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醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)協(xié)議書?甲方(醫(yī)師姓名):______________________身份證號(hào)碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱):______________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:______________________法定代表人:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方為具備合法資質(zhì)的醫(yī)師,乙方為依法設(shè)立的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方在乙方處自由執(zhí)業(yè)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、合同雙方身份及標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.甲方身份:甲方系具備[具體醫(yī)師資格類別,如臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師等]資格的醫(yī)師,執(zhí)業(yè)證書編號(hào)為_(kāi)_____________________,具備獨(dú)立從事相關(guān)醫(yī)療專業(yè)服務(wù)的能力和資質(zhì)。2.乙方身份:乙方是經(jīng)[衛(wèi)生健康行政部門名稱]批準(zhǔn)設(shè)立,依法從事[醫(yī)療服務(wù)范圍,如綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院等具體服務(wù)類型]的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu),擁有開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)所需的場(chǎng)地、設(shè)備、人員等條件。3.標(biāo)的物或服務(wù)具體描述甲方在乙方的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),按照乙方的執(zhí)業(yè)規(guī)范和要求,獨(dú)立開(kāi)展與其醫(yī)師資格相符的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng),包括但不限于門診診療、住院診療、手術(shù)操作、疾病診斷與治療方案制定等。乙方為甲方提供開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)所需的工作場(chǎng)地(具體位置為_(kāi)_____________________)、基本醫(yī)療設(shè)備(設(shè)備清單詳見(jiàn)附件一)、必要的藥品及耗材供應(yīng)渠道等支持條件。同時(shí),乙方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定為甲方的執(zhí)業(yè)活動(dòng)提供醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等保障措施。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定,在乙方提供的工作場(chǎng)地及條件下,獨(dú)立開(kāi)展合法合規(guī)的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng),并依據(jù)相關(guān)規(guī)定獲取相應(yīng)的報(bào)酬。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議及國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定,提供必要的工作支持和保障,包括但不限于協(xié)助處理醫(yī)療糾紛、提供醫(yī)療信息資源共享等。在符合法律法規(guī)及乙方內(nèi)部管理規(guī)定的前提下,對(duì)其自身執(zhí)業(yè)活動(dòng)的具體安排享有一定的自主權(quán),但應(yīng)提前告知乙方相關(guān)工作計(jì)劃和安排。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范以及乙方的各項(xiàng)規(guī)章制度,依法依規(guī)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng),確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。按照乙方的工作安排,按時(shí)出診、查房,認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé),為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。不得擅自離崗、脫崗或無(wú)故延誤患者的診治。妥善保管和使用乙方提供的醫(yī)療設(shè)備、藥品及耗材等物資,不得私自挪用、轉(zhuǎn)借或損壞。如因甲方原因造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。尊重乙方的管理和監(jiān)督,積極配合乙方開(kāi)展的各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核評(píng)估等工作。保守乙方的商業(yè)秘密、患者隱私以及在執(zhí)業(yè)過(guò)程中知悉的其他機(jī)密信息,不得向任何第三方泄露。按照國(guó)家稅收法律法規(guī)的規(guī)定,自行承擔(dān)因執(zhí)業(yè)活動(dòng)產(chǎn)生的個(gè)人所得稅等相關(guān)稅費(fèi)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)甲方的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和管理,確保甲方按照本協(xié)議及法律法規(guī)的規(guī)定開(kāi)展醫(yī)療服務(wù),維護(hù)乙方的合法權(quán)益和良好聲譽(yù)。有權(quán)根據(jù)乙方的業(yè)務(wù)發(fā)展需求和實(shí)際情況,對(duì)甲方的工作安排提出合理建議和調(diào)整意見(jiàn),但應(yīng)提前與甲方協(xié)商溝通。有權(quán)按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議的約定,對(duì)甲方的執(zhí)業(yè)報(bào)酬進(jìn)行核算和支付管理。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定,為甲方提供符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的工作場(chǎng)地、基本醫(yī)療設(shè)備、藥品及耗材供應(yīng)渠道等執(zhí)業(yè)條件,并確保其正常運(yùn)行和維護(hù)。負(fù)責(zé)為甲方辦理在乙方處執(zhí)業(yè)所需的相關(guān)手續(xù),包括但不限于執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更等手續(xù),并承擔(dān)相應(yīng)的辦理費(fèi)用。按照國(guó)家法律法規(guī)及乙方內(nèi)部規(guī)定,為甲方提供必要的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。如甲方因執(zhí)業(yè)活動(dòng)引發(fā)醫(yī)療糾紛或事故,乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方處理,按照保險(xiǎn)合同的約定履行相關(guān)責(zé)任。