2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力提升試卷B卷附答案

2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力提升試卷B卷附答案

單選題（共400題）1、下列關(guān)于胸腔積液中說法正確的是A.癌性胸腔積液中類風(fēng)濕因子滴度可在1:500以上B.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)情況下ADA>65IU/LC.LDH＜200U/L為滲出液D.滲出液時胸水/血清LDH>0.6E.癌性胸腔積液中ADA一般在40IU/L以上【答案】D2、下述哪項不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則A.從小劑量開始B.痛時給藥C.嗎啡類藥物效果不好時，考慮藥物以外的治療D.最初用非嗎啡類藥，效果不好時，追用嗎啡類藥E.口服為主【答案】B3、治療2型糖尿病合并腎病(微量蛋白尿)，應(yīng)選用A.飲食療法B.格列齊特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】D4、結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是A.粘連型B.滲出型+粘連型C.粘連型+干酪型D.干酪型E.滲出型【答案】A5、男孩，5歲。發(fā)熱伴嘔吐半天。體檢:體溫39.5℃，神萎，面色較蒼白，皮膚可見瘀點(diǎn)，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。擬診為流行性腦脊髓膜炎?？紤]該患兒處于臨床哪一期A.潛伏期B.上呼吸道炎期C.前驅(qū)期D.敗血癥期E.腦膜炎期【答案】D6、在多發(fā)性大動脈炎的急性期首選A.抗生素治療B.激素治療C.抗血小板藥物治療D.擴(kuò)血管藥物治療E.介入治療【答案】B7、腎后性氮質(zhì)血癥()A.尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細(xì)胞B.尿中可見嗜酸性粒細(xì)胞C.尿鈉>20mmol/L，尿滲透壓>250~300mOsm/kgD.尿沉渣有多數(shù)變形紅細(xì)胞E.尿鈉<20mmol/L，尿滲透壓>500mOsm/kg【答案】A8、無動脈粥樣硬化，也無冠心病危險因子血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】C9、接觸聯(lián)苯胺可引起A.肝癌B.肺癌C.腎癌D.膀胱癌E.胃癌【答案】D10、男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫A.有無心肌炎病史B.有無心絞痛與心肌梗死病史C.有無風(fēng)濕病史D.有無結(jié)核病史E.有無高血壓病史【答案】B11、淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是A.按骶、腰、胸、頸次序，由前向后B.按骶、腰、胸、頸次序，由后向前C.按頸、胸、腰、骶次序，由內(nèi)向外D.按骶、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外E.以上均不對【答案】C12、協(xié)助診斷斑疹傷寒可用A.錫克試驗B.ASO試驗C.Dick試驗D.外斐試驗E.肥達(dá)試驗【答案】D13、治療流行性腦脊髓膜炎首選的抗菌藥物為A.紅霉素B.大劑量青霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.諾氟沙星【答案】B14、肺結(jié)核()A.反復(fù)咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時明顯B.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)C.刺激性咳嗽，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)D.反復(fù)咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指E.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰【答案】B15、肺結(jié)核咯血輸血的原則是A.肺結(jié)核咯血不能輸血B.咯血量過多時需要輸血C.咯血超過300ml就需輸血D.少咯少輸血，大咯大輸血E.年輕人咯血不必輸血【答案】B16、某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kgA.極重度B.中度C.重度D.輕度E.以上都不是【答案】B17、反流性食管炎的典型癥狀是A.進(jìn)食后腹痛B.饑餓時腹痛C.腹脹D.反酸E.以上都不是【答案】D18、患者男性，48歲，確診為尿毒癥7個月，但尚未開始透析治療，今日出現(xiàn)手足抽搐。Scr980μmol／L，血鈣1．75mmol／L，血磷3．0mmol／LA.口服碳酸鈣B.口服氫氧化鋁C.飲食控制D.腎移植E.以上都不是【答案】A19、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化A.雙下肺固定部位的濕啰音B.杵狀指(趾)C.呼氣相延長的彌漫性哮鳴音D.X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大E.局限性的喘鳴音【答案】B20、促進(jìn)胃排空，防止膽汁反流A.多潘立酮B.奧美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】A21、急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項是關(guān)鍵()A.血尿及紅細(xì)胞管型尿B.全身水腫C.尿少D.高血壓E.蛋白尿及透明管型尿【答案】A22、肝硬化腹水A.腹水為滲出液B.腹水介于滲漏之間C.腹水為漏出液D.腹水為血性E.腹水為膿性【答案】C23、男性，45歲，乏力盜汗3個月伴右側(cè)胸痛2個月，查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強(qiáng)化A.肺膿腫B.胸腔感染或者結(jié)核播散C.肋骨骨折D.氣胸E.血胸和咯血【答案】C24、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.骨質(zhì)疏松C.骨性強(qiáng)直D.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄E.關(guān)節(jié)畸形【答案】B25、對因血管內(nèi)容量減少造成的早期腎前性氮質(zhì)血癥患者，首選的處理措施是A.預(yù)防性腹膜透析B.充分?jǐn)U容C.預(yù)防性血液透析D.積極利尿E.使用縮血管藥物【答案】B26、“以人為本，踐行宗旨”的行為規(guī)范，主要體現(xiàn)在：A.發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念和人道主義精神B.堅持救死扶傷、防病治病的宗旨C.以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)D.以上都是【答案】D27、提示高溫作業(yè)工人機(jī)體缺鹽的尿鹽水平是A.<5g／8hB.15～20g／24hC.<2g／24hD.<5g／24hE.<15g／24h【答案】D28、下列不符合血友病出血特點(diǎn)的是A.肌肉內(nèi)血腫B.負(fù)重關(guān)節(jié)出血，最終畸形C.生之具有，伴隨終身D.常見皮膚紫癜E.重癥者可發(fā)生嘔血、咯血【答案】D29、一青年女性，脫發(fā)，四肢關(guān)節(jié)痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g／L，RBC1．8×10A.自身免疫性溶血性貧血B.急性白血病C.脾功能亢進(jìn)D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.再生障礙性貧血【答案】A30、對缺血缺氧耐受性最低的是A.紋狀體B.腦干運(yùn)動神經(jīng)核C.神經(jīng)元D.大腦皮質(zhì)E.小腦Purkinje細(xì)胞【答案】D31、糖尿病腎病早期診斷指標(biāo)()A.糖化血紅蛋白B.空腹和餐后2小時C肽值測定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】D32、汞毒作用最重要的基礎(chǔ)是A.與紅細(xì)胞結(jié)合B.與巰基結(jié)合C.與血紅蛋白結(jié)合D.與金屬硫蛋白結(jié)合E.與核酸結(jié)合【答案】B33、關(guān)于苯中毒以下說法錯誤的是A.苯是無色無味的透明液體B.可導(dǎo)致白血病C.可有再生障礙性貧血表現(xiàn)D.有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)E.有生殖發(fā)育毒性【答案】A34、患者，女性，20歲，5年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達(dá)165/100mmHg，服降壓零號控制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達(dá)200/130mmHg，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音A.腹主及腎動脈造影B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定C.雙腎CT檢查D.靜脈腎盂造影E.尿VMA測定【答案】A35、男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：白細(xì)胞13．6×10A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.急性白血病D.DICE.急性肺水腫【答案】D36、心功能不全Ⅲ級是指A.患有心臟病，但活動量不受限B.心臟病患者體力活動輕度受限C.心臟病患者體力活動明顯受限D(zhuǎn).心臟病患者不能從事任何體力活動E.以上都不對【答案】C37、急性腎小球腎炎循環(huán)充血狀態(tài)多發(fā)生于A.1個月內(nèi)B.3周C.1周D.3～5日E.2周【答案】D38、下述哪種酶對多發(fā)性肌炎的診斷最敏感A.乳酸脫氫酶B.α-羥丁酸脫氫酶C.