護(hù)理查房制度

護(hù)理查房制度目錄一.行政查房二.護(hù)理業(yè)務(wù)三級(jí)查房三.護(hù)理教學(xué)查房四.臨床護(hù)理教學(xué)查房制度護(hù)理查房是檢查護(hù)理質(zhì)量、落實(shí)規(guī)章制度、提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的重要措施，其內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況、?？萍膊∽o(hù)理內(nèi)容、心理護(hù)理、技術(shù)操作、護(hù)理制度的落實(shí)。行政查房1、護(hù)理部行政查房護(hù)理部按計(jì)劃每月分別對(duì)各大科進(jìn)行護(hù)理部行政查房。由護(hù)理部正、副主任主持，科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加的月查房。查房有專題內(nèi)容，重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度落實(shí)情況、崗位職責(zé)、護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行情況及護(hù)理教學(xué)情況。行政查房2、護(hù)理部主任查房護(hù)理部正副主任每周到病區(qū)或門診進(jìn)行1～2次行政查房，檢查科護(hù)士長(zhǎng)崗位責(zé)任（職責(zé)）落實(shí)情況，同時(shí)與科護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)病區(qū)護(hù)理管理與臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作。行政查房3、科級(jí)行政護(hù)理查房（1）科護(hù)士長(zhǎng)每周與護(hù)理部正副主任對(duì)本大科進(jìn)行一次行政查房。（2）科護(hù)士長(zhǎng)每周主持1～2次科級(jí)行政護(hù)理查房，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加，對(duì)病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)考察、查閱資料、聽取病人與護(hù)士意見，要求有重點(diǎn)內(nèi)容與解決問題的記錄。（3）每月組織一次各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加，，有重點(diǎn)的交叉檢查本科各病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行情況及護(hù)理教學(xué)情況。護(hù)理業(yè)務(wù)三級(jí)查房1、護(hù)理業(yè)務(wù)三級(jí)查房在推行護(hù)士層級(jí)管理的模式下，建立護(hù)理業(yè)務(wù)三級(jí)查房制度，上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理患者的情況進(jìn)行護(hù)理查房，各層級(jí)護(hù)士有重點(diǎn)地對(duì)新入院、危重病人、大手術(shù)前后病人進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià)性查房。護(hù)理業(yè)務(wù)三級(jí)查房2、護(hù)理業(yè)務(wù)三級(jí)查房（1）一級(jí)查房為責(zé)任護(hù)士每班進(jìn)行一次自查。（2）二級(jí)查房為護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)護(hù)士所管病人有重點(diǎn)進(jìn)行查房，常規(guī)每天一次，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士解決疑難問題，負(fù)責(zé)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，查房后組長(zhǎng)可以根據(jù)情況下護(hù)囑，并由下級(jí)護(hù)士記錄與執(zhí)行。護(hù)理業(yè)務(wù)三級(jí)查房（3）三級(jí)查房為護(hù)士長(zhǎng)和專科護(hù)師主持每周1～2次，常規(guī)評(píng)價(jià)性查房。聽取下級(jí)護(hù)士對(duì)病人病情的評(píng)估即護(hù)理措施是否準(zhǔn)確、得當(dāng)，效果是否滿意、記錄是否準(zhǔn)確及時(shí)并給予指導(dǎo)性意見。指導(dǎo)與培訓(xùn)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量控制，了解病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)意見與需求。由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情況記錄在護(hù)理記錄中，并注明“護(hù)士長(zhǎng)查房”、“高級(jí)責(zé)任護(hù)士查房”等。并根據(jù)上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施。護(hù)理教學(xué)查房1、護(hù)理案例查房應(yīng)選擇有臨床指導(dǎo)意義的病例，即針對(duì)臨床罕見病例、危重病例、復(fù)雜大手術(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、特殊檢查以及護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的問題或工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等進(jìn)行深入探討，尋求解決問題最佳的方法、途徑和改進(jìn)護(hù)理工作。查房可以將以問題為基礎(chǔ)和以護(hù)理程序?yàn)榭蚣軆煞N查房形式相結(jié)合。即以病人為中心的思想指導(dǎo)下，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，以解決病人問題為目的而進(jìn)行的護(hù)理查房，培養(yǎng)和提高護(hù)士的理論水平與臨床思維的能力。