受傷學(xué)生雙方協(xié)議書

受傷學(xué)生雙方協(xié)議書?甲方：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于在[具體事件發(fā)生地點]，甲方學(xué)生[甲方學(xué)生姓名]與乙方學(xué)生[乙方學(xué)生姓名]之間發(fā)生了意外事件，導(dǎo)致甲方學(xué)生[甲方學(xué)生姓名]身體受到傷害。為妥善解決此次事件所引發(fā)的相關(guān)問題，明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、事件概述[詳細描述事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況]二、受傷情況及醫(yī)療情況說明1.受傷情況甲方學(xué)生[甲方學(xué)生姓名]在此次事件中身體受到的具體傷害為：[詳細列舉受傷部位、傷情程度等]2.醫(yī)療情況受傷后，甲方學(xué)生[甲方學(xué)生姓名]立即被送往[醫(yī)療機構(gòu)名稱]進行救治，共產(chǎn)生醫(yī)療費用人民幣[X]元，其中包括掛號費[X]元、檢查費[X]元、治療費[X]元、藥費[X]元等。具體醫(yī)療費用明細見本協(xié)議附件一《醫(yī)療費用清單》。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方及乙方監(jiān)護人對甲方學(xué)生因本次事件所遭受的傷害承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。有權(quán)根據(jù)本協(xié)議的約定，獲得乙方及乙方監(jiān)護人支付的各項賠償費用。2.義務(wù)向乙方及乙方監(jiān)護人如實告知甲方學(xué)生的受傷情況、治療過程及醫(yī)療費用支出等相關(guān)信息。積極配合乙方及乙方監(jiān)護人對事件進行調(diào)查了解，提供必要的協(xié)助。在接受乙方及乙方監(jiān)護人支付的賠償費用后，向乙方及乙方監(jiān)護人出具相應(yīng)的收款憑證。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在甲方提供充分證據(jù)證明其受傷與乙方有關(guān)的情況下，乙方有權(quán)要求甲方提供合理的證據(jù)及相關(guān)信息，以便乙方及乙方監(jiān)護人對事件進行核實和判斷。有權(quán)對甲方提出的賠償要求及相關(guān)證據(jù)進行審核，并根據(jù)實際情況提出合理的異議。2.義務(wù)承認甲方學(xué)生在本次事件中所遭受的傷害與乙方的行為存在一定關(guān)聯(lián)，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。積極配合甲方對事件進行處理，按照本協(xié)議的約定及時向甲方支付賠償費用。向甲方及甲方監(jiān)護人如實告知乙方學(xué)生在本次事件中的行為情況及相關(guān)信息。四、賠償費用及支付方式（一）賠償費用明細1.醫(yī)療費乙方同意向甲方支付已發(fā)生的醫(yī)療費用人民幣[X]元，該費用以實際發(fā)生的有效票據(jù)為準。（具體醫(yī)療費用明細見附件一《醫(yī)療費用清單》）2.護理費考慮到甲方學(xué)生受傷后需要專人護理，乙方同意按照每天人民幣[X]元的標準，向甲方支付自受傷之日起至[護理截止日期]共計[X]天的護理費，合計人民幣[X]元。3.營養(yǎng)費根據(jù)甲方學(xué)生的傷情，乙方同意向甲方支付營養(yǎng)費人民幣[X]元，用于甲方學(xué)生受傷后的營養(yǎng)補充。4.交通費對于甲方學(xué)生因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費用，乙方同意向甲方支付人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供相應(yīng)的交通票據(jù)作為憑證。5.精神損害撫慰金鑒于本次事件給甲方學(xué)生身體和精神上造成了一定的傷害，乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項賠償費用共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，將上述賠償費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議的約定，未如實告知乙方相關(guān)信息或提供虛假信息，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式向甲方支付賠償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方拒絕承擔(dān)本協(xié)議約定的賠償責(zé)任或故意拖延處理事件，給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。若甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日附件一：醫(yī)療費用清單|序號|項目|金額（元）|備注|||||||1|掛號費|[X]|||2|檢查費|[X]|||3|治療費|[X]|||4|藥費|[X]|||5|......||||總計|[X]|||以上費用均為甲方