肌酸激酶D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶E.谷草轉(zhuǎn)氨酶【答案】C39、男性，40歲，8個月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，近1個月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在37．8～38．8℃，化驗Hb8．2g／L，尿RB：5～6個／HP，血培養(yǎng)結(jié)果未回報。治療應(yīng)首選的藥物是A.青霉素B.鏈霉素C.頭孢菌素D.兩性霉素E.氯霉素【答案】A40、下述哪項符合淡漠型甲亢A.常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象B.心悸、多食、多汗、無力明顯C.TD.甲狀腺腫大明顯E.突眼征明顯【答案】A41、急性腎盂腎炎最常見致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細(xì)菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌【答案】A42、二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證有A.心功能2～3級B.瓣口面積1.5～2.0cm。C.年齡65歲D.輕度二尖瓣狹窄E.近期有風(fēng)濕活動【答案】A43、腸結(jié)核最常見的感染途徑是A.直接蔓延B.血行播散C.經(jīng)口感染D.淋巴結(jié)擴(kuò)散E.以上都不是【答案】C44、男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／LA.微小病變腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.系膜腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化【答案】A45、女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進(jìn)餐后1小時出現(xiàn)，近半個月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌變D.胃多發(fā)息肉E.幽門梗阻【答案】D46、胃潰瘍癌變時A.面色蒼白，尿少，血壓下降B.突然全腹劇痛，腹肌緊張C.腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗持續(xù)陽性D.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食E.惡心、嘔吐、泛酸【答案】C47、胸腔積液體征不包括A.語顫減弱B.叩診濁音C.肺下界降低D.胸廓飽滿E.呼吸音減弱【答案】C48、男性，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐4小時，共嘔吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，先瀉后吐，量多，入院時尿量僅100ml／dA.急性心衰B.ARDSC.急性肺水腫D.肺炎E.肺氣腫【答案】C49、24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1．0cm，壓痛(+)，脾(-)，實(shí)驗室檢查WBC15．4×10A.凝集溶解試驗B.X線C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.腎功【答案】A50、肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀A(yù).白細(xì)胞增多癥B.肺動脈高壓C.DI鈣血癥D.高鉀血癥E.紅細(xì)胞增多癥【答案】C51、男性，29歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39．8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白細(xì)胞12．7×10A.血精出血熱IgM抗體B.鉤端螺旋體凝集溶解試驗C.肥達(dá)反應(yīng)D.外斐反應(yīng)E.胸部X線檢查【答案】B52、胃癌A.血清CEA明顯升高B.血清壁細(xì)胞抗體陽性C.血清G細(xì)胞抗體陽性D.血清胃泌素明顯升高E.胃酸中度升高【答案】A53、下列疾病中不會引起漏出性胸水的是A.心衰B.低蛋白血癥C.肝硬化D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.腎病綜合征【答案】D54、系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺部受累最嚴(yán)重的病變是A.胸腔積液B.狼瘡肺炎C.肺間質(zhì)病變D.彌漫性肺泡內(nèi)出血E.肺動脈高壓【答案】D55、患者，女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛3個月，伴晨僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)(MCP)腫脹，壓痛明顯，第4近端指間關(guān)節(jié)(PIP)腫脹，壓痛明顯；X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性肌炎E.強(qiáng)直性脊柱炎【答案】B56、環(huán)磷酰胺遠(yuǎn)期的不良反應(yīng)是()A.胃腸道不良反應(yīng)B.皮疹C.視網(wǎng)膜病變D.性腺抑制E.肝功能異?！敬鸢浮緿57、腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動性失語是病變損害了A.優(yōu)勢半球中央前回下部B.優(yōu)勢半球額下回后部C.顳上回后部D.優(yōu)勢半球額中回后部E.優(yōu)勢半球角回【答案】B58、31歲女性職員。5年前開始出現(xiàn)間斷上腹痛伴反酸，近半月出現(xiàn)腹痛加重。多為空腹痛及夜間痛。A.腹部CTB.大便隱血C.鋇劑造影D.胃鏡檢查E.血清胃泌素測定【答案】D59、以下哪一項體征高度提示多發(fā)性硬化A.不對稱性痙攣性輕偏癱B.視力障礙C.核間性眼肌麻痹D.Charcot三主征E.Lhermitte征【答案】C60、有關(guān)COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的論述正確的是A.應(yīng)采用大潮氣量(10～15ml/kg)B.禁用PEEP，因為容易造成氣壓傷C.應(yīng)采用小潮氣量(7～10ml/kg)D.機(jī)械通氣的目標(biāo)是使血?dú)膺_(dá)到正常水平E.為防止上消化道出血的發(fā)生，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用H【答案】C61、南方山區(qū)農(nóng)民，雙手關(guān)節(jié)痛1年，查RF1：32陽性。體查：雙手多個近端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛，雙膝關(guān)節(jié)可觸及骨擦感。A.骨關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】A62、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進(jìn)食，每2天發(fā)作1次。血象：白細(xì)胞數(shù)6.3×10A.病毒唑B.氯喹加伯胺喹啉C.小劑量青霉素逐漸加量D.氯喹快速靜脈內(nèi)推注E.阿的平加伯胺喹啉【答案】B63、結(jié)核病預(yù)防性化療常用的療程是A.3～6個月B.6～9個月C.12～18個月D.18～24個月E.24～30個月【答案】B64、判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是A.腺體軟硬、大小B.脈率快慢、脈壓大小C.體重增減、食量大小D.情緒改變、睡眠好壞E.出汗多少、手顫有無【答案】B65、三叉神經(jīng)痛的好發(fā)年齡是A.21～30歲B.50歲以上C.40歲以上D.10～20歲E.60歲以上【答案】C66、女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCOA.并發(fā)氣壓傷氣胸B.肺不張C.氣道分泌物阻塞D.心輸出量減少E."呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)【答案】A67、某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家屬明確要求不惜一切代價地進(jìn)行搶救，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該()A.有限度地治療和搶救B.尊重家屬意見，不惜一切代價地進(jìn)行搶救C.實(shí)施消極安樂死D.說服家屬徹底放棄治療與搶救E.實(shí)施積極安樂死【答案】A68、熱射病的特征性臨床表現(xiàn)是A.大量出汗導(dǎo)致明顯脫水表現(xiàn)B.短暫暈厥C.體溫升高明顯，一般為40℃以上，多伴有不同程度意識障礙D.一系列休克表現(xiàn)E.以上都不是【答案】C69、符合Ⅱ型呼吸衰竭的動脈血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)是A.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgB.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHgC.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgD.PaO2為55mmHg，PaCO2為55mmHgE.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg【答案】D70、慢性縮窄性心包炎最常見的病因是A.結(jié)核性心包炎B.急性非特異性心包炎C.化膿性心包炎D.創(chuàng)傷性心包炎E.放射性心包炎【答案】A71、男性，40歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。A.血清淀粉酶測定B.癌胚抗原測定C.胃鏡檢查D.腹部X線平片E.中腹部B超【答案】D72、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.