循環(huán)呼吸系統(tǒng)考試試題庫(kù)及答案

循環(huán)呼吸系統(tǒng)考試試題庫(kù)及答案

1、男性，63歲，糖尿病史5年，體形稍肥胖，3天前體檢時(shí)血壓

155/85mmHg,來(lái)診。體查：BP162/80n】mHg,心率80次/分，心電圖正常范圍，

血Cr100mmol/L關(guān)高血壓小動(dòng)脈病變的進(jìn)行性發(fā)展，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的？

A、小動(dòng)脈管壁增厚

B、小動(dòng)脈管壁的硬度增加

C、小動(dòng)脈管腔進(jìn)行性狹窄

D、腦小動(dòng)脈容易產(chǎn)生微動(dòng)脈瘤

E、小動(dòng)脈彈性增加管腔擴(kuò)大

答案：E

2、心原性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時(shí)應(yīng)首先選用下述哪種藥物？

A、麻黃素

B、嗎啡

C、氨茶堿

D、腎上腺素

E、異丙基腎上腺素

答案：C

3、女性，35歲，發(fā)作性頭疼、心慌、心悸、面色蒼白、出汗，伴血壓升

高病史1年半，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間1?2h后緩解。今晨有類(lèi)似發(fā)作入院，檢查:

血壓180/120mmHg,心率128次/分,血鉀4.Ommol/L,血糖8.Ommol/L,尿糖

陽(yáng)性,血CrSOmmol/L最可能的診斷是:

A、皮質(zhì)醇增多癥

B、高血壓病3級(jí)吸高危組

C、嗜格細(xì)胞瘤

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、8受體亢奮癥

答案：C

4、鑒別肝性與心包疾患所引起的腹水，下列體格檢查的結(jié)果哪項(xiàng)最可靠？

A、心界叩診改變

B、肝腫大

C、下肢浮腫

D、頸靜脈怒張

E、脾腫大

答案：D

5、診斷早期肺心病的最主要依據(jù)是：

A、長(zhǎng)期呼吸道病史

B、下肢有水腫

C、肺氣腫及肺部羅音

D、肺動(dòng)脈高壓及右心肥大征象

E、高碳酸血癥

答案：D

6、病毒性心肌炎最主要的致病病毒為

A、柯薩奇病毒A組

B、柯薩奇病毒B組

C、傳染性肝炎病毒

D、帶狀皰疹病毒

E、EB病毒

答案：B

7、男性，24歲，陣發(fā)性心慌10年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半至3，,、時(shí)

不等。本次發(fā)作來(lái)急診室檢查，心律齊，心率200次/分，心電圖QRS波群形

狀正常，P波不明顯.診斷最可能為：

A、心房顫動(dòng)

B、竇性心動(dòng)過(guò)速

C、心房撲動(dòng)

D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

答案：E

8、男性，63歲，糖尿病史5年，體形稍肥胖，3天前體檢時(shí)血壓

155/85mmHg,來(lái)診。體查：BP162/80mmHg,心率80次/分，心電圖正常范圍,

血CrlOOmmol/L高血壓小動(dòng)脈病變，從病理角度考慮哪項(xiàng)正確？

A、淀粉樣變

B、空泡樣變

C、脂肪變性

D、玻璃樣變

E、維維樣變

答案：D

9、患者，18歲，咳嗽2月，痰中帶血絲,體溫36.7-37.9℃,胸片示右上有云

霧狀淡薄陰影，內(nèi)有圓形透光區(qū),對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查應(yīng)選

A、痰查癌細(xì)胞

B、痰查抗酸桿菌

C、痰細(xì)菌培養(yǎng)

D、冷凝集試驗(yàn)

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

答案：B

10、以下哪項(xiàng)不是二尖瓣閉式分窗術(shù)的適應(yīng)癥？

A、隔膜型二尖瓣狹窄

B、左心房?jī)?nèi)小血建

C、年齡55歲

D、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全，左室不大

E、瓣膜輕度鈣化

答案：B

11、急性粟粒性肺結(jié)核患者，常用的抗爆方案是

A、異煙脫加鏈霉素加對(duì)氨水楊酸

B、異煙脫加鏈霉素加利福平

C、氨硫麻加乙胺丁醉加對(duì)氨水楊酸

D、異煙脫加鏈霉素加卷須霉素

E、異煙明加卡那霉素加毗嗪酰胺

答案：B

12、早期二氧化碳蓄積，血壓，脈搏的變化應(yīng)該是

A、血壓下降，脈搏減慢

B、血壓上升，脈搏增快

C、血壓不變，脈搏減慢

D、血壓上升，脈搏減慢

E、血壓下降，脈搏增快

答案：B

13、某感染性心內(nèi)膜炎患者，超聲心動(dòng)圖見(jiàn)主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全。今早

