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文檔簡介
醫(yī)療機構停電應急物資調配預案一、總則
1.適用范圍
本預案適用于醫(yī)療機構在發(fā)生停電事故時,為確保醫(yī)療救治工作不間斷,維護患者生命安全,降低停電事故對醫(yī)療機構正常運營的影響,以及保障醫(yī)務人員和患者生命財產(chǎn)安全而制定的應急物資調配工作。本預案適用于各類醫(yī)療機構,包括但不限于綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等,覆蓋醫(yī)療機構停電事故的預防、應對及恢復階段。
2.響應分級
(1)響應分級原則
依據(jù)事故危害程度、影響范圍和醫(yī)療機構控制事態(tài)的能力,本預案將應急響應分為四個等級,即一級響應、二級響應、三級響應和四級響應。以下為分級響應的基本原則:
一級響應:適用于停電事故對醫(yī)療機構造成嚴重影響,可能導致重大人員傷亡或重大財產(chǎn)損失,且醫(yī)療機構自身難以控制事態(tài)的情況。
二級響應:適用于停電事故對醫(yī)療機構造成較大影響,可能導致人員傷亡或財產(chǎn)損失,醫(yī)療機構需要外部支援以控制事態(tài)的情況。
三級響應:適用于停電事故對醫(yī)療機構造成一定影響,可能造成人員輕傷或財產(chǎn)損失,醫(yī)療機構能夠自行控制事態(tài)的情況。
四級響應:適用于停電事故對醫(yī)療機構影響較小,僅造成輕微財產(chǎn)損失,醫(yī)療機構能夠迅速恢復供電并恢復正常運營的情況。
(2)響應分級標準
一級響應:
事故危害程度:重大人員傷亡,可能引發(fā)次生災害;
影響范圍:影響整個醫(yī)療機構,包括所有科室、病房、手術室等;
控制能力:醫(yī)療機構無法自行控制事態(tài),需外部救援。
二級響應:
事故危害程度:較大人員傷亡,可能引發(fā)次生災害;
影響范圍:影響部分科室或病房,但未影響整體醫(yī)療救治;
控制能力:醫(yī)療機構需外部支援,但有能力部分控制事態(tài)。
三級響應:
事故危害程度:一定人員傷亡,可能造成財產(chǎn)損失;
影響范圍:影響局部區(qū)域,但未影響整體醫(yī)療救治;
控制能力:醫(yī)療機構有能力自行控制事態(tài),部分物資需外部調配。
四級響應:
事故危害程度:輕微人員傷亡,可能造成財產(chǎn)損失;
影響范圍:影響局部設施,但未影響整體醫(yī)療救治;
控制能力:醫(yī)療機構有能力自行恢復供電,僅需少量應急物資支援。
二、應急組織機構及職責
1.應急組織形式及構成單位(部門)
本預案采用多層級、跨部門的應急組織形式,構成單位(部門)包括:
(1)應急指揮部
應急指揮部是醫(yī)療機構停電應急物資調配的最高決策機構,負責制定和調整應急響應策略,協(xié)調各部門資源,確保應急物資調配工作的順利進行。
(2)應急辦公室
應急辦公室是應急指揮部的執(zhí)行機構,負責日常應急管理工作的組織、協(xié)調和監(jiān)督,以及應急物資調配預案的具體實施。
(3)應急物資保障組
應急物資保障組負責應急物資的采購、儲備、調配和使用,確保應急物資的及時供應。
(4)醫(yī)療救治組
醫(yī)療救治組負責評估停電事故對醫(yī)療救治工作的影響,制定醫(yī)療救治方案,確保患者得到及時有效的救治。
(5)信息宣傳組
信息宣傳組負責及時收集、整理和發(fā)布停電事故相關信息,向公眾和患者通報應急響應情況,維護社會穩(wěn)定。
(6)后勤保障組
后勤保障組負責應急響應期間的后勤保障工作,包括人員調配、車輛調度、餐飲供應等。
(7)技術支持組
技術支持組負責提供停電事故的技術分析,協(xié)助其他小組制定應急響應措施,并提供必要的技術支持。
