2025年產(chǎn)后出血試題

產(chǎn)后出血試題一、選擇題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）[單選題]*A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神因素答案：A。原因：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，在正常分娩過程中，子宮肌纖維的收縮和縮復(fù)對(duì)壓迫血管起到關(guān)鍵作用，當(dāng)子宮收縮乏力時(shí)，這種壓迫作用減弱，就容易導(dǎo)致出血。2.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.陰道多量流血B.失血性休克C.嚴(yán)重貧血D.發(fā)熱E.血壓下降答案：D。原因：產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道大量流血、失血性休克、嚴(yán)重貧血、血壓下降等，發(fā)熱不是產(chǎn)后出血的典型臨床表現(xiàn)，發(fā)熱可能是由于產(chǎn)后感染等其他原因引起的。3.診斷產(chǎn)后出血的出血量測(cè)量方法，以下哪項(xiàng)相對(duì)準(zhǔn)確（）[單選題]*A.目測(cè)法B.稱重法C.面積法D.休克指數(shù)法E.根據(jù)產(chǎn)婦自我感覺估計(jì)答案：B。原因：稱重法相對(duì)準(zhǔn)確，通過稱重分娩前后敷料等物品的重量差值，能較準(zhǔn)確地計(jì)算出血量，而目測(cè)法誤差較大，面積法也不夠精確，休克指數(shù)法更多是用于判斷休克的程度而非準(zhǔn)確測(cè)量出血量，產(chǎn)婦自我感覺估計(jì)不準(zhǔn)確。4.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量超過（）可診斷為產(chǎn)后出血（）[單選題]*A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：E。原因：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml即診斷為產(chǎn)后出血，這是目前臨床上普遍采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.以下哪種胎盤情況容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血（）[單選題]*A.胎盤粘連B.胎盤正常娩出C.胎盤早剝后完整娩出D.胎盤植入淺肌層且完整娩出E.副胎盤殘留但小部分面積答案：A。原因：胎盤粘連時(shí)，胎盤部分或全部粘連于子宮壁上，不能正常娩出，影響子宮的正常收縮，從而容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血；而胎盤正常娩出、完整娩出的情況一般不會(huì)引起產(chǎn)后出血，胎盤植入淺肌層且完整娩出及副胎盤殘留小部分面積相對(duì)來(lái)說(shuō)引起產(chǎn)后出血的可能性較胎盤粘連小。6.為預(yù)防產(chǎn)后出血，下列哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)（）[單選題]*A.對(duì)高危產(chǎn)婦應(yīng)提前做好準(zhǔn)備工作B.第一產(chǎn)程避免產(chǎn)婦過度疲勞C.盡量縮短第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程在胎兒娩出后立即牽拉臍帶協(xié)助胎盤娩出E.產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察2小時(shí)答案：D。原因：在第三產(chǎn)程胎兒娩出后不應(yīng)立即牽拉臍帶協(xié)助胎盤娩出，這樣可能會(huì)引起胎盤部分殘留、子宮內(nèi)翻等并發(fā)癥，增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)；而對(duì)高危產(chǎn)婦提前準(zhǔn)備、第一產(chǎn)程避免產(chǎn)婦過度疲勞、縮短第二產(chǎn)程、產(chǎn)后產(chǎn)房觀察2小時(shí)都是預(yù)防產(chǎn)后出血的有效措施。7.產(chǎn)婦因軟產(chǎn)道裂傷導(dǎo)致產(chǎn)后出血，最常見的裂傷部位是（）[單選題]*A.陰道穹隆部B.陰道下段C.宮頸D.會(huì)陰E.子宮下段答案：D。原因：會(huì)陰是軟產(chǎn)道裂傷導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見的部位，在分娩過程中，尤其是胎兒娩出時(shí)，會(huì)陰受到的壓力和擴(kuò)張較大，容易發(fā)生裂傷，進(jìn)而引起出血。8.對(duì)于子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，首選的治療方法是（）[單選題]*A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.宮腔填塞D.結(jié)扎盆腔血管E.切除子宮答案：A。原因：按摩子宮是子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血的首選治療方法，通過按摩可以刺激子宮肌纖維收縮，從而起到止血的作用；應(yīng)用宮縮劑也是常用方法，但按摩子宮應(yīng)首先進(jìn)行，宮腔填塞、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮是在其他方法無(wú)效時(shí)才考慮的措施。9.下列哪項(xiàng)檢查有助于判斷產(chǎn)后出血是否為凝血功能障礙引起（）[多選題]*A.血小板計(jì)數(shù)B.凝血酶原時(shí)間C.纖維蛋白原測(cè)定D.3P試驗(yàn)E.血常規(guī)答案：ABCD。原因：血小板計(jì)數(shù)可以反映血小板的數(shù)量是否異常，凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原測(cè)定、3P試驗(yàn)都是評(píng)估凝血功能的重要指標(biāo)，有助于判斷是否存在凝血功能障礙；而血常規(guī)主要是了解白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白等情況，對(duì)判斷凝血功能障礙幫助不大。10.產(chǎn)后出血患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.中凹臥位E.側(cè)臥位答案：D。原因：中凹臥位（休克臥位），即頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，這種體位有利于增加回心血量，改善腦部等重要器官的血液供應(yīng)，對(duì)于產(chǎn)后出血休克患者較為合適；平臥位、頭低足高位、頭高足低位、側(cè)臥位在改善休克患者血液循環(huán)方面不如中凹臥位。11.下列哪種宮縮劑可用于治療產(chǎn)后出血（）[多選題]*A.縮宮素B.麥角新堿C.米索前列醇D.卡前列素氨丁三醇E.垂體后葉素答案：ABCDE。原因：縮宮素是常用的宮縮劑，能促進(jìn)子宮收縮；麥角新堿可增強(qiáng)子宮收縮力；米索前列醇、卡前列素氨丁三醇也都有促進(jìn)子宮收縮減少出血的作用；垂體后葉素也可用于產(chǎn)后出血的治療，通過收縮子宮血管等起到止血效果。12.產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后