婦產(chǎn)科練習題含參考答案解析

婦產(chǎn)科練習題含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.婦女骨盆傾斜的正常角度為A、70°B、80°C、60°D、40°E、45°正確答案：C答案解析：婦女骨盆傾斜度是指婦女站立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60°，若角度>60°，則為骨盆傾斜度過大。2.妊娠試驗是檢測孕婦的血、尿中含有A、雌激素B、孕激素C、黃體生成素D、雄激素E、絨毛膜促性腺激素正確答案：E答案解析：妊娠試驗是檢測孕婦血、尿中含有的是人絨毛膜促性腺激素（hCG）。hCG是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白，在受精卵著床后開始分泌，可通過檢測血、尿中的hCG水平來判斷是否妊娠。雌激素、孕激素、黃體生成素、雄激素均不是妊娠試驗檢測的指標。3.某婦女詢問宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，護士正確的解釋是A、抑制卵巢排卵B、阻止精子進入宮腔及輸卵管C、影響子宮內(nèi)膜發(fā)育D、干擾下丘腦－垂體－卵巢軸E、干擾受精卵著床正確答案：E答案解析：宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理主要是通過改變宮腔內(nèi)環(huán)境，干擾受精卵著床，從而達到避孕目的。選項A抑制卵巢排卵不是宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理；選項B阻止精子進入宮腔及輸卵管不是其主要避孕機制；選項C影響子宮內(nèi)膜發(fā)育不是其關(guān)鍵的避孕原理；選項D干擾下丘腦－垂體－卵巢軸也不是宮內(nèi)節(jié)育器的主要避孕原理。4.某女士因患有子宮脫垂住院治療，她向護士詢問自己患有該病的原因，護士解答時告知發(fā)生子宮脫垂的常見因素，下列錯誤的是A、習慣性便秘B、多產(chǎn)C、牽拉臍帶剝離胎盤D、產(chǎn)后過早參加體力勞動E、產(chǎn)傷正確答案：C答案解析：子宮脫垂的常見因素包括多產(chǎn)、產(chǎn)傷、產(chǎn)后過早參加體力勞動、習慣性便秘等。牽拉臍帶剝離胎盤一般不會導(dǎo)致子宮脫垂。5.患者，女，30歲。宮外孕破裂致大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，急需大量輸血。因該患者輸血過多，為預(yù)防輸入庫存血引起的枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，每輸入庫存血超過1000ml，可遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣A、2mlB、5mlC、10mlD、15mlE、20ml正確答案：C答案解析：輸入庫存血超過1000ml時，為預(yù)防枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，可遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣10ml。因為大量輸入庫存血時，枸櫞酸鈉可與血中游離鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣下降，引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，補充鈣劑可緩解癥狀。6.下列哪種情況可使用縮宮素A、胎心110次/分B、子宮痙攣性狹窄環(huán)C、頭盆不稱D、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力E、不協(xié)調(diào)性子宮乏力正確答案：D答案解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時可使用縮宮素加強宮縮，促進產(chǎn)程進展。子宮痙攣性狹窄環(huán)不能使用縮宮素，以免加重病情；不協(xié)調(diào)性子宮乏力需先調(diào)整為協(xié)調(diào)性宮縮后再考慮是否用縮宮素；胎心110次/分首先要查找原因，而不是盲目用縮宮素；頭盆不稱不能使用縮宮素，否則易發(fā)生子宮破裂等嚴重后果。7.孕婦，28歲，患妊娠高血壓綜合征，孕36+3周。