起床小便時(shí)出現(xiàn)心慌，心跳，氣促，不能平臥，喘氣樣呼吸，咳出粉紅色泡沫

痰。體查：血壓146/60mmHg,心率120次/分,L2,3EDM3/6級(jí)哈氣樣,雙肺布

滿(mǎn)干濕性啰音。

A^右心衰竭

B、左心衰竭

C、肺動(dòng)脈栓塞

D、腦動(dòng)脈栓撒

E、彌漫性腎小球腎炎

答案：B

18、男性,28歲，三天前著涼后有畏寒、發(fā)熱、右胸痛、咳嗽，咯少許粘痰，

白細(xì)胞25X109/L、中性粒細(xì)胞比例85%,胸片:右上肺大片陰影,在下列各項(xiàng)診

斷中可能性最小的是

A、克雷白桿菌肺炎

B、阻塞性肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

答案：C

19、女性病人，23歲，咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血10年。近2天，因

受涼后出現(xiàn)咳痰加劇，反復(fù)咯血，量約100ml/d。體檢：T37℃,左下肺聞固

定而持久的濕啰音。WBC11X109/L,N85%,Hbl01g/L。胸部CT顯示左下

肺柱狀擴(kuò)張支氣管。該患者最可能診斷是：

A、慢性支氣管炎

B、膿胸

C、支氣管擴(kuò)張并咯血

D、氣胸

E、肺結(jié)核

答案：C

20、高血壓病患者,有高脂血癥和高尿酸血癥,血漿腎素活性降低,最適宜

用

A、3受體阻滯劑

B、利尿劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)浜酶抑制劑

D、鈣拮抗劑

E、強(qiáng)心劑對(duì)下列高血壓病患者治療首選藥

答案：D

21、浸潤(rùn)性肺結(jié)核最好發(fā)生的部位是

A、上葉前段

B、上葉尖后段

C、下葉內(nèi)基底段

D、中葉內(nèi)側(cè)段

E、中葉外側(cè)段

答案：B

22、判定肺結(jié)核為活動(dòng)性病灶時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、痰菌反復(fù)陽(yáng)性

B、有結(jié)核病中毒癥狀

C、局部聽(tīng)診呼吸音減低,并有咳嗽咳痰癥狀

D、未經(jīng)治療肺部有空洞或軟性病灶

E、血沉增快

答案：C

23、女性,31歲，首次妊娠診斷為妊娠高血壓，血壓168/120mmHg,心率

100次/分，此種高血壓的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)？

A、胎兒死亡率高

B、昏迷、驚厥

C、右心衰竭常見(jiàn)

D、血壓難控制，易左心衰竭

E、腎功能損害多見(jiàn)

答案：C

24、男,56歲，因胸骨后壓榨樣疼痛1小時(shí)，急診來(lái)院，體檢:血壓

100/60mmIIg,心率194次/分，心音低鈍,心電圖顯示:P波辨不出，QRS波寬大畸

形連續(xù),節(jié)律基本規(guī)則,下列哪一種藥物為急用首選？

A、心律平

B、乙胺碘吠酮

C、利多卡因

D、心得安

E、溪芳胺

答案：C

25、關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎，最常見(jiàn)的感染細(xì)菌是：

A、葡萄球菌

B、銅綠假單胞桿菌

C、草綠色鏈球菌

D、A型鏈球菌

E、腸球菌

答案：C

26、男性68歲，勞累及情緒激動(dòng)時(shí)胸前區(qū)悶痛已半年,休息后緩解,查體:心

肺((-)，常規(guī)心電圖檢查((-),最可能的診斷是

A、心臟神經(jīng)官能癥

B、心絞痛型冠心病

C、肋間神經(jīng)痛

D、隱匿型冠心病

E、心肌病

答案：B

27、患者58歲，男性，高血壓糖尿病病史10年，凌晨睡眠中突感呼吸困

難,進(jìn)行性加重。體檢:急病容,BP190/124mmHg,心率130次/分,兩肺滿(mǎn)