2.各小組具體構成、職責分工及行動任務
(1)應急指揮部
構成:由醫(yī)療機構主要負責人、相關部門負責人組成。
職責分工:負責應急響應的總體指揮和決策,協(xié)調各部門資源,制定應急響應策略。
行動任務:啟動應急預案,宣布應急響應等級,下達應急指令。
(2)應急辦公室
構成:由應急辦公室負責人、聯(lián)絡員、記錄員等組成。
職責分工:負責應急預案的日常管理,應急響應的協(xié)調和監(jiān)督,信息收集和報告。
行動任務:組織應急物資調配,協(xié)調各部門行動,確保信息暢通。
(3)應急物資保障組
構成:由物資管理、采購、倉儲等部門人員組成。
職責分工:負責應急物資的采購、儲備、調配和使用。
行動任務:根據(jù)應急預案要求,及時調配應急物資,確保物資供應。
(4)醫(yī)療救治組
構成:由醫(yī)療、護理、藥劑等部門人員組成。
職責分工:評估停電事故對醫(yī)療救治的影響,制定救治方案。
行動任務:確保醫(yī)療救治工作不受停電影響,保障患者安全。
(5)信息宣傳組
構成:由宣傳、媒體、公關等部門人員組成。
職責分工:收集、整理和發(fā)布停電事故相關信息,維護社會穩(wěn)定。
行動任務:及時向公眾和患者通報應急響應情況,解答疑問。
(6)后勤保障組
構成:由后勤、安保、膳食等部門人員組成。
職責分工:負責應急響應期間的后勤保障工作。
行動任務:確保應急響應期間的后勤供應和人員安全。
(7)技術支持組
構成:由工程技術、設備維護等部門人員組成。
職責分工:提供停電事故的技術分析,協(xié)助其他小組制定應急響應措施。
行動任務:進行技術評估,提供技術支持,協(xié)助恢復供電。
三、信息接報
1.應急值守電話
應急值守電話為醫(yī)療機構內部及外部聯(lián)系應急響應的關鍵聯(lián)系方式。電話號碼應明顯標識,并確保24小時暢通。
應急值守電話:[醫(yī)療機構內部應急電話]
應急值班電話:[醫(yī)療機構外部應急電話]
2.事故信息接收
(1)內部通報程序
接收人:由應急辦公室指定的值班人員。
接收方式:電話、短信、電子郵件或其他即時通訊工具。
責任人:值班人員負責接收并初步判斷事故信息的真實性及緊急程度。
(2)外部通報程序
接收人:由應急辦公室指定的聯(lián)絡員。
接收方式:電話、傳真、電子郵件或直接來訪。
責任人:聯(lián)絡員負責接收外部事故信息,并按內部程序進行初步處理。
3.事故信息內部通報
(1)通報方式
通過醫(yī)療機構內部通訊系統(tǒng)、緊急廣播系統(tǒng)或現(xiàn)場口頭通知等方式。
責任人:應急辦公室負責人或指定聯(lián)絡員。
(2)通報內容
事故發(fā)生的時間、地點、簡要經(jīng)過。
事故可能造成的危害程度及影響范圍。
應急響應的初步措施及進展情況。
4.向上級主管部門、上級單位報告事故信息
(1)報告流程
應急指揮部根據(jù)事故等級,決定是否向上級報告。
應急辦公室負責收集整理事故信息,并按照規(guī)定格式撰寫報告。
(2)報告內容
事故發(fā)生的時間、地點、簡要經(jīng)過。
事故的危害程度、影響范圍及已采取的措施。
需要上級單位提供的支持與協(xié)助。
(3)報告時限
一級響應:立即報告,并在1小時內提供詳細報告。
二級響應:1小時內報告,并在4小時內提供詳細報告。
三級響應:2小時內報告,并在8小時內提供詳細報告。
(4)責任人
應急辦公室負責人或指定聯(lián)絡員負責報告工作。
5.向本單位以外的有關部門或單位通報事故信息
(1)通報方法
通過官方渠道,如政府應急管理平臺、行業(yè)監(jiān)管部門等。
通過新聞媒體發(fā)布事故信息。
(2)通報程序
應急辦公室根據(jù)事故等級和影響范圍,決定是否向外部通報。
聯(lián)系相關政府部門或單位,確定通報內容和方式。
(3)責任人
