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國泰保險賠償協(xié)議書?甲方(保險人):名稱:國泰保險有限公司統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(被保險人):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為投保人向甲方投保了[具體保險險種名稱]保險,保險單號為[保險單號],現(xiàn)乙方因[保險事故發(fā)生原因及經(jīng)過詳細描述]發(fā)生保險事故,根據(jù)保險合同的約定,雙方就保險賠償事宜達成如下協(xié)議:一、保險事故概述乙方于[保險事故發(fā)生日期],在[事故發(fā)生地點],因[具體事故情形]導(dǎo)致[身體損傷或財產(chǎn)損失的具體描述,如身體多處骨折、車輛嚴重受損等]。事故發(fā)生后,乙方及時向甲方報案,甲方依據(jù)保險合同約定對事故進行了查勘、定損等工作。二、保險責(zé)任及賠償范圍1.根據(jù)甲乙雙方簽訂的保險合同條款第[X]條規(guī)定,甲方承擔(dān)的保險責(zé)任為:在保險期間內(nèi),若被保險人發(fā)生本合同約定的保險事故,甲方按照合同約定負責(zé)賠償乙方因此遭受的損失。2.本次保險事故屬于保險合同約定的賠償范圍,具體賠償項目及金額如下:醫(yī)療費用:乙方因本次事故產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,經(jīng)甲方審核確認后,共計人民幣[X]元。誤工費:乙方因事故受傷無法正常工作,導(dǎo)致收入減少。根據(jù)乙方提供的工作證明、收入流水及誤工證明等材料,經(jīng)甲方核算,誤工費共計人民幣[X]元。誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]。護理費:考慮到乙方受傷后生活需要護理,依據(jù)當(dāng)?shù)刈o理行業(yè)標準及乙方實際護理需求,護理費共計人民幣[X]元。護理期限為[護理起始日期]至[護理結(jié)束日期]。財產(chǎn)損失:若涉及乙方因本次事故造成的財產(chǎn)損失,如車輛損壞等,經(jīng)甲方定損,損失金額為人民幣[X]元。甲方將按照保險合同約定對該財產(chǎn)損失進行賠償。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與保險事故相關(guān)的證明材料,如事故報告、醫(yī)療病歷、費用清單、誤工證明、收入流水等,以便甲方核實事故情況及損失程度,確定賠償金額。有權(quán)對保險事故進行調(diào)查核實,包括但不限于走訪事故現(xiàn)場、詢問相關(guān)證人、查閱乙方提供的各類資料等,乙方應(yīng)予以積極配合。在乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞事實,導(dǎo)致甲方錯誤核定賠償金額的情況下,甲方有權(quán)在發(fā)現(xiàn)后依法追回已支付的賠償款,并有權(quán)解除保險合同。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及保險合同條款,及時、足額地向乙方支付保險賠償款。甲方應(yīng)在收到乙方齊全且符合要求的索賠資料后的[具體工作日]內(nèi)完成審核,并將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。對乙方提供的證明材料及相關(guān)信息負有保密義務(wù),未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要的除外。為乙方提供必要的理賠咨詢服務(wù),解答乙方在理賠過程中遇到的疑問,協(xié)助乙方辦理理賠手續(xù)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及保險合同約定,要求甲方支付保險賠償款。在甲方未按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)時,有權(quán)通過合法途徑維護自身權(quán)益,包括但不限于向人民法院提起訴訟等。2.義務(wù)如實向甲方告知保險標的的真實情況,包括但不限于保險標的的性質(zhì)、用途、風(fēng)險狀況等。若乙方故意隱瞞或不實告知,導(dǎo)致甲方在不知情的情況下承?;蝈e誤評估風(fēng)險,甲方有權(quán)解除保險合同,對于已發(fā)生的保險事故,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。在保險事故發(fā)生后,及時通知甲方,并按照甲方要求提供與保險事故相關(guān)的證明材料。乙方應(yīng)保證所提供材料的真實性、完整性和合法性,否則應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。積極配合甲方對保險事故的調(diào)查核實工作,包括但不限于接受詢問、提供相關(guān)證據(jù)等。若乙方不配合調(diào)查,導(dǎo)致甲方無法確定事故真實性及損失程度,甲方有權(quán)拒絕賠償或相應(yīng)扣減賠償金額。在獲得甲方賠償款后,簽署相關(guān)權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(如有需要),將向第三方(如有)追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給甲方(若因第三方責(zé)任導(dǎo)致保險事故發(fā)生)。四、賠償款支付方式甲方應(yīng)在審核通過乙方的索賠申請后的[X]個工作日內(nèi),將保險賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部賠償款及相應(yīng)違約金,同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費用,如訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實告知保險標的情況、未及時通知保險事故、未提供真實完整合法的證明材料或不配合甲方調(diào)查等,導(dǎo)致甲方無法正常履行賠償義務(wù)或遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失,包括但不限于甲方已支付的賠償款、調(diào)查費用、因乙方違約給甲方造成的其他經(jīng)濟損失等。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,若補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(蓋
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