外科護(hù)理學(xué)課件

外科護(hù)理學(xué)課件

一、外科護(hù)理學(xué)概述

外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的一個重要分支，主要研究如何對外科病人

進(jìn)行護(hù)理。外科病人通常是由于疾病或意外傷害需要進(jìn)行手術(shù)治療的

病人。因此，外科護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)在于手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的護(hù)理，

以及病人的康復(fù)護(hù)理。

外科護(hù)理學(xué)是一門基于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而逐步形成的學(xué)科，是護(hù)

理學(xué)中的一大分支。它包含了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論和

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù)，涉及數(shù)類疾病和多個?？频牟∪说淖o(hù)理。

外科護(hù)理學(xué)的課程設(shè)置需要在掌握或熟悉人體解剖學(xué)、組織學(xué)、

生理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估等醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的相關(guān)基礎(chǔ)課程基礎(chǔ)

上進(jìn)行。學(xué)生需要掌握常見病的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理評

估及護(hù)理措施，為進(jìn)一步的臨床實習(xí)打下基礎(chǔ)。

外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程包括課堂講授、見習(xí)和實習(xí)，以培養(yǎng)學(xué)生

的自學(xué)能力。有些章節(jié)會安排為自學(xué)內(nèi)容，講授時要求理論聯(lián)系實際,

基礎(chǔ)與臨床護(hù)理密切結(jié)合，并強(qiáng)化整體護(hù)理的觀念。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會的需求，醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)了培養(yǎng)大批具有

“基礎(chǔ)理論適度，技術(shù)運(yùn)用能力強(qiáng)，知識面寬，素質(zhì)高等特點(diǎn)”的專

門人才的任務(wù)。為了適應(yīng)這一培養(yǎng)目標(biāo)，《外科護(hù)理學(xué)》的編者來自

全國十幾個省市的醫(yī)學(xué)院校和教學(xué)醫(yī)院，他們結(jié)合自身多年的教學(xué)和

臨床經(jīng)驗，參照相關(guān)的教育政策，編寫了這本教材。

總體來說，外科護(hù)理學(xué)是一門綜合性強(qiáng)、實踐性強(qiáng)、發(fā)展?jié)摿Υ?/p>

的學(xué)科。它不僅要求學(xué)生掌握扎實的理論基礎(chǔ)，還需要具備熟練的臨

床技能和高度的綜合素質(zhì)，以滿足外科患者的各層次需求。

二、外科病人的特點(diǎn)

外科病人通常病情較重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)前病人可能會

存在焦慮、恐懼等心理問題，手術(shù)后病人可能會存在疼痛、發(fā)熱、感

染等并發(fā)癥。因此，外科護(hù)理人員需要具備專業(yè)的護(hù)理知識和技能,

以便更好地照顧病人。

外科病人的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在兩個方面：

一方面，外科疾病多與外界因素有關(guān)，如創(chuàng)傷、感染、營養(yǎng)不良、

腫瘤等。另一方面，外科病人的病情進(jìn)展較快，需要盡早診斷和治療，

否則可能會影響到身體的其他系統(tǒng)。常見的外科病例包括骨折、腫瘤

外科、心臟外科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科等，治療早期對治療效果有很

大的關(guān)鍵作用。

此外，外科患者多數(shù)存在焦慮和恐懼的心理，有部分慢性疾病需

要住院擇期手術(shù)的患者，由于病情長期折磨，加之對醫(yī)院陌生環(huán)境的

不適應(yīng)，常表現(xiàn)為痛苦、焦慮、煩燥、情緒不穩(wěn)定、缺乏安全感，對

疾病的擔(dān)憂，對未來的不確定，更加重了其上述的心理問題，加大了

對將要進(jìn)行的各種治療包括手術(shù)的恐懼感：心理承受能力就會變得很

差。對于急診患者，因病癥突發(fā)性、居I］烈性和病癥后果的不可預(yù)測性，

往往產(chǎn)生極度緊張的情緒，往往表現(xiàn)為緊張、憂慮、急燥、懷疑、消

沉、擔(dān)心等復(fù)雜心情。這就要求外科護(hù)士更應(yīng)做好患者的心理護(hù)理,

提高護(hù)理效果。

三、外科護(hù)理的基本原則

1.評估病人的情況：對病人的病情、心理狀況、家庭情況等進(jìn)

