護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)搶救

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)搶救匯報(bào)人：文小庫2025-05-17目錄CATALOGUE02核心操作技術(shù)03急救藥物應(yīng)用04團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制05設(shè)備使用規(guī)范06倫理與法律01搶救基本原則01搶救基本原則PART急救定義與目的01急救定義針對(duì)病人病情突然變化或突發(fā)狀況，采取緊急措施以挽救病人生命或減輕病人痛苦的過程。02急救目的盡快恢復(fù)病人生命體征，減少并發(fā)癥和后遺癥，挽救病人生命。黃金時(shí)間原則指搶救開始后的最初幾分鐘至十幾分鐘，是搶救成功的關(guān)鍵時(shí)間。黃金時(shí)間在黃金時(shí)間內(nèi)采取有效的急救措施，可以大大提高搶救成功率，降低死亡率和傷殘率。重要性0102適應(yīng)癥判斷標(biāo)準(zhǔn)如呼吸、心跳驟停、血壓過低或過高、嚴(yán)重缺氧等。生命體征異常如突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐、嘔吐、大出血等。病情突然變化如可能發(fā)生窒息、休克、急性中毒等危及生命的情況。存在潛在危險(xiǎn)02核心操作技術(shù)PART心肺復(fù)蘇術(shù)流程評(píng)估患者判斷患者是否意識(shí)喪失，呼吸和心跳是否停止，并立即呼叫急救設(shè)備。02040301開放氣道采用頭仰抬頦法或推舉下頜法，使患者的呼吸道保持通暢。胸外按壓在患者胸骨下半段進(jìn)行快速、有力、連續(xù)的按壓，頻率至少為100次/分鐘，深度為5-6厘米。人工呼吸進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，每次呼吸時(shí)間約1秒，使胸部隆起。氣道管理技術(shù)要點(diǎn)識(shí)別氣道梗阻迅速判斷患者是否存在氣道梗阻，如呼吸困難、喘鳴等癥狀。清除呼吸道異物采用手指掏出、吸引或海姆立克急救法等方法，清除患者呼吸道內(nèi)的分泌物、嘔吐物或異物。氣管插管在無法確保呼吸道通暢的情況下，需要進(jìn)行氣管插管，確保患者的通氣。氣管切開對(duì)于長期需要保持氣道通暢的患者，可以考慮進(jìn)行氣管切開手術(shù)。止血與包扎規(guī)范6px6px6px判斷出血是動(dòng)脈出血、靜脈出血還是毛細(xì)血管出血。識(shí)別出血類型用無菌敷料或清潔的布料覆蓋傷口，并用繃帶或膠布固定，以保護(hù)傷口并防止感染。傷口包扎根據(jù)不同的出血類型采用不同的止血方法，如直接壓迫止血、止血帶止血等。止血方法010302在處理大量出血時(shí)，應(yīng)盡快尋求醫(yī)療援助，同時(shí)注意觀察患者的生命體征和病情變化。注意事項(xiàng)0403急救藥物應(yīng)用PART常用搶救藥物分類血管活性藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素等，用于急救過敏性休克、心臟驟停等。呼吸興奮劑如洛貝林、尼可剎米等，用于呼吸衰竭、中樞神經(jīng)抑制的急救。利尿劑如呋塞米、甘露醇等，用于腦水腫、肺水腫等急救。抗心律失常藥如利多卡因、胺碘酮等，用于心臟驟停、心律失常等急救。洗手、戴口罩執(zhí)行無菌操作前必須洗手，佩戴醫(yī)用口罩。準(zhǔn)備藥品和器材檢查藥品、注射器、針頭、輸液器等是否完好，是否在有效期內(nèi)。核實(shí)患者信息核對(duì)患者姓名、年齡、用藥劑量等信息，確保用藥正確。注射部位選擇選擇靜脈明顯、易穿刺的部位，如手背、肘窩等。靜脈給藥操作規(guī)范密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥或減量，同時(shí)給予相應(yīng)處理。對(duì)于嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)保持呼吸道通暢，給予吸氧等處理。根據(jù)不良反應(yīng)的類型和程度，給予相應(yīng)的藥物治療，如抗過敏藥、解毒藥等。藥物不良反應(yīng)處理及時(shí)發(fā)現(xiàn)停藥或減量保持呼吸道通暢藥物治療04團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制PART醫(yī)護(hù)角色分工醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)診斷、制定治療方案和指揮搶救工作，對(duì)病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的評(píng)估，決定搶救措施。