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外科護(hù)理學(xué)■泌尿系統(tǒng)專項(xiàng)試題
一、選擇題
1.尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)為()[單選題]*
A、高血壓V
B、心力衰竭
C、心律失常
D、尿毒癥性心肌病
E、尿毒癥性心包炎
2.下列哪項(xiàng)尿菌落計(jì)數(shù)提示有泌尿系統(tǒng)感染存在()[單選題]*
A、>105/mlV
B、<105/ml
C、104-105/ml
D、>104/ml
E、<104/ml
3.尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐搦多數(shù)是因?yàn)椋ǎ蹎芜x題]*
A、高血鉀
B、高血鈣
C、高血磷
D、低血鉀
E、低血鈣V
4.腎小球性血尿的特點(diǎn)是()[單選題]*
A、多伴發(fā)熱
B、伴有腰痛及排尿不適
C、尿中RBC的量較大
D、可伴紅細(xì)胞管型V
E、無(wú)肉眼血尿
5.為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過(guò)狀態(tài),其飲食療法應(yīng)選擇()[單選題]*
A、普通蛋白飲食
B、低蛋白低磷低鈉飲食V
C、高蛋白飲食
D、高蛋白低鈉飲食
E.高蛋白低磷飲食
6.腎盂腎炎病人作尿培養(yǎng)時(shí)。清潔留尿后多長(zhǎng)時(shí)間送培養(yǎng)合適()[單選題]*
A、3h
B、2h
C.IhV
D、4h
E、6h
7.下列哪項(xiàng)是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)()[單選題]*
A、胃腸道表現(xiàn)V
B、精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
C、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
D、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)
E、代謝性酸中毒
8.糾正尿毒癥性貧血最有效的措施是()[單選題]*
A、輸新鮮血
B、輸庫(kù)存血
C、輸血漿
D、注射促紅細(xì)胞生成素V
E、輸血漿代用品
9.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)最常見(jiàn)和必不可少()[單選題]*
A、肉眼血尿
B、水腫
C、鏡下血尿,
D、高血壓
E、腎功能損害
10.慢性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()[單選題]*
A、敗血癥
B、腎周圍膿腫
C、腎性高血壓
D、腎結(jié)石
E、尿毒癥V
11.多尿是指成人24h尿量大于()[單選題]*
A、1000ml
15.無(wú)尿是指成人24h尿量少于()[單選題]*
A、400ml
B、200ml
C、lOOmlV
D、50ml
E、10ml
16.護(hù)理少尿與無(wú)尿病人,下列措施中最重要的是()[單選題]*
A、臥床休息
B、預(yù)防感染
C、保證飲食總熱量
D、嚴(yán)格控制水、鉀攝入V
E、限制蛋白質(zhì)的攝入
17.尿毒癥病人必有的;臨床表現(xiàn)為()[單選題]*
A、皮膚尿素霜沉著
B、嘴內(nèi)尿味或金屬味
C、纖維素性胸膜炎
D、纖維素性心包炎
E、貧血,
18.各種腎臟疾病的終末期表現(xiàn)多為()[單選題]*
A、腎功能受損V
B、腎功能失代償期
C、氮質(zhì)血癥期
D、腎功能衰竭期
E、尿毒癥期
19.腎性骨病的發(fā)生機(jī)理主要是()[單選題]*
A、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
B、酸堿平衡失調(diào)
C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥V
D、維生素D過(guò)量
E、甲狀旁腺功能減退癥
20.下列哪項(xiàng)是慢性腎炎患者必有的改變()[單選題]*
A、水腫
B、高血壓
C、尿液改變V
D、血漿蛋白
E、腎功能
21.慢性腎功能衰竭時(shí)常有的水與電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為()[單選題]*