臨產(chǎn)2小時后，出現(xiàn)胎兒窘迫，護士向其及家屬解釋其原因為A、臍帶受壓B、胎盤老化C、母體血氧含量不足D、早產(chǎn)E、先兆子癇正確答案：C答案解析：孕婦患妊娠高血壓綜合征可導(dǎo)致母體血管痙攣，影響胎盤灌注，使母體血氧含量不足，進而引起胎兒窘迫。早產(chǎn)不是胎兒窘迫的直接原因；胎盤老化一般在孕晚期逐漸出現(xiàn)，但不是該病例中胎兒窘迫的主要原因；先兆子癇是妊娠高血壓綜合征的一種表現(xiàn)，不是胎兒窘迫的直接原因；臍帶受壓可導(dǎo)致胎兒窘迫，但題干中未提及相關(guān)信息。所以最主要原因是母體血氧含量不足。8.孕婦，34歲，停經(jīng)8個月，有下墜感，并有少許陰道血性分泌物。護士觀察發(fā)現(xiàn)子宮不規(guī)則收縮，無陰道流水。以下措施哪項不正確A、安慰孕婦一定要保持平靜的心情B、囑孕婦臥床休息，左側(cè)臥位C、告知其選擇順其自然的分娩時機D、遵醫(yī)囑使用抑制宮縮的藥E、嚴密觀察子宮收縮與胎心的變化正確答案：C答案解析：孕婦有早產(chǎn)跡象，應(yīng)積極采取措施抑制宮縮、延長孕周，不能順其自然等待分娩時機，所以選項C不正確。選項A安慰孕婦保持平靜心情可緩解其緊張焦慮情緒，有利于安胎；選項B囑孕婦臥床休息并左側(cè)臥位可減少子宮壓迫，增加子宮胎盤血流；選項D遵醫(yī)囑使用抑制宮縮的藥可抑制宮縮，延長孕周；選項E嚴密觀察子宮收縮與胎心變化能及時發(fā)現(xiàn)異常情況以便及時處理。9.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠39周，護士在胎兒經(jīng)陰道娩出后立即按摩子宮以促進胎盤娩出。此行為可能導(dǎo)致A、胎盤卒中B、胎盤破裂C、胎盤剝離不全D、胎盤嵌頓E、胎盤植入正確答案：C答案解析：按摩子宮會干擾子宮肌纖維的正常收縮和縮復(fù)，影響胎盤從子宮壁的完全剝離，從而導(dǎo)致胎盤剝離不全。而胎盤植入是指胎盤絨毛植入子宮肌層；胎盤嵌頓多是由于子宮收縮不協(xié)調(diào)等原因使已剝離的胎盤嵌頓于宮腔內(nèi)；胎盤破裂主要是子宮破裂等嚴重情況波及胎盤；胎盤卒中主要是胎盤早剝等引起的一系列病理改變，均與該按摩行為無直接關(guān)聯(lián)。10.女性，29歲，已婚。停經(jīng)60天，陰道少量出血1天，色鮮紅，伴下腹輕微疼痛。婦科檢查：宮口未開，子宮如孕8周大。1年前孕10周時流產(chǎn)1次。該孕婦可能為A、早期流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、晚期流產(chǎn)D、先兆流產(chǎn)E、習慣性流產(chǎn)正確答案：D答案解析：該孕婦出現(xiàn)停經(jīng)后陰道少量出血，色鮮紅，下腹輕微疼痛，宮口未開，子宮大小與孕周相符，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。難免流產(chǎn)宮口已開；晚期流產(chǎn)是指妊娠12周后至不足28周間終止者；早期流產(chǎn)是指妊娠12周前終止者；習慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及3次以上者，該孕婦僅1年前有1次流產(chǎn)史，不符合習慣性流產(chǎn)診斷。所以考慮為先兆流產(chǎn)。11.產(chǎn)婦李某，36歲，于6小時前在當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)陰道分娩一女嬰，體重4500g，產(chǎn)后陰道間斷流血約1000ml，使用宮縮劑、按摩子宮等效果欠佳，急診轉(zhuǎn)院。查體子宮輪廓不清，按摩后子宮收縮變硬，停止按摩又變軟。根據(jù)該產(chǎn)婦分娩史，出血原因可能是A、陰道裂傷B、腹膜后血腫C、宮頸裂傷D、巨大胎兒E、胎盤部分殘留正確答案：D答案解析：該產(chǎn)婦分娩巨大胎兒后出現(xiàn)產(chǎn)后出血，且使用宮縮劑、按摩子宮效果欠佳，子宮輪廓不清，按摩后收縮變硬，停止按摩又變軟，考慮因巨大胎兒導(dǎo)致子宮過度膨脹，子宮肌纖維過度伸展，產(chǎn)后收縮乏力，是產(chǎn)后出血的常見原因之一。胎盤部分殘留多有胎盤胎膜不完整等表現(xiàn)；宮頸裂傷多有明確的宮頸裂傷部位及出血特點；陰道裂傷多在陰道可見明顯裂傷處出血；腹膜后血腫一般有局部疼痛等表現(xiàn)，均不符合該產(chǎn)婦情況。12.女性，34歲，孕2產(chǎn)0，現(xiàn)宮內(nèi)孕12周，突然發(fā)生完全流產(chǎn)。既往身體健康，曾少量吸煙，并有1次自然流產(chǎn)史。