手足口傳染病防治

手足口傳染病防治匯報(bào)人：文小庫2025-05-10目

錄CATALOGUE02流行病學(xué)特征01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知03臨床診療規(guī)范04預(yù)防控制措施05疫情應(yīng)急處置06健康宣教體系疾病基礎(chǔ)認(rèn)知01手足口病由腸道病毒引起，其中柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。病原體種類主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，如接觸患者的唾液、皰疹液、糞便等污染物，或接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具等物品。傳播途徑病原體與傳播途徑易感人群5歲以下兒童是手足口病的主要易感人群，尤其是3歲以下嬰幼兒更易感染。高發(fā)季節(jié)手足口病一年四季均可發(fā)病，但以夏秋季節(jié)（5-7月）為高發(fā)季節(jié)，這可能與該時(shí)期氣候適宜病毒繁殖和傳播有關(guān)。易感人群與高發(fā)季節(jié)典型癥狀識別重癥表現(xiàn)少數(shù)患兒可出現(xiàn)重癥表現(xiàn)，如高熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡、易驚、肢體抖動(dòng)等，甚至可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。如有這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。典型癥狀手足口病的主要癥狀包括手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍，伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等類似感冒的癥狀。皰疹通常為圓形或橢圓形，直徑約3-7毫米，周圍有紅暈，不痛、不癢、不結(jié)痂。流行病學(xué)特征02全球流行概況手足口病在不同地區(qū)的流行情況各異，與氣候、環(huán)境衛(wèi)生、人口密度等因素有關(guān)。在一些衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，手足口病的發(fā)生率更高。地區(qū)流行特點(diǎn)季節(jié)性特點(diǎn)手足口病在春夏季節(jié)交替時(shí)易發(fā)，這與溫度、濕度等氣象因素有關(guān)。手足口病在全球范圍內(nèi)廣泛流行，每年有數(shù)百萬病例，其中大部分為5歲以下兒童。全球及地區(qū)流行現(xiàn)狀托幼機(jī)構(gòu)傳播托幼機(jī)構(gòu)是手足口病的高發(fā)場所，由于兒童聚集、接觸密切，一旦有患兒出現(xiàn)，很容易引起群體感染。傳播途徑手足口病主要通過接觸患者的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物等傳播，也可通過間接接觸被污染的物品傳播。家庭傳播手足口病患兒在家庭內(nèi)可通過呼吸道、消化道和接觸傳播，容易造成家庭成員間的交叉感染。家庭與托幼機(jī)構(gòu)傳播風(fēng)險(xiǎn)病毒監(jiān)測通過定期采集患者樣本，對病毒進(jìn)行分離、鑒定和分型，以了解病毒的流行情況和變異趨勢。病毒變異監(jiān)測機(jī)制變異監(jiān)測密切關(guān)注病毒的變異情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新病毒株和變異株，為疫苗研發(fā)和防控策略提供科學(xué)依據(jù)。風(fēng)險(xiǎn)評估根據(jù)病毒監(jiān)測和變異監(jiān)測結(jié)果，結(jié)合疾病流行情況，對手足口病的傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)評估。臨床診療規(guī)范03根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合流行病學(xué)資料，可作出手足口病診斷。具體包括手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍，伴有發(fā)熱、口痛、厭食等癥狀。診斷標(biāo)準(zhǔn)需與其他兒童常見傳染病如皰疹性咽峽炎、水痘、口蹄疫等進(jìn)行鑒別。皰疹性咽峽炎以咽峽部皰疹為主，無手足皮疹；水痘皮疹呈向心性分布，手足較少；口蹄疫有接觸動(dòng)物史，皮疹多發(fā)生于手足、口腔粘膜及臀部。鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷2014重癥病例預(yù)警指標(biāo)04010203持續(xù)高熱體溫持續(xù)超過39度，且持續(xù)不退。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力等。呼吸異常呼吸頻率增快或減慢，或出現(xiàn)呼吸困難。循環(huán)功能障礙出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋等。中西醫(yī)結(jié)合治療方案主要是對癥治療，如退熱、止驚、減輕口腔疼痛等，同時(shí)加強(qiáng)支持治療，預(yù)防并發(fā)癥。可使用利巴韋林等抗病毒藥物，但療效有限。西醫(yī)治療根據(jù)中醫(yī)辨證施治原則，可選用清熱解毒、利濕退黃等中藥方劑。