布干濕性啰音。你認(rèn)為最可能的診斷是：

A、C0PD伴呼吸衰竭

13、急性呼吸窘迫綜合征

C、高血壓性心臟病伴急性左心衰竭

D、急性心肌梗死伴急性左心衰竭

E、肺梗死

答案：C

28、最為常見(jiàn)的成人繼發(fā)性肺結(jié)核是

A、原發(fā)型肺結(jié)核

B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

C、結(jié)核性胸膜炎

D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E、亞急性血行播散型肺結(jié)核

答案：B

29、男性，56歲。診斷為缺血性心肌病，心功能IV級(jí)，超聲心動(dòng)圖示左

心室明顯擴(kuò)大，EE22%o心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol/L,地高辛

濃度1.Ing/mL該例經(jīng)積極處理后，心功能明顯改善，能離床活動(dòng)。24h動(dòng)態(tài)

心電圖發(fā)現(xiàn)非持續(xù)室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作5次，最長(zhǎng)1次發(fā)作由7個(gè)室性期前收縮

出現(xiàn)所組成，頻率180次/分。針對(duì)這種情況，能改善預(yù)后的治療措施為：

A、外科切除疤痕阻滯

B、射頻消融

C、安置心臟起搏將

D、安置植入式心臟復(fù)律除顫器

E、長(zhǎng)期住院，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

答案：D

30、女,32歲，患風(fēng)心病,二尖瓣狹窄及關(guān)閉天全,有慢性心功能不全10天

前開(kāi)始?xì)舛?浮腫加重，心率120次/分，心律絕對(duì)不規(guī)則，首先采用的治療措施

是

A、西地蘭

B、速尿

C、直流電復(fù)律

D、擴(kuò)血管藥物

E、異搏定

答案：A

31、19歲女學(xué)生，訴在期末考試前呼吸困難，口周麻木,感覺(jué)異常選擇有下

列血?dú)飧淖兊呐R床情況

A、PaO':2'2':0'12kPa90mmHg、PaCO':2'2':0'4.3Kpa32mmHg>PH7.25

B、PaO':2'2':0'6.7kPa50mmHg、PaCO':2、2、:04.OKpa30mmHg、PH7.45

C、PaO':2'2':0'11.3kPa85mmHg、PaCO':2'2':0'5.lKpa38mmHg>PII7.40

D、PaO':2'2':0'13.2kPal00mmHg、PaCO':2'2':0'3.83Kpa28mmHg、

PH7.46

E、PaO':2'2':0'6.7kPa50mmHg、PaCO':2'2':0'9.1Kpa68mmHg>PH7.30

答案：D

32、男性，48歲，工作壓力大，近期頭痛，心跳加快，檢查：血壓

160/100mmHg,心率96次/分，過(guò)去無(wú)高血壓病史，其他檢查無(wú)明顯異常高血壓

用藥的選擇

A、ACEI+長(zhǎng)效鈣通道阻斷劑

B、B受體阻斷劑+利尿劑

C、鈣通道阻斷劑-利尿劑

D、B受體阻斷齊什鈣通道阻斷劑

E、硝普鈉靜脈注射

答案：B

33、確診擴(kuò)張型心肌病最重要手段是

A、ECG

B、X線(xiàn)平片

C、超聲心動(dòng)圖

D、心導(dǎo)管檢查

E、心內(nèi)膜心肌活檢

答案：C

34、20歲男性，高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰、右胸痛、肌痛.X線(xiàn)胸片顯示右

下性肺大片致密影，為明確診斷，還要選用以下哪項(xiàng)檢查？

A、血常規(guī)

B、血沉

C、0T試驗(yàn)

D、冷凝集試驗(yàn)

E、痰細(xì)菌培養(yǎng)

答案：E

35、外源性哮喘發(fā)作的主要特點(diǎn)是

A、多在中年發(fā)作

B、無(wú)家族過(guò)敏史

C、先有呼吸道感染，繼而發(fā)生哮喘

D、秋冬多發(fā)

E、吸入過(guò)敏原后迅速發(fā)作

答案：E

36、男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原

發(fā)型高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛性），給予硝苯地平和P受體阻斷藥口服。：天

前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽，咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg,心

率130次/分，房顫心律，雙肺底濕性啰音，下肢無(wú)浮腫：該患者目前的診斷

應(yīng)是：

A、全心力衰竭

B、支氣管哮喘

C、急性左心力衰竭

D、急性前壁心肌梗死

E、冠心病心絞痛發(fā)作

答案：C

37、男性，56歲，急性廣泛性前壁心肌梗死入院24h,神志淡漠，四岐冷,

冒汗，血壓85/60mmHg,心率120次/分，第三心音奔馬律，雙肺散在濕性啰音,

呼吸音粗，呼吸氣促30次/分，心肌梗死標(biāo)記物明顯升高。立即給放置右心漂

浮導(dǎo)管，測(cè)得CI2.2L/（min、m2）、PCWP32mmHg,外周阻力2000dyn/（s、

cm-5）o正常V1400dyn/（s>cm-5）e這時(shí)的治療措施不包括以下哪項(xiàng)?