應急辦公室負責人或指定聯(lián)絡員負責外部通報工作。
6.信息保密
應急辦公室負責對事故信息進行保密,未經(jīng)授權不得泄露給無關人員。
四、信息處置與研判
1.響應啟動的程序和方式
(1)響應啟動程序
初步研判:應急辦公室接到事故信息后,對事故的性質、嚴重程度、影響范圍和可控性進行初步研判。
信息確認:應急辦公室與事故現(xiàn)場確認事故信息,確保信息的準確性和完整性。
響應評估:應急辦公室根據(jù)事故信息,結合響應分級條件,評估是否達到響應啟動條件。
(2)響應啟動方式
人工啟動:應急領導小組根據(jù)事故信息,經(jīng)過討論和決策,人工啟動應急響應。
自動啟動:若事故信息系統(tǒng)能夠自動識別事故信息,且達到響應啟動條件,系統(tǒng)將自動啟動應急響應。
2.響應啟動的決策與宣布
(1)決策機制
應急領導小組負責作出響應啟動的決策,依據(jù)事故的緊急程度和影響范圍,確定響應等級。
決策依據(jù):事故的性質、嚴重程度、影響范圍、可控性以及醫(yī)療機構的應對能力。
(2)宣布方式
應急辦公室通過內部通訊系統(tǒng)、緊急廣播系統(tǒng)等,向全院發(fā)布響應啟動信息。
負責人:應急辦公室負責人或指定聯(lián)絡員負責宣布響應啟動信息。
3.預警啟動的決策與準備
(1)預警啟動條件
當事故信息顯示可能發(fā)生停電事故,但尚未達到響應啟動條件時,應急領導小組可作出預警啟動決策。
(2)預警啟動程序
應急辦公室發(fā)布預警信息,告知各部門做好響應準備。
負責人:應急辦公室負責人或指定聯(lián)絡員負責預警啟動工作。
4.響應級別調整
(1)跟蹤事態(tài)發(fā)展
響應啟動后,應急辦公室應實時跟蹤事態(tài)發(fā)展,收集相關信息,評估事態(tài)變化。
(2)科學分析處置需求
根據(jù)事態(tài)發(fā)展,應急辦公室應科學分析處置需求,評估響應措施的有效性。
(3)及時調整響應級別
若事態(tài)變化,應急辦公室應及時向應急領導小組報告,根據(jù)實際情況調整響應級別。
負責人:應急辦公室負責人或指定聯(lián)絡員負責響應級別調整工作。
(4)避免響應不足或過度響應
應急辦公室應確保響應措施與事態(tài)發(fā)展相匹配,既不過度響應,也不響應不足,以最大程度減少停電事故的影響。
五、預警
1.預警啟動
(1)預警信息發(fā)布渠道
內部通訊系統(tǒng):通過醫(yī)院內部廣播、電視、網(wǎng)絡等渠道發(fā)布預警信息。
緊急聯(lián)絡平臺:利用醫(yī)院緊急聯(lián)絡平臺,向各部門負責人及關鍵崗位人員發(fā)送預警通知。
移動通訊工具:通過短信、微信等移動通訊工具向相關人員發(fā)送預警信息。
(2)預警信息發(fā)布方式
立即發(fā)布:一旦發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)停電事故的隱患,應立即啟動預警信息發(fā)布。
逐級發(fā)布:按照醫(yī)療機構內部層級結構,自上而下逐級發(fā)布預警信息。
多渠道發(fā)布:確保預警信息通過多種渠道同步發(fā)布,提高信息傳遞的覆蓋率和準確性。
(3)預警信息發(fā)布內容
預警等級:根據(jù)停電事故的可能性和影響程度,確定預警等級。
預警原因:簡要說明可能引發(fā)停電事故的原因。
應急措施:告知各部門應采取的預防措施和應對準備。
聯(lián)系方式:提供應急辦公室及相關部門的聯(lián)系方式,以便及時溝通。
2.響應準備
(1)隊伍準備
確保應急隊伍人員到位,明確各崗位人員職責。
對應急隊伍進行專項培訓,提高其應對停電事故的能力。
(2)物資準備
檢查應急物資儲備情況,確保物資充足、完好。
根據(jù)預警信息,提前調配應急物資,確保在預警解除前到位。
(3)裝備準備
