、術(shù)后跟蹤與反饋等環(huán)節(jié)所提供的服務(wù)費用。2.醫(yī)療美容服務(wù)費用：甲方在乙方的協(xié)助下，選擇并接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療美容服務(wù)，所需支付的醫(yī)療美容服務(wù)費用由甲方直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。具體費用根據(jù)甲方所選的服務(wù)項目和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)確定。（二）支付方式1.代辦服務(wù)費用支付甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi)，向乙方支付代辦服務(wù)費用的______%作為定金，即人民幣______元（大寫______元整）。甲方在乙方完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約，并將預(yù)約信息通知甲方后的______個工作日內(nèi)，向乙方支付剩余的代辦服務(wù)費用，即人民幣______元（大寫______元整）。2.醫(yī)療美容服務(wù)費用支付甲方應(yīng)在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定服務(wù)方案并簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議后的______個工作日內(nèi)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求支付醫(yī)療美容服務(wù)費用。（三）費用調(diào)整如因甲方需求變更或其他原因?qū)е路?wù)內(nèi)容發(fā)生變化，從而影響代辦服務(wù)費用或醫(yī)療美容服務(wù)費用的，雙方應(yīng)根據(jù)實際情況協(xié)商調(diào)整費用，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已完成服務(wù)對應(yīng)的費用及違約金，同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。2.若甲方提供虛假信息或隱瞞重要事實，導(dǎo)致乙方為甲方推薦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或制定的服務(wù)方案不適用，由此造成的一切后果由甲方自行承擔(dān)。乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已完成服務(wù)對應(yīng)的費用及違約金，同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。3.若甲方違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度或治療方案，不配合醫(yī)療美容服務(wù)的進(jìn)行，導(dǎo)致出現(xiàn)任何不良后果或影響服務(wù)效果的，甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，乙方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。但乙方應(yīng)協(xié)助甲方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決相關(guān)問題。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和流程為甲方提供醫(yī)療美容代辦服務(wù)，或提供的服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn)，乙方應(yīng)采取補(bǔ)救措施，確保服務(wù)達(dá)到約定要求。如因乙方原因給甲方造成損失的，乙方應(yīng)按照損失金額的______%向甲方支付賠償金。2.若乙方泄露甲方的個人隱私或信息安全，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，并向甲方支付違約金人民幣______元（大寫______元整）。如因乙方泄露信息導(dǎo)致甲方遭受其他法律糾紛或損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任。3.若乙方推薦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備合法資質(zhì)或存在欺詐行為，導(dǎo)致甲方在醫(yī)療美容服務(wù)過程中遭受損失的，乙方應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。乙方應(yīng)在承擔(dān)賠償責(zé)任后，依法向醫(yī)療機(jī)構(gòu)追償。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方完成全部醫(yī)療美容服務(wù)并雙方的權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另