手臂骨折護(hù)理方法

手臂骨折護(hù)理方法匯報(bào)人：XXX2025-05-13

123疼痛管理策略固定裝置應(yīng)用診斷與評(píng)估目錄

456日常護(hù)理要點(diǎn)并發(fā)癥預(yù)防功能康復(fù)訓(xùn)練目錄01診斷與評(píng)估疼痛手臂骨折時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，尤其是活動(dòng)時(shí)疼痛加重。01腫脹骨折部位會(huì)出現(xiàn)腫脹，可能伴有淤血。02畸形骨折部位可能出現(xiàn)成角、短縮等畸形。03功能障礙手臂無法正?；顒?dòng)或承重。04臨床表現(xiàn)識(shí)別影像學(xué)檢查方法可確定骨折部位、類型和移位情況。X線檢查對(duì)于復(fù)雜骨折或X線難以診斷的部位，CT檢查可更清晰地顯示骨折情況。CT檢查可判斷軟組織損傷情況，以及是否合并有血管、神經(jīng)損傷。MRI檢查損傷程度分級(jí)輕度骨折骨折部位相對(duì)穩(wěn)定，沒有發(fā)生明顯移位。01中度骨折骨折部位發(fā)生明顯移位，但仍保持部分連接。02重度骨折骨折部位完全斷裂，可能伴有周圍軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷。0302固定裝置應(yīng)用夾板使用技巧根據(jù)骨折部位和程度選擇合適的夾板，保證固定效果。夾板應(yīng)放在骨折部位的上方和下方，并用繃帶或紗布固定，避免移位。根據(jù)骨折情況確定夾板固定時(shí)間，避免過長時(shí)間固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。選擇合適夾板夾板使用方法夾板固定時(shí)間石膏護(hù)理要點(diǎn)石膏過緊或過松處理石膏固定后如感覺過緊或過松，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整，以免影響血液循環(huán)和骨折愈合。03保持石膏的清潔和干燥，避免與水接觸，防止石膏變形。02石膏清潔與干燥石膏固定后注意事項(xiàng)石膏固定后要避免受到外力撞擊，以免影響骨折愈合。01支具選擇標(biāo)準(zhǔn)選擇穩(wěn)定性好的支具，能夠有效固定骨折部位，避免移位。支具的穩(wěn)定性支具應(yīng)與患者的肢體形狀相適應(yīng)，避免產(chǎn)生壓迫和不適感。支具的舒適度選擇輕便的支具，方便患者攜帶和活動(dòng)，減少負(fù)擔(dān)。支具的輕便性03疼痛管理策略止痛藥種類根據(jù)疼痛程度選擇不同強(qiáng)度的止痛藥，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。用藥途徑口服、注射、外用貼劑等，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇最合適的用藥途徑。用藥時(shí)機(jī)疼痛發(fā)作前給藥，而不是等到疼痛難忍時(shí)再給藥，以保證藥物效果。藥物副作用監(jiān)測(cè)長期使用止痛藥容易出現(xiàn)副作用，如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等，需密切監(jiān)測(cè)。藥物使用規(guī)范冷熱敷應(yīng)用時(shí)機(jī)適用于急性期或疼痛較為劇烈的時(shí)候，可減輕腫脹和疼痛。適用于亞急性期或慢性期，可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。避免在皮膚破損、感染、過敏等情況下使用冷熱敷，以免加重病情。冷敷熱敷注意事項(xiàng)體位擺放原則功能位擺放翻身與變換體位抬高患肢避免不良姿勢(shì)保持手臂在功能位上，即手臂伸直、手指自然彎曲，有助于減少關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。將患肢抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。長時(shí)間臥床者應(yīng)定時(shí)翻身和變換體位，以預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓的形成。避免手臂長時(shí)間處于下垂或扭曲狀態(tài)，以免加重疼痛和腫脹。04功能康復(fù)訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)主動(dòng)性活動(dòng)患者自主進(jìn)行關(guān)節(jié)伸、屈、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)范圍和力度。01被動(dòng)性活動(dòng)在醫(yī)護(hù)人員或家屬的幫助下，進(jìn)行關(guān)節(jié)伸展、屈曲等活動(dòng)，以緩解關(guān)節(jié)僵硬。02活動(dòng)頻率和時(shí)間根據(jù)患者的具體情況，制定適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)頻率和時(shí)間，一般每天進(jìn)行2-3次，每次15-30分鐘。03肌力恢復(fù)訓(xùn)練通過逐漸增加阻力，使肌肉得到鍛煉和增強(qiáng)?？棺栌?xùn)練在不活動(dòng)關(guān)節(jié)的情況下，通過肌肉的收縮和舒張，增強(qiáng)肌肉的力量和耐力。等長收縮訓(xùn)練通過多組肌肉的協(xié)同作用，完成復(fù)雜的動(dòng)作，提高肌肉的協(xié)調(diào)性和靈活性。肌肉協(xié)調(diào)訓(xùn)練日常生活訓(xùn)練日常生活技能訓(xùn)練如穿衣、吃飯、洗漱等，逐步讓患者獨(dú)立完成，提高生活自理能力。功能性活動(dòng)訓(xùn)練適應(yīng)性訓(xùn)練根據(jù)患者的興趣愛好和職業(yè)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)具有針對(duì)性的活動(dòng)，如寫字、畫畫、做家務(wù)等，提高手部的功能。讓患者逐漸適應(yīng)不同的環(huán)境和生活方式，減少骨折對(duì)生活的影響。12305并發(fā)癥預(yù)防血液循環(huán)監(jiān)測(cè)肢體抬高與活動(dòng)保持手臂抬高，利于血液回流，減輕腫脹；在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適度活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。03通過比較兩側(cè)手指末端顏色、溫度等，判斷血液循環(huán)狀況。02定期檢查手指末端血運(yùn)密切觀察肢體血液循環(huán)注意手臂皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈情況等。01壓瘡預(yù)防措施定時(shí)翻身避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每2小時(shí)翻身一次。01墊軟枕或氣墊在手臂受壓部位墊軟枕或氣墊，以減輕壓力。02保持皮膚清潔干燥及時(shí)更換床單、衣物，保持手臂皮膚清潔干燥，防止皮膚受損。03深靜脈血栓預(yù)防在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，盡早進(jìn)行手臂活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。早期活動(dòng)穿醫(yī)用彈力襪或使用彈力繃帶，以促進(jìn)血液回流，防止血栓形成。穿彈力襪或彈力繃帶根據(jù)醫(yī)囑定期檢查凝血功能，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。定期檢查凝血功能06日常護(hù)理要點(diǎn)衛(wèi)生清潔方法用清潔的紗布或繃帶覆蓋傷口，避免水和其他污染物的接觸。按照醫(yī)生的建議，定期更換敷料以保持傷口的清潔。在接觸傷口之前和之后，用肥皂和溫水徹底清潔雙手。保持傷口干燥定期更換敷料清潔雙手營養(yǎng)支持建議避免過量飲酒和吸煙這些行為會(huì)影響骨折的愈合過程。03鈣是骨骼的主要成分，維生素D有助于鈣的吸收，建議適量補(bǔ)充。02補(bǔ)充鈣和維生素D均衡飲食攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以幫助骨折愈合。01復(fù)診時(shí)間安排按照醫(yī)生的建議根據(jù)骨折的類