此次流產(chǎn)最可能的原因為A、接觸有害物質(zhì)及外傷等B、甲狀腺功能亢進C、吸煙D、基因異常引起的孕卵或胚胎發(fā)育異常E、黃體功能不全正確答案：D答案解析：自然流產(chǎn)的原因包括胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素等。其中胚胎因素是最常見的原因，約占50%~60%。基因異常引起的孕卵或胚胎發(fā)育異常是導(dǎo)致自然流產(chǎn)的主要原因之一。該患者既往有1次自然流產(chǎn)史，此次再次發(fā)生完全流產(chǎn)，最可能的原因是基因異常引起的孕卵或胚胎發(fā)育異常。吸煙、黃體功能不全、甲狀腺功能亢進、接觸有害物質(zhì)及外傷等也可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)，但不是最常見的原因。13.對協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的產(chǎn)婦，加強宮縮的措施不包括A、溫肥皂水灌腸B、人工破膜C、針刺合谷穴D、肌注硫酸鎂E、靜脈滴注縮宮素正確答案：D答案解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力加強宮縮的措施有：溫肥皂水灌腸、人工破膜、針刺穴位（如合谷穴）、靜脈滴注縮宮素等。而肌注硫酸鎂是抑制宮縮的措施，不是加強宮縮的措施。14.產(chǎn)婦，27歲，護士對她進行出院后喂養(yǎng)指導(dǎo)，如下正確的是A、保證適當休息并采取避孕措施B、評估她母乳喂養(yǎng)的知識和技能C、告知咨詢電話和保持會陰清潔D、有充足的睡眠并堅持做保健操E、注意乳房衛(wèi)生并輔以人工喂養(yǎng)正確答案：B15.孕婦，25歲，妊娠31周，臀先露，護士指導(dǎo)其矯正胎位正確的體位是A、右側(cè)臥位B、膝胸臥位C、頭低腳高位D、膀胱截石位E、自由體位正確答案：B答案解析：孕婦矯正胎位采取膝胸臥位，可借助胎兒重心改變的原理，使胎臀退出盆腔，借助胎兒的活動轉(zhuǎn)為頭先露。自由體位不利于胎位矯正；右側(cè)臥位無矯正胎位作用；膀胱截石位一般用于婦科檢查、分娩等情況；頭低腳高位常用于胎膜早破等，均不符合矯正胎位要求。16.慢性宮頸炎的典型癥狀是A、白帶增多B、下腹墜脹C、凝乳狀白帶D、外陰瘙癢有灼熱感E、泡沫狀白帶正確答案：A答案解析：慢性宮頸炎的典型癥狀是白帶增多，可呈乳白色黏液狀，有時呈淡黃色膿性，伴有息肉形成時易有血性白帶或性交后出血。下腹墜脹不是慢性宮頸炎典型癥狀；外陰瘙癢有灼熱感多見于外陰炎等；凝乳狀白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌?。慌菽瓲畎讕СＲ娪诘蜗x性陰道炎。17.某患者接觸性出血半年，宮頸活檢后確診為宮頸癌1期，首選治療方法是A、放療十激素治療B、手術(shù)治療C、激素治療D、放療E、化療正確答案：B答案解析：手術(shù)治療是早期宮頸癌的主要治療方法。對于宮頸癌Ⅰ期患者，手術(shù)治療可完整切除病灶，有可能達到根治目的。放療主要用于中晚期患者或術(shù)后輔助治療等；化療一般用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的綜合治療；激素治療不是宮頸癌Ⅰ期的首選治療方法。18.某初產(chǎn)婦，25歲，孕39周，胎膜已破15小時臨產(chǎn)入院，產(chǎn)程延長，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后出血約300ml。產(chǎn)后第3天高熱，體溫39.1℃，右側(cè)宮旁壓痛明顯，惡露血性混濁，有臭味。下列處理不妥的是A、預(yù)防產(chǎn)后出血B、入院后臀下放置無菌墊，保持外陰清潔C、助產(chǎn)后仔細檢查軟產(chǎn)道D、為了解產(chǎn)程，多次行陰道檢查E、產(chǎn)后使用廣譜抗生素正確答案：D答案解析：多次行陰道檢查可能會增加感染機會，該產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、宮旁壓痛、惡露異常等產(chǎn)褥感染表現(xiàn)，此時不應(yīng)多次行陰道檢查。入院后臀下放置無菌墊保持外陰清潔可預(yù)防感染；助產(chǎn)后仔細檢查軟產(chǎn)道能及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道損傷并處理，可預(yù)防感染及出血等；預(yù)防產(chǎn)后出血可避免因出血導(dǎo)致機體抵抗力下降而誘發(fā)感染；產(chǎn)后使用廣譜抗生素可預(yù)防和控制感染。19.