A、代謝性酸中毒,低血磷和低鈣血癥
B、代謝性堿中毒,低血鉀和低氯血癥
C、代謝性酸中毒,高血磷和低鈣血癥,
D、代謝性酸中毒,高九鉀和低鎂血癥
E、代謝性酸中毒,失水和低鈉、低鉀血癥
22.腎小球腎病的飲食治療應(yīng)給予()[單選題]*
A、高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食
B、低鈉、高蛋白、低糖。低維生素飲食
C、低鈉、高蛋白、高糖、高維生素飲食V
D、高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食
E、高蛋白、高脂肪、高糖、高鈉飲食
23.作尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)時(shí),正確的護(hù)理應(yīng)是;()[單選題]*
A、收集標(biāo)本前用消毒劑充分清洗外陰部
B、留取在膀胱內(nèi)停留有6-8h的尿液V
C、留取初始尿液置于清潔容器內(nèi)
D、應(yīng)取患者停用抗菌藥物后第3天尿液
E、若尿標(biāo)本不能立即檢查時(shí),應(yīng)加適量防腐劑
24.導(dǎo)致腎炎性水腫的主要機(jī)理是()[單選題]*
A、腎小球?yàn)V過(guò)作用損害V
B、大量蛋白尿的丟失
C、急性高血壓引起急性心功能不全
D、急性醛固酮增多引起水,鈉潴留
E、血漿膠體滲透壓下降
25.引起尿毒癥最為多見(jiàn)的原因?yàn)椋ǎ蹎芜x題]*
A、慢性腎盂腎炎
B、腎小動(dòng)脈硬化癥
C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D、慢性腎小球腎炎V
E、腎結(jié)核
26.導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素是()[單選題]*
A、腎血流量下降
B、水、鈉儲(chǔ)留V
C、腎素分泌增多
D、醛固酮增多
E、血漿白蛋白減少
27.慢性腎功能不全的分期是()[單選題]*
A、腎功能不全代償期;尿毒癥期
B、腎功能不全早期;腎功能不全晚期
C、腎功能不全早期;腎功能不全衰竭期
D、腎功能不全代償期;氮質(zhì)血癥期;尿毒癥期V
E、腎功能不全代償期;腎功能不全衰竭期
28.慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐,最迅速而有效的治療措施是()[單選
題]*
A、口服鎮(zhèn)靜劑
B、肌內(nèi)注射維生素N
C、肌內(nèi)注射安定
D、靜脈注射葡萄糖酸沔>/
E、靜脈注射速尿
29.慢性腎功能不全時(shí)引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是()[單選題]*
A、血鉀升高
B、C02CP降低
C、血Mg2+升高
D、血磷升高,血鈣降低V
E、BUN升高
30.應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療慢性腎炎,應(yīng)特別注意()[單選題]*
A、胃腸道反應(yīng)
B、肝功能損害
C、腎功能影響
D、粒細(xì)胞減少
E、出血性膀胱炎,
31.女性,35歲。主訴水腫就診。尿液檢查蛋白(+),紅細(xì)胞5-10/HR白細(xì)胞2-3/HP,
顆粒管型0-2/HP,擬診慢性腎炎普通型。體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是:(A)[單選題]*
A、眼瞼和顏面,
B、足背和踝部
C、胸壁和腹壁
D、臀部和陰部
E、手背和腕部
32.腎功能不全尿毒癥時(shí),罕見(jiàn)的電解質(zhì)異常是()[單選題]*
A、血鉀升高
B、血鈣升高V
C、血鎂升高
D、血磷升高
E、HCO3閽氐
33.慢性腎炎的主要病變部位是:(B)[單選題]*
A、單側(cè)腎臟的腎小球
B、雙側(cè)腎臟的腎小球V
C、單側(cè)腎臟的腎小球和腎小管
D、雙側(cè)腎臟的腎小球和腎小管
E、雙側(cè)腎間質(zhì)
34.慢性腎盂腎炎的孕婦,妊娠12周,SCrlSOpmol/L,尿白細(xì)胞++,夜尿1000ml,尿
比重1.012,下列哪些抗生素應(yīng)避免使用()[單選題]*
A、頭抱拉定
B、味喃妥因
C、磺胺甲基異惡嚶(SMZ)V
D、阿莫西林
E、慶大霉素
35.慢性腎盂腎炎治療后隨訪和判斷療效的主要內(nèi)容是()[單選題]*
A、尿常規(guī)十臨床癥狀
B、尿常規(guī)十體征V