A、多巴胺100-500ug/min靜脈滴注

B、硝普鈉12.5-50ug/min靜脈滴注

C、低分子右旋糖Bf500?1000mlivdrip

D、如血壓回升，尿量少，給予Lasix20~40ugiv

E、考慮給主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏治療

答案：C

38、診斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是

A、Pa02<65mmhg和或伴有paC02>55mniHg

Pa02<50mmhg和或伴有paco2>60mmHg

C、Pa02<60mmHg和或伴有paco2>55mmHg

D、Pa02<60mmHg和或伴有paco2>50mmHg

E、PaO2<65mmHg和或伴有paco2>50mmHg

答案：D

39、女性，56歲，高血壓、糖尿病史3年，突發(fā)胸前區(qū)疼痛3h入院。心

電圖標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)是H、IH及aVFST段抬高,病理性Q波,血壓85/60mmHg,

心率110次/分，心臟三尖瓣區(qū)可聞SM2?3/6返流樣雜音，雙肺呼吸音清，勁

V怒張，肝肋下1cm。心肌標(biāo)記物升高，V3?5RST段抬高水平1mm,以下哪項(xiàng)

處理是不對(duì)的？

A、常規(guī)選用硝酸脂類(lèi)靜脈滴注

B、加快補(bǔ)液，糾正低循環(huán)狀態(tài)

C、24h補(bǔ)液量可達(dá)4?5L

D、補(bǔ)液過(guò)程密切注意雙肺啰音，如啰音增加應(yīng)減慢補(bǔ)液速度

E、有條件放置漂浮導(dǎo)管，測(cè)右房壓及肺毛壓以明確診斷，指導(dǎo)治療

答案：A

40、慢性阻塞性肺疾患者,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓主要是由于

A、肺氣腫時(shí)，肺血管床嚴(yán)重減少

B、肺泡內(nèi)壓力增高

C、氣體交換障礙導(dǎo)致缺氧及高碳酸血癥

D、血容量明顯增加

E、繼發(fā)性紅細(xì)胞增高

答案：C

41、下述心律失常屬于沖動(dòng)起源異常所致的心律失常,除哪項(xiàng)以外：

A、竇房阻滯

B、室性早搏

C、心房顫動(dòng)

D、室上性心動(dòng)過(guò)速

E、房性早搏

答案：A

42、女性28歲，因發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛伴高血壓入院,體檢:一側(cè)上肢無(wú)脈,一側(cè)血

壓25/lD.6kPa(190/n0mmHg),腎動(dòng)脈區(qū)聽(tīng)診可聞及血管雜音，下肢血壓正常.

診斷應(yīng)考慮為

A、嗜輅細(xì)胞瘤

B、腎性高血壓

C、主動(dòng)脈狹窄

D、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

E、多囊腎

答案：D

43、（問(wèn)題）男性43歲患者，發(fā)作性心悸3年，1小時(shí)前突然再發(fā)心悸,

伴有頭暈、乏力。查體：BP90/60mmHg,心界無(wú)明顯擴(kuò)大，心率170次/分，

律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查：P

波消失，QRS波群寬大畸形，該患者應(yīng)選用下列哪種藥物靜脈注射：

A、普蔡洛爾

13、維拉帕米

C、普羅帕酮

D、地爾硫革

E、毛花甘丙

答案：C

44、男性,43歲，胸悶,氣促入院。血壓106/90mmHg,心率110次/分,

律齊，心音低鈍，雙肺呼吸音稍粗，肝肋下2cm,頸靜脈充盈，腹水征（++）,

奇脈。關(guān)于奇脈用以下哪一項(xiàng)正確？

A、吸氣時(shí)動(dòng)脈壓下降210皿nllg

B、呼氣時(shí)動(dòng)脈壓下降eiOmmHg

C、與參與收縮的心肌數(shù)量有關(guān)

D、與脈壓過(guò)大有關(guān)

E、與血壓心率乘積有關(guān)