胃良性潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.胃潰瘍伴幽門梗阻D.胃潰瘍穿孔E.復(fù)合性潰瘍【答案】B73、患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來診A.三度房室傳導(dǎo)阻滯B.房室折返性心動過速C.非陣發(fā)性室性心動過速D.尖端扭轉(zhuǎn)型心動過速E.竇性停搏【答案】D74、慢性淋巴細(xì)胞白血病主要治療原則A.規(guī)律化療B.A期觀察隨訪，暫不治療C.A期苯丁酸氮芥治療D.C期干擾素治療E.幼淋變患者給予羥基脲治療【答案】A75、患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHgA.高血壓危象B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.高血壓腎臟改變D.高血壓腦病E.高血壓心力衰竭【答案】A76、女性，7歲，發(fā)熱、流涕1周后突然出現(xiàn)鼻出血，全身瘀點(diǎn)、瘀斑，脾不大，血小板20×10A.過敏性紫癜B.MDSC.再生障礙性貧血D.急性ITPE.急性白血病【答案】D77、患者，男，30歲，近10年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動體位時明顯，病情嚴(yán)重時可伴發(fā)熱，應(yīng)用消炎治療可控制癥狀。A.雙肺透光度增強(qiáng)，肺紋理稀疏B.粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影C.濃密的炎性陰影中有空腔、液平D.雙肺紋理增多E.肺部腫塊陰影伴肺門淋巴結(jié)腫大【答案】B78、男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進(jìn)一步診治，3個月前開始出現(xiàn)聽力障礙，且進(jìn)行性加重A.靜脈腎盂造影B.復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查C.腎穿刺活檢，病理學(xué)檢查D.腹部平片E.腎臟B超【答案】C79、男性，52歲，身高170cm，體重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L(非同日2次)，多次尿糖(+)。治療方案首選A.單純控制飲食B.控制飲食+體育鍛煉C.控制飲食+格列本脲D.控制飲食+格列齊特E.減肥【答案】B80、易發(fā)生DIC的白血病是A.AML-MB.CMI-BC.ALL-LD.AML-ME.AML-M【答案】A81、男性，62歲，右下腹隱痛3個月，體檢發(fā)現(xiàn)右下腹捫及3～4cm腫塊；X線鋇劑灌腸見升結(jié)腸起始部有充盈缺損，腸腔狹窄A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.細(xì)菌性痢疾【答案】D82、潰瘍型結(jié)腸炎A.AFP增高B.ANCA陽性C.ADA增高D.AMA陽性E.CA19-9增高【答案】B83、男性，62歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血6個月，近1周發(fā)熱就診。檢查證實(shí)右中肺支氣管鱗癌，CT示右肺門淋巴結(jié)腫大。下列治療欠合理的是A.單純手術(shù)或單純放射治療B.化學(xué)治療聯(lián)合放射治療C.輔助免疫治療D.輔助中醫(yī)中藥治療E.手術(shù)，術(shù)后加用放射治療、化學(xué)治療【答案】A84、以下為關(guān)于便血的伴發(fā)癥狀進(jìn)行鑒別診斷的要點(diǎn)腸道惡性淋巴瘤A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮膚粘膜成簇的毛細(xì)血管擴(kuò)張D.伴腹部腫塊E.皮膚粘膜出血【答案】D85、關(guān)于細(xì)菌性痢疾說法錯誤的是A.痢疾桿菌產(chǎn)生外毒素具有神經(jīng)毒、細(xì)胞毒和腸毒素作用B.主要病變部位在回腸C.痢疾桿菌是革蘭陰性桿菌D.痢疾病人及帶菌者為傳染源E.痢疾桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素是主要的致病因素【答案】B86、關(guān)節(jié)炎非特異性對癥治療常用藥物是A.阿司匹林B.地塞米松C.潑尼松龍D.甲氨蝶呤E.青霉胺【答案】A87、慢性化率最高的病毒性肝炎是A.戊型肝炎B.甲型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒單獨(dú)感染E.乙型肝炎【答案】C88、有關(guān)氣道高反應(yīng)性的敘述，錯誤的是A.是哮喘的特征B.氣道炎癥是其發(fā)生的重要機(jī)制C.COPD患者可以有氣道高反應(yīng)性D.激發(fā)試驗可以檢測氣道高反應(yīng)性E.氣道高反應(yīng)性不受遺傳因素的影響【答案】B89、患者男性，75歲，突發(fā)意識喪失A.血壓下降B.瞳孔散大C.大動脈搏動消失D.呼吸停止E.發(fā)紺【答案】C90、白塞病的基本病理改變A.大、中、小、微血管炎細(xì)胞浸潤B.小、微血管壞死性肉芽腫血管炎C.中、小動脈局灶性全層壞死性血管炎D.彈力動脈節(jié)段性增生和纖維化E.壞死性血管炎伴嗜酸性細(xì)胞浸潤【答案】A91、下列不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓原因的是A.皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體B.兒茶酚胺分泌過多C.對血管活性物質(zhì)加壓反應(yīng)增強(qiáng)，血管舒張系統(tǒng)受抑制D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活E.Cushing綜合征患者常伴有動脈硬化和腎小動脈硬化【答案】B92、癲癎持續(xù)狀態(tài)的主要特征是A.一次發(fā)作后持續(xù)性意識障礙B.僅表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣孿發(fā)作狀態(tài)C.發(fā)作后持續(xù)精神異常D.兩次發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)E.頻繁的發(fā)作【答案】D93、下列顱內(nèi)結(jié)構(gòu)對疼痛不敏感的是A.顱內(nèi)靜脈竇B.顱底硬腦膜C.頸內(nèi)動脈近端部分及鄰近willis環(huán)的分支D.腦蛛網(wǎng)膜E.腦干中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)【答案】D94、一度房室傳導(dǎo)阻滯A.P波與QRS波群無關(guān)B.PR間期延長C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形E.PR間期固定，有時QRS波群脫落【答案】B95、血小板生成減少的出血性疾病為A.脾功能亢進(jìn)B.DIC.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.過敏性紫癜【答案】D96、男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。A.叩診濁音B.移動性濁音陽性C.液波震顫D.腹壁揉面感E.腹型膨隆【答案】D97、患者，男，48歲，農(nóng)民，既往有糖尿病，高血壓，抑郁癥，被家屬發(fā)現(xiàn)昏迷于家中而送來急診。當(dāng)時患者深昏迷，體表多汗，頭面部有嘔吐物散發(fā)著腐蒜味。面部及四肢肌肉明顯顫抖。雙瞳孔似針尖樣等大縮小，呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率180次／min，血壓180／120mmHg，雙肺可聞廣泛濕啰音。家屬從家中找到多個大小不一，顏色不同無標(biāo)簽的農(nóng)藥空瓶A.清水B.1︰5000高錳酸鉀溶液C.5%硫酸鈉D.2%碳酸氫鈉溶液E.0.3%過氧化氫溶液【答案】A98、下列閉塞性周圍動脈粥樣硬化治療不正確的是A.調(diào)整飲食，控制體重，戒煙等B.對患肢保持清潔，絕對避免外傷C.有靜息痛的患者采用抬高床頭的斜坡床D.血管擴(kuò)張劑對缺血性肢痛的患者有效E.阿司匹林可防止四肢動脈閉塞性病變的進(jìn)展【答案】D99、高血壓危象治療，首選藥物為A.普萘洛爾口服B.卡托普利口服C.氫氯噻嗪注射D.硝普鈉靜脈滴注E.復(fù)方降壓片口服【答案】D100、下列疾病的表現(xiàn)分別屬于彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌A.持續(xù)中等度發(fā)熱（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來加劇D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進(jìn)性呼吸困難，體溫正常E.一側(cè)胸痛，呼吸時加劇，伴發(fā)熱，氣短【答案】D101、肺結(jié)核外科手術(shù)的適應(yīng)證是A.結(jié)核性胸膜炎B.雙側(cè)毀損肺C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.復(fù)活的單側(cè)纖維厚壁空洞，長期內(nèi)科治療未能使痰菌陰轉(zhuǎn)者E.結(jié)核球【答案】D102、反映全身性超重和肥胖的指標(biāo)A.體重B.腰臀比C.體重指數(shù)D.身高E.腰圍【答案】C103、一位疑有甲亢的患者，2個月前曾作膽囊造影，為確定有無甲亢，下列試驗最有價值的是A.TB.甲狀腺攝C.血清蛋白結(jié)合碘D.甲狀腺激素結(jié)合試驗E.以上均無價值【答案】A104、患者，男，48歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，排便4～5次/天，大便不成形。納差，體重下降5kg?；灱S便隱血試驗陽性，血Hb104g/L。確診最佳手段A.便找癌細(xì)胞B.腹部CTC.血液生化D.結(jié)腸鏡E.腹部超聲【答案】D105、意向性震顫見于A.大腦半球受損B.小腦半球受損C.深部感覺受損D.基底節(jié)受損E.前庭神經(jīng)受損【答案】B106、女，32歲?？人?、間斷咯血3周伴低熱、乏力、納差、進(jìn)行性消瘦。胸部X線片右肺上葉蟲蝕樣空洞。該患者最可能的診斷是A.