委托代理工傷協(xié)議書

委托代理工傷協(xié)議書?甲方（委托人）：姓名：__________________性別：______身份證號(hào)：______________________聯(lián)系電話：______________________地址：______________________乙方（受托人）：名稱：__________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：______________________法定代表人：______________________聯(lián)系電話：______________________地址：______________________鑒于甲方因工作遭受事故傷害，需要進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定以及后續(xù)的工傷理賠等事宜，甲方特委托乙方作為其代理人處理相關(guān)事務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方委托乙方代理工傷相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、委托事項(xiàng)1.工傷認(rèn)定代理：乙方接受甲方委托，負(fù)責(zé)代為準(zhǔn)備、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)所需的各類材料，與勞動(dòng)保障行政部門溝通協(xié)調(diào)，跟進(jìn)工傷認(rèn)定程序，確保甲方的工傷認(rèn)定申請(qǐng)能夠順利進(jìn)行，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)獲取工傷認(rèn)定結(jié)論。2.勞動(dòng)能力鑒定代理：在甲方被認(rèn)定為工傷后，乙方負(fù)責(zé)代為向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，協(xié)助甲方準(zhǔn)備鑒定所需材料，陪同甲方參加鑒定過程，根據(jù)鑒定結(jié)果為甲方提供后續(xù)相關(guān)建議和指導(dǎo)。3.工傷理賠代理：乙方負(fù)責(zé)代理甲方與用人單位進(jìn)行工傷理賠事宜的協(xié)商談判，如協(xié)商不成，代為提起勞動(dòng)仲裁或民事訴訟，通過法律途徑維護(hù)甲方的合法權(quán)益，爭(zhēng)取使甲方獲得應(yīng)有的工傷賠償款項(xiàng)，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方為其辦理委托事項(xiàng)的進(jìn)展情況，乙方應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)相關(guān)信息。對(duì)乙方在代理過程中的不當(dāng)行為有權(quán)提出異議，并要求乙方改正。在委托事項(xiàng)辦理完畢后，有權(quán)要求乙方提供詳細(xì)的工作記錄和相關(guān)文件資料。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過、原因及相關(guān)情況，提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的證據(jù)材料，并對(duì)所提供材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。積極配合乙方辦理委托事項(xiàng)，按照乙方要求提供必要的協(xié)助，如協(xié)助乙方填寫各類申請(qǐng)表格、接受調(diào)查詢問等。根據(jù)本協(xié)議約定及時(shí)向乙方支付代理費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相關(guān)材料和協(xié)助，以便順利完成委托事項(xiàng)。根據(jù)本協(xié)議約定收取代理費(fèi)用。2.義務(wù)指派具有專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的律師或工作人員負(fù)責(zé)辦理甲方的委托事項(xiàng)，確保工作質(zhì)量和效率。遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，勤勉盡責(zé)地為甲方提供服務(wù)，維護(hù)甲方的合法權(quán)益。嚴(yán)格保守甲方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私，不得泄露甲方提供的任何信息。及時(shí)向甲方通報(bào)委托事項(xiàng)的辦理進(jìn)展情況，解答甲方提出的疑問。在辦理委托事項(xiàng)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方提供的材料存在虛假或不實(shí)情況，應(yīng)及時(shí)告知甲方，并有權(quán)終止代理工作。三、代理費(fèi)用及支付方式1.代理費(fèi)用雙方經(jīng)協(xié)商一致，甲方應(yīng)向乙方支付的代理費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。此費(fèi)用涵蓋工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及工傷理賠全過程的代理服務(wù)費(fèi)用，但不包括可能產(chǎn)生的鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)、公證費(fèi)、差旅費(fèi)等第三方收取的費(fèi)用。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi)支付代理費(fèi)用的______%，即人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）作為預(yù)付款。在甲方獲得工傷認(rèn)定結(jié)論后，甲方應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)支付代理費(fèi)用的______%，即人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。在甲方獲得勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論后，甲方應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)支付剩余的代理費(fèi)用，即人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付代理費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)暫停代理工作，并要求甲方支付已完成工作對(duì)應(yīng)的費(fèi)用及違約金，同時(shí)乙方有權(quán)解除本協(xié)議。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部直接損失，包括但不限于甲方因工傷未能及時(shí)獲得賠償而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失、甲方為處理工傷事宜額外支出的合理費(fèi)用等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。如因違約行為給對(duì)方造成損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。若違約行為導(dǎo)致對(duì)方遭受重大損失或情節(jié)嚴(yán)重的，受損方有權(quán)追究違約方的法律責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至委托事項(xiàng)辦理完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：________