答案：A

45、肺炎球菌肺炎

A、發(fā)熱,咳大量黃膿痰伴咯血

B、突然寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹色痰

C、X線(xiàn)胸片示:兩肺透亮度增加，橫膈位置下降

D、心電圖檢查有肺型P波

E、肺功能檢查第1秒時(shí)間肺活量降低

答案：B

46、44歲男性,20年前患過(guò)肺結(jié)核,吸煙15年,慢性咳嗽5年,半小時(shí)前劇

咳后，右側(cè)胸痛，呼吸困難,檢查患者呼吸窘迫,大汗,紫組,氣管左偏,右胸飽滿(mǎn)，

叩診鼓音，呼吸音明顯減弱,BP50/20nlmHg,脈搏微弱，緊急處理首先要

A、注射可拉明、洛貝林

B、吸氧

C、緊急胸透或拍胸片

D、靜脈補(bǔ)液+多巴胺

E、胸穿排氣或閉式引流

答案：E

47、大咯血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是下列哪一項(xiàng)

A、失血性休克

B、貧血

C、肺不張

D、繼發(fā)感染

E、室息

答案：E

48、下列哪項(xiàng)不符合洋地黃中毒時(shí)出現(xiàn)的心臟表現(xiàn)？

A、室性早搏形成的二聯(lián)律

B、室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯

C、房顫病人用藥后出現(xiàn)結(jié)性心動(dòng)過(guò)速

D、心電圖上出現(xiàn)魚(yú)鉤樣的ST-T改變

E、房顫病人用藥后出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴室性自主節(jié)律

答案：D

49、風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，心臟聽(tīng)診不可能發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征

A、心尖部全收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

B、心尖部第一心音亢進(jìn)

C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂

D、心尖部第三心音

E、心尖部短促舒張期雜音

答案：B

50、風(fēng)濕性心臟病房顫伴心衰患者,經(jīng)口服洋地黃及氯塞嗪治療二天后，心

室率由140次/分降至110次/分,尿量增多,但仍氣促不能平臥需

A、停用洋地黃及利尿藥

B、加用心得安

C、繼續(xù)用洋地黃及利尿劑

D、加用糖皮質(zhì)激素

E、靜脈滴注氯化鉀

答案：C

51、65歲，男患，慢性咳、痰喘二十年，一周加重，發(fā)絹，兩肺濕性羅音，血?dú)?/p>

分析PH7.36kPaC02—7.9kpa((60minHg)>Pa02—8.2kpa((62mmHg),治療首選

A、抗生素

B、利尿劑

C、強(qiáng)心劑

D、血管擴(kuò)張劑

E、持續(xù)性低流量吸氧

答案：A

52、下列哪項(xiàng)不屬于電復(fù)律的常見(jiàn)并發(fā)癥？

A、急性腎功能衰竭

B、急性肺水腫

C、竇性停博與竇性靜止

D、腦栓塞與肺栓塞

E、低血壓

答案：A

53、臨床上心源性休克最常見(jiàn)于哪種疾?。?/p>

A、室性心動(dòng)過(guò)速

B、擴(kuò)張性心肌病

C、肺栓塞

D、急性心肌梗死

E、急性重癥心肌炎

答案：D

54、50歲男性，氣喘、干咳3月，痰中帶血半月，曾用抗生素、氨茶堿

強(qiáng)的松等治療無(wú)效，氣喘漸重。過(guò)去無(wú)咳喘史。體檢：氣促，不能平臥，聽(tīng)診

雙肺上中聞及吸氣性喘鳴，左上肺尤為明顯，心率110次/分，律齊無(wú)雜音，

以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？

A、慢性喘息型支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、心源性哮喘

D、支氣管擴(kuò)張

E、支氣管肺癌

答案：E

55、慢性肺心病患者,產(chǎn)生右心室功能和結(jié)構(gòu)上改變的最主要的病理機(jī)制是

A^肺動(dòng)脈高壓

B、血?dú)夥治?/p>

C、肺功能不全和血?dú)猱惓?/p>

D、肺動(dòng)脈高壓和血?dú)猱惓?/p>

E、血?dú)猱惓：碗娊赓|(zhì)紊亂

答案：D

56、利多卡因

A、促使鈉進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

B、阻斷鈉進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

C、促使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

D、促使鉀排出細(xì)胞外

E、阻滯鈣進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

答案：D

57、心絞痛發(fā)作時(shí)下列描述哪項(xiàng)最正確？

A、胸痛發(fā)作是在一陣勞累之后

B、胸痛部位界限根清楚

C、病人無(wú)焦慮，皮膚出汗等現(xiàn)象

D、心率增快，血壓增高不常見(jiàn)

E、絕大多數(shù)ECG出現(xiàn)ST段移位

答案：E

58、阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行肺功能測(cè)定,下列各數(shù)據(jù)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、第一秒時(shí)間肺活量小于60%