浸潤性肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.肺囊腫合并感染E.支氣管擴(kuò)張【答案】A107、細(xì)菌性肺炎合并胸腔積液的患者，下列哪項檢查強(qiáng)烈提示胸腔積液的病因與肺炎無關(guān)A.胸腔積液LDH250U/LB.胸腔積液蛋白40g/LC.胸腔積液有核細(xì)胞分類示單個核細(xì)胞占85%D.胸腔積液葡萄糖0.2mmol/LE.胸腔積液有核細(xì)胞計數(shù)大于10000×10【答案】A108、國際標(biāo)準(zhǔn)化組織推薦的噪聲強(qiáng)度衛(wèi)生學(xué)評價指標(biāo)是A.C聲級B.A聲級C.聲壓級D.B聲級E.響度級【答案】B109、常見的風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，還應(yīng)具有哪項體征()A.Graham-Steell雜音B.Austin-Flint雜音C.心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音D.胸骨左緣3~4肋間舒張期嘆氣樣雜音E.胸骨右緣2肋間收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)【答案】D110、潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.肛門直腸周圍膿腫B.慢性活動性肝炎C.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張D.結(jié)腸假息肉形成E.結(jié)腸狹窄【答案】C111、青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐。體檢：運(yùn)動性失語，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，對光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項不正確()A.立即腦CT檢查B.保持病人呼吸道通暢，防止窒息C.若情況允許做腦血管造影D.腰穿，腦脊液常規(guī)檢查E.靜脈推注20%甘露醇250ml，同時作手術(shù)準(zhǔn)備【答案】D112、彌漫型系統(tǒng)性硬化病的標(biāo)記抗體是()A.抗Scl-70抗體B.抗Sm抗體C.ANAD.抗SSA抗體E.抗ds-DNA抗體【答案】A113、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯A.骨關(guān)節(jié)炎B.Reiter's綜合征C.強(qiáng)直性脊柱炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎【答案】A114、治療快速心房顫動，使心室率減慢首選A.利多卡因B.洋地黃C.苯妥英鈉D.奎尼丁E.普魯卡因酰胺【答案】B115、慢性肺淤血的特征性X線表現(xiàn)為A.主動脈弓突出B.心臟兩側(cè)擴(kuò)大C.肺門血管影增強(qiáng)D.KerleyB線E.兩肺門呈蝴蝶樣陰影【答案】D116、腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成(嗜銀染色)見于A.局灶節(jié)段性腎小球硬化B.膜性腎病C.微小病變腎病D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.系膜增生性腎小球腎炎【答案】B117、有關(guān)糖尿病的診斷正確的是A.空腹血糖不一定升高B.尿糖檢查一定陽性C.所有患者都需行糖耐量試驗診斷D.第一次測定靜脈血漿血糖值>10mmol／L即可診斷E.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件【答案】A118、單純性甲狀腺腫最常見的病因是A.橋本甲狀腺炎后B.缺碘C.藥物性甲狀腺功能減退D.先天性缺陷E.碘過多【答案】B119、女性，38歲。突發(fā)右側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天入院，尿白細(xì)胞350個/HP，尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，靜脈腎盂造影示右側(cè)膀胱輸尿管反流，其感染途徑最可能為A.直接感染B.淋巴管感染C.上行感染D.血行感染E.以上均不是【答案】C120、慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起A.喉、腸結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張癥C.膿氣胸D.COPDE.腦膜結(jié)核【答案】B121、男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊、以致昏迷，最可能的診斷是A.乳酸性酸中毒B.尿毒癥酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病高滲昏迷【答案】D122、男，66歲。急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測示第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次/分，血壓110/70mmHg，應(yīng)選用上述哪種治療措施A.先觀察若病情惡化再治療B.直流電復(fù)律C.腎上腺素D.臨時心臟起搏器植入E.毛花苷C【答案】A123、女性，80歲。6天前感冒后出現(xiàn)咳嗽咳痰，量多，為紅色膠凍樣痰。查體：右肺上叩診濁音，可聞及濕啰音，胸部X線示右肺上葉大片密度增高影，內(nèi)有多個透光區(qū)，水平裂呈弧形下墜，血常規(guī)示W(wǎng)BC13.1×10A.軍團(tuán)菌肺炎B.支原體肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎【答案】C124、男性，36歲，6天來高燒，寒戰(zhàn)，伴呼吸困難及心慌，排稀便，查體：神清，血壓12/8kPa，P100次/分，雙肺存在水泡音，心律整，肝脾未觸及，左下腹壓痛陽性，下列哪項處置是不正確的A.抗生素B.補(bǔ)充血容量C.吸氧D.禁用激素E.血管活性藥【答案】D125、上腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】A126、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治?呼吸空氣)示：pH7．30，PaCOA.氧中毒B.氧氣浪費(fèi)C.COD.'吸收性'肺不張E.以上都不是【答案】C127、三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選A.心房起搏B.心室起搏C.利多卡因D.阿托品E.電復(fù)律【答案】B128、骨髓中原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的百分比大于多少可診斷為急性紅白血病A.≥15%B.≥25%C.≥30%D.≥35%E.≥45%【答案】C129、女性，26歲，頭暈1年，伴月經(jīng)增多，間斷出現(xiàn)吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，HGB50g／L，PLT130×10A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.食管疝并發(fā)貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.缺鐵性貧血E.以上都不是【答案】D130、下列為脊髓半切綜合征臨床特點(diǎn)的是A.病變平面以下各種感覺缺失、癱瘓，自主神經(jīng)功能障礙B.脊髓病變平面以下同側(cè)肢體癱瘓和深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙C.僅有深感覺障礙D.深感覺障礙，上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓，無痛溫覺障礙E.雙手及前臂皮膚痛溫覺缺失，觸覺存在【答案】B131、作用于凝血因子缺乏方面的藥物是()A.維生素KB.輸新鮮血C.6-氨基乙酸D.垂體后葉素E.去甲腎上腺素【答案】A132、男性，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音，該患者的診斷是A.脾囊腫B.溶血性黃疸C.脾周圍炎D.慢性粒細(xì)胞性白血病E.淋巴肉瘤【答案】C133、中年男性患者，近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥狀，查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.細(xì)胞化學(xué)染色B.染色體C.融合基因D.鐵染色E.骨髓活檢【答案】A134、男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達(dá)39．5℃，伴寒戰(zhàn)?？人裕倭磕撗?。病程已近2周，曾應(yīng)用過青霉素、苯唑西林、氯唑兩林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15％A.胸腔積液B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本C.血液D.咽拭子E.痰液【答案】A135、血壓過高突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍()A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.繼發(fā)性高血壓E.原發(fā)性高血壓【答案】B136、以劇烈的腹瀉、嘔吐以及由此而致的脫水、循環(huán)衰竭為主要臨床表現(xiàn)A.流行性腦脊髓膜炎B.萊姆病C.霍亂D.腎綜合征出血熱E.細(xì)菌性痢疾【答案】C137、男性，57歲，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活動后氣短2年。因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺收入院，在未吸氧時做動脈血?dú)夥治?