預(yù)防褥瘡的護理策略試題及答案

預(yù)防褥瘡的護理策略試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵因素包括：

A.長時間臥床

B.局部皮膚受壓

C.患者營養(yǎng)不良

D.患者皮膚感覺異常

E.患者活動受限

2.褥瘡發(fā)生的高危人群包括：

A.長期臥床的患者

B.肌肉萎縮的患者

C.患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者

D.患有心血管疾病的患者

E.患有糖尿病的患者

3.褥瘡的早期臨床表現(xiàn)包括：

A.局部皮膚發(fā)紅

B.局部皮膚溫度升高

C.局部皮膚出現(xiàn)水皰

D.局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)

E.局部皮膚出現(xiàn)潰瘍

4.預(yù)防褥瘡的護理措施包括：

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.增加營養(yǎng)攝入

D.使用氣墊床

E.加強心理護理

5.關(guān)于褥瘡護理的誤區(qū)，以下哪項是錯誤的？

A.褥瘡護理只需要關(guān)注局部皮膚

B.褥瘡護理需要關(guān)注患者的整體狀況

C.褥瘡護理不需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)

D.褥瘡護理需要加強營養(yǎng)支持

E.褥瘡護理需要保持皮膚清潔干燥

6.以下哪項不是褥瘡的分期？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

E.V期

7.褥瘡的護理過程中，以下哪項是錯誤的？

A.保持患者床單整潔

B.定期檢查患者皮膚

C.不定期更換患者床單

D.保持患者皮膚清潔干燥

E.定時為患者翻身

8.褥瘡的護理過程中，以下哪項是錯誤的？

A.避免使用刺激性藥物

B.定期使用潤滑劑

C.保持患者床單干燥

D.定期檢查患者皮膚

E.避免局部皮膚受壓

9.以下哪項不是褥瘡的并發(fā)癥？

A.感染

B.疼痛

C.營養(yǎng)不良

D.淋巴水腫

E.肌肉萎縮

10.褥瘡的護理過程中，以下哪項是錯誤的？

A.加強營養(yǎng)支持

B.保持皮膚清潔干燥

C.避免局部皮膚受壓

D.定期檢查患者皮膚

E.忽視患者的心理狀態(tài)

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.褥瘡的發(fā)生與患者的年齡無關(guān)。（×）

2.褥瘡的預(yù)防措施中，使用氣墊床可以完全避免褥瘡的發(fā)生。（×）

3.褥瘡患者的營養(yǎng)狀況與褥瘡的發(fā)生和愈合有直接關(guān)系。（√）

4.褥瘡的護理過程中，局部皮膚出現(xiàn)水皰時應(yīng)立即穿刺放液。（√）

5.褥瘡患者的心理護理不重要，只需關(guān)注皮膚護理即可。（×）

6.褥瘡的預(yù)防中，鼓勵患者多活動有助于預(yù)防褥瘡的發(fā)生。（√）

7.褥瘡患者的皮膚護理中，應(yīng)避免使用刺激性強的清潔劑。（√）

8.褥瘡的護理過程中，患者局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)時無需處理。（×）

9.褥瘡患者的護理中，定期評估患者的壓力分布情況非常重要。（√）

10.褥瘡患者的護理過程中，應(yīng)定期評估患者的營養(yǎng)狀況。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述褥瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。

2.如何評估患者發(fā)生褥瘡的風(fēng)險？

3.針對褥瘡患者，如何進行皮膚護理？

4.褥瘡患者的營養(yǎng)支持措施有哪些？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述褥瘡預(yù)防的重要性及其在臨床護理中的應(yīng)用。

2.結(jié)合臨床實際，探討如何通過綜合護理措施有效預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.褥瘡最常發(fā)生的部位是：

A.骶尾部

B.肘部

C.足跟

D.肩部

2.褥瘡形成的最直接原因是：

A.患者營養(yǎng)不良

B.局部皮膚受壓

C.患者活動受限

D.患者心理壓力大

3.以下哪種情況下患者易發(fā)生褥瘡？

A.患者睡眠充足

B.患者食欲良好

C.患者定時翻身

D.患者長時間臥床

4.褥瘡的分期中，I期表現(xiàn)為：

A.局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)

B.局部皮膚出現(xiàn)水皰

C.局部皮膚出現(xiàn)紅腫

D.局部皮膚出現(xiàn)潰瘍

5.褥瘡的預(yù)防措施中，以下哪項是不必要的？

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時翻身

C.使用氣墊床

D.患者心理護理

6.以下哪項不是褥瘡的并發(fā)癥？

A.感染

B.營養(yǎng)不良

C.肌肉萎縮

D.患者心理問題

7.褥瘡患者護理中，正確的翻身頻率是：

A.每2小時翻身一次

B.每3小時翻身一次

C.每4小時翻身一次

D.每5小時翻身一次

8.褥瘡患者的皮膚護理中，以下哪種方法是不推薦的？

A.定期檢查皮膚

B.使用潤膚劑

C.使用刺激性強的清潔劑

D.保持床單干燥

9.褥瘡患者的營養(yǎng)支持中，以下哪種食物是首選？

A.純素食

B.高脂肪食物

C.高蛋白食物

D.低纖維食物

10.褥瘡患者的心理護理中，以下哪種方法是不正確的？

A.提供心理支持

B.鼓勵患者表達情緒

C.忽視患者的感受

D.幫助患者建立信心

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.A,B,C,D,E

2.A,B,C,E

3.A,B,C,D,E

4.A,B,C,D,E

5.A

6.E

7.C

8.E

9.A,B,C,D

10.E

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.×

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.×

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.褥瘡分期及臨床表現(xiàn)：

-I期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，解除壓力后30分鐘內(nèi)不褪色。

-II期：局部皮膚出現(xiàn)水皰，可能破潰形成淺表潰瘍。

-III期：潰瘍深達皮下組織，但未侵犯肌肉和骨骼。

-IV期：潰瘍深達肌肉、骨骼，甚至有神經(jīng)、血管外露。

2.評估患者發(fā)生褥瘡風(fēng)險：

-使用褥瘡風(fēng)險評估工具，如Braden量表。

-評估患者的活動能力、營養(yǎng)狀況、感覺和認知功能。

-評估患者的皮膚狀況和壓力分布。

3.褥瘡患者的皮膚護理：

-保持皮膚清潔干燥，定期更換床單。

-使用減壓設(shè)備，如氣墊床、泡沫墊等。

-定期檢查皮膚，及時發(fā)現(xiàn)異常。

-避免使用刺激性強的清潔劑和護膚品。

4.褥瘡患者的營養(yǎng)支持措施：

-提供高蛋白、高維生素、高能量的飲食。

-鼓勵患者多吃新鮮水果和蔬菜。

-根據(jù)患者的具體情況調(diào)整飲食計劃。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.褥瘡預(yù)防的重要性及其在臨床護理中的應(yīng)用：

-預(yù)防褥瘡可以減少患者的痛苦和醫(yī)療費用。

-預(yù)防褥瘡可以提高患者的生命質(zhì)量。

-臨床護理中，通過評估、教育、環(huán)境改善、營養(yǎng)支持等綜合措施預(yù)防褥瘡。

2.通過綜合護理措施