王某，G1P0，孕39周，枕先露，肛查胎頭下降程度為+2是指A、胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2cmB、胎頭最低點在坐骨結(jié)節(jié)平面下2cmC、胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cmD、胎頭頂骨在坐骨棘平面上2cmE、胎頭頂骨在坐骨結(jié)節(jié)平面上2cm正確答案：C答案解析：胎頭下降程度的標志是胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關(guān)系，+2表示胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cm。20.某女士，30歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器1個月后出現(xiàn)月經(jīng)量增多的現(xiàn)象，為其提供的護理措施中不正確的是A、按醫(yī)囑給予前列腺素合成酶抑制藥B、建議其補充鐵劑C、按醫(yī)囑給予抗生素D、建議其適當增加營養(yǎng)E、為減少出血，囑其絕對臥床休息正確答案：E答案解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)量增多，可按醫(yī)囑給予前列腺素合成酶抑制藥以減少出血；補充鐵劑可預(yù)防因失血導(dǎo)致的貧血；給予抗生素可預(yù)防感染；適當增加營養(yǎng)有助于身體恢復(fù)。但囑其絕對臥床休息是不必要的，適當活動有助于血液循環(huán)，減少盆腔充血等，只要避免重體力勞動等即可，所以選項E不正確。21.護士在指導(dǎo)育齡婦女選用適宜的避孕方式時，應(yīng)說明在下列避孕方法中，失敗率較高的是A、避孕針B、放置宮內(nèi)節(jié)育器C、按期口服短效避孕藥D、安全期避孕E、使用避孕套正確答案：D答案解析：安全期避孕法的失敗率相對較高。因為女性的排卵會受到情緒、環(huán)境、健康狀況等多種因素影響，很難準確預(yù)測安全期，所以容易導(dǎo)致避孕失敗。而放置宮內(nèi)節(jié)育器、按期口服短效避孕藥、使用避孕套、避孕針等避孕方法，在正確使用的情況下，避孕效果相對可靠。22.患者，女，24歲，未婚，停經(jīng)54天，陰道少量流血1天，左下腹悶痛1天，今晨加強。詢問病史既往月經(jīng)規(guī)則，有男朋友及性生活史。B超顯示宮腔內(nèi)未見胚囊、胎心，左側(cè)宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū)并探及胚芽。若已經(jīng)決定進行保守手術(shù)，其護理措施為A、絕對臥床休息取半臥位B、做好準備立即輸血C、使用鎮(zhèn)靜或止痛藥D、要重視患者的主訴E、每日測T、P、R、BP2次正確答案：D答案解析：保守手術(shù)治療輸卵管妊娠的護理措施中要重視患者的主訴，密切觀察患者生命體征、腹痛情況及陰道流血量等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。絕對臥床休息應(yīng)取平臥位，避免增加腹壓；未出現(xiàn)大出血情況不需要立即輸血；一般不使用鎮(zhèn)靜或止痛藥以免掩蓋病情；每日測T、P、R、BP4次，而不是2次。23.有關(guān)放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥，應(yīng)除外A、感染B、帶環(huán)妊娠C、血腫D、節(jié)育器脫落E、子宮穿孔正確答案：C答案解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括節(jié)育器脫落、感染、帶環(huán)妊娠、子宮穿孔等，一般不會引起血腫。24.下列有關(guān)正常女性骨盆入口平面的描述，正確的是A、橫橢圓形B、縱橢圓形C、正圓形D、正三角形E、倒三角形正確答案：A答案解析：正常女性骨盆入口平面呈橫橢圓形，有4條徑線，即入口前后徑、入口橫徑、入口左斜徑和入口右斜徑。入口前后徑平均值約為11cm，入口橫徑平均值約為13cm。25.葡萄胎可能的發(fā)病原因，不正確的是A、免疫功能低下B、病毒感染C、體腔上皮化生D、年齡E、營養(yǎng)不良正確答案：C答案解析：葡萄胎的發(fā)病原因尚不完全清楚，可能與以下因素有關(guān)：1.營養(yǎng)因素：飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動物脂肪者發(fā)生葡萄胎的概率明顯升高。