檢查應急裝備狀態(tài),確保其能夠正常使用。
根據(jù)預警信息,提前調配應急裝備,確保在預警解除前到位。
(4)后勤準備
確保應急響應期間的后勤保障,包括餐飲、住宿、交通等。
對后勤保障人員進行培訓,提高其應對應急情況的能力。
(5)通信準備
確保應急響應期間通信暢通,包括電話、網(wǎng)絡、無線電等。
建立應急通信聯(lián)絡網(wǎng),確保各部門之間信息傳遞的及時性。
3.預警解除
(1)解除基本條件
預警期間,醫(yī)療機構采取的預防措施有效,停電事故隱患消除。
相關設備和系統(tǒng)恢復正常運行,醫(yī)療救治工作不受影響。
(2)解除要求
應急辦公室根據(jù)實際情況,提出預警解除的建議。
應急領導小組對預警解除建議進行審議,并作出決定。
(3)責任人
應急辦公室負責人負責預警解除的組織實施。
應急領導小組負責人負責預警解除的最終決策。
六、應急響應
1.響應啟動
(1)響應級別確定
根據(jù)事故危害程度、影響范圍和醫(yī)療機構控制事態(tài)的能力,應急指揮部將根據(jù)響應分級條件確定響應級別。
響應級別分為一級響應、二級響應、三級響應和四級響應,分別對應不同的應急措施和資源調配。
(2)響應啟動后的程序性工作
應急會議召開:應急指揮部立即召開應急會議,分析事故情況,制定應急響應計劃。
信息上報:應急辦公室負責向上級主管部門、上級單位及相關部門報告事故信息。
資源協(xié)調:應急辦公室協(xié)調各部門資源,確保應急物資、裝備和人員的及時到位。
信息公開:信息宣傳組負責向公眾和媒體發(fā)布事故信息,確保信息透明。
后勤及財力保障工作:后勤保障組負責應急響應期間的后勤保障和財力支持。
2.應急處置
(1)事故現(xiàn)場警戒疏散
警戒區(qū)域劃定:根據(jù)事故影響范圍,劃定警戒區(qū)域,并設置警示標志。
疏散指揮:應急指揮部負責指揮疏散工作,確保人員安全撤離。
(2)人員搜救
搜救小組成立:由醫(yī)療救治組、后勤保障組等組成搜救小組。
搜救行動:搜救小組對事故現(xiàn)場進行搜救,確保無人員遺漏。
(3)醫(yī)療救治
救治方案制定:醫(yī)療救治組根據(jù)事故情況,制定救治方案。
救治資源調配:應急辦公室協(xié)調醫(yī)療資源,確保救治工作順利進行。
(4)現(xiàn)場監(jiān)測
環(huán)境監(jiān)測:應急辦公室協(xié)調環(huán)保部門進行環(huán)境監(jiān)測,確保空氣質量等環(huán)境指標符合安全標準。
設備監(jiān)測:技術支持組對停電事故相關的設備進行監(jiān)測,評估設備狀態(tài)。
(5)技術支持
技術評估:技術支持組對停電事故原因進行技術評估,提供技術支持。
設備修復:工程搶險組根據(jù)技術支持組的建議,進行設備修復。
(6)工程搶險
搶險方案制定:工程搶險組根據(jù)事故情況,制定搶險方案。
搶險行動:工程搶險組進行搶險作業(yè),盡快恢復供電。
(7)環(huán)境保護
環(huán)境保護措施:應急辦公室協(xié)調環(huán)保部門采取環(huán)境保護措施,防止環(huán)境污染。
環(huán)境恢復:事故處理結束后,進行環(huán)境恢復工作。
(8)人員防護要求
個人防護:應急人員必須穿戴適當?shù)膫€人防護裝備,如防塵口罩、防護服等。
應急培訓:應急人員接受應急培訓和演練,提高自我防護能力。
3.應急支援
(1)請求支援程序及要求
請求支援:應急指揮部根據(jù)事故情況,決定是否請求外部支援,并制定請求支援的詳細方案。
請求內容:明確支援類型、數(shù)量、時間及地點等。
(2)聯(lián)動程序及要求
聯(lián)動機制建立:應急指揮部與外部救援力量建立聯(lián)動機制,確保信息共享和行動協(xié)調。
聯(lián)動要求:外部救援力量到達后,應立即與應急指揮部取得聯(lián)系,明確指揮關系。
