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文檔簡介
委托保險理賠協(xié)議書?甲方(委托人):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受托人):名稱:__________________統(tǒng)一社會信用代碼:__________________法定代表人:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方因[具體事由]遭受損失,并已向[保險公司名稱]投保了[保險險種名稱],現(xiàn)甲方委托乙方代為辦理保險理賠相關事宜,乙方同意接受甲方委托。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上,經(jīng)友好協(xié)商,就委托保險理賠事宜達成如下協(xié)議:一、委托事項甲方委托乙方作為其代理人,處理甲方與[保險公司名稱]之間關于[保險標的詳細信息,如車輛型號、車牌號、房屋地址等]的保險理賠事宜,具體包括但不限于協(xié)助甲方收集、整理理賠所需的各類證明材料,與保險公司進行溝通、協(xié)商理賠事宜,代為提交理賠申請,跟進理賠進度,領取理賠款項等。二、標的物或服務具體描述(一)保險標的1.財產(chǎn)保險若為車輛保險,保險標的為甲方所有的[車輛品牌及型號],車牌號為[具體車牌號],車架號為[車架號碼],發(fā)動機號為[發(fā)動機號碼]。該車輛于[購買日期]購買,保險期間自[起始日期]至[結束日期]。若為房屋保險,保險標的為位于[房屋詳細地址]的房屋,建筑面積為[X]平方米,房屋用途為[居住/商用等],于[建造日期或購買日期]建成或購買,保險期間自[起始日期]至[結束日期]。2.人身保險若為意外險,被保險人為甲方本人,保險期間自[起始日期]至[結束日期],保險金額為[X]元,保險責任范圍包括因意外事故導致的身故、傷殘、醫(yī)療費用等。若為健康險,被保險人為甲方本人,保險期間自[起始日期]至[結束日期],保險金額為[X]元,保險責任范圍包括因疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費用、住院津貼等。(二)保險事故詳情1.事故發(fā)生時間:[具體年/月/日/時/分]2.事故發(fā)生地點:[詳細地址]3.事故經(jīng)過:[詳細描述事故發(fā)生的起因、經(jīng)過和結果,包括事故造成的損失情況,如車輛損壞部位、房屋受損情況、人員傷亡情況及醫(yī)療救治情況等](三)保險理賠范圍及依據(jù)1.根據(jù)甲方與[保險公司名稱]簽訂的保險合同條款,本次事故屬于保險責任范圍,具體理賠項目及金額依據(jù)保險合同約定確定,主要包括但不限于以下方面:財產(chǎn)損失:[詳細列舉可能涉及的財產(chǎn)損失理賠項目,如車輛維修費用、零部件更換費用、房屋修復費用等,并說明計算依據(jù)]人身傷亡:[若涉及人身傷亡,列舉相應的理賠項目,如身故保險金、傷殘保險金、醫(yī)療費用報銷、住院津貼等,并說明計算依據(jù)]2.甲方應向乙方提供真實、完整的保險合同文本,以便乙方準確了解保險理賠范圍及依據(jù)。三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解保險理賠辦理進度,乙方應定期向甲方通報理賠進展情況。對乙方在辦理保險理賠過程中的行為進行監(jiān)督,有權要求乙方按照本協(xié)議約定履行義務。在保險理賠成功后,有權按照本協(xié)議約定獲取相應的理賠款項。2.義務向乙方如實提供與保險事故有關的所有信息和資料,包括但不限于保險合同、事故證明、損失清單、醫(yī)療病歷、費用發(fā)票等,并保證所提供信息和資料的真實性、合法性和完整性。若因甲方提供虛假信息或資料導致保險理賠受阻或產(chǎn)生其他不利后果,甲方應承擔全部責任。積極配合乙方辦理保險理賠事宜,按照乙方要求及時簽署相關文件、補充資料或進行其他必要的協(xié)助行為。按照本協(xié)議約定向乙方支付委托費用。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方提供辦理保險理賠所需的信息和資料。在辦理保險理賠過程中,有權按照相關法律法規(guī)和保險行業(yè)慣例以及與保險公司的溝通情況,采取合理的措施和方法推進理賠工作。按照本協(xié)議約定收取委托費用。2.義務勤勉、盡責地為甲方辦理保險理賠事宜,以專業(yè)的知識和技能,盡最大努力維護甲方的合法權益,爭取最大程度的保險理賠金額。及時向甲方通報保險理賠辦理進度,如遇重大問題或可能影響理賠結果的情況,應在第一時間通知甲方。嚴格保密甲方提供的所有信息和資料,未經(jīng)甲方書面同意,不得向任何第三方泄露。在辦理保險理賠過程中,如因乙方故意或重大過失導致甲方遭受損失,乙方應承擔相應的賠償責任。四、委托費用及支付方式(一)委托費用甲方應向乙方支付的委托費用為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費用包含乙方為辦理保險理賠事宜所產(chǎn)生的全部費用,如資料收集整理費用、與保險公司溝通協(xié)商費用、差旅費、律師費(如有)等。(二)支付方式1.甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內,向乙方支付委托費用的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.在保險理賠款項到達乙方賬戶后,乙方應在[X]個工作日內扣除剩余委托費用及相關實際發(fā)生的費用后,將余額支付給甲方。若理賠款項不足以支付全部委托費用及實際發(fā)生費用,甲方應在收到乙方通知后的[X]個工作日內補足差額。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方提供真實、完整的信息和資料,導致保險理賠受阻或延誤,甲方應承擔由此給乙方造成的全部損失,包括但不限于乙方已投入的費用、預期可得利益損失等,并按照未支付委托費用金額的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付委托費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方支付已發(fā)生的委托費用及相應的違約金,同時甲方應賠償乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定勤勉、盡責地辦理保險理賠事宜,導致甲方未能獲得應有的保險理賠金額或遭受其他損失,乙方應承擔賠償責任,賠償金額為甲方實際損失與按照本協(xié)議約定應獲得的保險理賠金額之間的差額。同時,乙方應退還甲方已支付的全部委托費用,并按照委托費用金額的[X]%向甲方支付違約金。2.若乙方違反保密義務,向第三方泄露甲方提供的信息和資料,乙方應立即采取措施消除影響,并賠償甲方因此遭受的全部損失。同時,乙方應按照委托費用金額的[X]%向甲方支付違約金。若因乙方泄密行為導致甲方面臨法律糾紛或其他嚴重后果,乙方應承擔全部法律責任。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至保險理賠事宜辦理完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另
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