工傷誤工補(bǔ)償協(xié)議書(shū)

工傷誤工補(bǔ)償協(xié)議書(shū)?甲方（用人單位）：名稱(chēng)：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常工作，產(chǎn)生誤工損失。甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷誤工補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方______（工作場(chǎng)所）從事______（工作內(nèi)容）時(shí)，因______（具體事故原因）發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，乙方被送往______醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為_(kāi)_____（具體傷情）。二、補(bǔ)償范圍及標(biāo)準(zhǔn)1.誤工工資補(bǔ)償甲方同意按照乙方受傷前正常出勤月工資標(biāo)準(zhǔn)支付乙方誤工期間的工資。乙方受傷前月工資為人民幣_(tái)_____元，誤工期限自____年__月__日起至____年__月__日止，共計(jì)______天。因此，甲方應(yīng)支付乙方的誤工工資補(bǔ)償為人民幣_(tái)_____元（計(jì)算公式：月工資÷30天×誤工天數(shù)）。上述誤工工資補(bǔ)償包含乙方在誤工期間的基本工資、績(jī)效工資、獎(jiǎng)金等所有應(yīng)得收入。2.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)甲乙雙方核實(shí)確認(rèn)后，由甲方承擔(dān)。醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)如下：掛號(hào)費(fèi)：人民幣_(tái)_____元；檢查費(fèi)：人民幣_(tái)_____元；治療費(fèi)：人民幣_(tái)_____元；藥費(fèi)：人民幣_(tái)_____元；住院費(fèi)：人民幣_(tái)_____元；其他費(fèi)用（如有）：人民幣_(tái)_____元。以上醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi)，將上述醫(yī)療費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。3.護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)償考慮到乙方受傷后行動(dòng)不便，需要專(zhuān)人護(hù)理，甲方同意按照每天人民幣_(tái)_____元的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付護(hù)理費(fèi)用。護(hù)理期限自____年__月__日起至____年__月__日止，共計(jì)______天。因此，甲方應(yīng)支付乙方的護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)償為人民幣_(tái)_____元（計(jì)算公式：每天護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×護(hù)理天數(shù)）。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的相關(guān)信息及護(hù)理費(fèi)用支出憑證，以便甲方核實(shí)。如乙方確需聘請(qǐng)護(hù)工進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)選擇正規(guī)的護(hù)工服務(wù)機(jī)構(gòu)，并確保護(hù)工服務(wù)質(zhì)量。三、甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單等，以便核實(shí)乙方的傷情及費(fèi)用支出情況。在支付各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證，并保留相關(guān)支付記錄，以備后續(xù)查詢(xún)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，及時(shí)足額向乙方支付誤工工資補(bǔ)償、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償及護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)償。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料和支持。負(fù)責(zé)為乙方繳納工傷保險(xiǎn)，確保乙方在工傷期間依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。如因甲方未依法繳納工傷保險(xiǎn)導(dǎo)致乙方無(wú)法享受部分或全部工傷保險(xiǎn)待遇的，由甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。四、乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的誤工工資補(bǔ)償、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償及護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)償。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及傷情，提供真實(shí)有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供必要的信息和資料。在治療期間遵守醫(yī)囑，積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。未經(jīng)甲方書(shū)面同意，不得擅自中斷治療或變更治療醫(yī)院。乙方應(yīng)妥善保管因工傷產(chǎn)生的所有費(fèi)用憑證，如發(fā)票、收據(jù)等，以便與甲方進(jìn)行結(jié)算。如因乙方保管不善導(dǎo)致費(fèi)用憑證丟失或損壞，影響甲方核實(shí)費(fèi)用支出情況的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)償費(fèi)用及違約金。2.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞工傷事故真實(shí)情況，騙取甲方補(bǔ)償費(fèi)用的，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部補(bǔ)償費(fèi)用，并按照騙取金額的____倍向甲方支付違約金。構(gòu)成犯罪的，依法追究乙方的刑事責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章