，下面結(jié)果與其病情相符的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】C138、女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實(shí)音，聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。A.大量輸液，包括膠體B.盡快應(yīng)用升壓藥提高血壓C.補(bǔ)充足夠堿性藥物D.補(bǔ)充足夠血容量，必要時應(yīng)用血管活性藥物E.短期大劑量激素的應(yīng)用【答案】D139、女性，29歲，貧血、出血伴感染，查全血細(xì)胞減少，外周血未見幼稚細(xì)胞，為鑒別白血病性和再生障礙性貧血，應(yīng)檢查A.皮膚黏膜有無浸潤B.骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞多少D.肝脾淋巴結(jié)有無腫大E.巨核細(xì)胞多少【答案】B140、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.1.0～1.5B.1.0～2.0C.2.0～3.0D.2.5～3.5E.3.0～4.0F.1.5～2.5【答案】C141、下列說法錯誤的是A.線粒體肌病是因缺乏某些酶或載體不能進(jìn)行正常氧化代謝，ATP生成障礙影響肌肉能量供應(yīng)B.肌炎是肌肉內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤直接損害肌原纖維C.周期性癱瘓是由于終板電位下降引起復(fù)極化阻斷D.肌營養(yǎng)不良是肌肉實(shí)質(zhì)性病變直接損害肌原纖維E.肌強(qiáng)直是膜電位不穩(wěn)定所致【答案】C142、診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是()A.尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型B.靜脈腎盂造影提示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一C.臨床癥狀遷延不愈超過半年D.尿中有少量蛋白及紅、白細(xì)胞E.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性【答案】B143、典型臨床表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺障礙，病變節(jié)段支配區(qū)肌萎縮及營養(yǎng)障礙，描述的疾病是A.慢性脊髓壓迫癥B.脊髓空洞癥C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亞急性聯(lián)合變性【答案】B144、蛋白(++++)，透明管型(+++)A.腎結(jié)石B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎炎【答案】D145、慢性腎炎的主要病變部位是A.一側(cè)腎小球B.雙側(cè)腎的腎小球C.雙側(cè)腎間質(zhì)D.雙側(cè)腎的腎小管E.先侵犯腎小管后侵犯腎小球【答案】B146、女性，46歲，干咳、氣短3月余。血沉54mm/h。X線胸片示雙側(cè)肺門影增大。胸部HRCT顯示：雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，雙肺廣泛分布1.3mm結(jié)節(jié)影。PPD試驗陰性A.矽肺B.結(jié)節(jié)病C.肺泡微石癥D.閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎(BOOP)E.組織細(xì)胞增生癥X【答案】B147、下列哪項不是胰腺分泌的消化酶A.前羥肽酶B.單胺氧化酶C.淀粉酶D.前彈性蛋白酶E.糜蛋白酶原【答案】B148、搶救糖尿病酮癥酸中毒時，關(guān)于胰島素的使用下列用法正確的是A.當(dāng)血糖下降至正常時，改輸5％葡萄糖液并加入普通胰島素(按每3～4g葡萄糖加1U胰島素計算)B.將普通胰島素加入生理鹽水中按每分鐘每公斤體重0.1U持續(xù)靜脈滴注C.可予靜脈注射普通胰島素10～20U作為首次負(fù)荷劑量D.尿酮體消失后，可停止輸液，恢復(fù)平時治療E.應(yīng)使血糖迅速下降至正?！敬鸢浮緾149、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是()A.脾功能亢進(jìn)B.血管內(nèi)溶血C.血管內(nèi)、外溶血D.原位溶血E.血管外溶血【答案】B150、嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全者可聽到A.Austin-Flint雜音B.喀喇音C.心包叩擊音D.Graham-Steell雜音E.心包摩擦音【答案】A151、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.1.0～1.5B.1.0～2.0C.2.0～3.0D.2.5～3.5E.3.0～4.0F.1.5～2.5【答案】C152、上消化道出血部位是A.賁門以上出血B.幽門以上出血C.Trietz韌帶以上出血D.空回腸交界處以上出血E.回盲部以上出血【答案】C153、男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時尚能堅持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒A.組裝B.倉庫保管C.質(zhì)檢D.溶鉛E.以上都不是【答案】D154、下列符合MDS的是A.最終均轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽.血象均呈全血細(xì)胞減少C.骨髓可見網(wǎng)硬蛋白纖維增多D.細(xì)胞培養(yǎng)有CFU-GM集落少，集簇少E.無染色體畸變【答案】D155、女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，會影響糖尿病的治療，應(yīng)該先控制血糖，再抗結(jié)核治療B.治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物和治療時間完全一樣C.肺結(jié)核會影響糖尿病，只要結(jié)核控制了，糖尿病就會自然控制D.治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物一樣，療程要延長，一般為1年E.藥物相同，治療時間延長到2年【答案】D156、關(guān)于慢性胃竇胃炎，正確的是A.由自身免疫反應(yīng)引起B(yǎng).維生素B12水平明顯低下C.絕太多數(shù)由幽門螺桿菌引起D.可導(dǎo)致惡性貧血E.血清中可測得抗內(nèi)因子抗體【答案】C157、患者男性，65歲。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受涼后發(fā)熱，咳嗽加重，痰黏難咳，2天來神志欠清，發(fā)紺、躁動，入院體查雙肺呼吸音低，有干、濕性啰音，白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類增高。A.胸部照片B.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗C.血?dú)夥治鯠.電解質(zhì)測定E.二氧化碳結(jié)合力測定【答案】C158、男性，60歲，高血壓病10年。1個月前開始乏力、食欲缺乏，伴惡心、嘔吐。查體血壓160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/LA.多發(fā)性骨髓瘤腎損害B.腎淀粉樣變性C.高血壓腎損害D.原發(fā)性小血管炎腎損害E.狼瘡性腎炎【答案】D159、脊髓頸膨大位于A.C4～C7B.C1～C3C.C1～T1D.C5～T2E.C2～T1【答案】D160、關(guān)于酸性麥芽糖酶缺陷癥描述正確的是A.成人型一般為惡性B.基因定位于13號染色體長臂23區(qū)C.高糖低蛋白飲食可能對該類患者有益D.是糖原貯積?、蛐虴.分為嬰兒型及成人型【答案】D161、鋇中毒的治療方案中，不包括A.治療高鉀血癥B.用5％～10％硫代硫酸鈉溶液按10～20mg／kg靜脈注射或肌注C.用2％～5％硫酸鈉溶液洗胃D.治療低鉀血癥E.使用解毒藥二巰基丁二酸鈉、二巰基丙磺酸鈉或青霉胺【答案】A162、女性肝硬化患者出現(xiàn)閉經(jīng)的原因A.雄激素過多B.抗利尿激素過多C.醛固酮過多D.雌激素過多E.糖皮質(zhì)激素過多【答案】D163、導(dǎo)致慢性腎功能不全最常見的病因是A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎小動脈硬化D.慢性腎小球腎炎E.腎腫瘤【答案】D164、男性患者，26歲。1個月前患上感，近日水腫，持續(xù)少尿，腎功能進(jìn)行性惡化。血壓20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞10～15個／Hp，血紅蛋白100g／L，腎病理特點(diǎn)可能是A.系膜和基質(zhì)增生、形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象B.彌漫增殖性病變C.系膜增殖性病變D.廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成E.局灶節(jié)段性硬化【答案】D165、女性，22歲，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道癥狀、頭暈及乏力。否認(rèn)慢性病史，平素體健A.上消化道造影B.詢問近日是否吃動物、禽類血C.大便隱血D.血常規(guī)E.胃鏡【答案】B166、32歲青年女性患者，干咳、低熱1月余。X線胸片示雙下肺散在結(jié)節(jié)狀陰影。血WBC及分類正常。反復(fù)使用多種抗生素治療，臨床表現(xiàn)及實(shí)驗室檢查無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)。A.白念珠菌感染B.肺孢子菌感染C.新型隱球菌感染D.卡氏肺囊蟲感染E.真菌感染【答案】C167、成串出現(xiàn)的一側(cè)眼眶周圍的劇烈疼痛可能是A.枕神經(jīng)痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛【答案】C168、男，14歲，寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，嘔吐，昏迷12小時，皮膚大片瘀斑，頸強(qiáng)直，瞳孔左＞右，呼吸不規(guī)則，此時主要的搶救措施是A.使用人工呼吸機(jī)B.