醫(yī)院法人免責(zé)協(xié)議書

醫(yī)院法人免責(zé)協(xié)議書?甲方（醫(yī)院法人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方作為[醫(yī)院名稱]的法人，在醫(yī)院運營過程中可能面臨各種法律責(zé)任和風(fēng)險，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，甲乙雙方就相關(guān)事宜達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述甲方為依法設(shè)立并運營的[醫(yī)院名稱]，具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)和服務(wù)能力。乙方基于對甲方醫(yī)院的信任，接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。甲方提供的醫(yī)療服務(wù)涵蓋但不限于各類疾病的診斷、治療、預(yù)防保健等，具體包括但不限于以下科室及項目：1.內(nèi)科：[詳細(xì)列舉內(nèi)科包含的具體病癥診療范圍]2.外科：[詳細(xì)列舉外科包含的具體手術(shù)及病癥診療范圍]3.婦產(chǎn)科：[詳細(xì)列舉婦產(chǎn)科包含的具體診療項目，如產(chǎn)檢、分娩、婦科疾病診治等]4.兒科：[詳細(xì)列舉兒科常見病癥診療范圍]5.其他科室及服務(wù)項目：[逐一詳細(xì)說明其他相關(guān)科室及特色服務(wù)項目]二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照國家法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度，對乙方進(jìn)行必要的診斷、檢查、治療等醫(yī)療行為，以確定乙方病情并制定合理治療方案。依據(jù)醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)向乙方收取合理的醫(yī)療費用。在緊急情況下，為保障乙方生命健康安全，有權(quán)采取必要的緊急救治措施。2.義務(wù)提供具備相應(yīng)資質(zhì)、經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，合理使用醫(yī)療技術(shù)和藥物，避免因醫(yī)療過錯給乙方造成損害。妥善保管乙方的病歷資料、檢查報告等醫(yī)療信息，不得泄露乙方隱私。按照合同約定或法律法規(guī)規(guī)定，為乙方提供必要的醫(yī)療服務(wù)記錄和發(fā)票等憑證。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供符合國家規(guī)定和合同約定的醫(yī)療服務(wù)。有權(quán)了解自身病情、治療方案、醫(yī)療費用等相關(guān)信息。在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，如對醫(yī)療行為有疑問或異議，有權(quán)向甲方提出詢問和建議。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等與醫(yī)療相關(guān)的重要信息，不得隱瞞或虛報。按照甲方的要求配合進(jìn)行各項檢查、治療，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。按照合同約定及時支付醫(yī)療費用。三、免責(zé)條款（一）一般免責(zé)情形1.在醫(yī)療過程中，因乙方自身病情特殊、復(fù)雜或不可抗力因素導(dǎo)致的醫(yī)療風(fēng)險和不良后果，甲方不承擔(dān)責(zé)任。例如，乙方所患疾病為罕見病、疑難病癥，目前醫(yī)學(xué)水平難以完全治愈或存在不可預(yù)見的并發(fā)癥；或者因自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等不可抗力導(dǎo)致甲方無法正常提供醫(yī)療服務(wù)或影響醫(yī)療效果的情況。2.乙方未按照甲方的要求如實告知病情、病史、過敏史等重要信息，導(dǎo)致誤診、誤治或加重病情的，甲方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的責(zé)任。3.乙方在接受醫(yī)療服務(wù)期間，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，擅自離院、不配合治療或違反醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，導(dǎo)致自身病情惡化或出現(xiàn)其他不良后果的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。（二）特殊免責(zé)情形1.在醫(yī)療技術(shù)允許的范圍內(nèi)，甲方已盡到合理的診療義務(wù)，但因個體差異導(dǎo)致乙方出現(xiàn)難以避免的醫(yī)療意外情況，甲方不承擔(dān)責(zé)任。例如，手術(shù)過程中出現(xiàn)的麻醉意外、心腦血管意外等，雖經(jīng)甲方全力救治，但仍未能避免不良后果的發(fā)生。2.甲方按照國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范使用合格的醫(yī)療器械、藥品等醫(yī)療產(chǎn)品，但因醫(yī)療產(chǎn)品本身存在缺陷導(dǎo)致乙方受到損害的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。甲方應(yīng)協(xié)助乙方按照相關(guān)規(guī)定向醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家或供應(yīng)商主張權(quán)利。3.對于乙方因自身心理因素、精神狀態(tài)等非醫(yī)療因素導(dǎo)致的病情變化或不良后果，甲方不承擔(dān)責(zé)任。例如，乙方因過度緊張、焦慮等情緒因素影響治療效果或引發(fā)其他身體不適的情況。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未履行相應(yīng)義務(wù)，導(dǎo)致乙方受到損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、營養(yǎng)費等直接損失。2.如甲方泄露乙方隱私，給乙方造成精神損害的，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，承擔(dān)精神損害賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.乙方未按照合同約定支付醫(yī)療費用的，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停對乙方的醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方支付全部醫(yī)療費用及違約金。2.乙方違反本協(xié)議約定，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。損失范圍包括但不限于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)所支付的成本、因乙方違約導(dǎo)致的其他間接損失等。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至[具體日期]。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________日