同時(shí)，可采用推拿、針灸等中醫(yī)治療方法，緩解癥狀，促進(jìn)康復(fù)。對于重癥病例，應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，以提高療效。中醫(yī)治療預(yù)防控制措施04勤洗手保持衛(wèi)生習(xí)慣避免接觸患者飲食衛(wèi)生使用肥皂或洗手液，并用流動(dòng)水徹底清洗雙手，特別是在觸摸公共物品、飯前便后及打噴嚏后。保持個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣物、勤洗澡，不隨地吐痰，避免用手觸摸口鼻眼等部位。避免與手足口病患者密切接觸，如擁抱、親吻等，以免感染病毒。注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物和飲用生水，餐具要定期消毒。個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)要點(diǎn)物品表面消毒對于患者的餐具、玩具等物品，應(yīng)使用含氯消毒液或煮沸消毒，以殺滅病毒。環(huán)境消毒操作指南01空氣消毒保持室內(nèi)空氣流通，可使用紫外線燈或空氣凈化器對空氣進(jìn)行消毒。02地面和物體表面消毒使用含氯消毒液拖地、擦拭物體表面，特別注意門把手、桌椅等易接觸部位。03排泄物處理患者的排泄物應(yīng)進(jìn)行消毒處理，避免污染環(huán)境。04目前已有針對手足口病的疫苗，包括EV71型滅活疫苗和CoxA16型疫苗等，可有效預(yù)防手足口病。建議嬰幼兒和兒童及時(shí)接種疫苗，特別是6個(gè)月至5歲的易感人群。按照疫苗接種程序進(jìn)行接種，通常需要多次接種才能達(dá)到最佳免疫效果。疫苗可以有效預(yù)防手足口病的發(fā)生，但并不能完全保證不感染病毒，仍需注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境消毒等措施。疫苗研發(fā)與應(yīng)用進(jìn)展疫苗種類接種對象接種程序疫苗效果疫情應(yīng)急處置05立即隔離治療嚴(yán)格隔離措施隔離期觀察隔離后復(fù)診發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，應(yīng)立即隔離治療，避免與其他兒童接觸。隔離病房應(yīng)設(shè)有專用廁所、浴室等，保持通風(fēng)，醫(yī)護(hù)人員需做好個(gè)人防護(hù)。對患者進(jìn)行至少14天的隔離治療，直至癥狀完全消失且無并發(fā)癥發(fā)生。隔離期滿后，需復(fù)診確認(rèn)痊愈且無傳染性后方可解除隔離。病例隔離管理流程報(bào)告內(nèi)容報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、病例數(shù)、病情及可能原因等。按照相關(guān)規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確、透明地發(fā)布疫情信息，避免引起恐慌。疫情信息發(fā)布發(fā)現(xiàn)聚集性疫情，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)疫情立即上報(bào)及時(shí)追蹤并隔離密切接觸者，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和檢測。密切接觸者追蹤聚集性疫情上報(bào)程序加強(qiáng)宣傳教育提高居民對手足口病的認(rèn)識和防護(hù)意識，教育兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。環(huán)境衛(wèi)生整治定期開展環(huán)境衛(wèi)生整治，清理垃圾、污水等，減少病毒滋生的環(huán)境。重點(diǎn)人群管理加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等易感人群的管理，落實(shí)晨檢、午檢等制度。應(yīng)急接種在疫情高發(fā)期，可根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門建議，對易感人群進(jìn)行應(yīng)急接種。01020403社區(qū)防控策略實(shí)施健康宣教體系06家長與教師培訓(xùn)內(nèi)容了解手足口病的病原體、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、預(yù)防方法等。掌握如何幫助孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如何進(jìn)行家庭及學(xué)校環(huán)境消毒，如何觀察孩子健康狀況等。了解孩子出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)的處理方法，如何配合學(xué)校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離、治療、追蹤等。手足口病的基本知識家庭及學(xué)校預(yù)防措施疫情應(yīng)對策略洗手習(xí)慣培養(yǎng)教會孩子正確的洗手方法，養(yǎng)成飯前便后、外出歸來等情況下洗手的習(xí)慣。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣引導(dǎo)孩子不要用手觸摸眼睛、鼻子、口等部位，避免交叉感染。飲食習(xí)慣培養(yǎng)教育孩子不吃生冷食物，不喝生水，盡量吃熟食，減少病毒通過食物傳播的機(jī)會。兒童行為習(xí)慣引導(dǎo)通過