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家長賠償責任協(xié)議書?甲方:姓名:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:姓名:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于[簡要說明事件背景,例如甲方孩子與乙方孩子在[具體地點]發(fā)生[具體事件],導致乙方孩子遭受[具體損害后果]?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,就甲方對乙方孩子所受損害承擔賠償責任事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、損害情況說明1.損害事實:[詳細描述乙方孩子所遭受的損害情況,包括但不限于身體受傷部位、受傷程度(如骨折、擦傷、挫傷等具體傷情)、是否需要后續(xù)治療及康復等情況]。2.相關證據(jù):[如有相關醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報告等證據(jù),應在此處注明證據(jù)名稱及保存方。例如,乙方已將[醫(yī)院名稱]出具的診斷證明原件一份、病歷復印件一套作為證據(jù)留存,甲方可隨時查閱]。二、賠償責任承擔1.甲方確認其孩子的行為與乙方孩子所受損害之間存在因果關系,并自愿承擔相應的賠償責任。2.甲方應向乙方支付的賠償款項包括但不限于以下各項:醫(yī)療費:涵蓋乙方孩子因本次損害所產(chǎn)生的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等全部醫(yī)療費用。具體金額以實際發(fā)生并提供有效票據(jù)的為準。預計本次損害產(chǎn)生的醫(yī)療費總計為人民幣[X]元。護理費:鑒于乙方孩子受傷后需要專人護理,甲方同意按照[具體計算方式,如參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準,每天[X]元,護理期限為[X]天]的標準向乙方支付護理費。護理費總計為人民幣[X]元。營養(yǎng)費:根據(jù)乙方孩子的傷情,甲方認可按照[每天[X]元的標準,營養(yǎng)期限為[X]天]向乙方支付營養(yǎng)費。營養(yǎng)費總計為人民幣[X]元。交通費:乙方因陪同孩子就醫(yī)、復查等實際發(fā)生的交通費用,甲方應予以賠償。交通費用按照乙方提供的有效票據(jù)計算,預計總計為人民幣[X]元。后續(xù)治療費:考慮到乙方孩子可能需要進行后續(xù)治療,甲方同意一次性支付后續(xù)治療費人民幣[X]元。該費用用于支付乙方孩子因本次損害可能產(chǎn)生的后續(xù)檢查、治療、康復等相關費用。若實際后續(xù)治療費用超出此金額,超出部分由甲方另行承擔;若有剩余,剩余部分歸乙方所有。精神損害撫慰金:本次損害給乙方孩子及乙方造成了一定的精神痛苦,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。該款項作為對乙方及其孩子精神損害的補償。以上各項賠償費用總計為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、賠償支付方式及時間1.支付方式:甲方應通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。2.支付時間:本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付賠償款項的[X]%,即人民幣[X]元;在乙方提供全部醫(yī)療費用票據(jù)及其他相關費用憑證后的[X]個工作日內(nèi),甲方支付剩余賠償款項,即人民幣[X]元。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、雙方權(quán)利與義務(一)甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次損害賠償相關的真實、有效的證據(jù)材料,以便核實賠償金額的合理性。在支付賠償款項后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證及相關費用結(jié)算清單。2.義務按照本協(xié)議約定的時間、金額和方式向乙方支付賠償款項。積極配合乙方處理與本次損害相關的事宜,如協(xié)助提供必要的信息、證明等。不得干擾乙方及其孩子的正常生活和學習,尊重乙方及其孩子的人格尊嚴。(二)乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次損害賠償相關的保險理賠等事宜(如甲方已為其孩子投保相關保險)。2.義務向甲方提供真實、完整、有效的與本次損害賠償相關的證據(jù)材料,包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、費用票據(jù)、護理證明等。按照醫(yī)院的建議和要求積極配合乙方孩子的治療和康復工作,確保乙方孩子得到妥善照顧。在收到甲方支付的賠償款項后,向甲方出具收款憑證及相關費用結(jié)算清單。承諾在獲得甲方賠償后,不再就本次損害向甲方提出其他任何形式的賠償要求,但因本次損害引發(fā)的后續(xù)新的、不可預見的損害除外。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間、金額和方式支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。同時,甲方應承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方提供虛假的與本次損害賠償相關的證據(jù)材料,騙取甲方賠償款項的,甲方有權(quán)要求乙方返還全部已支付的賠償款項,并承擔因此給甲方造成的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟損失、間接經(jīng)濟損失以及因處理該事宜而產(chǎn)生的費用等。同時,乙方應按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。若構(gòu)成犯罪的,乙方將依法承擔刑事責任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務,給對方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲、乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間,如遇國家法律法規(guī)、政策調(diào)整等不可抗力因素,導致本協(xié)議無法履行或部分無法履行的,雙方應協(xié)商解決,互不承擔違約責任。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:___
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