晚間急診護(hù)理常規(guī)

晚間急診護(hù)理常規(guī)匯報人：文小庫2025-05-14目錄02患者評估要點01工作流程規(guī)范03急救處置規(guī)范04護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)05護(hù)患溝通與記錄06培訓(xùn)與質(zhì)量改進(jìn)01工作流程規(guī)范夜間預(yù)檢分診制度對所有前來急診的患者進(jìn)行初步評估，確定病情的輕重緩急，確保優(yōu)先處理危急重癥患者。對預(yù)檢分診情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括患者基本信息、癥狀、體征、初步診斷等，以便后續(xù)醫(yī)護(hù)人員參考。根據(jù)患者的病情變化，及時調(diào)整分診等級，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。嚴(yán)格預(yù)檢準(zhǔn)確記錄動態(tài)調(diào)整值班人員配置要求醫(yī)護(hù)配合應(yīng)急能力職責(zé)明確急診科室應(yīng)配備足夠的醫(yī)護(hù)人員，值班醫(yī)師和護(hù)士需具備扎實的專業(yè)知識和操作技能，能夠迅速應(yīng)對各種緊急情況。值班人員需明確各自職責(zé)，遵守值班制度，確保在緊急情況下能夠迅速響應(yīng)，有效協(xié)調(diào)。值班人員需具備較強的應(yīng)急能力，能夠迅速處理突發(fā)事件，保障患者安全。急救物資管理標(biāo)準(zhǔn)物資儲備急診科室應(yīng)儲備充足的急救物資，包括急救藥品、器械、敷料等，確保在緊急情況下能夠迅速投入使用。定期檢查物資使用對急救物資進(jìn)行定期檢查，確保物資處于良好狀態(tài)，及時更換過期或損壞的物資。在急救過程中，應(yīng)合理使用急救物資，避免浪費和濫用，確保物資用于真正需要的患者。12302患者評估要點生命體征監(jiān)測規(guī)范體溫常規(guī)測量體溫，對于體溫過高或過低的患者，應(yīng)及時采取措施。01脈搏測量患者脈搏，注意節(jié)律和強度，如有異常應(yīng)立即報告醫(yī)生。02呼吸觀察患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，保持呼吸道通暢。03血壓定期測量血壓，對于高血壓患者，應(yīng)密切監(jiān)測其變化情況。04意識狀態(tài)分級判斷患者能夠正?；卮饐栴}，對周圍環(huán)境有正常反應(yīng)。清醒患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被喚醒并正確回答問題?；颊咭庾R模糊，不能正確回答問題或反應(yīng)遲鈍。患者完全失去意識，對外界刺激無反應(yīng)。嗜睡模糊昏迷疼痛與癥狀評估管理6px6px6px詢問患者疼痛部位、程度、性質(zhì)，以便及時處理和記錄。疼痛評估采取藥物、物理或心理治療等措施緩解患者疼痛。疼痛緩解措施密切觀察患者癥狀變化，如惡心、嘔吐、頭痛等，及時報告醫(yī)生。癥狀觀察010302針對患者出現(xiàn)的各種癥狀，采取相應(yīng)的治療措施，確保患者舒適。癥狀處理0403急救處置規(guī)范評估患者呼叫急救人員在開放氣道后進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣時間應(yīng)超過1秒鐘，使胸廓隆起。人工呼吸采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，確保呼吸道暢通。開放氣道迅速進(jìn)行胸外按壓，按壓部位為胸骨中下段交界處，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。胸外按壓判斷患者是否有意識、呼吸和心跳，以及是否需要緊急心肺復(fù)蘇。若患者無意識、無呼吸或僅有瀕死呼吸，應(yīng)立即呼叫急救人員，并開始心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇操作流程創(chuàng)傷患者處理步驟止血對于外出血的患者，要迅速采取止血措施，避免失血過多。01包扎用干凈的紗布或繃帶對傷口進(jìn)行包扎，避免感染。02固定對于骨折的患者，要用夾板或代用品進(jìn)行固定，避免骨折端移動造成二次損傷。03轉(zhuǎn)運在轉(zhuǎn)運過程中，要注意患者的保暖、止痛和體位，避免加重傷勢。