工傷單位賠償協(xié)議書

工傷單位賠償協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就甲方對乙方工傷事故的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于______年____月____日在甲方______崗位工作時，因______原因發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致乙方______（具體受傷部位及傷情）。乙方受傷后，被送往______醫(yī)院進(jìn)行治療，共住院______天，于______年____月____日出院。出院后，乙方按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療，目前仍處于康復(fù)階段。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費用：甲方已支付乙方因工傷事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用，共計人民幣______元。該費用包括乙方在住院期間的治療費、藥費、檢查費、護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費等。乙方確認(rèn)已收到上述全部醫(yī)療費用，且對費用金額無異議。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的工傷情況及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，乙方的停工留薪期為______個月。甲方按照乙方受傷前月平均工資______元/月的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付停工留薪期工資，共計人民幣______元。此款項甲方已于______年____月____日支付給乙方。3.一次性傷殘補(bǔ)助金：經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為______級。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月平均工資______元/月×______個月=人民幣______元。甲方已于______年____月____日將該款項支付給乙方。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：鑒于乙方與甲方解除勞動關(guān)系，根據(jù)當(dāng)?shù)毓ｋU政策及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體金額為：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣______元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣______元，兩項共計人民幣______元。甲方將于本協(xié)議簽訂后______個工作日內(nèi)將該款項支付至乙方指定的銀行賬戶。5.康復(fù)費用：乙方因工傷需要進(jìn)行康復(fù)治療，經(jīng)雙方協(xié)商確定，甲方同意支付乙方康復(fù)費用人民幣______元。該費用用于乙方在______康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療的相關(guān)費用，包括治療費、康復(fù)器材費、住宿費等。甲方將于乙方提供康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的有效發(fā)票及費用明細(xì)后______個工作日內(nèi)將款項支付給乙方。6.其他費用：乙方在工傷治療及康復(fù)期間，因交通、食宿等產(chǎn)生的費用共計人民幣______元。甲方已按照實際發(fā)生情況支付給乙方，乙方對此予以確認(rèn)。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的各項工傷賠償費用共計人民幣______元（大寫：____________________元整）。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、工傷認(rèn)定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論等，以便甲方核實乙方工傷情況及計算賠償金額。在支付各項賠償費用后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證及相關(guān)書面聲明，確認(rèn)已收到全部賠償款項，并承諾不再就本次工傷事故向甲方提出任何其他賠償要求（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付各項工傷賠償費用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料和支持。為乙方提供必要的工作協(xié)助和便利，確保乙方能夠順利進(jìn)行康復(fù)治療和恢復(fù)工作能力（如因工作原因?qū)е乱曳焦麖?fù)發(fā)，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任）。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項工傷賠償費用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。在工傷治療及康復(fù)期間，有權(quán)享受甲方按照法律法規(guī)規(guī)定提供的相應(yīng)待遇，如病假工資、福利待遇等（如有）。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及相關(guān)情況，提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等手續(xù)，按照要求提供相關(guān)資料和信息。按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)，定期向甲方匯報治療進(jìn)展情況。在收到甲方支付的各項賠償費用后，出具收款憑證及相關(guān)書面聲明，確認(rèn)已收到全部賠償款項，并承諾不再就本次工傷事故向甲方提出任何其他賠償要求（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金，同時甲方應(yīng)按照本協(xié)議賠償總額的____%向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實陳述工傷事故情況或提供虛假證明材料，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。同時，甲方有權(quán)追回已支付的全部賠償費用，并要求乙方返還按照本協(xié)議約定應(yīng)支付但尚未支付的剩余賠償款項。3.若乙方違反本協(xié)議約定，在收到甲方支付的全部賠償款項后，仍就本次工傷事故向甲方提出其他賠償要求或采取其他不利于甲方的行為（如干擾甲方正常生產(chǎn)經(jīng)營、惡意投訴等），乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償費用，并按照本協(xié)議賠償總額的____%向甲方支付違約金。甲方有權(quán)通過法律途徑追究乙方的違約責(zé)任，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行期間，如遇國家法律法規(guī)及政策調(diào)整，本協(xié)議相關(guān)條款應(yīng)按照新的法律法規(guī)及政策進(jìn)行調(diào)整，但不影響本協(xié)議其他條款的效力。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：______年____月____日乙