B、殘氣量/肺總量大于40%

C、氣體分布不均,肺泡氮濃度大于B.5%

D、最大通氣量與預(yù)計(jì)百分比小于80%

E、通氣和換氣障礙的發(fā)展,先有CO2潴留PaC02增高,后出現(xiàn)缺氧

答案：E

59、患者男性,70歲，患冠心病30年,心電圖P-P間期相等,R-R間期等,P-R

間期不固定，心室率40次/分,下列哪項(xiàng)不符合冠心病并發(fā)III度房室傳導(dǎo)阻滯？

A、心室波的QRS時(shí)限＞0.12秒

B、心室波的振幅呈低電壓

C、Ptfvl＜-0.04mn.s

D、QRS波頻率＞P波頻率

E、V5導(dǎo)聯(lián)U波倒置

答案：D

60、男性,25歲，工人。近三日來(lái)氣短不能平臥，右上腹脹痛，體溫37.9℃,

心率120次/分，血壓85/70mniHg,心界擴(kuò)大，心音較弱。為明確診斷首選下述

哪種檢查？

A、胸部X線(xiàn)照片

B、中心靜脈壓測(cè)定

C、心電圖

D、超聲心動(dòng)圖

E、腹部B超

答案：D

61、女性，58歲，咳嗽，咯血絲痰1個(gè)月，有低熱及右胸痛，X線(xiàn)示右胸

中等量積液。胸腔穿刺液檢查示：淡紅色，比重1.025,蛋白43g/L,細(xì)胞數(shù)

600X106/L,ADA35U/L,CEA39ug/L,胸液未找到癌細(xì)胞及抗酸桿菌。最應(yīng)

考慮下列哪項(xiàng)診斷：

A、結(jié)核性胸腔積液

B、惡性胸腔積液

C、血性胸腔積液

D、膿胸

E、漏出性胸腔積液

答案：B

62、一28歲男性患者，近一年來(lái)血壓波動(dòng)于23/13kPa(180/100mmHg),現(xiàn)

Hb6.0g/L,尿蛋白++++,應(yīng)首先考慮

A、腎血管性高血壓

B、原發(fā)性高血壓

C、慢性腎炎高血壓型

D、嗜鋁細(xì)胞瘤

E、柯興氏綜合癥

答案：C

63、肺性腦病的主要癥狀是

A、呼吸困難

B、咳嗽咳痰

C、頭暈頭痛

D、精神神經(jīng)癥狀

E、心力衰竭

答案：D

64、男性，67歲。陳舊性前壁心肌梗死。超聲心動(dòng)圖提示左心室擴(kuò)大，左

室前側(cè)壁位部位壁瘤形成，EF30%,本次入院心電圖提示頻發(fā)、多源室性期前收

縮，非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，心率90次/分，QTc0.40so長(zhǎng)期治療的首選藥物:

A、美西律

B、普羅帕酮

C、胺碘酮

D、氟卡尼

E、美托洛爾

答案：C

65、男性，54歲。有心房顫動(dòng)史，本次入院血壓80/50mmHg,心率190次/

分，脈搏細(xì)弱，四肢涼，出汗。給予毛花苜丙靜脈注射2h未見(jiàn)病情改善。心電

圖心房顫動(dòng)，心率仍達(dá)190次/分。給予同步直流電復(fù)律，一次復(fù)律成功，轉(zhuǎn)為

竇性心律，心率90次/分,律齊，血壓120/80mmHg。復(fù)律后第2天出現(xiàn)血尿,

其可能的原因是：

A、右腎動(dòng)脈栓塞

B、右腎腎炎

C、右腎結(jié)實(shí)

D、右腎結(jié)核

E、右輸尿管結(jié)石

答案：A

66、關(guān)于利尿劑治療心力衰竭的治療機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、通過(guò)抑制鈉、水重吸收，降低前負(fù)荷，改善左心功能

B、利尿劑應(yīng)和其他抗心力衰竭藥物聯(lián)合應(yīng)用

C、一旦水腫消退，不宜再增加劑量

D、持續(xù)大劑量可致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)