護(hù)理教學(xué)查房2、業(yè)務(wù)查房要求（1）科護(hù)士長(zhǎng)參加并指導(dǎo)病區(qū)教學(xué)查房，護(hù)理部主任定期參加護(hù)理教學(xué)查房，并對(duì)護(hù)理查房提出指導(dǎo)性意見。（2）做好查房記錄，保存資料，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。臨床護(hù)理教學(xué)查房制度1、護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會(huì)下設(shè)教學(xué)質(zhì)控活動(dòng)小組，指導(dǎo)參與護(hù)理教學(xué)查房。（1）護(hù)理技能查房：指觀摩有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士的技術(shù)操作示范，以指導(dǎo)、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o(hù)理操作規(guī)程，臨床應(yīng)用操作技能的技巧等。技能查房形式可為演示、錄像、現(xiàn)場(chǎng)操作，達(dá)到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用，不同層次的護(hù)士均可成為教師角色，參加的人員為護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生。臨床護(hù)理教學(xué)查房制度（2）臨床案例教學(xué)（病例討論）：由病區(qū)的責(zé)任護(hù)士以上或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動(dòng)。分析典型病例，指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序。選擇典型病例，提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。運(yùn)用護(hù)理程序的方法，通過收集資料、確定護(hù)理問題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護(hù)士/實(shí)習(xí)護(hù)生/見習(xí)護(hù)生掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法，進(jìn)一步了解新的專業(yè)知識(shí)的理論，能發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作中值得注意的問題和方法，在教與學(xué)的過程中，規(guī)范護(hù)理流程、了解新理論，掌握新進(jìn)展的目的。臨床護(hù)理教學(xué)查房制度（3）臨床帶教查房：由帶教老師負(fù)責(zé)組織與主持，護(hù)士/實(shí)習(xí)護(hù)生積極配合與參加。帶教老師要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，指導(dǎo)、啟發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生能力。重點(diǎn)是專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和理論，根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的需要確定查房?jī)?nèi)容和形式。圍繞實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)大綱及在臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，按照《護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范》進(jìn)行的臨床帶教查房。如操作演示、案例點(diǎn)評(píng)、病例討論等。檢查教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)落實(shí)情況。臨床護(hù)理教學(xué)查房制度2、實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理教學(xué)查房，主持者必須提前一天填寫《護(hù)理人員護(hù)理查房教案（業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房、病例討論）》。護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組成員在查房結(jié)束填寫《護(hù)理人員護(hù)理查房質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房、病例討論）》。臨床護(hù)理教學(xué)查房制度3、對(duì)實(shí)習(xí)4周以上的科室每一輪實(shí)習(xí)學(xué)生，由大科負(fù)責(zé)組織臨床案例教學(xué)（病例討論）與臨床帶教查房各一次。護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)期間至少協(xié)助主持2次臨床帶教查房，指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)。由指導(dǎo)老師、教學(xué)組成員填寫《實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，本科實(shí)習(xí)護(hù)生交PPT或查房病例一份。臨床護(hù)理教學(xué)查房制度4、見習(xí)期護(hù)士、進(jìn)修生每月至少參加一次由大科或病區(qū)組織的護(hù)理技能查房。見習(xí)期護(hù)士登記在《見習(xí)期護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)》。臨床護(hù)理教學(xué)查房制度5、本科生輪科每病區(qū)至少主持一次由大科或護(hù)士長(zhǎng)安排的護(hù)理教學(xué)查房，指導(dǎo)老師協(xié)助。主持者必須提前一天填寫《