2.年齡：大于35歲和40歲的婦女妊娠時葡萄胎發(fā)生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍；小于20歲婦女的葡萄胎發(fā)生率也顯著升高。3.內(nèi)分泌失調(diào)：葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關(guān)，故多見于20歲以下以及40歲以上婦女。4.病毒感染：如人乳頭瘤病毒、巨細胞病毒等感染可能與葡萄胎發(fā)生有關(guān)。5.免疫功能低下：免疫功能低下可能導(dǎo)致機體對滋養(yǎng)細胞的免疫監(jiān)視功能降低，從而增加葡萄胎發(fā)生的風險。而體腔上皮化生不是葡萄胎可能的發(fā)病原因。26.某孕婦28歲，初次懷孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二產(chǎn)程延長產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后第1天出血約300ml。產(chǎn)后第3天時，體溫38.5℃，下腹痛，惡露血性，有臭味。腹部檢查宮底平臍，宮旁壓痛，白細胞21×109/L。該產(chǎn)婦最可能的診斷是A、急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎B、急性宮頸炎C、急性卵巢炎D、急性盆腔腹膜炎E、急性輸卵管炎正確答案：A答案解析：該產(chǎn)婦胎膜早破、產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、惡露有臭味等癥狀，宮底平臍、宮旁壓痛，白細胞升高，符合急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎的表現(xiàn)。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、膿性，可有性交后出血等，該產(chǎn)婦癥狀不符合；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為一側(cè)下腹部疼痛；急性卵巢炎較少見；急性盆腔腹膜炎會有嚴重的腹痛、惡心、嘔吐等，該產(chǎn)婦目前表現(xiàn)未達此程度。所以最可能診斷是急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎。27.患者，女，25歲，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張。婦科查體：陰道充血，有大量膿性分泌物，有臭味，宮頸充血，水腫，舉痛，后穹隆觸痛明顯，宮體及宮旁壓痛明顯。測T39.5℃，P90次/分，R20次/分。護士評估患者時，重點詢問的內(nèi)容，不包括A、婚姻狀況及同居情況B、生育史C、月經(jīng)史D、個人教育背景E、個人生活習慣正確答案：D答案解析：患者因下腹痛入院，有急性盆腔炎表現(xiàn)，評估時重點詢問月經(jīng)史、生育史可了解與婦科疾病相關(guān)風險因素；個人生活習慣如衛(wèi)生習慣等可能影響疾病發(fā)生；婚姻狀況及同居情況對判斷感染源等有幫助。而個人教育背景與該疾病關(guān)系不大，不是重點詢問內(nèi)容。28.子宮內(nèi)膜異位癥患者，入院后行手術(shù)治療，術(shù)后的臥位應(yīng)為A、中凹位B、半臥位C、俯臥位D、側(cè)臥位E、頭高足低位正確答案：B答案解析：術(shù)后采取半臥位，可使盆腔滲出液流入盆腔底部，減少炎癥的擴散和毒素的吸收，有利于局限感染，且可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進傷口愈合。側(cè)臥位主要用于某些檢查、治療或防止壓瘡等；俯臥位適用于腰背部檢查等；中凹位常用于休克患者；頭高足低位適用于顱腦手術(shù)后等，均不符合子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后的臥位要求。29.李女士，31歲，足月陰道分娩。接生護士在處理完第二產(chǎn)程后，等待胎盤娩出。她判斷胎盤剝離的依據(jù)中應(yīng)除外A、陰道少量流血B、用手上推子宮下段時，子宮體上升而臍帶不回縮C、陰道口外露的臍帶自行下降延伸D、腹痛加劇，陰道大量流血E、子宮底上升，子宮收縮呈球形正確答案：D答案解析：胎盤剝離的征象包括：①子宮體變硬呈球形，子宮底升高達臍上；②陰道少量流血；③陰道口外露的一段臍帶自行延長；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。