立即給予呼吸興奮劑C.20％甘露醇快速靜脈輸入D.立即給予抗生素E.立即氣管切開【答案】C169、女性，50歲，發(fā)現(xiàn)血糖高10年，血糖控制欠佳1個月。入院時空腹血糖17．8mmol／L，給予胰島素泵治療3天，有夜間出汗及心悸發(fā)作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考慮A.GDMB.LADAC.Somogyi現(xiàn)象D.Whipple三聯(lián)征E.MODY【答案】C170、增生型腸結(jié)核的最常見癥狀是A.便秘B.腹瀉C.膿血便D.消瘦E.盜汗【答案】A171、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤敘述正確的是A.T淋巴細(xì)胞過度增生的疾病B.髓外浸潤多見于肝C.IL-6是發(fā)病的關(guān)鍵因子D.以貧血為首發(fā)癥狀E.IgE型最易發(fā)展成為漿細(xì)胞白血病【答案】C172、HA.兩咪替丁B.法莫替丁C.羅沙替丁D.雷尼替丁E.非那西丁【答案】B173、屬于慢性阻塞性肺疾病的是A.慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、哮喘B.哮喘、支氣管擴(kuò)張C.有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫D.慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫E.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫【答案】C174、患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級A.低蛋白血癥B.胃大部切除術(shù)后C.小腸原發(fā)性吸收不良及回腸切除D.萎縮性胃炎E.內(nèi)因子分泌的先天缺陷【答案】B175、有助于明確高血壓是因為皮質(zhì)醇增多所致A.隔夜地塞米松抑制試驗B.ACTH興奮試驗C.酚妥拉明試驗D.禁水加壓試驗E.螺內(nèi)酯試驗【答案】A176、患兒，3歲，按時接種疫苗，診斷原發(fā)綜合征，對癥治療，不見好轉(zhuǎn)，甚至有加重的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院就診，典型X線的表現(xiàn)是A.淋巴結(jié)腫大B.大小、密度、分布一致栗粒影C.大小、密度、分布不一致的栗粒影D.呈“雙極”病變E.小葉斑片播散病灶【答案】D177、關(guān)于單純性甲狀腺腫下列哪項不正確A.甲狀腺呈彌漫性腫大B.由碘過量引起C.甲功正常，不會引起聲音嘶啞D.由碘缺乏引起E.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大【答案】C178、對于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項最有診斷價值A(chǔ).異常免疫球蛋白增多B.尿本-周蛋白陽性C.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞D.腎功能障礙E.病理性骨折【答案】C179、肺結(jié)核合并糖尿病時，其X線病變特點(diǎn)為A.纖維結(jié)節(jié)病灶多見B.干酪滲出為主C.不易伴有支氣管播散D.鈣化較多見E.不易液化形成空洞【答案】B180、急性左心衰竭()A.氧合指數(shù)400~500mmHgB.通氣/血流=0.8C.PaOD.肺順應(yīng)性下降，VD/VT增加，但無氣流阻塞下列哪種疾病可出現(xiàn)上述檢查結(jié)果E.PaO【答案】C181、治療腎病綜合征，環(huán)磷酰胺累積總量為A.30gB.20gC.6～8gD.4gE.15g【答案】C182、癌灶直徑≤0.5cmA.晚期胃癌B.進(jìn)展期胃癌C.小胃癌D.微小胃癌E.早期胃癌【答案】D183、滲出性心包炎A.Beck三聯(lián)征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler結(jié)、Roth斑E.心包摩擦音【答案】C184、男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標(biāo)準(zhǔn)(2APE)方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁A.腹膜功能衰竭B.腹膜感染C.腹膜粘連D.透析液質(zhì)量有問題E.急性胃炎【答案】B185、急性肝炎的病理改變是A.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性、點(diǎn)狀、灶狀壞死B.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死D.假小葉形成E.肝細(xì)胞呈大塊壞死【答案】A186、反復(fù)浮腫多年，高血壓，尿蛋白++，紅細(xì)胞++()A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.隱匿性腎炎【答案】C187、臨床通過檢測下列哪項指標(biāo)來判斷是否有幽門螺桿菌感染A.黏附因子B.尿素酶C.磷脂酶AD.酯酶E.黏液酶【答案】B188、肺膿腫空洞的特點(diǎn)是A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞B.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平D.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有個空洞伴液平E.X線胸片上空洞形態(tài)不一【答案】D189、矽塵作業(yè)指A.接觸含游離SiOB.接觸含游離SiOC.接觸含游離SiOD.接觸含結(jié)合型SiOE.以上都不是【答案】A190、關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是A.含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定B.病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑C.妊娠前期激素的計量要小于10mg／d(潑尼松)D.在妊娠前3個月要停用一切藥物E.妊娠過程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測化驗【答案】C191、乙腦的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.體液傳播E.垂直傳播【答案】C192、易發(fā)生DIC的白血病是A.AML-MB.CMI-BC.ALL-LD.AML-ME.AML-M【答案】A193、患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++)，白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)A.肝B.心C.肺D.胃E.脾【答案】A194、急性纖維蛋白性心包炎特異性體征是()A.心音低弱B.奇脈C.心擴(kuò)大D.心包摩擦音E.頸靜脈怒張【答案】D195、關(guān)于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的描述錯誤的是A.發(fā)病前有過泌尿生殖系感染或胃腸炎B.可有結(jié)膜炎，虹膜炎C.部分患者有骶髂關(guān)節(jié)病變D.一般與HLA-BE.多呈自限性【答案】D196、女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無力，1小時后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個半小時后癥狀緩解。查體未見陽性體征A.單純部分性發(fā)作B.癔癥C.腔隙性腦梗死D.TIAE.偏頭痛【答案】D197、患者，女，30歲。1周來發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，既往無類似病史。查體：體溫38.3℃，心肺檢查未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)有叩擊痛。化驗：尿蛋白(+)，白細(xì)胞30～50個／HP，可見白細(xì)胞管型。A.喹諾酮類B.頭孢菌素類C.紅霉素D.半合成廣譜青霉素E.克林霉素【答案】C198、13歲女性，兩年前起病,于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉,雙眼上視,一頭頸后仰,四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置，照常上學(xué)。2個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床沖出門外。無目的漫游,呼之不應(yīng),沖動毀物，持續(xù)2小時后恢復(fù)清醒，對經(jīng)過全無記憶。此后反復(fù)有類似發(fā)作，平均每月3次A.心理治療B.氯丙嗪治療C.卡馬西平治病D.手術(shù)治療E.電休克【答案】C199、40歲男性農(nóng)民，江蘇人，1個月前，因下稻田著涼，近日發(fā)熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺腹痛，有腹瀉，稀便。查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1．0cm，劍下2．5cm，周身可見蕁麻疹。A.血清AsT顯著升高B.血白蛋白一般正常C.血清ALT顯著升高D.血球蛋白顯著升高E.以上都不是【答案】D200、女性，78歲。慢性咳嗽、咳痰28年，每年發(fā)作3個月左右，近2年來出現(xiàn)活動后氣短，為系統(tǒng)診治而就診。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞為7.5×10A.肺間質(zhì)纖維化B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎E.支氣管哮喘【答案】B201、X線胸片懷疑右肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大時，下列哪項無助于診斷A.血CEAB.胸CT增強(qiáng)掃描C.左側(cè)位X線胸片D.血ACE.PPD皮試【答案】D202、男性，65歲。