工傷事后責(zé)任協(xié)議書(shū)

工傷事后責(zé)任協(xié)議書(shū)?甲方（用人單位）：名稱(chēng)：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________家庭地址：________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方就工傷事故后的責(zé)任承擔(dān)及相關(guān)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方位于____（具體工作地點(diǎn)）從事____（具體工作內(nèi)容）時(shí)，因____（詳細(xì)描述事故發(fā)生原因）導(dǎo)致身體受到傷害，經(jīng)診斷為_(kāi)___（具體工傷部位及病情）。乙方受傷后，被送往____醫(yī)院進(jìn)行治療，住院治療時(shí)間自____年__月__日至____年__月__日，共____天。二、甲方權(quán)利義務(wù)（一）權(quán)利1.對(duì)于乙方因工傷事故所產(chǎn)生的各項(xiàng)合理費(fèi)用，甲方有權(quán)在法律法規(guī)及本協(xié)議約定的范圍內(nèi)進(jìn)行審核確認(rèn)。2.在乙方工傷治療期間及康復(fù)期間，甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)乙方的工作安排進(jìn)行合理調(diào)整。（二）義務(wù)1.及時(shí)向乙方支付法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)由甲方承擔(dān)的工傷醫(yī)療費(fèi)用。在乙方提供有效票據(jù)及相關(guān)證明材料后，甲方應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)完成審核并支付費(fèi)用。2.按照法律法規(guī)及工傷保險(xiǎn)政策的要求，為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定手續(xù)，提供必要的協(xié)助和支持。如因甲方原因?qū)е乱曳轿茨芗皶r(shí)享受工傷保險(xiǎn)待遇，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.在乙方工傷治療期間，甲方應(yīng)安排專(zhuān)人或指定人員負(fù)責(zé)與乙方溝通聯(lián)系，了解乙方的治療情況及需求，并及時(shí)向乙方傳達(dá)相關(guān)信息。4.根據(jù)乙方的工傷情況及勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果，合理安排乙方的工作崗位或給予適當(dāng)?shù)墓ぷ髡{(diào)整。若乙方因工傷導(dǎo)致無(wú)法從事原工作，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，為乙方提供與其身體狀況相適應(yīng)的工作崗位，或按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付相應(yīng)的補(bǔ)償。5.按照本協(xié)議約定向乙方支付工傷賠償費(fèi)用。在乙方工傷事故處理完畢，且雙方對(duì)賠償金額及支付方式達(dá)成一致后，甲方應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)款項(xiàng)。三、乙方權(quán)利義務(wù)（一）權(quán)利1.有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷醫(yī)療費(fèi)用、工傷賠償費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用。2.在工傷治療期間及康復(fù)期間，有權(quán)享受法律法規(guī)規(guī)定的停工留薪期工資福利待遇。3.有權(quán)要求甲方為其申報(bào)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定手續(xù)，并在必要時(shí)提供協(xié)助。4.根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果，有權(quán)要求甲方安排與其身體狀況相適應(yīng)的工作崗位，或按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的補(bǔ)償。（二）義務(wù)1.積極配合甲方進(jìn)行工傷事故的調(diào)查處理，如實(shí)提供事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及相關(guān)情況。2.按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極配合康復(fù)訓(xùn)練，盡快恢復(fù)身體健康。3.在工傷治療期間及康復(fù)期間，按照甲方的要求定期提供病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等相關(guān)資料，以便甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定及費(fèi)用審核。4.在勞動(dòng)能力鑒定過(guò)程中，積極配合鑒定機(jī)構(gòu)的工作，如實(shí)提供自身身體狀況及相關(guān)信息。5.保守甲方的商業(yè)秘密及與工傷事故相關(guān)的信息，不得向無(wú)關(guān)人員泄露。未經(jīng)甲方書(shū)面同意，不得擅自將工傷事故情況告知媒體或其他第三方。四、工傷賠償費(fèi)用及支付方式（一）工傷賠償費(fèi)用明細(xì)1.醫(yī)療費(fèi)用：乙方因工傷事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)____元，其中已由甲方支付____元，剩余未支付部分為_(kāi)___元。該醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，以乙方提供的有效票據(jù)及相關(guān)證明材料為準(zhǔn)。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的工傷情況及醫(yī)院診斷證明，乙方的停工留薪期為自工傷事故發(fā)生之日起____個(gè)月。停工留薪期工資按照乙方受傷前月平均工資____元/月計(jì)算，共計(jì)____元。3.一次性傷殘補(bǔ)助金：經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定，乙方的傷殘等級(jí)為_(kāi)___級(jí)。按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月平均工資的____個(gè)月工資，即一次性傷殘補(bǔ)助金為_(kāi)___元。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策及乙方的傷殘等級(jí)，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)___元。5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策及乙方的傷殘等級(jí)，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)___元。6.其他費(fèi)用：乙方因工傷事故還產(chǎn)生了____（如康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用等，如有請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明）費(fèi)用，共計(jì)____元。上述各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用總計(jì)____元。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi)，將上述工傷賠償費(fèi)用扣除已支付的醫(yī)療費(fèi)用后，一次性支付給乙方。乙方指定收款賬戶(hù)為：開(kāi)戶(hù)銀行：____________________賬戶(hù)名稱(chēng)：____________________賬號(hào)：____________________如因乙方提供的收款賬戶(hù)信息錯(cuò)誤導(dǎo)致款項(xiàng)無(wú)法正常支付，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。乙方應(yīng)在接到甲方通知后的____個(gè)工作日內(nèi)更正收款賬戶(hù)信息，否則由此造成的一切后果由乙方自行承擔(dān)。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)支付工傷賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷賠償費(fèi)用及違約金，同時(shí)甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因此所遭受的全部損失（包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等）。2.若甲方違反法律法規(guī)及本協(xié)議約定，未為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定或勞動(dòng)能力鑒定手續(xù)，導(dǎo)致乙方無(wú)法享受工傷保險(xiǎn)待遇，甲方應(yīng)按照本應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付賠償費(fèi)用，并承擔(dān)乙方因此所遭受的全部損失（包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、傷殘補(bǔ)助金等）。3.若甲方違反本協(xié)議約定，擅自解除與乙方的勞動(dòng)關(guān)系，或未按照勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果為乙方安排合適的工作崗位，甲方應(yīng)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付乙方相應(yīng)的賠償費(fèi)用，并向乙方支付相當(dāng)于乙方解除勞動(dòng)合同前十二個(gè)月平均工資____倍的賠償金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)提供工傷事故相關(guān)情況或隱瞞重要信息，導(dǎo)致甲方無(wú)法正常進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定或影響工傷賠償費(fèi)用的核算及支付，乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部工傷賠償費(fèi)用，并賠償甲方因此所遭受的全部損失（包括但不限于重新核算工傷賠償費(fèi)用的費(fèi)用、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等）。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未經(jīng)甲方書(shū)面同意擅自離職或不按照甲方安排的工作崗位工作，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部工傷賠償費(fèi)用，并按照本協(xié)議約定的工傷賠償費(fèi)用總額的____%向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此所遭受的全部損失（包括但不限于重新招聘人員的費(fèi)用、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)損失等）。3.若乙方違反本協(xié)議約定，泄露甲方的商業(yè)秘密或與工傷事故相關(guān)的信息，乙方應(yīng)向甲方支付違約金____元，并賠償甲方因此所遭受的全部損失（包括但不限于經(jīng)濟(jì)損失、商譽(yù)損失等）。如乙方的行為給甲方造成的損失超過(guò)違約金金額的，乙方還應(yīng)繼續(xù)賠償甲方超出部分的損失。六、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)