行全面的評估，以便更好地制定護(hù)理計劃。

2.制定護(hù)理計劃：根據(jù)病人的具體情況，制定個性化的護(hù)理計

劃，并在實施過程中不斷調(diào)整。

3.實施護(hù)理措施：按照護(hù)理計劃，采取各種措施，如病情觀察、

疼痛管理、營養(yǎng)支持等，以促進(jìn)病人的康復(fù)。

4.評價護(hù)理效果：對護(hù)理效果進(jìn)行評價，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取

相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。

四、外科病人的疼痛管理

疼痛是外科病人常見的問題之一，不僅會給病人帶來痛苦，還會

影響病人的康復(fù)。因此，疼痛管理是外科護(hù)理的重要內(nèi)容之一。外科

護(hù)理人員應(yīng)該掌握疼痛評估的方法，正確使用鎮(zhèn)痛藥物，同時采取其

他非藥物治療措施，如放松訓(xùn)練、音樂療法等，以緩解病人的疼痛。

外科病人的疼痛管理是護(hù)理工作的重要組成部分，其目標(biāo)是有效

緩解病人的疼痛，提高病人的生活質(zhì)量。以下是一些關(guān)于外科病人疼

痛管理的建議：

1.評估疼痛程度：對病人的疼痛程度進(jìn)行評估，可以采用數(shù)字

疼痛評分法、口述疼痛分級評估法、視覺模擬疼痛評分法等工具°評

估時要注意病人的描述和情緒變化，以確保準(zhǔn)確掌握疼痛情況。

2.合理使用止痛藥：在遵循醫(yī)生建議的前提下，合理使用止痛

藥可以有效緩解病人的疼痛。同時，要注意觀察病人對止痛藥的反應(yīng)

注意病人的飲食衛(wèi)生和避免食物過敏等問題。

外科病人的營養(yǎng)支持是重要的醫(yī)療措施，旨在為不能正常進(jìn)食或

進(jìn)食不足的患者提供必要的營養(yǎng)素。營養(yǎng)支持治療主要分為腸內(nèi)營養(yǎng)

和腸外營養(yǎng)兩種方式。

腸內(nèi)營養(yǎng)是利用胃腸道途徑為患者提供營養(yǎng)素，包括口服和管飼

兩種方法。這種營養(yǎng)支持方式可以有效地維護(hù)腸屏障功能和免疫功能,

減少感染風(fēng)險、縮短住院時間。對于大多數(shù)外科病人，包括接受胃腸

道手術(shù)的病人，胃腸道功能基本正常，首選腸內(nèi)營養(yǎng)。

對于胃腸道功能嚴(yán)重障礙的病人，例如短腸、腸痿、重癥胰腺炎、

重癥腹腔感染等，腸外營養(yǎng)則是唯一生存保障。腸外營養(yǎng)是通過靜脈

途徑為患者提供營養(yǎng)素，包括中心靜脈和外周靜脈兩種方法。

在為外科病人進(jìn)行營養(yǎng)支持時，醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況選擇

最合適的營養(yǎng)支持方式。同時，病人也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理飲食，

以促進(jìn)康復(fù)。

六、外科病人的心理護(hù)理

外科病人常常存在焦慮、恐懼等心理問題，心理護(hù)理是外科護(hù)理

的重要內(nèi)容之一。外科護(hù)理人員應(yīng)該關(guān)注病人的心理需求，與病人建

立良好的溝通關(guān)系，提供情感支持，幫助病人樹立信心，積極配合治

療和護(hù)理。同時.，還需要注意保護(hù)病人的隱私和尊嚴(yán)。

外科病人的心理護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分，對于病人的康

復(fù)和心理健康具有重要意義。以下是一些關(guān)于外科病人心理護(hù)理的建

議：

1.建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)士應(yīng)該與病人建立良好的關(guān)系，增

強(qiáng)病人的信任感和安全感。在與病人交流時，要耐心傾聽，關(guān)注病人

的情感需求，尊重病人的意愿和感受。

2.提供心理支持：外科病人往往面臨手術(shù)、疼痛、康復(fù)等問題，

容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等情緒反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)該關(guān)注病人的心理狀