定期組織甲方參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng),不斷提高甲方的專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。培訓(xùn)費(fèi)用由乙方承擔(dān),但甲方因個(gè)人原因未能參加培訓(xùn)的除外。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,及時(shí)、足額向甲方支付執(zhí)業(yè)報(bào)酬。不得無(wú)故拖欠或克扣甲方的報(bào)酬。尊重甲方的勞動(dòng)成果和合法權(quán)益,為甲方創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境和工作氛圍,不得干涉甲方的正常執(zhí)業(yè)活動(dòng)。負(fù)責(zé)處理甲方執(zhí)業(yè)活動(dòng)中涉及的外部關(guān)系協(xié)調(diào)工作,包括但不限于與衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)保部門等相關(guān)機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào),確保甲方的執(zhí)業(yè)活動(dòng)順利進(jìn)行。三、執(zhí)業(yè)報(bào)酬及支付方式1.執(zhí)業(yè)報(bào)酬計(jì)算方式甲方的執(zhí)業(yè)報(bào)酬根據(jù)其實(shí)際開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、工作量、醫(yī)療質(zhì)量等因素進(jìn)行綜合計(jì)算。具體計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)如下:門診診療報(bào)酬:按照甲方實(shí)際出診的人次,每次[X]元計(jì)算。住院診療報(bào)酬:根據(jù)甲方負(fù)責(zé)診療的住院患者人數(shù)、住院天數(shù)以及病情復(fù)雜程度等因素,每床日[X]元計(jì)算。對(duì)于開(kāi)展的特殊治療項(xiàng)目或手術(shù)操作,按照相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)另行計(jì)算報(bào)酬,其中[具體手術(shù)名稱1]每次手術(shù)報(bào)酬為[X]元,[具體手術(shù)名稱2]每次手術(shù)報(bào)酬為[X]元等(如有其他特殊手術(shù)或治療項(xiàng)目,依次羅列)。藥品及耗材提成:甲方使用乙方提供的藥品及耗材所產(chǎn)生的收入,按照[X]%的比例作為甲方的提成報(bào)酬。但甲方應(yīng)合理使用藥品及耗材,不得過(guò)度醫(yī)療或浪費(fèi)。2.支付方式乙方應(yīng)于每月[具體支付日期]前,對(duì)甲方上月的執(zhí)業(yè)報(bào)酬進(jìn)行核算,并制作報(bào)酬清單發(fā)送給甲方。甲方如對(duì)報(bào)酬清單有異議,應(yīng)在收到清單后的[X]個(gè)工作日內(nèi)提出,雙方核實(shí)后進(jìn)行調(diào)整。經(jīng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后,乙方應(yīng)在當(dāng)月[具體支付日期]將甲方的執(zhí)業(yè)報(bào)酬支付至甲方指定的銀行賬戶。支付賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號(hào):______________________四、保密條款1.雙方同意,對(duì)于在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私以及其他機(jī)密信息,雙方均負(fù)有保密義務(wù)。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。如本協(xié)議期滿或提前終止,雙方仍應(yīng)繼續(xù)履行保密義務(wù),直至該等信息不再具有保密性或經(jīng)對(duì)方書面同意解除保密義務(wù)為止。3.如一方違反保密條款的約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如違約行為給對(duì)方造成重大損失或惡劣影響的,違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范或乙方的規(guī)章制度,導(dǎo)致乙方遭受行政處罰、經(jīng)濟(jì)損失或聲譽(yù)損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于乙方支付的罰款、賠償金、因聲譽(yù)受損而導(dǎo)致的業(yè)務(wù)損失等。甲方擅自離崗、脫崗或無(wú)故延誤患者診治,給患者造成損害或乙方造成不良影響的,甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任,并接受乙方的紀(jì)律處分。甲方違反保密條款的約定,泄露乙方商業(yè)秘密、患者隱私等機(jī)密信息的,應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。如甲方的違約行為構(gòu)成犯罪的,乙方有權(quán)依法追究甲方的刑事責(zé)任。甲方未按照本協(xié)議約定履行其他義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,向乙方支付違約金[X]元,并賠償乙方因此遭受的損失。如甲方的違約行為導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供執(zhí)業(yè)條件、辦理相關(guān)手續(xù)或支付執(zhí)業(yè)報(bào)酬等,導(dǎo)致甲方無(wú)法正常開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或遭受經(jīng)濟(jì)損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于甲方的直接經(jīng)濟(jì)損失、預(yù)期利益損失等。乙方擅自干涉甲方的正常執(zhí)業(yè)活動(dòng),給甲方造成損害的,乙方應(yīng)向甲方支付違約金[X]元,并賠償甲方因此遭受的損失。乙方違反保密條款的約定,泄露甲方機(jī)密信息的,應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。乙方未按照本協(xié)議約定履行其他義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,向甲方支付違約金[X]元,并賠償甲方因此遭受的損失。如乙方的違約行為導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。六、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.協(xié)議解除經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以提前解除本協(xié)議。解除協(xié)議應(yīng)簽訂書面協(xié)議,并明確雙方的權(quán)利義務(wù)和違約責(zé)任。若一方出現(xiàn)違反本協(xié)議約定的行為,另一方有權(quán)提前解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。在履行本協(xié)議過(guò)程中,如因不可抗力或法律法規(guī)政策調(diào)整等原因,導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并協(xié)商解決善后事宜。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協(xié)議期滿后,雙方如無(wú)異議,則本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):______________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):___________________
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