腹痛加劇和陰道大量流血不是胎盤剝離的典型征象。30.減輕妊娠合并心臟病患者妊娠期心臟負擔、預(yù)防心衰的措施應(yīng)除外A、預(yù)防上呼吸道感染B、積極防治貧血和妊高征C、終止妊娠D、限制食鹽飲食E、充分休息，避免疲勞正確答案：C答案解析：終止妊娠是在心臟病患者病情嚴重，不能耐受繼續(xù)妊娠時才采取的措施，不是預(yù)防心衰的常規(guī)措施。積極防治貧血和妊高征、預(yù)防上呼吸道感染、限制食鹽飲食、充分休息避免疲勞等措施都有助于減輕心臟負擔，預(yù)防心衰。31.患者，女，40歲，行葡萄胎刮宮術(shù)，護士應(yīng)告知患者術(shù)后隨訪的主要監(jiān)測方法是A、婦科檢查B、胸片檢查C、血或尿的HCG測定D、癥狀E、宮頸刮片檢查正確答案：C答案解析：葡萄胎患者清宮后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤并及時處理。隨訪內(nèi)容包括血、尿HCG測定，必要時行胸部X線攝片、婦科檢查等。其中血或尿的HCG測定是主要的監(jiān)測方法，因為葡萄胎排空后，血清HCG穩(wěn)定下降，首次降至正常的平均時間約為9周，最長不超過14周。若HCG持續(xù)異常，應(yīng)考慮滋養(yǎng)細胞腫瘤的可能。婦科檢查、胸片檢查等也是隨訪內(nèi)容，但不是主要監(jiān)測方法。癥狀只能作為參考，不能作為主要監(jiān)測依據(jù)。宮頸刮片檢查主要用于宮頸癌的篩查，與葡萄胎術(shù)后隨訪無關(guān)。32.初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，胎吸分娩，胎兒體重4100g。胎兒娩出后陰道間斷出血，色暗紅，有凝血塊。陰道出血最可能是因為A、凝血功能障礙B、產(chǎn)后宮縮乏力C、軟產(chǎn)道裂傷D、子宮破裂E、胎盤剝離不全正確答案：B答案解析：胎兒娩出后陰道間斷出血，色暗紅，有凝血塊，最可能的原因是產(chǎn)后宮縮乏力。產(chǎn)后宮縮乏力時，子宮肌層收縮和縮復(fù)作用不良，導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能關(guān)閉而引起出血，出血特點為間歇性、暗紅色、有凝血塊。軟產(chǎn)道裂傷出血多為持續(xù)性鮮紅色；胎盤剝離不全表現(xiàn)為胎盤娩出前陰道流血量多伴有子宮收縮乏力；凝血功能障礙所致出血常為持續(xù)性，且血液不易凝固；子宮破裂多有劇烈腹痛等表現(xiàn)，與本題不符。33.坐骨結(jié)節(jié)間徑正常范圍為A、8.5～9.5cmB、12～15cmC、18～20cmD、23～26cmE、25～28cm正確答案：A答案解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑即出口橫徑，是指兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常范圍為8.5～9.5cm。34.孕婦，第1胎，孕40周，6天前開始出現(xiàn)不規(guī)則子宮收縮，半小時前“見紅”入院。護士判斷該孕婦分娩發(fā)動可能在A、5天B、2天C、3天D、4天E、見紅當日正確答案：E答案解析：見紅是分娩即將開始的比較可靠的征象，大多數(shù)孕婦在見紅后24～48小時內(nèi)發(fā)動分娩，所以該孕婦分娩發(fā)動可能在見紅當日。35.硫酸鎂中毒時，應(yīng)立即靜脈注射A、10%葡萄糖酸鈣10mlB、氫化可的松10mlC、25%葡萄糖20mlD、25%氯化鈣25mlE、5%碳酸氫鈉50ml正確答案：A答案解析：硫酸鎂中毒時應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，其原理是鈣可以與鎂競爭神經(jīng)肌肉接頭處的受體，從而拮抗硫酸鎂的作用，緩解中毒癥狀。36.初產(chǎn)婦，33歲，確診為妊娠合并心臟病，該孕婦在產(chǎn)褥期3日內(nèi)仍極易發(fā)生心衰，下列哪項不是導(dǎo)致心衰的原因A、組織中潴留的大量液體回流體循環(huán)B、宮縮時子宮血竇內(nèi)血液突然進入體循環(huán)C、新生兒喂哺影響休息D、產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛E、子宮縮復(fù)大量血液進入體循環(huán)正確答案：B37.下列關(guān)于陰道解剖特點的描述，不正確的是A、位于膀胱、尿道和直腸之前B、開口于陰