4.響應終止
(1)終止基本條件
事故原因查明,隱患消除。
供電恢復,醫(yī)療救治工作恢復正常。
環(huán)境監(jiān)測指標符合安全標準。
(2)終止要求
應急指揮部根據(jù)事故處理情況,決定是否終止應急響應。
終止通知:應急辦公室向相關部門和人員發(fā)布終止應急響應的通知。
(3)責任人
應急指揮部負責人負責應急響應的終止決策。
應急辦公室負責人負責終止通知的發(fā)布和后續(xù)工作的協(xié)調。
七、后期處置
1.污染物處理
(1)污染源識別
應急指揮部組織專業(yè)團隊對事故現(xiàn)場進行徹底調查,識別可能的污染源,包括空氣、水、土壤等。
利用環(huán)境監(jiān)測設備,對污染源進行實時監(jiān)測,確保數(shù)據(jù)準確。
(2)污染物清除與處置
制定詳細的污染物清除計劃,包括清除方法、處置流程和安全措施。
采用專業(yè)技術和設備,對污染物進行清除,確保符合國家環(huán)保標準。
對于無法清除的污染物,按照國家規(guī)定的危險廢物處理規(guī)定進行處理。
(3)環(huán)境恢復
對受污染的環(huán)境進行修復,恢復到事故前的狀態(tài)或達到國家環(huán)保要求。
監(jiān)督和評估環(huán)境恢復工作的進展,確?;謴托Ч?/p>
2.生產(chǎn)秩序恢復
(1)恢復計劃制定
應急指揮部根據(jù)事故影響,制定生產(chǎn)秩序恢復計劃,包括恢復步驟、時間表和責任人。
計劃應包括設備檢查、系統(tǒng)測試、人員培訓等內容。
(2)設備檢查與維護
對停電事故中受損的設備進行徹底檢查,確保其安全性和可靠性。
進行必要的維修或更換,確保設備恢復正常運行。
(3)系統(tǒng)測試與調試
對關鍵系統(tǒng)進行測試和調試,確保其穩(wěn)定性和效率。
進行模擬運行,驗證恢復計劃的可行性。
3.人員安置
(1)安置計劃制定
應急指揮部制定人員安置計劃,包括員工返崗、新員工招聘、培訓等。
計劃應考慮員工的身心健康,提供必要的心理支持。
(2)員工返崗
根據(jù)生產(chǎn)秩序恢復情況,有序安排員工返崗,確保員工安全。
提供必要的工作條件和設施,保障員工工作環(huán)境。
(3)新員工招聘與培訓
若生產(chǎn)秩序恢復需要增加人員,制定招聘計劃,確保招聘流程的合規(guī)性和高效性。
對新員工進行崗位培訓和應急演練,提高其應對突發(fā)事件的能力。
(4)心理支持與關懷
提供心理咨詢服務,幫助員工處理因停電事故帶來的心理壓力。
組織心理健康講座和小組活動,增強員工的凝聚力和應對能力。
4.后期評估與總結
(1)評估內容
對應急響應過程進行評估,包括響應速度、措施有效性、溝通協(xié)調等方面。
對事故原因進行分析,評估預防措施的不足。
(2)總結報告
編制應急響應總結報告,包括事故概述、響應過程、經(jīng)驗教訓、改進建議等。
報告應提交給應急指揮部和上級主管部門,為今后類似事件的應對提供參考。
八、應急保障
1.通信與信息保障
(1)相關單位及人員通信聯(lián)系方式
應急指揮部:[應急指揮部負責人姓名]手機:[電話號碼],郵箱:[電子郵箱]。
應急辦公室:[應急辦公室負責人姓名]手機:[電話號碼],郵箱:[電子郵箱]。
應急物資保障組:[物資保障組負責人姓名]手機:[電話號碼],郵箱:[電子郵箱]。
醫(yī)療救治組:[醫(yī)療救治組負責人姓名]手機:[電話號碼],郵箱:[電子郵箱]。
(2)通信方法
基本通信:使用醫(yī)院內部通訊系統(tǒng)、衛(wèi)星電話、無線電等。
高級通信:在基本通信失效時,使用備用衛(wèi)星通信系統(tǒng)或互聯(lián)網(wǎng)專線。
(3)備用方案
在主通信線路故障時,立即切換至備用通信線路。
