醫(yī)院無(wú)人陪伴協(xié)議書

醫(yī)院無(wú)人陪伴協(xié)議書?甲方（醫(yī)院）：名稱：[醫(yī)院全稱]法定代表人：[姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（患者或患者家屬）：姓名：[患者姓名]（若為患者家屬，填寫患者家屬姓名）身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]地址：[家庭住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于患者在醫(yī)院接受治療期間，可能存在無(wú)人陪伴的情況，為了保障患者的合法權(quán)益，確保醫(yī)院提供必要的醫(yī)療服務(wù)和安全保障，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就患者在醫(yī)院無(wú)人陪伴期間的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）醫(yī)療服務(wù)1.醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、診療規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供專業(yè)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。包括但不限于診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。2.在患者無(wú)人陪伴期間，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)記錄并處理患者的身體不適和突發(fā)狀況，根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療措施和護(hù)理服務(wù)。（二）安全保障1.醫(yī)院應(yīng)確保患者在無(wú)人陪伴期間的人身安全，采取必要的安全防范措施，如病房設(shè)施的安全檢查、門禁管理、安全監(jiān)控等，防止患者發(fā)生意外事故。2.醫(yī)護(hù)人員在巡視過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者有安全隱患時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取措施予以消除或告知患者注意安全事項(xiàng)。對(duì)于可能對(duì)患者造成傷害的設(shè)施設(shè)備或環(huán)境因素，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改或設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。（三）生活協(xié)助1.在條件允許的情況下，醫(yī)院可為無(wú)人陪伴患者提供必要的生活協(xié)助，如協(xié)助患者就餐、打水、如廁等。但醫(yī)院提供的生活協(xié)助僅為輔助性質(zhì)，患者仍應(yīng)盡量保持自理能力。2.醫(yī)院應(yīng)尊重患者的個(gè)人隱私和生活習(xí)慣，在提供生活協(xié)助時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私，避免因協(xié)助行為給患者帶來(lái)不必要的困擾。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定向乙方收取相關(guān)服務(wù)費(fèi)用（如有）。根據(jù)醫(yī)院的規(guī)章制度和醫(yī)療規(guī)范，對(duì)患者的診療過(guò)程進(jìn)行管理和安排。在必要時(shí)，為保障患者的安全和醫(yī)療秩序，有權(quán)采取合理的臨時(shí)性措施，如限制患者在醫(yī)院內(nèi)的活動(dòng)范圍等，但應(yīng)提前告知乙方。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)和生活協(xié)助。配備足夠數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員，確保對(duì)患者進(jìn)行密切觀察和護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和技能，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，為患者提供準(zhǔn)確、及時(shí)的診療服務(wù)。建立健全患者無(wú)人陪伴期間的安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)病房、設(shè)施設(shè)備等的安全管理，定期進(jìn)行安全檢查和隱患排查，確?；颊叩娜松戆踩?。對(duì)患者無(wú)人陪伴期間的病情變化、診療情況等進(jìn)行詳細(xì)記錄，并妥善保存相關(guān)病歷資料。病歷資料應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，符合醫(yī)療檔案管理的相關(guān)規(guī)定。及時(shí)向乙方通報(bào)患者的病情變化、治療進(jìn)展及其他重要信息，確保乙方能夠及時(shí)了解患者的情況。在患者出現(xiàn)緊急情況時(shí)，應(yīng)立即通知乙方，并采取必要的急救措施。尊重患者的人格尊嚴(yán)和合法權(quán)益，不得歧視、侮辱患者，保護(hù)患者的隱私不受侵犯。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求醫(yī)院按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)和生活協(xié)助。有權(quán)了解患者在無(wú)人陪伴期間的病情變化、治療進(jìn)展及其他相關(guān)信息。對(duì)醫(yī)院提供的服務(wù)不滿意時(shí)，有權(quán)向醫(yī)院提出意見和建議，要求醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向甲方支付相關(guān)服務(wù)費(fèi)用（如有）。向醫(yī)院如實(shí)提供患者的病情、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息，協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。在患者無(wú)人陪伴期間，應(yīng)保持電話暢通，以便醫(yī)院能夠及時(shí)聯(lián)系到乙方。如乙方聯(lián)系方式發(fā)生變更，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院。積極配合醫(yī)院的管理和安排，尊重醫(yī)院的規(guī)章制度和醫(yī)護(hù)人員的工作，不得干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。按照醫(yī)院的要求，及時(shí)為患者辦理出院等相關(guān)手續(xù)，如因乙方原因?qū)е率掷m(xù)辦理延誤，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。三、費(fèi)用及支付方式（一）費(fèi)用說(shuō)明1.若醫(yī)院因本協(xié)議為患者提供了額外的服務(wù)或產(chǎn)生了相關(guān)費(fèi)用（如特殊護(hù)理服務(wù)、特殊檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目等），乙方應(yīng)按照醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)費(fèi)用。2.費(fèi)用明細(xì)應(yīng)在醫(yī)院收費(fèi)處或相關(guān)科室進(jìn)行公示，乙方有權(quán)查閱。醫(yī)院應(yīng)確保收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的合理性、透明度，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或增加不合理的收費(fèi)項(xiàng)目。（二）支付方式1.乙方應(yīng)在收到醫(yī)院費(fèi)用通知后的[具體支付期限]內(nèi)，將費(fèi)用支付至醫(yī)院指定的賬戶。2.支付方式可選擇現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、微信支付、支付寶支付等，具體支付方式由醫(yī)院指定。如乙方選擇銀行轉(zhuǎn)賬支付，應(yīng)在轉(zhuǎn)賬備注中注明患者姓名、住院號(hào)及支付款項(xiàng)的用途。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定為患者提供醫(yī)療服務(wù)、生活協(xié)助或安全保障，導(dǎo)致患者權(quán)益受到損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于患者的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等直接損失和間接損失。2.若甲方醫(yī)護(hù)人員違反醫(yī)療操作規(guī)程，給患者造成人身傷害的，甲方應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行內(nèi)部處理。3.若甲方未及時(shí)向乙方通報(bào)患者的病情變化、治療進(jìn)展及其他重要信息，導(dǎo)致乙方未能及時(shí)了解患者情況，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付相關(guān)服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向甲方支付逾期付款違約金。逾期超過(guò)[逾期付款期限]日的，甲方有權(quán)暫停對(duì)患者的相關(guān)服務(wù)，并要求乙方支付全部費(fèi)用及違約金。2.若乙方提供虛假信息，導(dǎo)致醫(yī)院在診療過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤或延誤，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給患者和醫(yī)院造成的全部損失。3.若乙方干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，影響其他患者的治療或醫(yī)院的工作運(yùn)行，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償醫(yī)院因此遭受的損失。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至患者在醫(yī)院的治療結(jié)束或雙方約定的其他終止情形出現(xiàn)時(shí)止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。