某天看電視時，突感眼前一片漆黑，檢查發(fā)現(xiàn)雙眼失明，無光感，但瞳孔不散大，對光反射存在，血壓160/90mmHg，未經(jīng)任何治療，半小時后視力完全恢復(fù)。初步考慮以哪種疾病的可能性大A.雙側(cè)大腦中動脈起始端的TIAB.基底動脈主干的完全性血栓形成C.一側(cè)小腦后下動脈的血栓形成或TIAD.雙側(cè)大腦后動脈的TIAE.一側(cè)大腦前動脈及前交通支的血栓形成【答案】D203、女性，5歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)，分裂。A.心腔無變化B.左室左房擴(kuò)大C.左右心室肥大D.右室右房肥大E.室間隔肥厚【答案】C204、結(jié)節(jié)病活動期A.支氣管舒張試驗，F(xiàn)EVB.RV／TLC明顯增加C.肺門淋巴結(jié)腫大伴肺部結(jié)節(jié)狀、點(diǎn)狀或絮狀陰影D.BALF中淋巴細(xì)胞增加，巨噬細(xì)胞稍減少E.原因不明的肺間質(zhì)纖維化【答案】D205、可以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是A.阿司匹林B.非甾體類抗炎藥C.甲氨蝶呤D.潑尼松E.大劑量丙種球蛋白【答案】C206、患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞11．9×10A.IgA腎病B.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎C.感染性休克D.急性腎小球腎炎E.肺出血腎炎綜合征【答案】B207、某期貨公司的期末凈資本為4200萬元，凈資產(chǎn)為6000萬元，負(fù)債（不含客戶權(quán)益）為1000萬元，風(fēng)險資本準(zhǔn)備為4000萬元。該公司下列風(fēng)險監(jiān)管指標(biāo)中優(yōu)于預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A.負(fù)債／凈資產(chǎn)B.凈資本／凈資產(chǎn)C.凈資本／風(fēng)險資本準(zhǔn)備D.凈資本【答案】A208、屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.多發(fā)性肌炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.急性風(fēng)濕熱【答案】D209、男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++++)，血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9gA.24小時尿蛋白定量，血漿蛋白B.血脂C.蛋白電泳D.腎臟B超E.腎功能檢查【答案】A210、男性，65歲，反復(fù)出現(xiàn)右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒，進(jìn)食時頻繁，間歇期正常A.麥角胺B.卡馬西平C.嗎啡D.布洛芬E.普萘洛爾【答案】B211、影響醫(yī)患關(guān)系的最次要因素是A.社會環(huán)境的因素B.醫(yī)院管理的因素C.患者方面的因素D.患者所在單位的因素E.醫(yī)務(wù)人員的因素【答案】D212、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治?呼吸空氣)示：pH7．30，PaCOA.氧中毒B.氧氣浪費(fèi)C.COD.'吸收性'肺不張E.以上都不是【答案】C213、垂體功能減退癥替代治療中首先應(yīng)使用的是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.ACTHC.性激素，女性則行人工周期D.TSHE.甲狀腺素【答案】A214、男性，30歲。乏力盜汗一月余，咳痰帶血兩天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。A.家族中有無類似患者B.胸膜炎治療情況C.此次病后診治經(jīng)過D.青霉素過敏史E.此前健康體檢情況【答案】B215、男，40歲，反復(fù)饑餓性上腹痛8年；多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復(fù)發(fā)作與下列哪種細(xì)菌有關(guān)A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌C.空腸彎曲菌D.鏈球菌E.葡萄球菌【答案】B216、關(guān)于囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是A.眼囊尾蚴病多為雙眼感染，最常寄生的部位在玻璃體和視網(wǎng)膜下B.腦室型腦囊尾蚴病有時可表現(xiàn)為活瓣綜合征C.約2／3的患者有皮下囊尾蚴結(jié)節(jié)D.癲癇是腦實(shí)質(zhì)型腦囊尾蚴病最常見的癥狀E.心肌也可有囊尾蚴寄生【答案】A217、確診慢性胃炎的主要依據(jù)是A.胃鏡及胃黏膜活檢B.X線鋇餐檢查C.血清胃泌素測定D.Hp檢查E.大便潛血試驗【答案】A218、一患者反復(fù)出現(xiàn)視物變形，繼之以舔舌動作，隨后出現(xiàn)呆立不動和倒地，最可能的是A.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化B.精神性發(fā)作C.自動癥D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.精神分裂癥【答案】D219、肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值＜60％，最大通氣量低于預(yù)計值的80％；殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比＞40％A.咳嗽、咳痰、時有氣喘B.咳嗽、咳泡沫血痰C.心悸、胸悶D.逐漸加重的呼吸困難E.呼吸困難伴腹脹【答案】D220、男性，40歲，乏力1個月，自覺雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2周，頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷是A.皮肌炎B.風(fēng)濕性多肌痛C.皮膚過敏D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.重癥肌無力【答案】A221、女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320A.IgA腎病B.系統(tǒng)性硬化病C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】B222、女性，43歲，因上腹疼痛，惡心、嘔吐一天半就診，診斷為急性壞死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采用面罩吸氧，氧流量為8L／min，PaOA.機(jī)械通氣，應(yīng)用反比呼吸B.高頻通氣C.機(jī)械通氣，應(yīng)用PEEPD.人工膜肺E.高壓氧艙【答案】C223、下列有關(guān)HIV的描述錯誤的是A.HIV為單鏈RNA病毒，屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科B.可根據(jù)env基因核算序列的差異性將HIV-1分為3個亞型組13個亞型C.gp120是HIV核心的基質(zhì)蛋白D.HIV有9個開放讀碼框E.HIV主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞【答案】C224、目前國內(nèi)驅(qū)鉛治療的常用解毒劑是A.二巰丙醇B.二巰基丙磺鈉C.亞硝酸-硫代硫酸鈉D.依地酸二鈉鈣E.亞甲藍(lán)【答案】D225、、男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200／130～140mmHg，近l周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷為A.急性視盤病變B.腦出血C.惡性高血壓D.腦梗死E.高血壓腦病【答案】C226、慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是A.FEV1↓B.MVV↓C.MMFR↓D.小氣道功能異常E.RV↑【答案】D227、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力A.12.5kgB.7kgC.10.5kgD.15kgE.5.5kg【答案】C228、24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1．0cm，壓痛(+)，脾(-)，實(shí)驗室檢查WBC15．4×10A.鉤端螺旋體病B.瘧疾黑尿病C.傷寒溶血尿毒綜合征D.腎綜合征出血熱E.急性黃疸型肝炎【答案】A229、對于系統(tǒng)性血管炎有一定診斷意義的是A.ANAB.抗Sm抗體C.抗磷脂抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E.抗dsDNA抗體【答案】D230、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物B.進(jìn)入層流室嚴(yán)格隔離C.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度D.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素E.空氣凈化【答案】C231、女性，32歲，上呼吸道感染后次日出現(xiàn)肉眼血尿，查體血壓120/80mmHg，無水腫，尿蛋白定量3.0g/天，紅細(xì)胞滿視野，血肌酐正常，最可能的疾病是A.狼瘡性腎炎B.急性間質(zhì)性腎炎C.急性鏈球菌感染后腎炎D.IgA腎病E.急進(jìn)性腎炎【答案】C232、一男性家庭裝修工人，一次在油漆完地板后出現(xiàn)興奮、面部潮紅、眩暈等酒醉樣癥狀，有輕微的惡心，其他無異常，經(jīng)治療后康復(fù)。該患者最有可能是A.急性苯中毒B.急性一氧化碳中毒C.慢性苯胺中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】A233、女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×10A.急性白血病早期B.急性ITP伴缺鐵性貧血C.急性再障D.類白血病反應(yīng)E.