建立應急通信小組,負責協(xié)調和管理備用通信資源。
(4)保障責任人
應急指揮部負責人:負責整體通信保障工作的監(jiān)督和協(xié)調。
應急辦公室負責人:負責日常通信保障工作的具體實施。
2.應急隊伍保障
(1)應急人力資源
專家團隊:由醫(yī)院內部或外部聘請的應急管理、醫(yī)療救治、技術支持等領域的專家。
專兼職應急救援隊伍:由醫(yī)院內部醫(yī)護人員、工程技術人員等組成的專兼職應急救援隊伍。
協(xié)議應急救援隊伍:與醫(yī)院簽訂協(xié)議的鄰近醫(yī)療機構或專業(yè)救援隊伍。
(2)人員培訓與演練
定期組織應急隊伍進行專業(yè)技能培訓和應急演練。
建立應急隊伍人才庫,確保人員素質和能力的持續(xù)提升。
3.物資裝備保障
(1)應急物資和裝備
類型:醫(yī)療急救用品、應急照明設備、發(fā)電機、通訊設備、防護服等。
數(shù)量:根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和應急響應需求,制定物資裝備清單。
性能:確保物資裝備滿足應急響應的最低性能要求。
存放位置:設立專用應急物資庫,確保物資安全、有序存放。
運輸及使用條件:制定物資裝備的運輸和使用規(guī)范,確保在緊急情況下快速投入使用。
更新及補充時限:定期對應急物資進行清點、更新和補充,確保物資儲備的時效性。
管理責任人:應急物資保障組負責人,負責物資裝備的管理和維護。
(2)臺賬管理
建立應急物資裝備臺賬,詳細記錄物資種類、數(shù)量、存放位置、使用情況等信息。
定期檢查臺賬,確保信息的準確性和完整性。
九、其他保障
1.能源保障
(1)備用能源設施
安裝備用發(fā)電設備,如不間斷電源(UPS)、應急發(fā)電機等,確保關鍵醫(yī)療設備在停電情況下持續(xù)運行。
定期對備用能源設施進行維護和測試,確保其隨時可用。
(2)能源供應協(xié)調
與當?shù)仉娏窘⒕o急聯(lián)系機制,確保在停電情況下能夠快速恢復供電。
準備應急能源采購渠道,以備不時之需。
2.經(jīng)費保障
(1)應急資金儲備
設立專門的應急資金賬戶,確保在應急情況下有足夠的資金用于物資采購、人員補償和事故處理。
(2)經(jīng)費使用管理
制定應急經(jīng)費使用規(guī)范,明確經(jīng)費使用流程和審批權限。
定期審計應急資金使用情況,確保資金使用的透明度和效率。
3.交通運輸保障
(1)交通應急預案
制定交通事故或交通擁堵時的應急預案,確保應急物資和人員的快速運輸。
(2)交通協(xié)調機制
與交通運輸管理部門建立協(xié)調機制,確保在緊急情況下優(yōu)先保障應急車輛的通行。
4.治安保障
(1)治安巡邏
增加治安巡邏力量,確保醫(yī)院及周邊地區(qū)的治安穩(wěn)定。
與當?shù)毓膊块T保持密切聯(lián)系,共同應對突發(fā)事件。
(2)安全防范
加強醫(yī)院內部安全防范措施,如安裝監(jiān)控攝像頭、設置安全檢查站等。
5.技術保障
(1)信息技術支持
確保醫(yī)院信息系統(tǒng)在停電情況下能夠通過備用系統(tǒng)繼續(xù)運行,保障信息不丟失。
技術支持團隊隨時待命,提供技術援助。
(2)數(shù)據(jù)備份與恢復
定期進行數(shù)據(jù)備份,確保關鍵數(shù)據(jù)的安全。
制定數(shù)據(jù)恢復計劃,以備數(shù)據(jù)丟失或損壞時能夠迅速恢復。
6.醫(yī)療保障
(1)醫(yī)療資源調配
與周邊醫(yī)療機構建立資源共享機制,確保在緊急情況下有足夠的醫(yī)療資源。
制定跨區(qū)域醫(yī)療救援預案,確保患者在必要時能夠得到及時救治。
(2)藥品和
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