工傷賠錢價格協(xié)議書

工傷賠錢價格協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就工傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______（工作地點）從事______（工作內(nèi)容）時，因______（事故原因）導致身體受到傷害。經(jīng)______（醫(yī)院名稱）診斷，乙方的傷情為______（詳細傷情描述）。乙方受傷后，在該醫(yī)院接受了______（治療方式及過程）治療，目前已出院/仍在治療中。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣______元（大寫______元整）。該費用憑醫(yī)院出具的正式發(fā)票及相關(guān)病歷資料，由甲方在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，乙方的停工留薪期為______個月，自工傷事故發(fā)生之日起計算。停工留薪期工資標準為乙方受傷前月工資收入人民幣______元。因此，甲方應(yīng)向乙方支付的停工留薪期工資共計人民幣______元（大寫______元整），在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)一次性支付。3.住院伙食補助費：乙方住院治療______天，按照每天人民幣______元的標準計算，甲方應(yīng)支付的住院伙食補助費為人民幣______元（大寫______元整），于本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)支付。4.護理費：住院期間護理費：乙方住院期間，甲方安排專人護理[X]天，護理費標準為每天人民幣______元；另外，乙方還需聘請護工護理[X]天，護工費用為每天人民幣______元。因此，住院期間護理費共計人民幣______元（大寫______元整），甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)支付。出院后護理費：根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)囑，出院后仍需護理______個月，按照每月人民幣______元的標準計算，出院后護理費共計人民幣______元（大寫______元整），甲方應(yīng)在出院后的______個工作日內(nèi)分______次支付，每次支付人民幣______元。5.一次性傷殘補助金：經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為______級。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補助金，標準為乙方受傷前月工資收入乘以______個月，即人民幣______元（大寫______元整），在勞動能力鑒定結(jié)論作出后的______個工作日內(nèi)支付。6.一次性工傷醫(yī)療補助金：按照當?shù)毓ｋU政策規(guī)定，乙方的一次性工傷醫(yī)療補助金為人民幣______元（大寫______元整）。甲方應(yīng)在乙方與甲方解除或終止勞動關(guān)系后的______個工作日內(nèi)支付。7.一次性傷殘就業(yè)補助金：根據(jù)乙方的傷殘等級及當?shù)匾?guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣______元（大寫______元整）。該款項在乙方與甲方解除或終止勞動關(guān)系后的______個工作日內(nèi)支付。8.其他費用：乙方因本次工傷事故還產(chǎn)生了______（如交通費、營養(yǎng)費等）費用，共計人民幣______元（大寫______元整）。甲方應(yīng)在收到乙方提供的相關(guān)票據(jù)后的______個工作日內(nèi)支付。以上各項賠償費用總計人民幣______元（大寫______元整）。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料，如醫(yī)院病歷、診斷證明、費用發(fā)票、勞動能力鑒定結(jié)論等。對乙方的工傷賠償申請及相關(guān)材料進行審核，如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假材料或存在欺詐行為，有權(quán)拒絕支付賠償款項，并追究乙方的法律責任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付工傷賠償款項。協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料。為乙方提供必要的康復指導和幫助，確保乙方能夠盡快恢復健康。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的工傷賠償款項。有權(quán)要求甲方提供與工傷賠償相關(guān)的信息和資料，如賠償計算依據(jù)、支付明細等。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故的經(jīng)過和傷情，提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供所需材料。在收到甲方支付的賠償款項后，向甲方出具收款憑證，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張其他賠償權(quán)利（除本協(xié)議約定的后續(xù)治療費用及并發(fā)癥賠償外）。四、支付方式甲方應(yīng)將各項賠償款項支付至乙方以下指定銀行賬戶：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時承擔乙方因此遭受的全部損失（包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等）。2.若乙方提供虛假材料或存在欺詐行為，導致甲方支付錯誤或多支付賠償款項，乙方應(yīng)在甲方發(fā)現(xiàn)后的______個工作日內(nèi)將多收取的款項返還給甲方，并按照多收取款項的______%向甲方支付違約金。如乙方拒不返還，甲方有權(quán)通過法律途徑追究乙方的法律責任。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：