C、臨床癥狀十體征
D、尿常規(guī)十尿培養(yǎng)
E、以上均不是
36.腎臟結(jié)構(gòu)和功能基本單位為腎單位,每個(gè)腎臟具有數(shù)量為()[單選題]*
A、10萬(wàn)以內(nèi)腎單位
B、50萬(wàn)以內(nèi)腎單位
C、80萬(wàn)以內(nèi)腎單位
D、100萬(wàn)以內(nèi)腎單位
E、100萬(wàn)以上腎單位V
37.正常成人24h尿量為()[單選題]*
A、<400ml
B、<100ml
C、>2500ml
D、夜尿持續(xù)>750ml
E、1000-2000mlV
38.腎性水腫一般先發(fā)生的部位:(E)[單選題]*
A、雙下肢
B、胸腔積液
C、腹水
D、心包積液
E、眼瞼及面部。
39.下列哪種情況可診斷為鏡下血尿()[單選題]*
A、新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞>2個(gè)
B、lh尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>2萬(wàn)
C、lh尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>5萬(wàn)
D、12h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>50萬(wàn)V
E、12h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>10萬(wàn)
40.測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)功能最為可靠而靈敏試驗(yàn)為(D)[單選題]*
A、血尿素氮
B、血肌酎
C、酚紅排泄試驗(yàn)
D、肌酊清除率V
E、血漿白蛋白
41.腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是指()[單選題]*
A、腎小球和腎小管
B、腎小管和腎小囊
C、腎小體和腎小球
D、腎小球和腎小囊
E、腎小管和腎小體V
42.腎病性水腫的主要原因是()[單選題]*
A、淋巴液受阻
B、毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)
C、繼發(fā)性醛固酮增加
D、水鈉潴留
E、血漿膠體滲透壓降低V
43.腎性高血壓最常見(jiàn)的原因是()[單選題]*
A、腎小球腎炎V
B、腎動(dòng)脈狹窄
C、先天性多囊腎
D、腎結(jié)核
E、腎盂腎炎
44.對(duì)腎病性水腫腎功能正常者,錯(cuò)誤的護(hù)理措施是()[單選題]*
A、低蛋白飲食V
B、限制鈉鹽攝入
C、保持皮膚清潔
D、靜脈輸液需控制滴速和總量
E、病室定期清潔、消毒
45.導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素是()[單選題]*
A、醛固酮分泌增加
B、鈉水潴留V
C、腎血管狹窄
D、腎血流量下降
E、低蛋白血癥
46.護(hù)理尿路刺激征病人,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()[單選題]*
A、多飲水,多進(jìn)飲料
B、臥床休息
C、隨時(shí)清潔尿道口
D、避免應(yīng)用阿托品類藥物>/
E、堿化尿液減輕疼痛
47.有關(guān)腎炎性水腫的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不正確()[單選題]*
A、保持皮膚清潔
B、一律給予低鹽低蛋白飲食V
C、定期對(duì)病室進(jìn)行消毒
D、各種穿刺前嚴(yán)密消毒皮膚
E、靜脈輸液控制滴速和總量
48.哪項(xiàng)不是急性腎炎急性期的處理要點(diǎn)(A)[單選題]*
A、適當(dāng)活動(dòng)V
B、限制食鹽
C、應(yīng)用青霉素
D、利尿消腫
E、降血壓
49.慢性腎炎晚期最嚴(yán)重的問(wèn)題是()[單選題]*
A、貧血
B、大量蛋白尿
C、中度以上高血壓
D、腎功能衰竭V
E、高度水腫
50.慢性腎炎的主要治療目標(biāo)是()[單選題]*
A、控制感染
B、防止腹腔積液
C、防止高血壓腦病
D、防止心腦血管并發(fā)癥
E、防止或延緩腎功能的進(jìn)彳亍性減退V
51.下列哪項(xiàng)是慢性腎炎必有的表現(xiàn)(B)[單選題]*
A、水腫
B、血尿V
C、蛋白尿
D、高血壓
E、腎功能減退