E、利尿劑緩解癥狀明顯，適用于各階段心力衰竭

答案：E

67、女性20歲，發(fā)熱1月余,體溫有時(shí)達(dá)39℃,服復(fù)方新諾明無(wú)效,盜汗、

咳嗽，食欲減退日漸加重，且感呼吸困難,X線(xiàn)顯示雙肺有等大、細(xì)小病變，考慮

為

A、原發(fā)型肺結(jié)核

B、血型播散型肺結(jié)核

C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E、結(jié)核性胸膜炎

答案：B

68、男,40歲，近2個(gè)月來(lái)低熱、咳嗽、消瘦,X線(xiàn)示右上肺炎癥浸潤(rùn)及空洞

性病變，最可能的診斷是

A、肺膿腫

B、肺癌

C、肺結(jié)核

D、支氣管擴(kuò)張癥

E、肺囊腫并感染

答案：C

69、71歲男性，患高血壓病25年,平時(shí)血壓最高可達(dá)180/112nlmHg,本次因

情緒波動(dòng)誘發(fā)頭痛,惡心,視物模糊，少尿，咳粉紅色泡沫痰.不能平臥.體檢:血

壓180/128mmHg,心界左下擴(kuò)大，兩肺底聞及羅音,眼底檢查發(fā)現(xiàn)出血及視乳頭

水腫。此患者最可能屬于高血壓病的哪一種臨床類(lèi)型？

A、惡性高血壓

13、高血壓危象

C、高血壓腦病

D、臨界性高血壓

E、急進(jìn)性高血壓

答案：A

70、肥厚型梗阻性心肌病時(shí)，下述哪種措施最可能使胸骨左緣3-4肋間的噴

射性收縮期雜音減弱。

A、屏氣動(dòng)作試驗(yàn)

B、含化硝酸甘油

C、給。受體阻滯藥

D、給B受體阻滯藥

E、靜注慢心律

答案：D

71、男性，38歲，高血壓病史半年，近期明顯頭疼、視力模糊、眼底出血、

視乳頭水腫,血壓180/130mmHg,血肌肝30mg/L,蛋白尿（++）,診斷為：

A、高血壓3級(jí)極高危組

B、高血壓腦病

C、高血壓血象

D、惡性高血壓

E、嗜銘細(xì)胞瘤

答案：D

72、風(fēng)心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、心律失常

B、栓塞

C、肺部感染

D、充血性心力衰竭

E、急性肺水腫

答案：D

73、男，65歲，咳嗽、咯痰30年,近一年反復(fù)下肢水腫，體檢:唇、指紫紂，

頸靜脈怒張,雙肺有干濕羅音，心率120/分,肝肋下3cm,下肢及舐部水腫.經(jīng)吸

氧,靜滴抗生素、氨茶堿、氫化可的松,注射速尿后水腫消退.第三日出現(xiàn)胡言

亂語(yǔ),躁動(dòng),手足搐搦.此變化最可能是

A、給氧濃度太低

B、感染未控制

C、呼吸性酸中毒

D、代謝性酸中毒

E、低氯、低鉀性堿中毒

答案：E

74、確定腎動(dòng)脈狹窄的診斷，有賴(lài)于：

A、年輕人血壓顯著升高

B、上腹部可聽(tīng)到血管雜音

C、靜脈腎盂造影

D、腎動(dòng)脈造影

E、放射性核素腎圖

答案：D

75、未經(jīng)抗爆藥物治療的結(jié)核初治病例,常規(guī)化療總療程需

A、1—3個(gè)月

B、3—6個(gè)月

C、6—12個(gè)月

D、12—18個(gè)月

E、18—24個(gè)月

答案：D

76、肥厚型心肌病的雜音特點(diǎn)是

A、吸入亞硝酸異戊酯后雜音可減弱

B、滴注異丙腎上腺素后雜音減輕

C、滴注甲氧胺后雜音增強(qiáng)

D、給洋地黃后雜音減弱

E、服心得安后雜音減弱

答案：E

77、慢性阻塞性肺氣腫的體征下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、胸廓桶狀，頸靜脈呼氣性怒張

B、語(yǔ)顫及耳語(yǔ)音為減弱

C、雙肺呼吸音均減弱

D、心濁音界縮小，心音遠(yuǎn),P2亢進(jìn)