粒細(xì)胞缺乏癥早期【答案】C234、下列關(guān)于慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(CIDP)的敘述中正確的是A.CIDP的臨床特點(diǎn)是慢性病程但不會復(fù)發(fā)B.CIDP起病隱襲，激素治療療效肯定C.CIDP在各年齡均可發(fā)病，其中以兒童多見D.CIDP是由AIDP遷延而來的E.C1DP病理表現(xiàn)與A1DP一樣都是脫髓鞘性改變【答案】B235、男性，大量飲白酒30年，近1年自覺周身乏力，食欲減退，近2個月腹圍漸增大。入院查體：BP110/70mmHg，P88bpm，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，雙手肝掌，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。A.慢性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝硬化D.肝膿腫E.肝囊腫【答案】C236、屬于遺傳性疾病的貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】C237、期貨公司允許客戶開倉透支交易，結(jié)果發(fā)生損失，對透支交易造成的損失，以下表述正確的有（）。A.期貨公司與客戶事先約定透支交易，并約定盈利對半分賬，發(fā)生虧損雙方共擔(dān)的，應(yīng)屬無效約定，期貨公司應(yīng)對透支交易造成的損失承擔(dān)主要賠償責(zé)任，賠償額不超過損失的80%B.期貨公司與客戶事先約定透支交易，并約定盈利對半分賬，發(fā)生虧損雙方共擔(dān)的，則對透支交易造成的損失，期貨公司承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任C.期貨公司承擔(dān)主要賠償責(zé)任，賠償額不超過損失的80%D.期貨公司承擔(dān)主要賠償責(zé)任，賠償額不超過損失的60%【答案】B238、男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動后可減輕，同時反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.腰椎間盤突出E.骨結(jié)核【答案】C239、以下關(guān)于肺動脈高壓的分級，不正確的是A.輕度15～25mmHgB.重度>45mmHgC.中度36～45mmHgD.輕度26～35mmHgE.重度肺動脈收縮壓與體動脈收縮壓比值大于0.80【答案】A240、中毒性鼓腸是由于A.肝細(xì)胞進(jìn)行性或廣泛壞死B.雄激素增多C.胃腸淤血，消化吸收障礙、菌群失調(diào)D.醛固酮增多E.雌激素增多【答案】C241、男性，29歲，診斷繼發(fā)性肺結(jié)核，該患者可排除的下列類型是A.浸潤型肺結(jié)核B.原發(fā)綜合征C.結(jié)核球D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.干酪性肺炎【答案】B242、如果禁食平臥時存在門靜脈高壓是指門靜脈壓力大于A.10mmHgB.12mmHgC.11mmHgD.14mmHgE.13mmHg【答案】C243、進(jìn)行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查最先出現(xiàn)異常的是A.肺活量降低時的最大呼氣流量(MMF)B.X線胸片C.最大呼氣流速D.肺泡-動脈氧差E.1秒鐘用力呼氣量【答案】A244、下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特點(diǎn)中錯誤的是A.蝶形紅斑和盤狀紅斑最具特征性B.關(guān)節(jié)痛和肌痛是其常見癥狀C.幾乎所有患者都有腎臟病變D.脾臟腫大為主要體征E.常導(dǎo)致心包炎【答案】D245、肺氣腫A.支氣管舒張試驗，F(xiàn)EVB.RV／TLC明顯增加C.肺門淋巴結(jié)腫大伴肺部結(jié)節(jié)狀、點(diǎn)狀或絮狀陰影D.BALF中淋巴細(xì)胞增加，巨噬細(xì)胞稍減少E.原因不明的肺間質(zhì)纖維化【答案】B246、男性，52歲。逐漸出現(xiàn)右上、下肢抖動1年半，既往史無特殊情況。查體：血壓150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，右上、下肢可見靜止性震顫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。A.癲癇局限性運(yùn)動性發(fā)作B.小舞蹈病C.腦血栓形成D.震顫麻痹E.肝豆?fàn)詈俗冃浴敬鸢浮緿247、腦膜炎雙球菌，下列正確的是A.共13群，以XYZ群最常見B.內(nèi)毒素是其重要致病因素C.我國流行菌群以B群為主D.在外界抵抗力強(qiáng)E.陽性雙球菌【答案】B248、男性，35歲，患慢性哮喘近20年，嚴(yán)重影響工作和生活。下列治療中不妥當(dāng)?shù)氖茿.應(yīng)用抗生素控制炎癥B.適當(dāng)聯(lián)合β受體激動劑C.吸入表面激素D.茶堿緩釋片(或控釋片)E.有選擇性聯(lián)合抗過敏藥物【答案】A249、急性苯中毒的主要表現(xiàn)為A.急性肝壞死B.急性腎衰竭C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.急性中毒性肺炎E.全血細(xì)胞下降【答案】C250、有一名53歲男性，入院前3小時突然頭痛嘔吐，CT檢查后入院，入院檢查意識清，痛苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，頸項強(qiáng)直（+），頭CT左側(cè)裂池有高密度影像A.腦動脈硬化B.腦血管畸形C.顱內(nèi)動脈瘤D.煙霧病E.腫瘤中【答案】C251、患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見肛瘺和肛裂。A.結(jié)腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結(jié)核菌PCR測定D.血癌胚抗原測定E.大便細(xì)菌培養(yǎng)【答案】A252、男性，25歲，2個月前曾有上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)水腫及血尿，血壓158／90mmHg，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常，按"急性腎炎"施治，病情未見改善，復(fù)查血紅蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是A.使用潑尼松B.合用環(huán)磷酰胺C.加強(qiáng)對癥處理D.腎活檢E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療【答案】D253、護(hù)理人員最基本的道德義務(wù)是A.完全按照病人的意愿進(jìn)行護(hù)理B.服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的命令C.不接受病人的禮物D.為病人盡職盡責(zé)，幫助其恢復(fù)健康E.積極配合醫(yī)生的治療方案【答案】D254、女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來院就診。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。A.糾正電解質(zhì)紊亂B.給予鎮(zhèn)靜藥C.口服抗生素D.醋酸灌腸E.限制蛋白質(zhì)飲食【答案】B255、下列關(guān)于尿路感染病因的說法，正確的是A.革蘭陰性菌占50%B.革蘭陽性球菌為最常見的致病菌C.大腸埃希菌感染占40%D.上行感染占尿路感染的95%E.血行感染是常見的感染方式【答案】D256、以下不是休克性肺炎臨床表現(xiàn)的為A.四肢厥冷、出冷汗B.不發(fā)熱或僅有低熱C.尿量增多D.血壓下降、脈壓減小E.面色蒼白、煩躁不安【答案】C257、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥患者的肺總量減少，最可能由以下何者引起A.胸椎關(guān)節(jié)硬化B.肺間質(zhì)病變C.肺動脈高壓D.膈神經(jīng)病變E.胸壁皮膚彈性減退【答案】B258、女性，51歲，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑7年，因發(fā)熱伴鼻出血3天入院。查全身皮膚散在瘀斑、瘀點(diǎn)，脾輕度腫大，血小板20×10A.氨肽素B.輸注丙種球蛋白C.免疫抑制劑D.輸注血小板E.糖皮質(zhì)激素【答案】A259、減肥藥物奧利司他的藥理作用是通過A.選擇性地抑制淀粉酶B.選擇性地抑制胃腸道脂肪酶C.選擇性地抑制胰蛋白酶D.選擇性地抑制磷酸酯酶E.通過抑制5-羥色胺，去甲腎上腺素能通路抑制食欲【答案】B260、抗炎抗肝纖維化藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內(nèi)酯【答案】D261、下列不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷的是A.黏液膿血便B.結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)C.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉D.糞便鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞E.可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑【答案】B262、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.腦脊液壓力100mmHB.腦脊液壓力100mmHC.腦脊液壓力180mmHD.腦脊液壓力280mmHE.腦脊液壓力100mmH【答案】A263、患者，女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼3個月，伴展僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)（MCP）腫脹，壓痛明顯，第4近端指間關(guān)節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯；X線示關(guān)節(jié)間隙