52.慢性腎炎的飲食應(yīng)選擇(A)[單選題]*
A、低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食V
B、低優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈣飲食
C、高優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食
D、高優(yōu)質(zhì)蛋白、高糖次食
E、高優(yōu)質(zhì)蛋白、高磷飲食
53.慢性腎炎的主要病變部位是(B)[單選題]*
A、單側(cè)腎臟的腎小球
B、雙側(cè)腎臟的腎小球V
C、單側(cè)腎臟的腎小球和腎小管
D、雙側(cè)腎臟的腎小球和腎小管
E、雙側(cè)腎間質(zhì)
54急性腎炎的發(fā)病機(jī)制是(B)[單選題]*
A、抗基底膜抗體介導(dǎo)
B、沉積的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)V
C、細(xì)胞免疫介導(dǎo)
D、其他炎癥介導(dǎo)
E、以上都不是
55.確定急性腎炎最主要的手段是()[單選題]*
A、腎活檢V
B、尿液檢查
C、B型超聲檢直
D、腎小球?yàn)V過(guò)功能檢直
E、以上都不是
56.下列哪項(xiàng)是慢性腎炎患者必有的改變()[單選題]*
A、水腫
B、高血壓
C、尿液改變V
D、血漿蛋白
E、腎功能
57.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)最常見(jiàn)和必不可少()[單選題]*
A、肉眼血尿
B、水腫
C、鏡下血尿V
D、高血壓
E、腎功能損害
58.急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為()[單選題]*
A、少尿、無(wú)尿
B、高血壓
C、心力衰竭(全心衰)
D、水腫、血尿V
E、高血壓腦病癥狀
59.急性腎炎患者肉眼血尿發(fā)生率約為()[單選題]*
A、20%
B、10%
C、30%
D、40%V
E、60%
60.對(duì)急性腎炎患者進(jìn)行休息及飲食護(hù)理指導(dǎo)中,下列哪項(xiàng)不妥()[單選題]*
A、臥床休息極重要
B、臥床能改善腎血流量,促進(jìn)腎炎恢復(fù)
C、臥床至水腫消退可下床活動(dòng)V
D、低鹽飲食,一般食鹽2g/天
E、高血壓、水腫嚴(yán)重者應(yīng)無(wú)鹽飲食
61.下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素()[單選題]*
A、感染
B、勞累
C、腎毒性藥物如氨基昔類抗生素
D、偶發(fā)室性早搏,
E、血壓升高
62.慢性腎炎終末期并發(fā)癥為()[單選題]*
A、上呼吸道感染
B、尿路感染
C、慢性腎功能不全V
D、心力衰竭(全心衰)
E、高血壓腦病
63.急性腎小球腎炎是()[單選題]*
A、鏈球菌感染后化膿性炎癥
B、病毒感染后非化膿性炎癥
C、先天免疫缺陷性疾病
D、感染后免疫反應(yīng)性炎癥V
E、金黃色葡萄球菌感染后化膿性炎癥
64.慢性腎小球腎炎護(hù)理措施不包括()[單選題]*
A、消除疑慮,配合治療
B、減輕水腫,維持體液平衡
C、讓病人了解有關(guān)防治知識(shí)
D、合理膳食,保證足夠營(yíng)養(yǎng)
E、多飲水,保持尿量在2500mlV
65.腎小球腎炎的飲食治療應(yīng)給予()[單選題]*
A、高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食
B、低鈉、高蛋白、彳既1低維生素飲食
C、低鈉、高蛋白、高糖、高維生素飲食V
D、高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食
E、高蛋白、高脂肪、高糖、高鈉飲食
66.慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是()[單選題]*
A、血尿
B、膿尿
C、蛋白尿V
D、乳糜尿
E、管型尿
67.腎病綜合征的“三高一低"特征不包括()[單選題]*
A、高血壓V
B、高度水腫
C、高脂血癥
D、大量蛋白尿
E、低蛋白血癥
68.腎病綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性,下列哪項(xiàng)屬于原發(fā)性()[單選題]*
A、糖尿病腎病
B、過(guò)敏性紫藏腎
C、慢性腎炎,
