一次性靜脈留置針操作流程

一次性靜脈留置針操作流程演講人：日期:目錄CATALOGUE02穿刺部位選擇03留置針操作步驟04固定與連接規(guī)范05術(shù)后維護(hù)管理06操作后處理01操作前準(zhǔn)備01操作前準(zhǔn)備PART物品清點(diǎn)與檢查選擇型號(hào)合適、包裝完好、在有效期內(nèi)的留置針。一次性靜脈留置針選用無菌、透明、透氣性好的敷貼。敷貼如碘伏、酒精棉球或棉片等。消毒用品如止血帶、一次性手套、無菌棉簽、生理鹽水等。其他輔助工具患者評(píng)估與體位調(diào)整評(píng)估患者血管情況選擇粗直、彈性好、易固定的靜脈血管，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣部位。01了解患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、配合程度，確保操作順利。02體位調(diào)整根據(jù)操作部位，協(xié)助患者采取舒適、易操作的體位，如仰臥位、坐位等。03評(píng)估患者配合度手衛(wèi)生與消毒措施洗手按照六步洗手法徹底清潔雙手，確保雙手無污染。01戴口罩佩戴醫(yī)用口罩，防止操作時(shí)呼吸或飛沫污染。02皮膚消毒用碘伏或酒精棉球以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外進(jìn)行皮膚消毒，消毒范圍直徑大于5厘米。0302穿刺部位選擇PART靜脈評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)選擇較為清晰、不易滑動(dòng)的靜脈，確保能夠準(zhǔn)確穿刺。靜脈可視性靜脈彈性靜脈充盈度靜脈走向選擇彈性較好的靜脈，避免穿刺時(shí)因血管壁過脆而破裂。選擇充盈度適中的靜脈，避免充盈度過低導(dǎo)致穿刺困難或過高導(dǎo)致血液外溢。選擇相對(duì)直、無分叉的靜脈，以降低穿刺難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。穿刺點(diǎn)定位方法讓患者手臂自然下垂，使靜脈充盈并顯現(xiàn)。手臂自然下垂用手指輕壓靜脈，使其更加明顯。手指輕壓用無菌棉簽或標(biāo)記筆標(biāo)記靜脈穿刺點(diǎn)，以便準(zhǔn)確進(jìn)針。標(biāo)記穿刺點(diǎn)根據(jù)患者的體型、皮膚狀況等因素，適當(dāng)調(diào)整穿刺點(diǎn)的位置?？紤]個(gè)體差異皮膚消毒范圍消毒范圍以穿刺點(diǎn)為中心，消毒范圍應(yīng)大于敷料面積，通常直徑不小于5厘米。01消毒劑選擇選擇碘酒、酒精等高效皮膚消毒劑，確保消毒效果。02消毒方法采用環(huán)形或螺旋形消毒方法，從穿刺點(diǎn)中心向外擴(kuò)展，確保消毒范圍足夠。03等待干燥消毒后需等待消毒劑自然干燥，避免在消毒劑未干時(shí)進(jìn)行穿刺操作。0403留置針操作步驟PART導(dǎo)管松動(dòng)與持針手法01導(dǎo)管松動(dòng)在穿刺前，確保導(dǎo)管與穿刺針固定，避免導(dǎo)管在血管內(nèi)移動(dòng)。02持針手法持針需穩(wěn)定，推薦使用拇指和食指握住針柄，中指輕輕托住針尖部位，以保證穿刺的穩(wěn)定性。穿刺角度與回血觀察選擇合適的穿刺角度，通常為15-30度，避免角度過大或過小導(dǎo)致穿刺失敗或損傷血管。穿刺角度穿刺后需觀察回血情況，確認(rèn)針頭已進(jìn)入血管，回血良好后再進(jìn)行下一步操作?；匮^察在確認(rèn)針頭已進(jìn)入血管并見到回血后，保持穿刺角度，輕輕將導(dǎo)管送入血管，同時(shí)注意觀察回血情況。送管技巧送管與撤針芯技巧送管成功后，需迅速而平穩(wěn)地撤出針芯，避免針芯在血管內(nèi)再次刺激或損傷血管壁。撤針芯技巧04固定與連接規(guī)范PART敷貼應(yīng)粘貼在皮膚完整、無張力、無毛發(fā)且易于觀察的部位，避開關(guān)節(jié)和靜脈竇。敷貼邊緣應(yīng)超出穿刺點(diǎn)至少2-3厘米，確保穿刺點(diǎn)完全覆蓋。敷貼應(yīng)平整、無張力地貼合皮膚，避免卷曲或翻翹。敷貼應(yīng)定期更換，一般每7天更換一次，若出現(xiàn)松動(dòng)、污染或潮濕應(yīng)立即更換。透明敷貼固定要點(diǎn)延長管塑形原則延長管應(yīng)放置在患者身體上方，避免壓迫或扭曲。延長管應(yīng)避免與患者的肢體或身體其他部位接觸，以減少污染的風(fēng)險(xiǎn)。延長管應(yīng)保持通暢，避免打折或扭曲，以確保輸液順暢。延長管應(yīng)呈U型或L型固定，避免直接拉扯或扭曲。輸液接頭無菌連接輸液接頭應(yīng)采用無菌技術(shù)進(jìn)行連接，確保接頭處無污染。接頭處應(yīng)先用酒精或碘伏消毒，待干后再進(jìn)行連接。接頭應(yīng)緊密連接，避免漏液或空氣進(jìn)入。接頭處應(yīng)定期更換，一般每7天更換一次，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。05術(shù)后維護(hù)管理PART沖封管操作規(guī)范沖管每次靜脈輸液、給藥、輸血后，需用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行沖管，避免導(dǎo)管堵塞。01封管采用正壓封管，使用無菌生理鹽水或肝素鹽水，脈沖式正壓封管，確保導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液。02穿刺部位需用無菌敷料覆蓋，至少每2天更換一次，若敷料潮濕或松動(dòng)，需立即更換。無菌敷料敷料更換周期穿刺部位使用透明敷料固定，至少每7天更換一次，若敷料出現(xiàn)卷曲、松動(dòng)或污染，需立即更換。透明敷料并發(fā)癥觀察指標(biāo)靜脈炎觀察穿刺部位是否出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等靜脈炎癥狀，若出現(xiàn)需立即處理。01導(dǎo)管堵塞觀察導(dǎo)管是否堵塞，如有堵塞需及時(shí)采用生理鹽水或尿激酶溶液沖管。02皮膚過敏觀察穿刺部位周圍是否出現(xiàn)皮疹、水皰等過敏反應(yīng)，如有過敏需更換敷料或拔除導(dǎo)管。0306操作后處理PART醫(yī)療廢物分類處置損傷性廢物將使用過的針頭、導(dǎo)管、敷料等放入醫(yī)療廢物容器中，統(tǒng)一處理，防止交叉感染。病理性廢物感染性廢物將針頭等銳器放入銳器盒中，避免刺傷自己和他人。將患者體液、血液等廢棄物放入專用的醫(yī)療廢物袋中，妥善處理。用物整理與記錄要求用物整理將使用后的器械、敷料等進(jìn)行分類整理，放回原處，確保下次使用方便。01記錄要求詳細(xì)記錄患者姓名、操作時(shí)間、留置針型號(hào)、穿刺部位、固定方法等信息，以便后續(xù)查閱和跟蹤。02患者教育內(nèi)容穿刺部位護(hù)理向患者及家屬說明穿刺部位需保持清潔干燥，避免感