04急救用藥核對原則在用藥前，要核對患者的姓名、癥狀、藥品名稱、劑量和用法等信息，確保用藥正確。在用藥過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)和病情變化，及時調(diào)整用藥劑量或停止用藥。記錄用藥時間、劑量、效果和患者反應(yīng)等信息，以便后續(xù)治療和評估。嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指示用藥，不得擅自更改用藥方案或劑量。用藥前核對用藥時觀察用藥后記錄遵循醫(yī)囑04護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)靜脈通路建立規(guī)范根據(jù)患者病情和靜脈情況選擇適合的靜脈通路，確保輸液順暢。靜脈通路的選擇使用合適的靜脈針頭進(jìn)行穿刺，確保針頭斜面完全進(jìn)入靜脈內(nèi)。靜脈通路的建立使用碘伏或酒精對穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒，避免感染。靜脈通路的消毒010302使用無菌敷料固定針頭，避免針頭移動或脫出。靜脈通路的固定04夜間吸氧操作要點吸氧濃度的選擇根據(jù)患者缺氧程度和醫(yī)囑選擇合適的吸氧濃度。吸氧方式的選擇根據(jù)患者情況和吸氧濃度選擇鼻導(dǎo)管、面罩等吸氧方式。吸氧時間的控制根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)整吸氧時間，避免長時間吸氧導(dǎo)致的氧中毒。吸氧管道的維護(hù)保持吸氧管道的通暢和干燥，及時更換吸氧管道和濕化瓶。標(biāo)本采集前的準(zhǔn)備根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備相應(yīng)的采集容器和標(biāo)簽，核對患者信息。標(biāo)本采集的方法按照醫(yī)囑和檢驗要求采集合適的標(biāo)本，如血液、尿液、大便等。標(biāo)本的保存和運輸采集后的標(biāo)本應(yīng)按照規(guī)定的方法保存和運輸，避免污染和變質(zhì)。標(biāo)本的送檢及時將標(biāo)本送至檢驗科室，并告知檢驗人員標(biāo)本采集時間和部位。標(biāo)本采集與送檢流程05護(hù)患溝通與記錄夜間溝通技巧應(yīng)用使用溫和、清晰的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，確?；颊呃斫狻贤ǚ绞降倪x擇了解患者病情，耐心傾聽患者主訴，及時解答患者疑問，緩解患者焦慮情緒。溝通內(nèi)容的把握保持安靜、私密的溝通環(huán)境，尊重患者隱私，讓患者感受到關(guān)懷和尊重。溝通環(huán)境的營造交接班記錄完整性交接班記錄的查閱接班人員應(yīng)仔細(xì)查閱交接班記錄，了解患者情況，對不清楚的地方及時詢問。03記錄字跡清晰、內(nèi)容準(zhǔn)確、無遺漏，接班人員確認(rèn)無誤后簽字。02交接班記錄的規(guī)范交接班記錄的內(nèi)容詳細(xì)記錄患者病情、治療、護(hù)理、藥物使用情況等信息，確保接班人員全面了解患者情況。01突發(fā)事件報告機制明確突發(fā)事件的范圍，包括患者病情突變、意外事件等，確保及時報告和處理。發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件后，立即向主管醫(yī)生或值班醫(yī)生報告，必要時采取緊急措施，并在交接班記錄中詳細(xì)記錄。突發(fā)事件處理后，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案，確保類似事件得到妥善處理。突發(fā)事件的定義報告流程和方式后續(xù)處理和跟蹤06培訓(xùn)與質(zhì)量改進(jìn)夜間急救技能復(fù)訓(xùn)夜間急救培訓(xùn)課程包括心肺復(fù)蘇、氣道管理、急救藥物使用等。01夜間急救模擬訓(xùn)練模擬夜間常見急癥，提高護(hù)士應(yīng)急處理能力。02急救技能考核定期進(jìn)行急救技能考核，確保護(hù)士掌握急救技能。03應(yīng)急預(yù)案演練周期針對夜間可能出現(xiàn)的突發(fā)事件，制定應(yīng)急預(yù)案。制定應(yīng)急預(yù)案定期進(jìn)行演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性。演練計劃與實施對演練過程進(jìn)行