D、狼瘡性腎炎
E、腎淀粉樣變
69.下列哪項(xiàng)是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥()[單選題]*
A、血栓及栓塞
B、動(dòng)脈粥樣硬化
C、腎功能不全
D、感染V
E、心絞痛、心肌梗死
70.腎盂腎炎治療中,正確的是()[單選題]*
A、尿液檢菌之前,青霉素為首選藥
B、退熱后即停用抗菌藥物
C、即使有尿頻、尿急也應(yīng)多飲水V
D、用慶大霉素時(shí)加服維生素C
E、尿頻、尿急癥狀消失后即可停用抗生素
二、案例分析
案例一、患者女,23歲,王梅,工人,因"右側(cè)腰痛3天,發(fā)熱2天"入院?;颊咔?天
勞累后出現(xiàn)右側(cè)腰部隱痛,伴有尿頻尿急,未重視。次日腰痛加重,體溫376C,小便顏色黃,
表面有白色紫狀物,無(wú)肉眼血尿。外院給予‘654-2、硫酸鎂、哌替噓(杜冷?。?等對(duì)癥治療后,
患者腰腹部疼痛稍緩解,體溫漸升高至39℃0今日來(lái)我院急診查血常規(guī)示白細(xì)胞11.95X109/L,
中性粒細(xì)胞80.11%,尿常規(guī)示隱血3+,蛋白2+,白細(xì)胞3+,泌尿系B超未見(jiàn)異常。為進(jìn)
一步治療收入我科。
病程中,患者飲食睡眠差,大便正常?;颊呒韧w健,否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史,已婚。入院
查體;T38.2℃,P80次/分R18次/分,BP110/74mmHg。神志清,精神萎,痛苦貌,發(fā)
育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,輪椅推入病房,查體合作。右腎區(qū)叩擊痛(+),腸鳴音正常。入院后予
舒適體位,行血培養(yǎng)、清潔中段尿培養(yǎng)檢查,囑患者多飲水、勤排尿,予抗感染、堿化尿液治
療并予物理降溫。1天后癥狀減輕,3天后體溫降至正常,無(wú)不適主訴,抗生素治療10天出院。
1、目前該病人可能的醫(yī)療診斷是什么。
答案解析:急性尿路感染。
2、目前患者最主要的護(hù)理診斷、依據(jù)及措施。
答案解析:1.體溫過(guò)高與急性腎盂腎炎有關(guān)。措施:⑴飲食護(hù)理⑵休息和睡眠⑶病情觀察⑷
物理降溫⑸用藥護(hù)理。2.排尿障礙:尿頻、尿急、尿痛與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。措施:⑴休息急性
發(fā)作期應(yīng)注意臥床休息,宜取屈曲位,盡量勿站江。保持心情愉快,因過(guò)分緊張可加重尿頻。指導(dǎo)病
人從事一些感興趣的活動(dòng),婦聽(tīng)輕音樂(lè)、欣賞小說(shuō)、看電視或聊天等,以分散人注意力,減輕焦慮,
緩解尿路刺激征。(2)增加水分的攝入如無(wú)禁忌證,應(yīng)盡最多飲水、勤排尿,以達(dá)到不斷沖選尿
路、減少細(xì)名停留的目的。尿路感染者每天攝水量不應(yīng)低于2000ml,保證每天尿量在1500m以
上,且2-3小時(shí)排尿1次。(3)保持皮膚黏膜的清潔加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,增加會(huì)陰清洗次數(shù),減少腸道
細(xì)菌侵入尿路而引雜的機(jī)會(huì)。女性月經(jīng)期間尤需注意會(huì)陰部的清潔(4)緩解疼痛指導(dǎo)病人進(jìn)行
膀胱區(qū)熱敷或按摩,以緩解局部肌肉痙李,減輕疼痛。(5)用藥護(hù)理遵醫(yī)囑給予抗菌藥物和口
服碳酸氫鈉,注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。碳酸氫鈉可堿化尿液,減輕尿路刺激征。
3、針對(duì)此病人如何進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。
答案解析:尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)需用無(wú)菌試管留取消晨第1次清潔中段尿,并注意以下幾點(diǎn):①
在應(yīng)用抗南藥之前或停用抗菌約7天之后留取尿標(biāo)木;②應(yīng)確保尿液在膀胱小時(shí);③貿(mào)取尿液時(shí)要
嚴(yán)格無(wú)菌操作,先充分清潔外陰、消毒尿道口,再留取中段尿液;④尿標(biāo)本必須在1小時(shí)內(nèi)做細(xì)
菌培養(yǎng),否則需冷藏保存.
