勞務(wù)受傷調(diào)解協(xié)議書_第1頁
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勞務(wù)受傷調(diào)解協(xié)議書?甲方(雇主):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(雇員):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過程中受傷,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方受傷賠償事宜達成如下調(diào)解協(xié)議:一、勞務(wù)關(guān)系概述乙方受雇于甲方,在[具體勞務(wù)工作內(nèi)容]中為甲方提供勞務(wù)服務(wù)。乙方按照甲方的要求,在指定的工作時間、工作地點,以約定的工作方式完成工作任務(wù)。甲方按照約定向乙方支付勞務(wù)報酬。二、受傷情況說明在[受傷日期],乙方在[工作地點]從事[具體工作事項]時,因[受傷原因]導(dǎo)致受傷。受傷部位為[具體受傷部位],經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。乙方受傷后,當(dāng)即被送往上述醫(yī)院進行治療,目前已花費醫(yī)療費用共計人民幣[X]元。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實有效的受傷情況說明及相關(guān)證明材料。在乙方違反本協(xié)議約定時,有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),提供必要的證明材料和信息。按照本協(xié)議約定向乙方支付各項賠償費用。承擔(dān)乙方因本次受傷產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費用(在扣除已支付部分后),確保乙方得到及時有效的治療。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償費用,以彌補因受傷造成的損失。有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助,以便順利獲得工傷賠償?shù)认嚓P(guān)權(quán)益。2.義務(wù)向甲方如實陳述受傷經(jīng)過及相關(guān)情況,提供真實有效的證明材料。積極配合甲方辦理各項賠償手續(xù),按照要求提供相關(guān)文件和信息。在治療期間遵循醫(yī)生的建議,積極配合治療,不得因自身原因延誤病情。四、賠償項目及金額(一)醫(yī)療費用甲方已支付乙方醫(yī)療費用人民幣[X]元,剩余未支付的醫(yī)療費用人民幣[X]元,由甲方在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)支付給乙方。乙方應(yīng)提供正規(guī)有效的醫(yī)療費用發(fā)票等憑證。(二)誤工費根據(jù)乙方的誤工時間和收入狀況,經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意支付乙方誤工費人民幣[X]元。誤工時間自受傷之日起計算至[誤工截止日期],共計[X]天。乙方的誤工費計算標(biāo)準(zhǔn)按照乙方受傷前[X]個月的平均月收入[X]元計算。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)支付該筆誤工費。(三)護理費考慮到乙方受傷后的護理需求,甲方同意支付乙方護理費人民幣[X]元。護理費支付期限為自受傷之日起至[護理截止日期],共計[X]天。護理費標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)每天[X]元計算。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)支付該筆護理費。(四)營養(yǎng)費根據(jù)乙方的傷情,雙方協(xié)商確定甲方支付乙方營養(yǎng)費人民幣[X]元。營養(yǎng)費用于乙方受傷后的營養(yǎng)補充,促進身體恢復(fù)。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)支付該筆營養(yǎng)費。(五)傷殘賠償金(如有)若乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成傷殘等級,甲方同意按照相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論支付傷殘賠償金。傷殘賠償金的具體金額根據(jù)鑒定結(jié)果按照法定標(biāo)準(zhǔn)計算。甲方應(yīng)在勞動能力鑒定結(jié)論出具后的[X]個工作日內(nèi)支付傷殘賠償金。(六)精神損害撫慰金鑒于乙方因本次受傷遭受了身體和精神上的痛苦,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金用于撫慰乙方因受傷所造成的精神創(chuàng)傷。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)支付該筆精神損害撫慰金。(七)其他費用雙方確認,除上述賠償項目外,乙方因本次受傷所產(chǎn)生的其他合理且必要的費用(如交通費用、住宿費等),憑有效票據(jù)經(jīng)甲方審核后,甲方予以承擔(dān)。五、支付方式甲方應(yīng)將上述各項賠償費用支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方拒絕履行本協(xié)議約定的義務(wù),乙方有權(quán)通過法律途徑追究甲方的違約責(zé)任,要求甲方支付全部賠償費用及違約金,并承擔(dān)乙方因維權(quán)產(chǎn)生的一切費用(包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等)。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的受傷情況說明或證明材料,騙取甲方賠償費用的,乙方應(yīng)全額退還已獲得的賠償款項,并按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。同時,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并追究乙方的法律責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):______________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):______________________簽訂日期:______年____月____日以上勞務(wù)受傷調(diào)解協(xié)議書嚴格依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定制定,明確了雙方在勞務(wù)關(guān)系中的權(quán)利義務(wù)、賠償項目及金額、支付方式、違約責(zé)任和爭議解決方式等內(nèi)容,確保雙

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