E、肝在肋下可觸及,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

答案：E

78、男性，58歲，急性前壁心肌梗死入院。血壓120/80皿nHg,心率100次

/分，心電圖VI?5ST段抬高，T波雙向，VI?4見(jiàn)病理性Q波，頻發(fā)室性早搏

5?6次/分，下列處理除外哪項(xiàng)？

A、心電監(jiān)護(hù)，密切觀(guān)察病情，做好電除顫等準(zhǔn)備

B、LidocarinelOOrngiv慢，必要時(shí)可重復(fù)1~2次，總負(fù)荷不人于

300mg

C^5%GS500ml+Lidocarine0.1giv滴速l~2mg/min

D、密切注意電解質(zhì)，可用激化液維持心肌細(xì)胞外離子濃度

E、裝臨時(shí)起搏器

答案：E

79、對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是

A、氣急，發(fā)綃，煩燥不安

B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C、心尖區(qū)有奔馬律，心率增快

D、咯粉紅色泡沫痰

E、肺部有哮鳴音

答案：D

80、前壁心肌梗塞

A、前降支阻塞

B、左旋支阻塞

C、右冠狀動(dòng)脈主支阻塞

D、后降支阻塞5.左緣支阻塞

答案：A

81、男性,60歲，慢支肺氣腫20年，近日感冒,咳嗽,氣促加劇，發(fā)熱,失眠，

昨晚服冬眠靈2片'今晨神志朦朧,皮膚潮紅,眼球結(jié)膜充血水腫，巴彬斯基征陽(yáng)

性,最應(yīng)立即做何處理？

A、抽胃內(nèi)容物送檢查

B、血液氣體分析

C、血常規(guī)檢查

D、腦電圖檢查

E、胸部攝片

答案：B

82、男性,55歲，20年高血壓病史，近年又發(fā)現(xiàn)有糖尿病高脂血癥，2個(gè)月

來(lái)時(shí)有心前區(qū)憋悶發(fā)作，檢查：血壓22.7/13.3kpa(170/100mmHg),心肺腹大致

正常,宜首選下列哪個(gè)藥物治療？

A、利尿劑雙氫克尿塞

B、鈣拮抗劑硝苯地平緩釋片

C、血管擴(kuò)張劑肺苯噠嗪

D、B受體阻滯劑心得安

E、消心痛

答案：B

83、慢性肺原性心臟病急性發(fā)作期應(yīng)首選的治療方法是

A、抗結(jié)核

B、止咳化痰

C、消炎平喘

D、糖皮質(zhì)激素

E、吸氧

答案：C

84、繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的是哪種類(lèi)型？

A、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)垓

B、血行播散性肺結(jié)核

C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E、結(jié)核性胸膜炎

答案：C

85、利福平抗結(jié)核桿菌機(jī)理

A、結(jié)合菌DNA合成

B、殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)合菌

C、抑制結(jié)合菌菌體RNA聚合酶

D、延緩結(jié)合菌對(duì)其他藥物耐藥性出現(xiàn)

E、干擾結(jié)合菌的酶活性，阻礙蛋白質(zhì)合成

答案：C

86、患者，女性40歲，低熱2周，心悸，氣短，出汗，納差，關(guān)節(jié)痛。查

體:面色蒼白，肺聽(tīng)診(-)，心尖部HI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音,

肝脾剛及，杵狀指。應(yīng)首先作何處理？

A、洋地黃

B、阿斯匹林

C、血培養(yǎng)

D、大劑量青霉素

E、觀(guān)察體溫

答案：C

87、女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史多年。因低熱

兩周，活動(dòng)后氣促，昨晚出現(xiàn)夜間端坐呼吸困難入院。目前考慮為感染性心內(nèi)

膜炎與風(fēng)濕活動(dòng)相鑒別。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的病原學(xué)診斷，下列哪一項(xiàng)正確？

A、近期未用抗生素者，正確采血培養(yǎng)陽(yáng)性率高95%

B、不論病情緩急，入院抽血三次后，立即給予抗感染治療

C、嚴(yán)格規(guī)定抽血應(yīng)在高燒時(shí)

D、超聲心動(dòng)圖明確贅生物者，不必抽血

E、血培養(yǎng)的陽(yáng)性率與采血量多少無(wú)關(guān)

答案：A

88、患者60歲，患肺心病十年，一周前因感冒后咳嗽、氣短加重，兩天前起

嗜睡.體檢:意識(shí)恍惚,紫絹,球結(jié)膜水腫，桶狀胸,兩肺干濕羅音，心音正常，肝肋

下l.Ocmo血?dú)夥治?Pa02>30mmHg、PaC02>70mmHg、PH7.28。在下述搶救治療

措施中最重要的是：

A、靜注甘露醇和利尿劑

B、糾正缺氧和二氧化碳潴留

C、靜滴糖皮質(zhì)激素

D、給呼吸中樞興奮藥

E、給堿性藥

答案：B

89、男,60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥三次，心率40次/分,規(guī)整，心電圖為P

波與QRS波無(wú)關(guān),P波數(shù)目多于QRS波群,QRS時(shí)限=0.14s,應(yīng)采取的措施是

A、阿托品

B、麻黃素

C、異丙基腎上腺素