護(hù)士職責(zé)其他醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)協(xié)調(diào)搶救現(xiàn)場(chǎng)，確保各項(xiàng)搶救措施有效實(shí)施。包括藥師、技師等，根據(jù)各自專業(yè)提供搶救支持，如提供急救藥品、設(shè)備和技術(shù)操作等。123搶救指令溝通流程口頭醫(yī)囑醫(yī)生口頭下達(dá)搶救指令，護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行，確保指令正確無誤。01書面醫(yī)囑在搶救過程中，醫(yī)生需及時(shí)書寫搶救記錄，詳細(xì)記錄患者病情、搶救措施和效果等。02信息傳遞搶救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)保持信息暢通，及時(shí)傳遞患者病情變化和搶救進(jìn)展情況，以便團(tuán)隊(duì)成員及時(shí)調(diào)整搶救策略。03多學(xué)科協(xié)作模式學(xué)科間會(huì)診資源共享協(xié)作團(tuán)隊(duì)組建患者病情涉及多個(gè)學(xué)科時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)學(xué)科專家會(huì)診，共同制定治療方案。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，組建多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，如心腦血管病急救團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)傷急救團(tuán)隊(duì)等，定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提高協(xié)作效率。利用醫(yī)院資源，實(shí)現(xiàn)設(shè)備、技術(shù)、信息等資源共享，提高搶救成功率。例如，建立急救綠色通道，確保患者能夠迅速接受檢查和治療。05設(shè)備使用規(guī)范PART選擇合適的電極和能量水平，確保除顫器處于待機(jī)狀態(tài)。準(zhǔn)備除顫器將電極貼在患者胸部正確位置，確保接觸良好。安置電極01020304識(shí)別患者是否處于需要除顫的狀態(tài)，檢查患者心率和心律。確認(rèn)患者狀態(tài)確認(rèn)所有人員都已離開患者，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。放電除顫除顫儀操作步驟潮氣量設(shè)置呼吸機(jī)每次吸入或呼出的氣量，通常根據(jù)患者的體重和病情來設(shè)置。呼吸頻率設(shè)置呼吸機(jī)的呼吸頻率，以匹配患者的呼吸需求。吸氣時(shí)間設(shè)置呼吸機(jī)吸氣的時(shí)間長度，確保患者有足夠的時(shí)間吸氣。呼氣靈敏度調(diào)整呼吸機(jī)的呼氣靈敏度，以便更好地與患者呼吸同步。呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)解讀心電圖（ECG）01監(jiān)測(cè)患者的心率和心律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。血壓（NIBP）02定期測(cè)量患者的血壓，以確保其維持在正常范圍內(nèi)。呼吸頻率和呼吸末二氧化碳（EtCO2）03監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率和EtCO2水平，以評(píng)估患者的呼吸功能。血氧飽和度（SpO2）04監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度，確?；颊哂凶銐虻难鯕夤?yīng)。06倫理與法律PART知情同意特殊處理01緊急情況下同意的替代在緊急情況下，如果患者無法做出決定，應(yīng)取得其家屬或合法代表的同意，若無法聯(lián)系到家屬，應(yīng)由醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者最佳利益做出決策。02知情同意的例外情況在某些情況下，如患者病情嚴(yán)重、意識(shí)不清或昏迷等，無法取得患者或其家屬的知情同意，此時(shí)應(yīng)采取緊急救治措施，并在事后向患者或其家屬解釋。搶救記錄法律要求記錄的完整性搶救記錄應(yīng)詳細(xì)記錄患者病情、搶救過程和效果，包括用藥、劑量、時(shí)間等信息，確保記錄的完整性和準(zhǔn)確性。01記錄的規(guī)范性搶救記錄應(yīng)按照醫(yī)療文書書寫規(guī)范進(jìn)行書寫，字跡清晰、內(nèi)容準(zhǔn)確、表述簡(jiǎn)潔，以便日后查閱和評(píng)估。02