傳染病卡填報(bào)注意事項(xiàng)

傳染病卡填報(bào)注意事項(xiàng)演講人：日期:目錄CONTENTS01基本信息填報(bào)規(guī)范02疾病診斷相關(guān)要求03報(bào)告流程與時(shí)限控制04數(shù)據(jù)審核與修正05敏感信息管理06法律責(zé)任與質(zhì)量管控01基本信息填報(bào)規(guī)范患者身份信息準(zhǔn)確性應(yīng)填寫患者真實(shí)姓名，與身份證等有效證件信息一致?；颊咝彰麥?zhǔn)確填寫患者性別和年齡，以便進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)。性別和年齡確?；颊呗?lián)系方式準(zhǔn)確，包括電話號(hào)碼、地址等信息，以便及時(shí)追蹤和隨訪。聯(lián)系方式病例分類與診斷時(shí)間診斷依據(jù)詳細(xì)記錄診斷依據(jù)，包括臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等。03應(yīng)填寫確診日期或初診日期，不得填寫發(fā)病時(shí)間或填表日期。02診斷時(shí)間病例分類根據(jù)傳染病防治法規(guī)定的分類，準(zhǔn)確填寫病例類型，如疑似病例、確診病例等。01報(bào)告單位完整性驗(yàn)證報(bào)告單位填寫報(bào)告單位全稱，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。01填表人填寫填表人姓名，確保信息可追溯性。02審核人由單位負(fù)責(zé)人或指定人員審核填表內(nèi)容，確保信息準(zhǔn)確完整。0302疾病診斷相關(guān)要求診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)必須基于最新的醫(yī)學(xué)指南和權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的診斷依據(jù)，確保診斷的準(zhǔn)確性。診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等多個(gè)方面，全面評(píng)估患者的健康狀況。診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具有特異性，能夠準(zhǔn)確區(qū)分目標(biāo)傳染病與其他類似疾病。準(zhǔn)確性完整性特異性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果關(guān)聯(lián)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果應(yīng)與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)聯(lián)，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性?？煽啃詫?shí)驗(yàn)室檢測(cè)應(yīng)選擇敏感性和特異性較高的檢測(cè)方法，以提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性。有效性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查進(jìn)行綜合判斷，避免片面依賴實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。合理性傳染病分類編碼匹配傳染病分類編碼應(yīng)根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行準(zhǔn)確匹配，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。傳染病分類編碼應(yīng)遵循國(guó)際或國(guó)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)編碼規(guī)則，便于數(shù)據(jù)交流和共享。傳染病分類編碼應(yīng)包含所有已知的傳染病，并隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展不斷更新和完善。準(zhǔn)確性規(guī)范性完整性03報(bào)告流程與時(shí)限控制法定報(bào)告時(shí)限規(guī)定責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)等為責(zé)任報(bào)告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人。報(bào)告時(shí)限要求報(bào)告方式發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；其他乙、丙類傳染病應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。通過傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)，未開通網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的單位應(yīng)通過電話、傳真等方式盡快報(bào)告。123根據(jù)傳染病疫情性質(zhì)、波及范圍、危害程度等，判定為緊急疫情。緊急疫情直報(bào)流程緊急疫情判定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)緊急疫情，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)，同時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)，并采取相應(yīng)的控制措施。直報(bào)流程邊調(diào)查、邊處置、邊報(bào)告，確保疫情得到及時(shí)有效控制。緊急處置原則跨區(qū)域病例協(xié)同機(jī)制跨區(qū)域病例定義協(xié)同調(diào)查協(xié)同報(bào)告協(xié)同處置指跨縣（區(qū)）以上的傳染病病例，以及在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生但疫情可能擴(kuò)散到其他地區(qū)的病例。首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)跨區(qū)域病例后，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)，并通知病例所在縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)。