4.針對(duì)此病人如何進(jìn)行健康指導(dǎo)。
答案解析:L疾病預(yù)防指導(dǎo)⑴保持規(guī)律生活⑵多飲水、勤排尿⑶注意個(gè)人衛(wèi)生⑷與性生活有
關(guān)的反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)注意性生活后立即排尿⑸膀胱-輸尿管反流者,需要"二次排尿",即每次
排尿后數(shù)分鐘再排一次。2.疾病知識(shí)指導(dǎo)教會(huì)病人識(shí)別尿路感染的臨床表現(xiàn),一旦發(fā)生盡快就醫(yī)。
3.用藥指導(dǎo)囑病人按時(shí)、按量、按療程服藥,勿隨意停藥,并按醫(yī)囑定期隨訪。
二、患者,女性,50歲,因"全身水腫十余天"入院,患者10余天前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)
全身水腫,伴有泡沫尿,同時(shí)感惡心、腹脹,進(jìn)食后腹脹加重,偶感胸悶。曾到縣中醫(yī)院就診,
給予‘利尿、降脂’等處理后癥狀稍改善?,F(xiàn)為進(jìn)一步治療來(lái)我科。入院查體;T36℃,P72次
/分,R16次/分,BP110/70mmHg,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,自主體位,雙下肢中度水腫。腹膨
隆移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血生化示總膽固醇11.46mmol/L,白蛋白16.3g/L,24小時(shí)尿蛋白定量5.4g。
B超檢查未見(jiàn)腎臟縮小。入院后予完善相關(guān)檢查,行腎活檢術(shù),明確病理類型后制定抗免疫、抗
炎癥治療方案。同時(shí)給予補(bǔ)充白蛋白、利尿、降血脂等處理及抗凝治療?;颊咦园l(fā)病以來(lái)臥床
休息為主,精神萎靡,飲食睡眠欠佳,大便正常。否認(rèn)糖尿病、高血壓病’病史。配偶及子
女體健,家庭和睦,經(jīng)濟(jì)條件良好,有農(nóng)民醫(yī)保。此次住院由丈夫陪同。
1、目前該病人可能的醫(yī)療診斷是什么?依據(jù)。
答案解析:腎病綜合征。依據(jù):全身水腫、大量蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白定量5.4g1低蛋白
血癥(血清白蛋白16.3g/L)、高脂血癥(總膽固醇11.46mmol/L)
2、目前患者最主要的護(hù)理診斷、依據(jù)。
答案解析:(1)體液過(guò)多與低蛋白血癥致血漿膠滲壓下降有關(guān)。(2)營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體
需要量與大量蛋白尿、攝入減少及吸收障礙有關(guān)。(3)有感染的危險(xiǎn)與機(jī)體抵抗力下降、應(yīng)用
激素和(或)免疫抑制劑有關(guān)。(4)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與水腫、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。
3、此病常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪幾種?如何預(yù)防、觀察
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