態(tài)，提供心理支持，幫助病人緩解不良情緒，增強(qiáng)信心和勇氣。

3.講解疾病知識和治療過程：護(hù)士應(yīng)該向病人詳細(xì)講解疾病知

識和治療過程，讓病人了解自己的病情和治療方案，減少疑慮和不安。

同時，通過講解也可以讓病人更好地配合治療和護(hù)理工作。

4.鼓勵積極心態(tài)：積極的心態(tài)對于外科病人的康復(fù)非常重要。

護(hù)士應(yīng)該鼓勵病人保持樂觀、積極的態(tài)度，幫助病人認(rèn)識到自己的情

緒問題并積極調(diào)整心態(tài)。

5.家庭和社會支持：家庭和社會支持是外科病人心理護(hù)理的重

要方面。護(hù)士應(yīng)該與病人的家屬和社會支持體系建立聯(lián)系，共同為病

人提供心理支持，幫助病人度過康復(fù)期。

6.注意個體差異：不同病人有不同的心理需求和反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)

該注意個體差異，根據(jù)病人的具體情況制定個性化的心理護(hù)理計劃,

提高心理護(hù)理的效果。

總之，外科病人的心理護(hù)理需要關(guān)注病人的情感需求，提供心理

支持,講解疾病知識和治療過程,鼓勵積極心態(tài)，同時注意個體差異，

與家庭和社會支持體系共同為病人提供全方位的護(hù)理服務(wù)。

七、外科病人的康復(fù)護(hù)理

外科病人需要經(jīng)過一段時間的康復(fù)期，康復(fù)護(hù)理是外科護(hù)理的重

要內(nèi)容之一。外科護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況，制定個性化的

康復(fù)計劃，指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和功能鍛煉，促進(jìn)病人的康復(fù)。

同時,，還需要注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

外科病人的康復(fù)護(hù)理涉及多個方面，從病人的身體狀況、心理狀

況到生活方式和環(huán)境因素，都需要細(xì)致的考慮和安排。以下是一些關(guān)

于外科病人康復(fù)護(hù)理的基本步驟和要點(diǎn)：

1.評估：在病人手術(shù)后，首先要對他們的身體狀況進(jìn)行全面的

評估，包括傷口情況、疼痛程度、活動能力、飲食和睡眠習(xí)慣等。

2.疼痛管理：疼痛是手術(shù)后最常見的癥狀之一，有效的疼痛管

理對于病人的恢復(fù)至關(guān)重要?？梢酝ㄟ^藥物、物理治療或按摩等方式

幫助病人緩解疼痛。

3.營養(yǎng)與飲食：確保病人有足夠的營養(yǎng)攝入，幫助他們的身體

快速恢復(fù)。根據(jù)病人的病情和醫(yī)生的建議，制定合適的飲食計劃。

4.活動與鍛煉：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐步恢復(fù)病人的活動能力。

適當(dāng)?shù)幕顒涌梢源龠M(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成，并幫助病人更快地恢

復(fù)。

5.心理支持:：外科手術(shù)對身體和心理都是一次嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)

護(hù)人員應(yīng)關(guān)注病人的情緒狀態(tài)，提供必要BJ心理支持，幫助他們緩解

緊張、焦慮和恐懼。

6.預(yù)防感染：外科手術(shù)后的感染是一個需要關(guān)注的問題。醫(yī)護(hù)

人員應(yīng)保持病區(qū)的清潔，定期更換敷料，監(jiān)督病人按時服用抗感染藥

物。

7.監(jiān)測與隨訪：定期監(jiān)測病人的恢復(fù)情況，如有需要，及時調(diào)

整護(hù)理計劃。在病人出院后，也要定期隨訪，提供必要的指導(dǎo)和支持。

8.健康教育：向病人及其家屬提供有關(guān)手術(shù)后護(hù)理的健康教育,

包括傷口護(hù)理、藥物使用、生活方式調(diào)整等方面的知識。

外科病人的康復(fù)護(hù)理是一個綜合性的過程，需要醫(yī)護(hù)人員從多個

方面給予關(guān)心和指導(dǎo)。通過