兩地疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)開展協(xié)同調(diào)查，共同追溯傳染源和傳播途徑，并采取控制措施。根據(jù)疫情情況，兩地衛(wèi)生行政部門應(yīng)協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，共同開展救治和防控工作。04數(shù)據(jù)審核與修正邏輯矛盾排查要點(diǎn)核對(duì)個(gè)案信息核對(duì)病例個(gè)案信息是否邏輯合理，包括年齡、性別、職業(yè)、住址等基本信息與病例定義是否一致。02040301核查診斷信息核查診斷信息是否準(zhǔn)確，診斷依據(jù)是否充分，診斷與報(bào)告單位是否匹配。排查時(shí)間矛盾排查病例發(fā)病時(shí)間、診斷時(shí)間、報(bào)告時(shí)間等是否存在邏輯矛盾或錯(cuò)誤。檢查填報(bào)完整性檢查必填字段是否完整，是否存在漏填、誤填情況。重復(fù)報(bào)告處理規(guī)范通過比對(duì)患者姓名、性別、年齡、住址等關(guān)鍵信息，識(shí)別是否為重復(fù)報(bào)告。與報(bào)告單位溝通確認(rèn)，了解重復(fù)報(bào)告原因，避免誤判誤報(bào)。將重復(fù)報(bào)告的信息進(jìn)行合并，確保數(shù)據(jù)唯一性和準(zhǔn)確性。在確認(rèn)重復(fù)報(bào)告無(wú)誤后，刪除多余報(bào)告，避免數(shù)據(jù)冗余。識(shí)別重復(fù)報(bào)告確認(rèn)重復(fù)報(bào)告合并重復(fù)報(bào)告刪除重復(fù)報(bào)告修正信息追溯存檔記錄修正信息詳細(xì)記錄數(shù)據(jù)修正的時(shí)間、內(nèi)容、原因及操作人員等信息。追溯修正過程確保修正過程可追溯，便于日后數(shù)據(jù)核查和問題解決。存檔修正記錄將修正記錄存檔，作為數(shù)據(jù)質(zhì)量管理和責(zé)任追溯的依據(jù)。通知相關(guān)人員及時(shí)將修正信息通知相關(guān)人員，確保數(shù)據(jù)在各個(gè)環(huán)節(jié)中保持一致。05敏感信息管理隱私保護(hù)合規(guī)操作嚴(yán)格保護(hù)患者隱私傳染病卡填報(bào)涉及患者個(gè)人隱私信息，必須嚴(yán)格保護(hù)，確保信息不被泄露。01遵守相關(guān)法律法規(guī)在傳染病卡填報(bào)過程中，必須遵守相關(guān)的隱私保護(hù)法律法規(guī)，確保合規(guī)操作。02限定信息使用范圍傳染病卡信息只能用于公共衛(wèi)生目的，不得用于其他商業(yè)或個(gè)人目的。03數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)應(yīng)用數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)概述數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)是指對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使其在不改變?cè)紨?shù)據(jù)含義的前提下，降低數(shù)據(jù)隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)。脫敏技術(shù)在傳染病卡填報(bào)中應(yīng)用脫敏技術(shù)的局限性傳染病卡填報(bào)涉及患者個(gè)人隱私信息，可以采用數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)，如加密、掩碼等，確保信息的安全性。數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)雖然可以降低隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)，但也會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性造成一定影響，需要在脫敏效果和數(shù)據(jù)質(zhì)量之間取得平衡。123信息安全傳輸標(biāo)準(zhǔn)傳染病卡填報(bào)涉及敏感信息，必須采用加密傳輸方式，確保信息在傳輸過程中不被竊取或篡改。加密傳輸對(duì)傳染病卡信息進(jìn)行嚴(yán)格的訪問控制，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能查看或修改信息，確保信息的安全性。訪問控制對(duì)傳染病卡填報(bào)過程進(jìn)行安全審計(jì)，記錄信息訪問、修改、刪除等操作，以便追溯和查找問題。安全審計(jì)06法律責(zé)任與質(zhì)量管控漏報(bào)誤報(bào)追責(zé)條款懲戒與教育并重對(duì)漏報(bào)、誤報(bào)行為采取懲戒措施，同時(shí)進(jìn)行教育培訓(xùn)，提升填報(bào)意識(shí)。03漏報(bào)、誤報(bào)行為將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理，絕不姑息。02依法依規(guī)處理嚴(yán)格責(zé)任追究對(duì)漏報(bào)、誤報(bào)傳染病卡的行為，追究相關(guān)人員的法律責(zé)任，確保填報(bào)準(zhǔn)確性。01填報(bào)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系設(shè)立評(píng)價(jià)指標(biāo)制定傳染病卡填報(bào)質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)，包括完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性等。01定期開展評(píng)價(jià)定期對(duì)傳染病卡填報(bào)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。02引入第三方評(píng)估邀請(qǐng)專業(yè)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)填報(bào)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，提高填報(bào)質(zhì)